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我院耳鼻喉科的《温盐水冲洗鼻腔辅助治疗过敏性鼻炎》纳入广东省2014年度适宜卫生计生技术推广项目

即刻种植一例患者刘xx，女，55岁，右上后牙区残根，来诊咨询种植。查见14、15、17残根状，松动，叩诊不适，根尖区有大面积阴影；16、47缺失,48大面积龋坏治疗计划：拔除14、15、17、48，种植14、16、17、固定修复，47种植修复，患者要求先种植14、16两颗颊侧骨皮质缺失16牙槽骨条件尚好口内情况咬合间隙约3mm局麻下拔除患牙切开翻瓣，肉芽超多15根尖区大块肉芽肿大量盐水冲洗后拔牙窝偏舌侧备洞，13贴面对于植入方向判断还是有一定迷惑的逐级备洞术中收集的自体骨植入植体自体骨填充拔牙窝与植体

根管预备临床注意

一.临床治疗步骤及注意点1、开髓孔的要求（髓腔预备）：去除全部髓顶；开髓孔的壁应与根管的根尖1/3成直线，器械与冠部根管壁无阻力；使暂封药固位良好；提供冲洗液存流的空间，尽小破坏牙体组织。步骤：局麻---上橡皮障---去除所有腐质---揭髓顶---形成与根尖1/3的直线。 2、根管长度的确定做根尖1/3预备之前，一定要有准确的工作长度。（1）术前片减去2mm作为估测根管长度（IL）（2）06或08#锉并做尖端预弯插到估测根管长度，预备根管到10或15#锉进入根管，并有嘬住的感觉，如果开始根管直径大于10或

根管封药长期疼的处理方法

失误损伤根尖导致患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法：1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。3.氢氧化钙糊剂加碘仿调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。对于药物（FC或失活药剂）刺激引起的患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法：1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。3.氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+地

牙周炎治疗的新方法——激光治疗

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。病因：1.菌斑粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。2.牙石牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。（1）龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前

根管超声冲洗效果的临床评价

曹前, 江波, 陈建军, 朱慧深圳市南山区西丽人民医院口腔科,广东深圳(518055)【摘要】目的评价根管超声冲洗对根管预备术后反应及根充后侧支根管充填率的影响。方法 150例患者共189颗患牙随机分为两组,根管预备时分别用超声波冲洗和注射器冲洗,观察1周内术后反应及侧支根管充填率。结果超声试验组术后反应发生率为18.81%,其中轻度反应14.85%,中度反应3.96%,无重度反应,侧支根管充填率为27.72%;对照组术后反应发生率为54.55%,轻度反应占30.68%,中度反应18.18%,重度反应5.68

牙种植体植入时机的探讨

本文仅对针对牙种植植入时机主要是即刻种植和传统种植之间做初步的比较和探讨。（1）严格把握牙种植时机和适应证根据拔牙后牙种植体植入时间的不同分为四类，Type1位即刻种植；Type2位延期即刻种植；Type3为早期种植，Type4为传统种植即刻种植为1型，一般手术步骤为拔除种植区不能保留的患牙，评估拔牙创四周骨量及有无感染，进行彻底的刮治和冲洗后进行牙种植体植入。即刻种植能保留尽可能多的剩余骨量，但同时软组织得不到足够的时间愈合。相对于其他类型的种植，软组织量是最少的，在软硬组织剩余量上难以取得平衡。而

牙髓血运重建术

适应症是牙髓感染或坏死的根尖孔未闭合的年轻恒牙，可伴随或不伴随根尖周炎症和瘘道。操作步骤橡皮障局麻下暴露髓腔，建立通畅的根管通路，去除坏死牙髓。使用大量的NaOCl 溶液、氯已定溶液和（或EDTA液）、无菌生理盐水（20ml以上）彻底冲洗根管后，在根管内将抗生素糊剂轻轻盖在残存牙髓上2周。复诊时打开根管，若无脓性渗出或仅有少量出血时，取出糊剂，充分冲洗根管，再用无菌生理盐水漂洗，使用光滑髓针或扩大针轻柔刺穿牙髓及根尖周组织引起根管内出血，用蘸有无菌生理

关于粘结剂这些内容牙医必须掌握！

来源：德国DMG自20世纪50年代以来，粘结剂不断发展演变，主要满足以下需求:1. 对釉质和牙本质的充分粘结2. 减轻术后牙齿敏感3. 操作方便，减少花销4. 抵抗口腔内环境影响5. 生物相容性一种常用但尚有争议的方法将各种粘结剂进行了分类，从第1代到第7代(有可能出现第8代)：• 第1代到第3代当今已经过时了。• 第4 代和第5 代( 全酸蚀) 使用“ 酸蚀加冲洗”技术，仍然有许多人认为该技术处理过的釉质粘结强度最强。• 第6代和第7代(自酸蚀或“

牙科手机清洗消毒灭菌标准操作规程

一、预处理1、医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30 s。2、使用者及时卸下污染手机，用湿棉球及时擦除手机表面肉眼可见的污物，放入诊室污染器械回收容器中暂存。3、清洗人员清点收取使用过的手机，将污染器械回收容器送至清洗间。二、清洗(一)无全自动手机清洗机的清洗1、冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。2、洗涤：冲洗后，用酶清洁剂浸泡2～5 min后刷洗、擦洗。部分手机冲洗后可放进超声清洗器内加酶清洗3～5 min。3、漂洗：洗涤后，在流动水下冲洗或刷洗。管腔用高压水枪或注射器冲洗。4、终末漂洗：漂洗后

品瑞牙周治疗仪-患者十分满意大赞舒服

上海品瑞牙科综合治疗仪让牙医的工作事半功倍,让患者不再恐惧看牙医现在已经有越来越多的诊所配备了品瑞牙科综合治疗仪,让牙医工作更加得心应手,让患者更加安心■ 手柄，手柄电缆，均可拆卸，单独消毒灭菌。■ 手柄带指控开关，让操作更加简单。■ 自带独立供液系统，可根据不同病人不同病况更换不同的冲洗消毒液，提高治疗效果。■ 可更换式的输水管，避免交叉感染。■不需要任何工具可方便更换的工作头。■ 工作头为医用钛合金纯手工加工而成，再经过高度抛光，测试，安装，调试，检测多种工序。■ 工作头的震动频率42000Hz,震动幅度为0.

镍钛根管锉系统操作：

镍钛根管锉系统操作：（1）10号不锈钢K锉对根管进行探查；（2）15号不锈钢K锉疏通及根尖定位；充分的冲洗，清理碎屑是镍钛机用锉操作核心（推荐使用新鲜配置的，温热的 5.25% 浓度次氯酸钠冲洗液）（3）用开口锉充分预敞根管使用开口锉，将根管冠方充分预备；设置好根管马达转速：375rpm，扭力：3NNaN1）减小后续尖部预备的应力2）保证润滑液可以顺利到达尖部3）对后续的根尖操作保持手感（4）用通道锉建立光滑通道至功能工作长度设置好根管马达转速：375rpm，扭力：1.5NNaN先确定锉的工作长度，方可启

纤维桩的精细操作详解

洗预备根管临床多数医生在桩道预备上习惯于干燥预备根管。（干燥预备根管）这样容易破坏根管的牙本质结构，也可形成较厚的玷污层，影响树脂水门汀与牙体组织的粘接。（冲洗预备根管）应选择冲洗预备根管，防止牙胶及封闭剂粘连附着于根管壁形成第二层玷污层（根管治疗时形成的玷污层称为第一玷污层），利于树脂水门汀与根管牙本质的粘接。2. 清除根管壁残留物根管壁残留物的存在直接影响纤维桩的粘接和固位，这也是导致纤维桩脱落的主要原因。（根管内残留物）个人见解：必要的情况下先开阔根管口建立一定的视角后，慢速手机上G钻为引导钻，由号

手术器械清洗消毒及灭菌操作

常规手术器械的处理手术结束后，遵循无菌操作要求，应先将手术器械进行清洗，初步消毒，再灭菌，其处理操作流程如下：1、分拣首先将一次性物品安全卸下并丢弃在利器盒内，避免在分拣过程中发生针刺伤，其次根据器械材质、功能、处理方法不同，把常规器械和种植专用器械进行分类放置。2、冲洗3、洗涤4、漂洗5、终末漂洗使用纯化水给器械进行冲洗6、干燥种植专用器械的处理任何切割类器械都有一定的使用寿命，都会因为长期使用而产生磨耗，尤其是金属类器械，口腔种

口腔科器械消毒灭菌程序与注意事项

一、灭菌器械1、种类：牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙钳、牙周治疗器械、手术治疗器械、印模、托盘、敷料等。2、灭菌前的准备：（1）清除污染，使用过的口腔科器械用1000mg/l含氯消毒剂浸泡20min.（2）用洗涤剂（洗洁精）浸泡后擦洗，去除器械上的血垢等污染。有关节、缝隙、齿糟的器械，应尽量张开，`彻底刷洗，然后用流水冲洗净，擦干式凉干，尽快打包。（3）包装：用双层平细布包装，内放化学指示卡，外贴三M纸，也可放入有盖方盒内开盖包装后灭菌。包外必须有明显标记，注名名称、打包人、打包日期、失效期。3、灭菌：（1）每

根管治疗的临床标准

什么是根管治疗？根管治疗术是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。一、开髓去腐质根管治疗开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针(裂钻或金刚砂车针均可，但金刚砂车针开髓震动感少，开髓稳)进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁。这一步质控的标准是：①去净腐质和原有充填物。②揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构。③髓壁与

口腔科医护人员四手操作简要（视频）教材

一.洁治术的护理配合1术前准备1)常规用物：检查盘三用枪手套口罩围兜2)洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线2护理配合1)引导病人坐上椅位，必要时询问病史。打开检查盘，装上三用枪。2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯。3)打开内窥镜，供医生检查及留病史记录用。4)洁治前根据医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液