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妙手回春——病例展示之后牙根管内分离器械取出

根管治疗是牙髓病和根尖周病的最佳治疗方案。由于根管系统的复杂性，根管内器械分离是根管治疗中常见的并发症之一。根管内器械分离不仅可能导致根管治疗的失败，还会造成患者的心理负担。根管内分离器械应该尽量取出，但是由于建立冠方直线通路、视野狭小，操作受限等因素，分离器械取出仍是临床医疗工作中的技术难题。下面就是后牙根管内分离器械成功取出的病例。临床病例报告：患者为30岁女性，因后牙自发性疼痛于当地医院行根管治疗，治疗过程中出现断针，建议转诊，遂来我院就诊。X线检查可见

《口腔医学》2016年12期——基础研究篇

神经生长因子受体介导的黑色素瘤抗原编码基因同源蛋白对牙髓细胞增殖的影响陆梦婷，颜娅楠，唐凤勤，祁胜财，张旭，徐远志［摘要］目的探索神经生长因子受体介导的黑色素瘤抗原编码基因同源蛋白（NRAGE）对人牙髓细胞（hDPCs）和小鼠成牙本质细胞（MDPC-23）细胞增殖的影响。方法重组慢病毒转染细胞稳定敲除hDPCs和MDPC-23的NRAGE表达，体外组织块法原代培养hDPCs和MDPC-23，进而检测NRAGE对hDPC

金英杰2016口腔核心考点全攻略-牙体牙髓病学-第一单元　龋病-第一、二节

金英杰2016口腔核心考点全攻略-儿童口腔医学-第二单元　牙髓病与根尖周病-第一、二、三、四节

金英杰2016口腔核心考点全攻略-牙体牙髓病学-第一单元　龋病-第七

金英杰2016口腔核心考点全攻略-牙体牙髓病学-第七单元　根尖周疾病-第四节-第3讲（共3讲）

金英杰2016口腔核心考点全攻略-牙体牙髓病学-第一单元　龋病-第六节-第2讲（共2讲）

牙髓活力测量仪对比

品牌产地型号速度模式操作数据判定供电消毒其他特性宇森佛山C-PULSEHight高速，Mid中速，Low低速被测试者稍感酸、麻痛时，数据自动保留3min，此为该牙齿的电刺激阈值最大为80，在00-40以内被测试有酸，麻，痛感觉的可判断为活牙髓，在40-80以内有反应的可判断为部分坏死，到了80还没有反应的可判断为死牙髓干电池供电得悦长沙DY310可高温高压消毒3min无操作自动关机南昌高腾科技DYL-1wi80273北京

桩核冠的基础理论

作者|蔡志医生微信|小周周桩冠：1.利用冠钉插入根管内固位的全冠修复体2.利用经过牙髓治疗后的根管固位的修复体3.大量严重缺损的患牙得以保留4.修复体的支持与受力合理5.以前多用于前牙，现在后牙桩冠也普遍应用桩冠特点：利用经过牙髓治疗后的根管固位的修复体大量严重缺损的患牙得以保留修复体的支持与受力合理以前多用于前牙，现在后牙桩冠也普遍应用适应症：外伤、龋坏或先天畸形致牙冠大部分缺损，无法充填或者全冠修复正畸替代治疗以残根、残冠做基牙的固定桥的固位体成功的RCT，骨吸收不超过根长1/3残根可提供足够的抗

根管长度测量仪对比

品牌产地型号马达显示屏其他特性宇森佛山C-ROOT i+多频根管测量全触摸TFT液晶根尖位置可调整&牙髓活力 C-ROOTI(VI)多频根管测量彩色LCD渐进式声音信号实时提醒根管长度或者牙髓活力阈值C-ROOTI(Ⅲ) 双频根管测量LCD大屏幕到达根管狭窄区，蜂鸣声警报啄木鸟桂林Woodpex III多频根尖定位45″LCD屏根尖狭窄区独特的放大显示森田北京SM-DP-ZX——液晶显示屏

上颌第一磨牙腭侧双根双管2例

作者|作者：吴迪，吴洪斌，青岛市口腔医院牙体牙髓科微信|小周周遗漏根管是造成根管治疗失败的原因之一，上颌第一磨牙四根管的情况多数来源于近中颊侧第二根管，而腭侧双根双管较为少见。本文报道2例腭侧双根双管的上颌第一磨牙。1??病例报告1.1???基本情况病例1，患者男，29岁，2013年3月因左上后牙冷热刺激痛及夜间痛到青岛市口腔医院牙体牙髓科就诊。患者1周前曾出现自发痛和放射至颜面部疼痛。检查：左侧上颌第一磨牙近中深龋已露髓，探诊疼痛，叩诊无疼痛，冷诊疼痛，持续数十秒。X线片示：左侧上颌第一磨牙面及近中

埋伏尖牙压迫多颗牙根吸收的外科+内科联合处理

病例资料：男，刘××，16岁。主诉：11、21牙齿疼痛一周。病史：一周前患者自觉前牙疼痛难忍，未做任何处理。遂来我院牙体牙髓科治疗。牙体牙髓科检查：11、12松动Ⅱº，21松动Ⅰ°。11、21叩诊+++。诊断：11、21根尖周炎。处理：11、21开髓无活力，大量血性渗出，根管无法测量。在11、21根管内放置牙胶尖后做x光检查：11、21牙根吸收至根中2/3.。 21未吸收，但测不到长度。建议正畸科会诊治疗，正畸科通过CBCT检查，建议拔除13.。姑息保留11、12及手术探查

双侧下颌骨Garrè's骨髓炎治疗一例

作者：高攀，王晓毅，宣鸣，马向瑞，常征，口腔疾病研究国家重点实验室?? 华西口腔医院头颈肿瘤外科（四川大学）；熊升华，四川大学华西医院病理科1???病例报告患者，男性，20岁，2014年3月5日因无明显诱因出现下颌肿胀疼痛以“双侧下颌骨骨肉瘤”收入院（图1A）。患者否认全身系统疾病史，否认外伤史，于5个月前开始出现双侧下颌疼痛，尤其是左侧前磨牙区疼痛较为剧烈。最初患者就诊当地医院行牙片检查，诊断为D5根尖周炎伴颌骨骨髓炎，但由于患牙完整，牙周组织健康，牙髓活力测试正常，未采取侵袭性治疗，予以

专题笔谈 | 非牙源性牙痛

作者姓名：王津，姬爱平作者单位：北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科，北京 100081通信作者：姬爱平，电子信箱：ji_aiping@sina.com摘要急性牙痛是口腔急症的最常见主诉症状，除牙源性疼痛以外，很多非牙源性疾病也可引起牙痛，容易出现漏诊或误诊。文章对急性上颌窦炎、三叉神经痛、带状疱疹、颞下颌关节紊乱病、心源性牙痛和丛集性头痛等疾病引起的非牙源性牙痛进行阐述，为临床医生诊断牙痛疾病提供参考。关键词牙痛；非牙源性牙痛；诊断急性牙痛最多来源于牙源性疾病，包括急性牙髓

（黄定明教授）根管感染的控制策略

根管感染的控制策略四川大学华西口腔医院牙体牙髓科黄定明根管治疗是牙髓病、根尖周病首选的治疗方法，其基本步骤包括开髓、根管预备、根管消毒和根管充填，核心是感染控制。对于根管治疗的一些细节问题，不同专家有不同的理解和看法。四川大学华西口腔医院牙体牙髓科黄定明教授认为影响根管治疗成功的关键步骤首先是根管预备，然后是根管充填。我们将分两期推送，今天先来看看牙髓病、根尖周病治疗技术核心之根管预备。牙髓病、根尖周病是口腔门诊常见病，其实质是细菌感染性疾病。感染性疾病的治疗原则包括清除感染源、促进病变组织愈合同时

华西口腔黄定明教授--显微根管专题培训

显微根管专题培训四川大学华西口腔医院牙体牙髓科黄定明根管治疗是牙髓病、根尖周病首选的治疗方法，其基本步骤包括开髓、根管预备、根管消毒和根管充填，核心是感染控制。对于根管治疗的一些细节问题，不同专家有不同的理解和看法。四川大学华西口腔医院牙体牙髓科黄定明教授认为影响根管治疗成功的关键步骤首先是根管预备，然后是根管充填。我们将分两期推送，今天先来看看牙髓病、根尖周病治疗技术核心之根管预备。牙髓病、根尖周病是口腔门诊常见病，其实质是细菌感染性疾病。感染性疾病的治疗原则包括清除感染源、促进病变组织愈合同时预

【述评】再生性牙髓治疗方法的前景

专家介绍叶玲，女，教授，博士生导师。主要从事牙体牙髓病学临床医疗、教学和科研工作，擅长牙髓根尖周病的现代诊治及疑难病例的治疗。致力于牙髓病病因和防治及牙髓生物学的研究，以牙齿发育中的信号通路研究和牙再生为主研方向。发表论文60余篇，其中SCI期刊收录30余篇，主编专著2部，参编专著10部。负责和参与国家自然科学基金、国际合作项目等重大科研课题10余项。参研课题获教育部高等学校科技进步奖一等奖；四川省科技进步奖一等奖，四川省医学科技奖一等奖，中华口腔医学科技奖三等奖。获国家自然科学基金优秀青年基金、教育部新世纪优秀人

关于前牙瓷贴面美容修复的病例分享

来源：梅刚首先简单介绍一下，瓷贴面是指在不磨牙或少磨牙的情况下，应用粘接材料，将薄层瓷修复体固定于患牙唇、颊面，以恢复影响美观的缺损、遮盖变色等缺陷的一种修复方法。相较于全冠类美容性修复，其优点在于：备牙少，对牙髓刺激小，颜色稳定、美观。我之前也接触过这类病例，当时是结合了冠延长术，达到了非常好的效果，客人也表示十分满意，其实有时候我们也在思考，医学上，其实更重要的是一种精益求精的态度，像美容性修复这样的病例，我们是花费了大量的时间和精力，让这个“作品”变得更加完美，从取模型到方案设计，从对

【征文大赛】RCT后变色牙仿真修复一例--李效斐

经过根管治疗的牙齿一般是无髓牙，不会变色。少数治疗之后的牙齿仍然会变色，原因一般有以下两种：A：变色是由于治疗以前的腐败坏死的牙髓造成的。牙髓变性时产生各种蛋白质降解产物，可形成灰黑色牙冠。另外，牙髓坏死后接受治疗及时与否将直接关系到变色的深浅。变色物质在髓腔内时间越长，变色越明显。具有宽大髓腔的年轻恒牙供血丰富，变色比较深；而成年恒牙因其供血减少，发展变为深色的可能相对为少。B：变色是由于医源性的因素造成的。有些患者的牙齿在别的医院治疗的时候，用了碘仿等有色素沉着的物质充填了根管，所以久而久之牙齿变色了。也有可能