中切牙二次修复

患者：女，大学生主诉：左上门牙不好看，要求重做现病史：五年前因左上门牙有扭转不好看，有到外院做烤瓷牙，于近两三年该牙较经常出现牙龈红肿和流血，且该牙牙龈有轻微发黑，患者还觉得该牙的颜色及形态不好看，要求重新做检查：21金属烤瓷冠修复，颜色及形态与邻牙不协调，牙龈有轻微发黑，扣痛(-)、松动度(-);11近中邻面龋坏术前照术前X片照，根尖情况尚可方案：拆除21烤瓷冠，二氧化锆全瓷冠修复;11树脂修复1、术前比色照将比色照饱和度调到最低有助于牙齿明度的选择将比色照的饱和度调到最高有助于牙齿道饱和度选择2、拆除烤瓷冠，牙

【病例分享】下颌第二前磨牙3根管病例1例

患者，男，15岁，右下后牙半年前因疼痛不适在外院处理，被告知有根管未探及，建议到上级医院就诊，现无明显疼痛不适。检查:45远中邻面见乳白色充填物下继发龋损，冠周较多牙石堆积，叩±，探诊﹣、冷刺激﹣，松﹣。PD:3-4mm。牙片显示：45充填物至髓腔，根管内无充填物影像，根管影像不清疑似多根管，根尖区见X线透射区。初步诊断:45慢性根尖周炎治疗计划：45显微根管治疗后酌情修复图1：术前X线片，根管影像不清，根尖区见X线透射区拍摄CBCT显示为45根管下段分为3条根管图2/3:拍摄CBCT显示45为3个根

补牙常见材料有哪些

1、银汞银汞主要是混合银、锡、铜及水银制成的。银汞是最常用的补牙材料，因为它坚固、耐用，已被广泛使用超过一个世纪，成果令人非常满意。根据一九九五年FDI 世界牙医协会及世界卫生组织发表的声明 ，在牙齿修补材料的成份中，包括银汞在内，在极罕有的情况下，才会引起局部的副作用或过敏的反应。现时仍没有任何科学文献指出银汞对人体有害，所以不用担心银汞这种补牙会料会影响我们的健康。2、树脂材料树脂材料的颜色接近牙齿原色，效果非常美观，所以大多数用在前牙。在适当情况下，树脂材料更可用作改善牙齿颜色、形状及大小而美化笑容。存在

牙齿美白的常用方法介绍

牙齿日常美白方法家里的食醋含在嘴里1分钟到3分钟然后吐掉、刷牙。频率：大约2个月左右做一次，就好了。 否则对牙齿不利，可以除口臭。把桔子皮晒干，磨成粉，和牙膏混在一起刷牙。在刷牙的时候，在牙刷上用点酵母粉可以帮助牙齿变白的。刷完牙后，沾柠檬汁擦每一颗牙齿。把生花生嚼碎，不要吞下去，拿花生屑当牙膏刷牙，可以让牙齿变白。用墨斗鱼的骨头，碾碎放在牙刷上当牙膏使用，立杆见影（墨斗鱼就是墨鱼，乌贼）牙齿医护美白现在市面上推出了不少家用美白产品，如牙速白套装、牙贴、美白液等作用：可解决因为长期饮用茶、咖啡、红酒，或抽烟而造成的

镍钛根管器械折断的预防要点

预防镍钛器械的折断一直是牙医关注的热点，很多专著和文献对此进行过阐述，在临床使用中可通过控制剪切力或疲劳来降低镍钛器械折断的发生。1.确定根管通畅 在使用镍钛器械进行根管预备之前，无论根管形态是否复杂、有无弯曲，均需先用手用不锈钢器械来疏通根管，确定根管路径通畅平滑，且具有再现性。有学者建议最好疏通至20号锉，以减少小号镍钛器械扭转折断的可能性。2.掌握预备技术 临床医生应非常熟悉有关镍钛器械的性能、使用方法以及根管预备技术。3.临床前训练 在临床使用镍钛器械之前，应多在离体牙上训练，

分享 | 牙科门诊如何巧妙利用前台，提高诊所服务效率

患者的第一印象是最重要的，尤其是对初诊患者来说，前台人员作为首先接触的员工，一举一动都是诊所形象及声誉的体现。顾客往往喜欢从前台人员的接待及相应的工作情况中来评判门诊的管理水平，即使有时他们出现误判。迎接： 1看到顾客迈上台阶准备进门时，要迅速走出导医台，主动开门迎接，面带微笑，以手势示意顾客走到吧台前，要体现出热情和真诚。询问： 2>>>>（1）初诊：为有效的分诊而询问，如“您好！您是第一次来吗？请问您的牙齿怎么了？麻烦您先建一个病历或挂个号好吗？&rdqu

交流 | 来看看口腔医疗行业未来发展大势。

口腔医疗行业未来发展大势医疗行业未来的发展空间很大。全国大健康总体规模将达到8万亿元，浙江提出要达到1万亿元。我认为全国8万亿元的估计略为保守，因为大健康边际效应很强。大健康消费占美国的GDP约为17%，是美国的支柱产业。而在我国，大健康消费仅占GDP的4%。考虑到目前大自然、食物结构、水环境恶化、人类生活方式给人类健康带来的影响，加上3-4亿老人的赡养等因素，用西方测算方式来看，国内8万亿元的市场估计略为保守。在美国，75%医院为非营利医院，这说明20%-30%的大健康领域是民营医院可以做的、具有较好营利性且对社

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第15日

第41题、(1分)代谢蔗糖能力最强的细菌是A.轻链球菌B.唾液链球菌C.乳杆菌D.变形链球菌E.放线菌正确答案D第42题、(1分)患牙咬面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛，探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明A.牙髓正常B.牙髓坏死C.可复性牙髓炎D.牙髓钙化E.慢性牙髓炎正确答案E第43题、(1分)银汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的时间是A.3hB.6hC.12hD.24hE.48h正确答案D第44题、(1分)温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明可能是A.牙髓正常B.牙髓坏死C

病例报告：糖尿病并发牙周炎

  病历摘要 患者女性，34岁，因“下前牙松动4个月，逐渐加重伴无力咀嚼食物”就诊。患者既往刷牙时出血较多，偶有自发性出血。2年前左下后牙因松动被拔除。每天刷牙2次，每次持续约1分钟。患者3年前被诊断为糖尿病，未采取有效措施控制血糖，也未复查血糖，就诊当日查空腹血糖为8.28 mmol/L。        口腔检查 口腔卫生状况差，牙石Ⅲ度，软垢大量；下前牙唇侧牙龈鲜红色，龈乳头球状增生，覆盖部分牙面，可见白色脓点，余牙牙龈色红，龈缘轻中度

乳牙牙髓病的实用治疗

我认为目前儿童牙科诊疗存在的困难如下：1，小孩子哭哭啼啼，不肯配合治疗，很累！2，儿童牙科的治疗低廉，不赚钱，家长又不理解，很累！3，儿童牙病的治疗方法手段落后，远期效果不好，易反复，做得医生没信心！4，很多院校将《儿童口腔病学》课程设置为选修科。老师学生都不够重视！以上原因导致临床全科口腔医生，不爱做，不愿做，开展儿童牙科的治疗工作困难重重！我们是不发达国家，很多条件都不够好，儿童牙科的春天在哪里呀？我认为：办法总比困难多！这是我当年老师叫我记住的一个数字。这个是乳牙A--E牙根开始吸收的时间，很顺口，用于判断乳

口腔诊所前台工作流程及服务技巧

前台人员是门诊的门面形象，也往往是门诊内外就诊、访客首先接触的员工，所以前台人员在仪容及礼貌方面不断的检点及警惕，其一举一动代表了机构的形象及声誉。更由于前台人员是长处备受注目的环境之中，顾客往往可以从前台人员的接待及相应的工作情况看出门诊的管理水平。 1、迎接：看到顾客迈上台阶准备进门时，要迅速走出导医台，主动开门迎接，面带微笑、行鞠躬礼，以手势示意顾客走到吧台前，要体现出热情和真诚。 2、询问：（1）、初诊：为有效的分诊而询问，如“您好！您是第一次来吗？请问您的牙齿怎么了？麻烦您先建一个病历或挂个号

阻生牙拔除术的术中术后处理

一、术中注意要点：1.颊侧切口尽量不要损伤牙龈乳头。2.翻瓣时不宜翻得过宽。3.放置骨凿位置和角度，要根据X线片中牙根数目、状况和弯根情况，选择劈冠方向。4.防止骨凿滑脱，劈冠时要有支点稳定手部。5.拔牙创内要刮干净，并要使新鲜血块完全充填。6.引流用的碘仿纱条不能放置过深。二、术后处理：阻生牙拔除术术后做如下处理：1.全身应用抗感染药物。2.术后24～48小时后，拔除引流条。3.术后5～7天拆除缝线。来源：医学教育网

口腔正畸重点笔记

1、 什么是切牙债务，调整切牙债务的因素乳牙恒牙交替的过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其差值称为切牙债务(incisor liability)。补偿：乳牙间有适当的牙间隙;恒切牙萌出时更偏向唇侧;尖牙之间牙弓宽度增宽;前磨牙萌出时较乳牙偏向颊侧，增加了牙弓宽度;乳牙恒牙大小比例协调;替牙间隙的调节作。2、 颅面骨的发育方式?1. 软骨的间质及表面增生。2. 骨缝的间质增生。 3. 骨的表面增生。3、 X线头影测量的主要应用有哪些?1、研究颅面生长发育。 2、牙颌、颅面畸形的诊断分析。 3、确定错合畸形的矫治设计

口腔重点知识笔记

第一章   口腔颌面部解剖 1.口腔分为固有口腔和口腔前庭两部分。 2.口腔前庭：为牙列外围间隙，位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间马蹄形的潜在腔隙。 3.固有口腔的范围：上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。 4.牙又称牙体，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。 病因： 1、智牙萌出，导管口粘膜咬伤，瘢痕致导管口狭窄； 2、结石、异物引起阻塞、唾液滞留、腮腺炎。 临床表现：&nb

2016年1月15日开始卫生专业技术资格考试报名时间

根据《人力资源社会保障部办公厅 国家卫生计生委办公厅关于2016年度卫生专业技术资格考试有关问题的通知》（人社厅发【2015】199号）精神，为做好我省2016年度卫生专业技术初、中级资格考试工作，现将有关事宜通知如下：?一、时间安排?二、报名方式及申报材料?三、报名条件?四、相关事宜?五、照片要求?六、考试教材?七、考试收费?八、成绩发布及成绩单打印详  细  通  知如     下目录1.时间安排　　1、网上报名时间：2016年1月15日—2月3日；

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第11日

第34题、(1分)按龋坏程度可将龋病分为A.急性龋、慢性龋、静止性龋B.浅龋、中龋、深龋C.窝沟龋、平滑面龋D.牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋E.干性龋、湿性龋正确答案B 龋病有不同的分类方法，按龋坏程度是最常用的方法。第35题、(1分)后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的A.1／4到1／3B.1／3到1／2C.1／5到1／4D.1／2到1／2／3E.2／3到3／4正确答案A 鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4到1／3，前牙为邻面洞舌方宽度的1／3到1／2。第36题、(1分)中龋的临床表现为A.遭受外界的

常用舒适化牙科镇静技术的临床应用——万阔教授

讲者：万阔北京协和医院无痛牙科治疗中心引言常用舒适化牙科镇静技术包括无痛治疗技术、笑气吸入镇静技术、儿童口服药物镇静技术、儿童口服药物复合笑气镇静技术、成人静脉清醒镇静技术、儿童门诊静脉深度镇静技术等。本文就这几个常用舒适化牙科镇静技术的临床应用现状及其未来方向进行简述。无痛操作无痛治疗技术主要涉及如何选用合适的麻醉药物（如4%阿替卡因、2%甲哌卡因）、如何选择合适的局部麻醉方法、如何选择合适的麻醉设备、如何做到无痛局麻注射等问题。其中，无痛局麻注射非常重要，有很多技巧值得学习。例如所选注射器必须可回吸、可消毒或丢

参考 | 口腔诊所的外部营销 .

口腔诊所的外部营销方式通过两方面来详细了解：一、长期的方法：（１）招牌这是诊所的门面，因此必须要明亮，清楚，干净而且有特色，在有限的版面中，如何传递出您诊所的信息给别人知道，实在是更要用心设计，而后的保养也很重要，千万不要为了省钱，省事，而任其破损，暗淡，脏乱不堪。（２）口碑：这是公认最佳的宣传方式，但目前基本上是采用传统的消极性医疗口碑，缺点是时效虽长但效率不佳。（３）公关：口碑是消极的，公关却是积极的，利用种种方法包装自己，行销自己，使别人更快的认识你，肯定你，更进而信任你，愿意把自己的牙齿交给你。其方法不外是

口腔患者认识的几大误区，牙科医生的无奈

1、看牙的误区：（1）看牙太麻烦，一次一次的跑，没那功夫（2）害怕看牙，牙疼了再去看，只要牙不疼就不去了（3）疼了去看了一次，接着就不疼了，不再去了（4）牙疼就拔，一疼我就拔掉，彻底止疼（5）补牙材料掉了就是医生的错（补牙材料是否脱落取决于多方面的因素，其中最主要的是你牙齿龋洞的大小，试想，如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗，怎么会那么容易脱落呢？）（6）牙根不愿治疗，一律要求拔除，其实经过完善的治疗是完全可以保留的（建议：保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱）（7）小孩的牙齿以后还要换，所以儿童的虫牙不需治

四环素牙治疗方法

四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即开始用于临床。1950年，国外有报道四环素族药物引起牙着色；其后又陆续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，而且还能引起釉质发育不全。在这方面，国内直至70年代中期方引起注意。【诊断】　1.病史　6-7岁前曾接受过大剂量多次短疗程的药物(四环素类)治疗。2.临床表现　牙齿呈黄色\浅灰色或深灰色，一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。3.鉴别诊断　用紫外光灯照射四环素牙可观察到激发荧光，可与遗传性乳光牙本质鉴别。【治疗措施】　1.可