口腔之家每日习题并附带解析：口腔颌面部感染

一、A11、反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为A.切除瘘管B.拔除病原牙，搔刮瘘管C.切除瘘管，应用抗生素D.切除瘘管，局部冲洗E.拔除病原牙，切除瘘管【正确答案】：E【答案解析】：反复发作形成的“颊瘘”需要切除，局麻下切除在拔牙的同时应切除瘘管，刮净肉芽，缝合面部皮肤瘘口。【该题针对“下颌智齿冠周炎临床表现及治疗”知识点进行考核】2、关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现下属哪项是错误A.病灶区大量死骨形成B.升支部位弥漫性密度增高C.病灶区可见局限性

乳牙牙髓病治疗技术

1.盖髓术（pulp capping）是使用药物覆盖于近髓的牙本质上或露髓的牙髓创面上，使牙髓病变恢复的保存生活牙髓的治疗方法。目前常用的盖髓剂首选氢氧化钙类制剂。（1）间接盖髓术：应用于深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症的患牙。症状轻微的轻度牙髓充血的患牙。首先去龋、制备洞形，其次盖髓，生理盐水冲洗，棉球拭干，覆盖盖髓剂。垫底后充填。如果不能明确牙髓状况需要观察牙髓反应时，也可以用氧化锌丁香油糊剂暂时充填观察，4～6周后若无症状再去除表层暂时的充填材料，垫底后永久充填。（2）直接盖髓术：应用于备洞时的意外穿

把牙医问到吐血的六十六个问题

★1、我的牙有龋齿该怎么办?先去做个检查，看需要如何补，不要拖。★2、我的牙劈了该怎么办?视劈裂的深度和面积决定，如果劈裂不深、面积不大的话则可以牙髓治疗后行全冠修复，如果太深或太大的话则只能拔除。★3、我的牙不齐怎么办?找正畸医生检查看是否可以正畸修复。★4、我想镶牙应该挂什么号?如就诊医院的话挂修复科，诊所就不用了。★5、我刷牙总出血怎么办?服用药物不能代替牙周治疗，要做局部处理，看一下是否要洗牙，做一个冲洗上药。★6、我想镶牙，有哪些修复方法可以选择?有可摘义齿(局部或全口假牙)、固定义齿(烤瓷牙)、种植修复

失活剂引起的根尖周炎治疗方法

在口腔病的治疗中经常可以见到在封入砷性失活剂后，由于病人的原因而没按时复诊，引起砷性根尖周炎。在实践中发现采用20%的碘甘油注入根尖组织对砷性根尖周炎有很好的疗效。1、治疗方法：应立即去除失活剂，摘除牙髓扩通根管，冲洗，干燥根管。然后在局麻下，将已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器针，顺根管插入至近根尖孔的狭窄处，慢慢推注，使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定，一般注射15-30S钟即可。然后取出注射器，在根管内封入30G/L 碘甘油棉捻，3天后复诊。经1-2次碘甘油棉捻根管换

直接盖髓术的操作方法

  直接盖髓术是用药物覆盖于健康牙髓新鲜暴露处，促进硬组织形成，防止牙髓感染并保持其活力和机能，以保存全部牙髓活力的方法。        1  操作步骤        一旦牙髓暴露即刻清洗窝洞封药，减少和避免细菌污染暴露牙髓的机会。局部麻醉下用接近体温的生理盐水缓慢地冲洗窝洞，充分止血，隔湿，用消毒棉球擦拭干窝洞。选用氢氧化钙或其他直接盖

下颌第一恒磨牙根管系统解剖的临床意义与建议

在过去的十年内，牙髓病学领域发展了新的诊疗技术、器械和材料，例如牙科用手术显微镜，数字放射成像技术、锥形束计算机断层扫描、旋转镍钛成形锉、声波和超声波器械和新的根管冲洗输送系统。但是遗憾的是，尽管有了所有这些技术上的进展，牙髓治疗的整体成功率，尤其是非手术牙髓治疗的成功率并没有显著性的提高。这是什么原因呢?我们经过认真严密的思考，发现有两项重要的因素与牙髓治疗的预后直接相关，也限制了我们提高治疗的成功率，这两个因素是：对于感染微生物的可预见的根除和能达到全部根管系统解剖的入路，即感染微生物可能会藏匿的空间。下颌第一

下颌尖牙双根管的治疗

【病史介绍】主诉：患者由于右下前牙折断要求修复现病史：患者由于大部分牙齿缺失而来就诊，部分牙齿已经种植，另外的缺失牙位也分期会处理。既往史：既往体健，无过敏史全景片检查初次处理没有在我这边，后来因为牙齿处理过后回去疼痛厉害，所有转诊到我这边。据上个医生说他就用Kfile疏通了一下，没有别的冲洗和封药。然后回去就疼痛了，怀疑可能是简单的Kfile疏通引起了根尖激惹。术前病例记录这个是到我这边的牙合面照片根管口没有完全展开，我用8#Kfile疏通了下不是非常顺畅，患者疼痛有可能是因为之前Kfile疏通的时候根尖有被激惹

四医大牙体牙髓病科的进修笔记

一、无菌观念：     从第一次根管治疗开始，强调根管不应被再次污染，如唾液等。在开髓之前应去净所有的龋坏组织；对于残冠破坏较大的，橡皮障不能很好封闭的应使用带环，并用光固化玻璃离子形成假壁。以后每次复诊均应在上橡皮障之后才能打开髓腔。髓腔内只能用无菌液体冲洗。打开髓腔和进入根管的器械应及时更换。开髓孔的暂封应严密且有一定的厚度，尽可能使用双层封闭。暂封的时间不宜过长，如特殊原因需长时间暂封，应该用树脂或银汞充填，以降低冠向微渗漏作用。 二、根管口的寻找 定位和穿通： &nb

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第9日

第1题、(1分)常用于根管机械预备的器械为A.根管钻和冲洗器B.根管钻和根管锉C.金刚砂钻和根管锉D.拔髓针和光滑髓针E.扩孔钻和螺旋充填器【解析】根管钻用于预备根管口处，根管锉用于预备根管，所以B正确。冲洗器为根管冲洗器械，所以A错误。金刚砂钻用于牙体预备，所以C错误。拔髓针和光滑髓针用于拔髓、充填糊剂等，没有根管预备的功能，所以D错误。螺旋充填器为充填工具，不是根管预备工具，所以E错误。故此题选B。第2题、(1分)根管机械预备的目的如下，除外A.清除主根管内感染B.清除根管壁的感染C.扩大根尖孔以利引流D.减少

肥大性龈炎治疗方法

【概述】　　肥大性龈炎亦称增生性龈炎(hyperplastic gingivitis)是指牙龈组织受到局部因素刺激而发生的慢性炎症，表现为牙龈组织明显的炎性肿胀，同时伴有细胞和胶原纤维的增生。多见于青少年，好发于前牙唇侧。【诊断】　　　 根据发病年龄、部位、典型的牙龈形态及色泽质地的变化，有龈袋形成，不难诊断。【治疗措施】　　(一)去除一切局部刺激因素，保持良好的口腔卫生　　施行洁治术，并教会患者控制菌斑的方法，口呼吸患者应针对原因进行治疗。　　(二)药物治疗　　龈袋内可用3%过氧化氢液冲洗，上碘制剂或含漱剂如氯已

热牙胶垂直加压充填法

优点：利用热牙胶的流动性，能更严密充填不规则根管及侧枝根管。缺点：需要较多设备，操作相对困难充填器械：垂直加压器：钝头工作端带有刻度热加压器：主要用于加热软化牙胶，配合垂直加压器进行根管的垂直加压充填热牙胶注压器：主要用于根管冠中段的热牙胶注压步退法充填充填准备工作1.选择主牙胶尖选择与预备根管匹配的非标准主牙胶尖，将尖端截去0.5-1mm。2.选择合适的垂直加压器3.选择合适的携热头型号携热头深入根管例的长度应离根尖3-4mm处。充填步骤1.冲洗、干燥、隔湿根管2.插入主牙胶尖将选好的主牙胶尖蘸少许糊剂插入根管。

齿科橡皮障的操作

优势1.大大提高临床治疗效果-卓越的隔湿效果-清晰的手术视野-节省治疗时间2.理想的保护作用-防止患者误吞、误咽-保护软组织免受刺激性冲洗液的伤害-隔离血液和唾液，防止交叉感染3.其他-分离操作区域，保持干燥和清洁-改善入路和可视性-维持一个没有污染的环境-提高操作效率-提高齿科材料的性能(如：粘接强度)-提高工作效率，减少椅旁时间-责任——保护患者(呼吸道阻塞)和牙医(血源性病原物)适应证：根管治疗、树脂粘接、儿童牙科额、牙齿漂白、固定修复等等橡皮障布分类按厚度分：薄、中等厚度、厚、超厚、

超声波洁牙术

超声波洁牙术的原理就是用超声波振动效能和水雾冲洗配合，大大提高清除牙石的效率。超声波洁牙机头工作端制作得很光滑，因而在洁牙的过程中它没有切削割磨的作用，所以自然不存在牙齿受磨损的问题。基本信息中文名称：超声波洁牙术                    特    点：大大提高清除牙石的效率适应症：准备生小宝宝的妇女         &nb

各种窝沟封闭大全

窝沟封闭常用的方法1自酸蚀粘结窝沟封闭2全酸蚀粘结窝沟封闭3釉质成形封闭术4釉质成形+全酸蚀粘结封闭术5常规法自酸蚀法听起来跟树脂修复牵扯上了，其实窝沟封闭剂就是树脂。随着自酸蚀粘结技术的进一步发展， 因其操作简单快捷，生物相容性也很好，在树脂与修复治疗中得到广泛应用。但是实验对比效果，这种方法在窝沟封闭上不容乐观：自酸蚀的完全保留明显低于磷酸酸式，产生这样结果的原因我们认为可能是自酸采用弱酸处理牙釉质表面，处理后不用水冲洗，溶解的矿物质与其他成分留在了牙面上，与封闭剂结合成混合层，有这层玷污层（混合层）的存在

急救手册 人手一份 100%珍藏

烫伤急救办法一旦发生烫伤后，立即将被烫部位放置在流动的水下冲洗或是用凉毛巾冷敷，如果烫伤面积较大，伤者应该将整个身体浸泡在放满冷水的浴缸中。可以将纱布或是绷带松松地缠绕在烫伤处以保护伤口。 禁止不能采用冰敷的方式治疗烫伤，冰会损伤已经破损的皮肤导致伤口恶化。不要弄破水泡，否则会留下疤痕。也不随便将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处，这些黏糊糊的物质很容易沾染脏东西。注意事项三级烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤务必到医院就医。另外，如果病人出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难，则需要专业医生的帮助。二级烫伤如果面积大于手掌的话，患

【牙科学堂】现代根管治疗强调的五个“100%”

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法。但传统根管治疗由于受到材料、器械、技术的限制，难于充分去除根管内的感染物并严密封闭根管，根管存在再感染的可能。现代根管治疗使用先进的器械、材料、技术，能充分把根管内的感染物去除，并能严密充填根管，可使牙齿在治疗后保留更长的时间。现代根管治疗主要强调如下五个100%：1、强调100%使用橡皮障。使用橡皮障的优点如下：①隔离治疗牙齿，减少交叉感染、创造干燥的工作界面，提高操作的可视性。②避免病患吞咽或者吸入牙体牙髓碎片、腐蚀性液体及根管扩挫针等。③可配合大量的根管冲洗，避免冲

口腔科临床常用药物

（一）清洗口腔和含嗽药物药名用途用法配方3％过氧化氢溶液牙周炎、冠周炎、坏死性口炎擦洗坏死组织，冲洗龈袋、牙周袋成品2-4％碳酸氢钠溶液鹅口疮局部擦洗配制复方硼砂液一般口腔炎症，牙周炎，牙龈炎含漱1.复方硼砂片，每片加水60毫升2.硼砂15克、碳酸氢钠15克、液状酚3毫升、蒸馏水加至1000毫升1:5000呋喃西林液一般口腔炎症，溃疡冲洗，含漱配制1:5000高锰酸钾溶液口炎，坏死性龈炎含漱配制0.025％硫酸锌液单纯疱疹局部湿敷或含漱配制0.05％-0.2％洗必泰液膜性口炎、牙周炎含漱，含漱配制0.25％金霉素

【牙周学习】牙周手术：翻瓣刮治术+GBR

患者男，牙周基础治疗结束后局部深牙周袋明显，拟定手术治疗方案。麻醉，切开，翻瓣拔除松动22翻瓣后可见11远中二壁深袋，骨质缺损明显。牙周超声设备去除残留龈下结石肉芽组织附着，彻底清除冲洗骨壁，牙骨质表面处理彻底清除龈瓣内肉芽组织22区域清除肉芽组织后可见唇腭侧骨板均吸收严重植骨，双侧双层盖膜。22区域延期种植。对位严密缝合牙周纤维固定，调合后牙周塞治。来源于北京北一

直接、快速、有效的根管消毒：红光消毒仪

DB-686Helen+利用特定红光消毒,消除根管治疗、牙周疾病、种植体周炎和龋齿的口腔细菌。它提供直接的、快速、有效和简单的消毒,无疼痛无任何副作用。红光消毒仪DB-686HELEN+有效杜绝口腔细菌感染！红光消毒仪DB-686HELEN+对于医生独特的好处：1-杀死所有与口腔病变相关联的全部细菌。2-节省时间,使根管治疗一次就冲洗消毒。3-只作用有在感染部位，减少对其他局部和全身抗生素的需求。4-值得称赞的微创治疗而且简单，同时辅助你平常的恢复的方法。5-改善和加速愈合过程。6-无痛,受到患者尤其是儿童的欢迎。

根管治疗的细节把握（细节决定成败）

根管治疗 ( 根管预备和根管充填 ) 有多种方式，根据现有的知识和器械材料，本着高质量、快速度、低消耗的原则，设定了一种常规的根管治疗术式。根管治疗包括根管预备、根管冲洗和根管充填。本节将介绍根管预备。 一、根管预备的含义根管预备是通过机械方式配合化学药物去除、清理根管里面的污染物，使根管成为一定形态，利于冲洗和充填。根管预备需开髓孔大小标准的确认的基础上，应注意根管预备的形态 ( 便宜形态 保持形态 抵抗形态 ) 。根管治疗的思路：（ 1 ）要预知根管多少、走向、形态。（ 2 ）要想到采用的预备步骤。（ 3 ）要