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儿童牙科行为诱导漫谈(十六):魔术盒子

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人气:-发表时间:2016-06-08 15:04【

孩子对牙椅有了初步的认识,能够比较有安全感地躺在椅子上,接下来,就是向孩子介绍看牙过程中常用的工具。行为诱导过程中,博主常规向孩子介绍的工具有七种:口镜(小镜子)、镊子(小夹子)、探针(小钩子)、三用枪(风婆婆)、吸引器(大象鼻子)、弯机(胖的小蜜蜂)、高速(瘦的小蜜蜂)。弯机和高速常常一起介绍。以上常用工具统称“牙齿宝宝的六个好朋友”。

你戴上手套,拿出一次性工具盒,打开,告诉孩子:这是一个魔术盒子,盒子里藏着牙齿宝宝的好朋友(从前巾下边拿出口镜,迅速藏到背后,左手食指在太阳穴附近画圈),猜猜猜,牙齿宝宝的第一个好朋友是什么?是什么?(把口镜拿出来),是小镜子吧?从镜子里找找眼睛能找到吗?(找到了)找找鼻子能找到吗?(找到了)找找嘴巴能找到吗?(找到了)。小镜子可以用来数一数下朋友有多少个牙齿宝宝。啊啊啊,下边有一、二、三......十个,上边呢?一、二、三......怎么也是十个?十加十等于多少?二十个!记住了吗你有二十个牙齿宝宝。回家你就告诉爸爸:爸爸爸爸,我知道我有二十个牙齿宝宝。这个过程中,相应的手势和字体语言一定要跟上。

现在,你对孩子的牙科情况有了更进一步的了解,对其张口度和张口稳定度、颈部肌肉张力、口腔周围肌肉张力都有了更直观的体会,这对判断孩子的配合程度非常有帮助。有时,孩子张口度很小、肌肉张力非常大,以至于你根本看不清究竟有几颗牙,不要纠结,就说正常的数字就好,只是结束时告诉家长一下,其实你没看清楚,乱说的。

把口镜放回去,拿出镊子,藏到背后:猜猜猜,牙齿宝宝的第二个好朋友是什么?是小夹子吧。小夹子是怎么帮助牙齿宝宝呢?(伸出左手,手指间夹住一团棉花)这是牙齿宝宝,牙齿宝宝身上有一大团脏东西檬檬你怎么办呢?你就可以用小夹子轻轻地把它夹出去!(示范)

这一步,顺便检验一下孩子是否能接纳棉花。有的孩子口腔内部感觉异常灵敏,对棉花高度抗拒。你拿着一团棉花:这是什么?这是没有味道的棉花糖(给孩子闻一下)没有味道吧?棉花可以把牙齿宝宝身上的水擦干。来,我们来给你擦干一个牙齿宝宝。脑袋找到枕头、腿伸直、手放在腿边,啊啊啊(用镊子夹持棉花放进孩子口内,尽可能往后边放一些,观察孩子反应),(咂咂嘴巴)擦干了吧?

(请注意,孩子目前处于比较紧张的状态:不愿靠在椅背上、口腔周围肌肉张力比较大)

收起镊子,同样拿出探针:牙齿宝宝第三个好朋友是什么?是小钩子吧。小钩子怎么帮助牙齿宝宝呢?牙齿宝宝身上一大团脏东西你用小夹子夹出去,这么一小块脏东西怎么办呢?你就可以用小钩子轻轻地勾钩出去、轻轻地钩出去(左手指夹住棉花演示)。牙齿宝宝身上就没有脏东西了。来,小钩子来看看檬檬的牙齿宝宝身上有小的脏东子吗?脑袋找到枕头、腿伸直、手放在腿边,啊啊啊(用探针在牙齿上探查)看看看看这是什么(把探针上带下来的东西擦到棉花上)檬檬今天早上吃的是......鸡蛋吧?(你随便说,早餐基本就是鸡蛋、面包之类;午餐和晚餐基本是米饭、包子、面条之类,碰巧说对了,孩子会非常非常开心)。

三项工具介绍完毕,把器械盒拿过来,总结一下:檬檬你好棒呀,一会就认识了牙齿宝宝的三个好朋友,还记得都是什么吗?(回顾一下)等工作结束你可以把它们带回家做玩具好吗?我们再来认识牙齿宝宝的第四个好朋友好吗?

当孩子恐惧感慢慢退去、对环境有了初步的接纳、对你有了基本的信任,尤其是能够比较有安全感地躺在椅子上时,这三个基本工具一般都能接纳。上述过程基本在5分钟以内能够完成。部分孩子对尖锐的东西(探针)表现出强烈的恐惧,多半与打针的经历有关。也有的孩子害怕棉花,可能与其口腔黏膜异常敏感有关。遇到各种各样的想象不到的情况,不要着急,更不要有挫折感,顺其自然就好。

与孩子打交道,耐心是必须的。但光有耐心还远远不够,需要一些技巧。

明天继续。

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