【关注牙周健康】牙周病辅助性药物治疗，那些药你真的会用吗？

目前，牙周病的药物治疗主要针对菌斑微生物，牙周机械治疗是清除菌斑生物膜的首选方法，单纯的药物治疗不能替代，药物治疗是辅助机械治疗的方法。（1）局部用药　　有含漱、涂布、局部冲洗以及牙周袋内缓释和控释药物的使用等方法。前三者的作用时间都很短暂，对牙周袋内的菌群没有显著影响。最常用的含漱剂为0.12%～0.2%的氯己定溶液（也称洗必泰溶液），其次还有精油、西吡氯铵溶液、氟化亚锡液等。这些含漱剂可作为机械清除菌斑和牙石的一种辅助措施，牙周手术后常规使用抗菌斑含漱剂辅助菌斑控制。放置在龈下的缓释和控释药物则能够靶向直接

关闭牙齿缝隙 超薄瓷贴面修复案例赏析

病例描述患者： 张某，女，25岁主诉： 前牙缝隙大，影响美观，不敢笑检查： 上前牙散在间隙，2、3间隙偏大，前牙咬合紧，下3已经接触上颌粘膜既往史、家族史： 否认系统病史及家族史药物过敏史： 否治疗计划： 1. 美学蜡型试形态; 2. 下颌前牙分次调合;3. 美加零预备贴面修复术前照片术前开口照术后回访一周后复查，进行细致调合、抛光，牙龈健康，使用良好。颜色自然，形态美观，患者非常满意，自戴上美加超薄瓷贴面一直在笑，看着她的笑容是我们最开心的时刻!来源于口腔医学网

上前牙二次修复

病例慨况患者：男，41岁主诉：上前烤瓷冠折断松动2天求治现病史：患者六年前前牙外伤，曾做烤瓷牙修复冠，现前牙烤瓷冠折断松动2天，影响进食、说话、美观来我处要求处理。既往史：否认系统性疾病药物和食物过敏史检查：11、21见烤瓷牙修复冠，边缘发黑，牙龈红肿，探诊出血，叩诊轻微不适，松动度三度，22牙体向腭侧倾斜。X-ray显示根管充填欠充不密合，根尖低密度阴影，11根管内见金属桩影像。诊断：①11、21烤瓷冠折，11、21慢性根尖炎治疗计划：与患者沟通后选择治疗方案：要求保留牙根。①11、21根管再治疗②22根管治疗③

该如何面对（口腔）同行的失误？

作为医生，我们都是经过系统的培养和严格的训练才走出学校的大门的，那么此时我们只能算是半成品，需要经过不断的学习和磨练才能成为真正合格的医生，任何人都无法逃出这个规律，任何医生在自己成长的过程中都或多或少的犯过这样或是那样的医疗上的过失或是错误，完美的医生我个人认为是不存在的。 那么在日常的工作中我们该如何面对同行的一些错误或是失败的病例呢？ 我工作了近20年，同样也犯过错误，那么现在拿我工作20年积累的经验来要求年轻的医生尽善尽美这肯定是不合理的，如果那样在现在的医疗环境下肯定会给很多

【萨尼智汇】多种根管内折断器械的取出方法！

折断器械的取出根管治疗过程中可能会发生器械折断，影像根管的通畅、预备和完善充填，导致治疗失败。因此，根管内异物取出或者是通过是必要的。临床上有多种根管内折断器械的取出方法，包括超声、H锉、套管和根尖手术等。器械折断主要原因 1、根管锉本身质量不合格，或锉在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀； 2、预备根管时，根管锉使用不当，跳号使用，或过度用力扭转； 3、由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲； 4、根管锉反复使用，导致金属疲劳；镍钛器械疲劳时一般无肉眼可见破损等。1不同根管内折断器械取出方法的设备以及操作技术  

口腔阻滞麻醉方法、注意事项及并发症的处理

晕 厥是一种短暂的意识丧失。由于神经反射引起的一时性脑缺血,脑缺氧所致。处理:让病人平卧,头放低位,保证呼吸通畅,安慰病人。中 毒单位时间内,血液中麻醉剂的浓度超过机体的耐受力而引起的各种程度的毒性反应。停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg.重度中毒-肌肉痉挛,抽搐,呼吸,注射安定5-10mg,静脉注射2.5%硫喷妥钠。过 敏 反 应患者曾使用过麻药,再用时出现不同程度中毒样反应或过敏样体征。处理:v注射10%葡萄糖酸钙10ml,3-5%溴化钙10ml静滴地塞米松5-10mg 氢化考的松100~200mg.1/1

牙科世界第一学府，诺贝尔奖的摇篮——瑞典卡罗林斯卡学院

卡罗林斯卡学院简介卡罗林斯卡学院原校名医学外科学院，位于瑞典北部的斯德哥尔摩（瑞典首都，也是全国第一大城市）郊外的索尔纳市，地处波罗的海和梅拉伦湖交汇处。学院成立于1810年，当时是一所陆军的外科训练中心。1871年，又将瑞典国王卡尔十二世军队的名字卡罗琳加上，使校名成为卡罗琳医学外科学院，到了1922年，才改成现今所称的卡罗琳学院&。卡罗林斯卡医学院是世界著名医学院之一，同时也是诺贝尔医学奖评审地。作为世

总结：备烤瓷牙的小经验

1、基牙预备得越小，加工厂制作的烤瓷牙越美观。(当然不是无限制的小：1.不要露髓2.要有良好的固位力);2、前牙唇侧肩台预备得越深越宽，修复后的烤瓷牙效果越好;3、在前牙唇侧切端预备一45度角的斜面，有助于就位和内收;4、在预备全口烤瓷牙的时候，确定咬合高度是关键的问题，可以先预备一侧的上下牙，然后取颌垫，再预备另一侧后，让患者按照先取的颌垫高度咬合，取另一侧的颌垫。还有一种更简单的方法，就是先保留有咬合关系的6或7，取颌垫后再备这4颗牙。5、如需取蜡垫确定咬合关系，蜡垫不要过宽过厚，只要比颌面稍宽一些就可以了，否

舌侧矫治技术进展概述——徐宝华教授

随着正畸技术的发展，正畸治疗从以儿童为主要患者群发展为成人患者的增多，成人患者对于社交、美观的要求，增加了隐形正畸的需求。舌侧矫治技术的发展　　20世纪70年代，日本医师藤田（Fujita）和美国医师库兹（Kurz）先后发明“隐形矫治器”，又称舌侧矫治器。舌侧矫治器因其戴入后完全隐形，不影响职业工作或社交活动，故问世后便受到演员、律师等有美观或职业要求人群的热烈欢迎。　　上世纪80年代初期，舌侧正畸技术风靡美国、德国、日本等发达国家，成人患者趋之若鹜，各国正畸医师受高额利润驱动，纷纷开展舌侧

种植手术跟台需知

主要分为三个步骤：术前、术中、术后询问医生患者种植条件包括：1、核实牙片或T片，确定种植体规格及型号2、种植方案：是否植骨、上颌窦提升、骨挤压3、患者身体状况4、相机：记录过程备案备货：1、核实医院或诊所是否有种植植体及愈合帽2、植体备库必须全，相关型号的也必须准备：如医生计划使用标准的，需准备美学的植体；医生计划使用6.8WN的，我们需准备4.8RN的；最好备颗即刻植体；愈合帽型号齐全，常规为封闭螺丝、2mm和3mm等。3、核实是否借用工具，如需借用，必须提前一天送到诊所消毒灭菌（检查种植机、种植手机是否正常，手

口腔临床操作经验总结

1，打好下牙槽神经后，将椅位竖起来，麻药起效快多了！2、洗牙的时候洗上前牙不要用口镜拉，用手指拉嘴唇，既不会引起口镜压迫病人的不舒服又可以用您的手挡住工作头喷出的水雾。3、病人上后牙疼痛，如没找到龋坏位置的时候，可以去留意一下上7的远中腭侧颈部的地方，这里可是个常见但易忽略的地方。4、检查窝洞的封闭性可以在检查的牙周围喷点水再用气枪对窝洞里吹一下，看有没有地方冒泡，有则表明此处已经与窝洞相通需要修补，以防止封物的渗漏造成麻烦。5、一个牙出现急性根尖周炎，周围牙都牵涉痛不好确定是哪个牙的情况下，不要用扣击检查，最好用

口腔科处方

牙周病常用处方 处方1甲硝唑片 0.2g X 24#   sig: 0.4g po tid阿莫西林胶囊 0.25g X 24#   sig: 0.5g po tid处方2（适用于青霉素过敏患者）甲硝唑片 0.2g X 24#   sig: 0.4g po tid头孢拉定胶囊 0.25g X24#   sig: 0.5g po tid处方3（适用于胃溃疡，胃炎病人）奥硝唑片  0.25g X24 #     sig : 0.5g  po

各种补牙材料及性能介绍

补牙，一般都是因为牙齿有龋洞，缺损后，进行修复，充填。 补牙材料：1，银汞合金， 2，复合树脂， 3，玻璃离子， 4，瓷， 5，黄金，或其他金属。各种材料各有优缺点，目前应用最广泛的是复合树脂。1， 银汞合金银汞合金在10年，20年前，树脂未普及，银汞一直是使用最普遍的。有百年的历史，经过了长时间的临床考验，结实，耐用。价格也便宜。至今还有很多人口里依然是这种材料。缺点：不美观，磨牙相对较多。相关问题：银汞合金有毒性没有？这个答案是比较肯定的：没有。银汞合金的毒性主要是因为含有汞，也就是常说的水银。但银汞合金完全凝

口腔门诊意外情况的处理

曾经有人对北美4307名牙医进行问卷调查，94.9%回答在诊所内遇见过牙科紧急事件，其调查得知牙科紧急事件总计达30608例，当中门诊紧急事件的发生情况如表： 晕厥15407(50.3%) 过敏 2583(8.4%) 心绞痛 2552{8.3%) 体位性低血压 2475(8.1%) 惊厥 1595(5.2%) 哮喘1392(4.5%) 过度通气 1326(4.3%) 肾上腺素反应 913(3.0%) 低血糖反应 890(2.9%) 心跳骤停 331(1.1%)过敏反应 3040.0%) 心肌梗死 289(0.9%)

牙槽外科技术新进展——胡开进教授

作者：第四军医大学口腔医院口腔颌面外科 胡开进 李永锋　　在过去几十年中，牙槽外科中的各种新器械及技术已经发生巨大的变化。比如，气动式外科专用切割手机及切割钻用于微创拔牙领域，这样对于即刻种植及延期种植具有重要的意义；应用超声骨刀拔除某些与重要组织结构毗邻关系密切的阻生牙以及骨移植方面也取得了良好的治疗效果；新式的拔牙钳的发明也使得拔牙变得更加容易，创伤更小。下面我们将针对上述牙槽外科领域一些新的器械技术进展做简要介绍微创拔牙器械　　微创拔牙新时代　随着牙槽外科的进步，特别是20世纪90年代冲击式气动外科专用切割手

纯钛烤瓷冠处理注意事项

纯钛金属因为与口腔生物相溶性高，而被广泛用于牙科行业，而纯钛高温活性比较大，非常容易与空气中的氧、氢、碳氮反应，所以提练与铸造都相当的困难，需要在真空状态下铸造完成。 正因为纯钛的这种特性，造成非常多的加工企业都出现了各种崩瓷、裂瓷问题，解决起来相当的困难。首先我们简单来了解一下纯钛：1、纯钛密度约为4.5克/立方厘米，具有非常优异的延长性。2、纯钛在常温下，表面会形成一层稳定性非常高附着力强的氧化膜，且损伤后能立即再生。3、纯钛熔点约为1650度，因此纯钛耐热性能高。4、纯钛生物相溶性高，植入人体后不会析出离子，

美学修复中的线面设计和数字美齿方案

美学修复中的线面设计和数字美齿方案《今日口腔》访四川大学华西口腔医院修复科于海洋教授 于海洋，教授、主任医师、博士生导师，四川大学华西口腔医学院副院长。现任中华口腔医学会教育专委会副主任委员、中华口腔医学会修复工艺专委会副主任委员、四川省口腔医学会口腔修复专委会主任委员、教育部口腔医学教学指导委员会秘书长。　　作为国家口腔修复临床重点专科带头人，先后主持国家及省部级项目20余项，发表论文百余篇；获国家发明专利11项；主编出版专著12部。擅长美学修复、美观卡环及组合种植的困难义齿修复，提出了前牙美学修复的两因素理论、

所有茶叶的攻效都全了，你喝对了吗？

1、铁观音，2、普洱茶，3、武夷岩茶

如何拔除死髓牙

拔除死髓牙是有一定的难度，拔的时候容易断，挺的时候容易碎。现在拔除的死髓牙一般都是龋坏严重的残冠和残根。尤其是有些治疗后的病牙更难拔除！拔残冠的后牙最好先拍个牙片，了解根的数量、位置、弯曲程度、吸收程度、与上颌窦及下颌管的关系等。对病牙先有一定的了解。然后进行拔除。我建议先别去挺或直接去拔，那样容易碎而给拔牙增加难度。先消毒，分离牙龈后进行分根：1 根分叉已经外露，将牙挺的刃部直接插入颊侧根分出。左右旋转后能分开牙根，如不行用骨凿敲锤进行（用力要适当） 2 用涡轮机或牛角钳。只要确定把根给分开了以后，对接下来用牙挺

从牙合学角度看临床资料的收集（二）——2015年10月30日“权花淑牙合学普及ABC”第四次线上讨论

从上两次课我们我们强调了临床全面检查的概念，通过医患沟通找到适合该患者的切入点，并进行一个完整的咀嚼系统检查，这样检查使我们在治疗中和治疗后有个安全防范准备和临床储备。这张图片上显示的就是我们平时临床上需要搜集的影像资料。（一）面部照片：包括正面，侧面，微笑，大笑的照片。这些照片给与我们的信息是患者一个整体的轮廓和印象。1.正面照捕捉的信息首先是颏部是否有偏斜，颏部的偏斜更多提示同侧髁突的一些病变，比如关节盘移位，髁突的吸收等。2.侧面照捕捉的信息首先是口腔医生能改变的鼻下面，面下1/3的问题，关注上唇,下唇,颏部