碘甘油常见临床应用

碘甘油是由碘、碘化钾及甘油配制而成，具有消毒防腐作用，其中碘对真菌、病毒、阿米巴原虫及芽细胞均有较强的杀灭作用，甘油作为溶剂与润滑剂，吸湿性强，对黏膜有润滑、收敛作用。因此，碘甘油在临床上有许多用途。一、失活剂引起的根尖周炎1.治疗方法去除失活剂，摘除牙髓扩通根管，冲洗，干燥根管。然后在局麻下，将已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器针，顺根管插入至近根尖孔的狭窄处，慢慢推注，使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定，一般注射15-30S钟即可。然后取出注射器，在根管内封入30G/L碘甘

根管治疗的现状与标准

理念的改变决定技术的进步根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最彻底、最具疗效预见性的唯一办法。高效率、高效益的一次性根管治疗术早已得到专家的共识，也是我们提倡的方法，既只要有可能就对活髓牙和无症状的死髓牙进行一次性根管治疗术。我近年来在全国各地的根管治疗培训中发现一次性根管治疗并没有普及，现状不容乐观，根管治疗中的一些细节，比如开髓的后直线入口、氢氧化钙的使用、根管冲洗的方法药物、超声荡洗、机用镍钛锉的大锥度的根管预备、大锥度牙胶尖的使用、热牙胶的充填根管等方面多数没有做到。我很幸运的是在一个很好的医院实习

热牙胶充填的操作步骤方法和细节总结

热牙胶充填的操作步骤方法和细节总结Part I: 根管预备  1. 直线入路，配合冲洗。2. 用＃10 K锉通畅根管，配合冲洗。3. 用.12或.10锥度锉扩大根管口及冠方1/3根管。4. 测量工作长度。5. 用#15或#20 K锉扩大根管根方2/3，配合冲洗。6. 用 K3旋转镍钛锉（G Pack)以crown-down技术系列预备根管: .08/#25 -> .06/#25 -> （.04/#25 -> .02/#25 -> .04/#25 -> .06/#25

前牙树脂的贴面制作流程

热牙胶充填的操作步骤方法和细节总结Part I: 根管预备  1. 直线入路，配合冲洗。2. 用＃10 K锉通畅根管，配合冲洗。3. 用.12或.10锥度锉扩大根管口及冠方1/3根管。4. 测量工作长度。5. 用#15或#20 K锉扩大根管根方2/3，配合冲洗。6. 用 K3旋转镍钛锉（G Pack)以crown-down技术系列预备根管: .08/#25 -> .06/#25 -> （.04/#25 -> .02/#25 -> .04/#25 -> .

根管堵塞、台阶、根尖偏移的处理

(一)根管堵塞的处理根管堵塞之后，应拍摄多张不同角度的X片，了解牙根弯曲的走向以及有无根尖周病变。根尖周病变源于临近的主根尖孔、侧枝根尖孔或者根尖分歧，因此，处理堵塞根管时，根尖周病变的部位可以为根管锉的走向提供参考。在处理根管堵塞或者台阶时，选择能够达到工作长度的最短的手用锉，因为短锉的硬度好，且为操作者提供了良好的触觉反馈，便于寻找原有的根管路径。进入根管之前，先将10号手用锉锉尖的1.5~2mm预弯至30°左右，并用橡皮片标记锉尖的弯曲方向。充分扩大堵塞冠方的根管之后，将根管内充满次氯酸钠冲洗液或者E

口腔经典66问！回答集锦

1、我的牙有龋齿该怎么办?先去做个检查，看需要如何补。不要拖。2、我的牙劈了该怎么办?视劈裂的深度和面积决定，如果劈裂不深、面积不大的话则可以牙髓治疗后行全冠修复，如果太深或太大的话则只能拔除。3、我的牙不齐怎么办?找正畸医生检查看是否可以正畸修复。4、我想镶牙应该挂什么号?如就诊医院的话挂修复科，诊所就不用了。5、我刷牙总出血怎么办?服用药物不能代替牙周治疗。要做局部处理。看一下是否要洗牙，做一个冲洗上药。6、我想镶牙，有哪些修复方法可以选择?有可摘义齿(局部或全口假牙)、固定义齿(烤瓷牙)、种植修复(牙槽骨内槙

【关注牙周健康】牙周病辅助性药物治疗，那些药你真的会用吗？

目前，牙周病的药物治疗主要针对菌斑微生物，牙周机械治疗是清除菌斑生物膜的首选方法，单纯的药物治疗不能替代，药物治疗是辅助机械治疗的方法。（1）局部用药　　有含漱、涂布、局部冲洗以及牙周袋内缓释和控释药物的使用等方法。前三者的作用时间都很短暂，对牙周袋内的菌群没有显著影响。最常用的含漱剂为0.12%～0.2%的氯己定溶液（也称洗必泰溶液），其次还有精油、西吡氯铵溶液、氟化亚锡液等。这些含漱剂可作为机械清除菌斑和牙石的一种辅助措施，牙周手术后常规使用抗菌斑含漱剂辅助菌斑控制。放置在龈下的缓释和控释药物则能够靶向直接

浅谈次氯酸钠的使用安全

随着大家对根管清理效果要求的逐渐提高，次氯酸钠也越来越多的使用于临床，毕竟次氯酸钠对于根管内玷污层，残髓的溶解效果以及抑菌性效果显著，难以被其他冲洗液体替代，但随之而来的各种问题也需要引起我们大家的重视。1.次氯酸钠是有毒的次氯酸钠对人体的影响与液体浓度、液体量，以及作用时间成正比，也就是说浓度越高，液体量越大，作用时间越长对人体的毒副作用越大。毒副作用分为确定性效应与随机性效应，急性效应与慢性效应。当次氯酸钠浓度超过5%时，毒性随着浓度的提高明显增强，对于任何人这一条都是确定的，所以在有橡皮障的防护下，建议次氯酸

根管治疗之七种武器

武器之一橡皮障：橡皮障的应用使被治疗的牙齿与口腔完全分隔开来，减少了交叉感染的机会；减少冲洗液对口腔的刺激。它最大的优点是完全杜绝了器械的误吞误咽，将这种并发症扼杀于无形，让医生操作时再无后顾之忧，感觉像穿了刀枪不入的软猬甲。武器之二机用根管扩挫系统：在我浸淫牙体的头十年，最心痛的莫过于纤纤素手上厚茧满布，自从各种机用根管扩挫系统的横空出世，我们已无需苦练铁指神通，一枚枚镍钛扩挫针成为新的杀敌利器。武器之三根管冲洗液：次氯酸钠和乙二胺四乙酸（EDTA）作为最有效的根管冲洗液可以分解根管内的有机物和无机物，是化学预备

儿童乳牙早脱怎么办

儿童乳牙早脱，即指孩子未到换牙的年龄，乳牙因各种原因脱落。形成儿童乳牙早脱的原因很多，孩子好动磕碰导致牙齿受外伤脱落，因龋齿、牙龈炎等疾病导致的乳牙早脱。儿童发生乳牙早脱，相邻牙会发生移位。乳牙丧失时的年龄越小，邻牙倾斜的机会越多，甚至影响以后恒牙的萌出或使恒牙出牙不齐。儿童乳牙早脱后需要进行哪些应急处理，儿童乳牙早脱的发生又该如何预防呢？ 对于儿童因外伤造成的牙齿意外脱落后，应迅速找回脱落的牙齿，立即用清水或淡盐水冲洗掉脏物，并及时到就近医院请牙科医生处理。 如果当时就医条件有限，应将脱落的牙洗干净后，放入淡盐水

碘甘油口内的妙用

一、失活剂引起的根尖周炎在口腔病的治疗中经常可以见到在封入砷性失活剂后，由于病人的原因而没按时复诊，引起砷性根尖周炎。 　　在实践中发现采用20%的碘甘油注入根尖组织对砷性根尖周炎有很好的疗效。在10例患者中比用碘甘油棉捻更好。 　　1 治疗方法 　　应立即去除失活剂，摘除牙髓扩通根管，冲洗，干燥根管。然后在局麻下，将已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器针，顺根管插入至近根尖孔的狭窄处，慢慢推注，使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定，一般注射15-30

种植体松动如何处理

（1）对于种植体已有明显松动，完全无法行使其支持功能者，在确实判断清楚种植体周围缺乏骨组织支持的前提下，把种植体去除。　　去除时不要损伤组织，种植窝内的所有结缔组织必须予以小心彻底地刮除，仔细检查确认没有纤维结缔组织残留后，彻底冲洗种植部位，使之充满血块，必要时可充填骨粉、羟基磷灰石等。切除种植颈部的牙龈组织，松弛粘骨膜瓣，在无张力的情况下严密缝合，使之完全覆盖种植区。　　去除种植体之后，若剩余的其他种植体足以支持义齿，可不必再次种植，否则可于一年后，待新骨已形成时，在原种植部位再重新种植。　　（2）对于种植体周围

如何保护好我的保持器？

佩戴正畸后需要每天佩戴保持器，只有吃东西、参加接触性运动或保持器需要清洗时才可以取出。清洁保持器要保持干净，否则会滋生牙菌斑产生气味，可以用牙刷蘸上牙膏刷洗保持器。餐后要冲洗保持器，可以使用保持器清洁片或假牙清洁剂，或把保持器浸泡在稀释的漱口液中。这会使保持器气味清新。宠物保持器要远离所有的宠物：狗、猫等，因为动物会咬坏保持器。存放不戴时要把保持器放在盒子里。不要包在餐巾纸里。你会忘了它，并很容易误认为它是垃圾而扔掉。也不要把保持器放在口袋或背包里，它可能会弯曲，甚至碎掉。换个保持器很昂贵哦。避免受热保持器遇热会融

【口腔种植】慢性上颌窦炎治疗常见并发症

急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。　　一.上颌窦穿刺冲洗术常见并发症：　　1、昏厥是神经精神因素引起反射性血管运动中枢功能紊乱，导致大脑贫血而发生的一时性意识丧失。过度精神紧张、疼痛、体弱、饥饿、疲劳、室内水蒸气过多、空气不流通等，易发生。作者认为医护人员语言行为粗暴，使患者失去信任，亦有一定关系。故穿刺前应向患者详细解释，并不时询问病人感觉。昏厥的早期症状为乏力、胸闷、恶心、耳鸣、黑朦、眩晕、端坐不稳，但来不及向医生诉说即昏倒并失去意识。检查可见患者

问到牙医吐血的问题

1、我的牙有龋齿该怎么办?先去做个检查，看需要如何补。不要拖。2、我的牙劈了该怎么办?视劈裂的深度和面积决定，如果劈裂不深、面积不大的话则可以牙髓治疗后行全冠修复，如果太深或太大的话则只能拔除。3、我的牙不齐怎么办?找正畸医生检查看是否可以正畸修复。4、我想镶牙应该挂什么号?如就诊医院的话挂修复科，诊所就不用了。5、我刷牙总出血怎么办?服用药物不能代替牙周治疗。要做局部处理。看一下是否要洗牙，做一个冲洗上药。6、我想镶牙，有哪些修复方法可以选择?有可摘义齿(局部或全口假牙)、固定义齿(烤瓷牙)、种植修复(牙槽骨内槙

根管冲洗的重要性

谈到根管预备,大家首先想到的是用什么锉，用什么方法来预备。但有根管冲洗的重要性有多少人真正注意到了呢？？　　下面，用一篇文章上的图来说明一下。ProTaper rotary root canal preparation: effects of　canal anatomy on final shape analysed by micro CTO. A. Peters1,3, C. I. Peters2,3, K. Scho« nenberger3 & F. Barbakow31Endodontic

【口腔种植】慢性上颌窦炎治疗常见并发症

急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。　　一.上颌窦穿刺冲洗术常见并发症：　　1、昏厥是神经精神因素引起反射性血管运动中枢功能紊乱，导致大脑贫血而发生的一时性意识丧失。过度精神紧张、疼痛、体弱、饥饿、疲劳、室内水蒸气过多、空气不流通等，易发生。作者认为医护人员语言行为粗暴，使患者失去信任，亦有一定关系。故穿刺前应向患者详细解释，并不时询问病人感觉。昏厥的早期症状为乏力、胸闷、恶心、耳鸣、黑朦、眩晕、端坐不稳，但来不及向医生诉说即昏倒并失去意识。检查可见患者

根管治疗过程中将次氯酸钠作为冲洗液所造成的呼吸道阻塞

杨熙医师编译，感谢分享！主诉、病史这是在文献上看到的一个病例，分享给大家看看。 这个病例描述了在根管治疗过程中将次氯酸钠作为冲洗液造成了严重及危害生命的并发症。查体、辅查患者为41岁女性，在根管治疗中使用3%次氯酸钠作为冲洗液，1h后出现嘴唇烧灼感及剧烈疼痛，8h后出现舌下及颏下筋膜间隙肿胀使舌体抬高导致上呼吸道阻塞，后3d被插管机械通气，数日后痊愈，整个过程没有任何皮肤坏死及神经损伤。开始时肿胀范围较小，可见下唇明显肿胀。舌下及颏下筋膜间隙肿胀，造成呼吸道阻塞。41牙唇侧牙龈处的深大溃疡。诊断、处理由于患者肿胀

儿童窝沟封闭的操作步骤

儿童窝沟封闭的步骤儿童窝沟封闭的步骤窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。一、清洁牙面在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸取适量清洁剂于牙面，对牙面和窝沟来回刷洗约1分钟，同时不断滴水保持毛刷湿润。也可不用洁剂采用干刷。刷洗牙面后冲洗漱口，再用尖锐探针清楚残留于窝沟中的清洁剂。清洁剂不能含有油脂或过细磨料，可以用浮石粉或不含氟牙膏。二、酸蚀清洁

如何回答牙病患者的提问 答案全在这里！

1、我的牙有龋齿该怎么办?先去做个检查，看需要如何补。不要拖。2、我的牙劈了该怎么办?视劈裂的深度和面积决定，如果劈裂不深、面积不大的话则可以牙髓治疗后行全冠修复，如果太深或太大的话则只能拔除。3、我的牙不齐怎么办?找正畸医生检查看是否可以正畸修复。4、我想镶牙应该挂什么号?如就诊医院的话挂修复科，诊所就不用了。5、我刷牙总出血怎么办?服用药物不能代替牙周治疗。要做局部处理。看一下是否要洗牙，做一个冲洗上药。6、我想镶牙，有哪些修复方法可以选择?有可摘义齿(局部或全口假牙)、固定义齿(烤瓷牙)、种植修复(牙槽骨内槙