全口牙开髓详细位置图解

器械选择： 高速涡轮机 ，低速手机，裂钻，球钻等.开髓过程:1、采用持笔式握持机头，用中指或无名指指靠在邻近牙上。2、用高速涡轮裂钻在开髓部位点磨，逐渐扩大，加深开髓窝洞。注意钻针与牙齿长轴平行，以及进钻的深度③于髓角处穿髓，此时应有落空感，进入髓腔后改用低速球钻提拉除净髓室顶，修整髓室侧壁，达到用探针小弯不能钩住髓室顶边缘，并注意钻针不可进入太深，以免损伤髓室底。3、上前磨牙：颌面中央开髓洞型为长椭圆形，颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度为咬合面近远中径的1/3。（在咬合面中央下钻，至牙本质深层后，向颊舌

FC的应用， 致敏及解救

临床中，我们应用FC的时候还是比较常见的，效果也还不错，但是也确实见到过由于FC的应用造成药物性根尖炎的病例，而且不在少数，归其原因还是使用不当引起的，有极个别的出现过敏的现象。我们都知道FC缓慢释放甲醛气体，与腐败蛋白质结合成无毒物质，主要是靠药物的蒸汽作用渗透到根管中，产生消毒作用，是蒸汽挥发起作用，而不是液体的渗透起作用，所以用量一定要掌握好，我用FC的时候都是用干棉球将浸药液的FC棉捻拭一下，以达到挥发作用而不是渗透作用，用量自然就不会有问题。依临床观察，效果不错。而且棉捻放入根管的深度为根管的1/2甚至以

什么是干槽症

拔牙后，牙根原来所在的牙槽窝，应该由血凝块充满而后渐渐愈合，由于种种原因导致拔牙后2~4天牙槽窝内血凝块分解、破坏、脱落、感染而导致拔牙窝骨壁暴露并发生多处小的骨质坏死灶，可出现碎小的死骨。

【口腔种植】上颌窦穿刺术的方法与技巧

上颌窦穿刺术是局部治疗上颌窦炎症常用治疗方法之一，具有诊断和治疗双重价值。上颌窦穿刺方法与技巧表面麻醉： 患者取坐位,用1%麻黄素丁卡因棉片放入下鼻道，距下鼻甲前端1.0～1.5 cm处,麻醉及收缩鼻腔黏膜（也可加入少许1%肾上腺素），行黏膜表面麻醉5～10 min。必要时给予2次麻醉。进部位和方向穿刺时在前鼻镜窥视下,穿刺针针尖最好置于下鼻甲前1.0～1.5 cm 的下鼻甲附着处的鼻腔外侧壁，该处骨质最薄，易于穿透，避免损伤血管神经。针尖斜面朝向鼻中隔，一手固定患者头部，一手拇指、食指和中指持针，掌心顶住针的尾端

【口腔种植】ALL ON 4 的适应症(一)

ALL ON 4 的适应症(一)All-on-4®是针对无牙患者的后牙区骨量不足以实施常规种植的治疗方案之一。是针对无牙患者的福音。同样在临床上可以碰到很多牙齿松动，即使经过反复治疗后，也无法正常行使咀嚼功能的患者。近10年来，种植在口腔领域飞速发展，间接地影响了口腔其他领域的治疗方案。针对一些种植医生对患牙的拔除标准，牙体牙髓、牙周的医生非议较多。在口腔领域，针对一些患牙的治疗方案：保守治疗还是拔牙，标准在不断地变化中。例如20年前的临床治疗标准之一，深龋是拔牙的适应证之一，今天看来应该首选根管治疗加上冠

斯康杜尼2%和3%的区别

斯康杜尼3%与2%：1、 赛普敦已有斯康杜尼2%在中国销售，为什么还会引入斯康杜尼3%？答：斯康杜尼2%含有1：10万肾上腺素，是安全、高效的常规口腔局麻；斯康杜尼3%因不含血管收缩药，更加安全，是全世界最最安全的口腔局麻。2、 斯康杜尼3%是否比2%的效果更好？答：不是。3%虽然浓度稍高，但因不含肾上腺素，和斯康杜尼2%相比，不是效果更好，而是更安全。3、 斯康杜尼3%是否可以替代2%作为诊室常规口腔局麻？答：不可以，不能替代，3%是2%强有力补充。斯康杜尼3%专门适用于两种情况：（1）不能使用血管收缩药的患者，

牙医注意：利多卡因致死病例

利多卡因是临床常用的局部麻醉药，在我院口腔中心使用已有20多年，出现过敏性休克死亡为首例发生。1 病例资料患者，女，58岁，因全口有较多牙齿缺失，前来我院口腔中心诊治，要求镶牙。经主诊医师诊治，诊断:牙齿多处残根。建议:拔除残根后进行修复。患者自诉既往无高血压、糖尿病、血液病、心脏病等病史，无药物过敏史，曾有拔牙史。经患者家属同意，主诊医生即行抽取2%的利多卡因（含1/5000肾上腺素）2.3ml进行口腔局部浸润麻醉，1min后患者感喉头发麻，随即不能言语，烦躁，接着口吐白沫，神志昏迷。体查:BP230/110mm

牙医回答洗牙的15个问题

为什么要洗牙?答：沉积在牙齿上的牙石、烟斑、菌斑和色渍，很不美观，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，这就需要牙医用专用器械将它洗除干净，称为洗牙。2什么是牙石?答：牙菌斑与唾液中钙磷离子合钙结化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样。不论你牙刷得有多好，时间久了牙石总会形成的。不过，视个体差异有的人多，有的人会少一些。牙齿排列整齐的相对易刷牙较少。牙列不齐的相对会多一些。3用什么设备洗牙?答：有超声波洁治器，喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石，则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多，则选用喷砂。如果牙石

四手操作法医、护、患正确位置与器械传递

护士接待患者就诊后，嘱患者坐到综合治疗椅 上，调至仰卧位，头部位置舒适，全身放松。当医师的头部和眼睛正确向前倾斜时，患者口腔部应在医师眼睛的正下方，患者的上颌合面平行于医师的身体，下颌合面与医师面部相对，头部与心脏平位，下肢完全放松，脊柱畸形患者，肩下可垫小垫以支撑头肩。女性患者应将长发束起，避免散开滑落到扶靠手边缘，污染器械并妨碍医师工作，对于儿童、老年体弱者，护士应协助其处于舒适体位。医师之间离护士最近处。术者、助手及设备与患者间的位置关系可分为四个活动区用时钟的字码表示：术者区：7—12点，一般为

前牙反牙合的治疗

（一）前牙反牙合的病因遗传及先天因素：特别是骨性下颌前突 mandibular prognathism后天因素：不良的喂养姿势乳尖牙的磨耗不足口呼吸不良习惯：如咬上唇、伸下颌等腭裂（二）前牙反牙合的表现l 咬合关系紊乱l 颌骨发育和颅面关系紊乱（三）前牙反牙合的分类一、根据致病机理分1牙源性22、骨源性存在三种可能：1）、上颌发育不足(maxillary protraction)， 下颌发育正常2）、上颌发育正常，下颌发育过度(mandibular excess)3）、上颌发育不足，下

老板用这四句话改变员工的一生！

老板用这四句话改变员工的一生！1、遇到问题你就说是别人的原因，你立刻原地踏步，简称自杀（找借口）  1）越会处理问题，收入越高。   2）付出就会有回报。2、公司找你来就是让你解决问题，公司若没有问题你立刻失业！ 　1）凡是好做的，容易做的那你收入就低　　2）谁能解决问题，谁的收入就高。　　3）抢问题就是抢钱　　4）行动力、执行力好的员工都是董事的员工。凡是执行力差的员工都是不懂事的员工。　　5）学会化解问题的能力和智慧3、白天上班，私下讲公司不好就是在出卖自己的身体和灵魂！   &

口腔溃疡

医学内容仅供参考，不能视为治病就医依据口腔溃疡，又称为口疮，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。目录1症状体征2治疗方法3预防护理4病理病因5疾病诊断6检查方法7并发症8饮食保健折叠编辑本段症状体征1、轻型口疮 好发于口腔粘膜角化差的部位，溃疡呈

微创牙周治疗-龈下刮治术

龈下刮治术（subgingival scaling)，即根面平整术（root planing)，是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。牙周炎的主要致病因素即为附着在牙根表面形成的牙石和菌斑。而我们一般通过龈下刮治术，也就是通俗所说的“深层洁牙”来去除深在的牙石菌斑。而根面平整术即为龈下洁治术的继续和完善。原则:1,深刮;2,光滑3,牙周治疗是个"良心活"(待后期详解)龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和

龈上洁治术操作方法

方法/步骤1器械握持龈上洁治术的操作以改良握笔法握持洁治器：将洁治器的颈部紧贴中指腹（而不是中指的侧面），示指弯曲位于中指上方，握持器械柄部，拇指腹紧贴柄的另一侧，并位于中指和示指指端之间约1/2处，拇指、示指、中指三指构成一个三角形力点。2支点洁治时一定要有支点，而且支点要稳固，用力时不得失去支点。以中指与无名指贴紧一起共同作支点，或以中指作支点。将指腹支放在邻近牙齿上，支点位置应尽量靠近被洁治的牙齿，并随洁治部位的变动而移动。3器械的放置和角度将洁治器尖端1～2mm的工作刃紧贴牙面，放入牙石的根方，洁治器面与牙

半导体激光治疗仪让牙周治疗更简单

激光牙周治疗牙周炎是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎的主要发病原因为位于牙龈沟、牙周袋内的结石、牙菌斑上的细菌毒素破坏牙周组织。临床进行牙周治疗最基本的方法是清除控制牙周的致病因素，包括龈上洁治和龈下刮治清除菌斑、牙石。但是对于较严重的牙周炎，口腔洁治有时并不能起到很好的治疗效果，而激光辅助牙周治疗可以进一步去除牙周袋内的细菌、去除牙周袋壁的炎性组织和增生的上皮组织，促进牙周组织的愈合以及牙龈重新附着，可以起到更好的临床治疗效果。激光牙周治疗的优点激光牙周治疗采用直径为200-400μm的光纤直接伸入牙周袋内进

【口腔正畸】支抗钉的植入其实不会那么恐怖

支抗钉是植在骨头上的，借骨头的力把牙齿移动到我们想要的位置上，使我们的牙齿矫正效率得到大幅提高，很多矫治的朋友都会问我:"植支抗钉痛不痛?"，"不会痛吗？你肯定在骗我！"哎~~不管我如何解释都最多是半信半疑的眼神回馈于我。我来列举一下我的论据如果你拔过牙，那太好了，拔牙和植支抗相比如同被砍一刀和被扎一针。我们的牙槽骨内分布的痛感神经末梢不多，麻药消退后也没有什么明显疼痛感，这个可以到我的群里问问前辈们的。支抗植完后不会出血，也不用忌口，即刻就能挂牵引，牙就会全天24小时慢慢的

【口腔正畸】种植体支抗受正畸力系作用后的骨组织反应及其波动性研讨

目的：本研讨旨在讨论种植体支抗受正畸力力系作用后的波动性,骨组织的反应及骨代谢的状况。办法：选用15只成年狗随机等量分为三组。G1组为水平力组，G2组为垂直力组，G3组为水平力+垂直力组。在狗的下颌骨种入Bra。nemark纯钛种植体，9周后施力，G1、G2组加力时间6周，G3组水平力作用时间6周，垂直力作用时间6周。辨别进行临床肉眼察看及X线检查，同时进行放射性核元素骨显象，实验完毕后宰杀动物，取标本送组织学检查。后果：①种植体受力后无挪动；②X光线检查种植体一骨界面结合良好，到达骨性结合；③放射性核元素骨显象显

必读|面对患者的提问，牙医如何机智对答？！

相信各位牙科医生总会遇到病人问东问西的时候，面对患者的提问，你该一本正经，专业术语回复呢？还是换一种有趣的方式，更通俗易懂呢？看看以下几组对话，真真是太机智了！！1、为什么新做的全口活动假牙刚戴的一段时间总是有疼痛现象出现？ -------就像小时候穿新鞋一样，会有某些地方磨破疼痛，经过我们修理，一般就合嘴了而不痛！2、为什么新做的全口活动假牙刚戴的一段时间吃饭效力不行？ --------就像你开始学骑自行车一样，不光骑不快还有可能摔，这就是个熟练的过程！以后熟练磨合期过了就好了！3、为什么有的小孩子小时候

牙周刮治跟洗牙是否一回事？

　我今年62岁了，平时很注意口腔卫生，除了一天早晚刷两次牙外，还使用牙线、牙缝刷等清洁工具，并且每半年去医院洗一次牙。但我发现自己刷牙时还是会流血，照镜子发现自己牙龈红肿。想请教专家，为什么我的牙周炎老是控制不好？有朋友推荐我去做牙周刮治，请问这跟洗牙是不是一回事？效果如何？我的牙齿碰一碰好像有点松，刮治会不会更伤牙？　　杨女士　　解答：广州中医药大学第一附属医院口腔科景向东主任、宋祥晨医生　　牙周刮治是使用比较精细的龈下刮治器刮除龈下牙根表面上的牙石和菌斑，同时去除牙根表面感染的病变组织，使刮治后的牙根面平整，减

牙周刮治

患者 女 60主诉：右下牙经常肿痛，松动。近3日肿痛加重，要求拔除。既往史：平素身体健康，无糖尿病及高血压病史，无药物过敏史。检查：下颌 46 牙位，牙冠完整。牙龈处肿胀，叩诊轻微疼痛。2度松动，牙周袋深达5MM。47牙位缺失，一直未曾镶复。治疗计划：考虑到下颌第一磨牙的重要性，和患者沟通采取保守治疗，尽量保留患牙。因该牙属于牙周牙髓联合病变，所以决定先从牙周治疗入手。进行牙周刮治术，然后在行根管治疗。来自网络