高质量牙体制备的提高方法

在日常修复临床操作中，牙体制备是一项基本功，直接影响着义齿的就位、修复体的制作空间、牙髓活力和剩余牙体强度等，从而最终影响修复体的密合。但临床中，实际情况是大多数医生的牙体预备都没有严格的制备流程，最后的制备体也可以说是“随心所欲、各显神通”。我们都想不断提高自己的制备水平，但怎么做才能提高呢？最近接到一位医生的电话，交流时他谈到非常希望提高自己的牙体制备水平。他自述曾经半年内在石膏模型上练习了近万颗牙齿的牙体制备，但让其困惑的是最终并没有感到有明显的提高。近万颗牙齿，如此大的训练量却没有达

复合树脂美学修复临床设计与操作要点

摘要：本文着重介绍应用复合树脂对临床不同类型牙体美容缺陷进行美学修复的临床设计方案、洞斜面设计、牙体美学分层修复颜色设计理念与方法，并结合临床病例对修复过程中重要环节如口腔微笑分析、牙体比色、牙体预备、酸蚀、粘接、牙体修复、抛光修整等操作步骤及临床要点进行归纳、总结。旨在为临床医生合理应用复合树脂进行牙体修复，获得良好美学效果提供借鉴和帮助，以期共同努力提高复合树脂牙体美学修复水平。关键词：复合树脂；美学牙科；牙体修复；粘接技术；临床治疗；微笑美学20世纪 40年代出现化学固化自凝树脂，成为复合树脂的前身。自 19

登士柏产品分类汇总

登士柏（部分）产品 简单介绍    一： 开髓： 1 钨钢车针     根据不同情况，选用不同型号，安全，高效的开随。   二：根管预备：  1：有柄拔髓针  优点：针对后牙&医生手比较大的情况下，可以更快捷，高效的拔髓。  2：propex 2  优点：全彩屏，具有时时跟踪功能，可以直观的看出针在根管内的位置，最先进的核心技术，

技能丨贴面的牙体预备方法，附详细步骤

提到贴面的牙体预备时，大家可能都会觉得：“只要薄薄磨去一层就OK了，很简单的”，但实际上并不是这样的。另外，贴面也是不是日常临床中经常可以做到，它也与全覆盖冠和嵌体等不同，所以牙体预备上很多处理都让人丈二和尚摸不着头脑。想必这个很多医生都经历过，在修整预备好的牙体时会有制备过度的问题。（图1）重要的是要事先脑海里拥有预备牙体形态。应用硅橡胶印模可以确认牙体预备的深度，其原则就是打磨就停留在牙釉层。图2~10就是牙体预备的顺序（模型比作口腔内部）图1 失败的牙体预备。用硅橡胶模型确认

山东儿科医生被砍身亡：著名作家卧底医院，揭的不是黑幕，是成见！

卧底医院，揭的不是黑幕，是成见！作者 | 六六知名女作家、编剧，代表作《王贵与安娜》《双面胶》《蜗居》《心术》。中国社会学(sociology_cn)团队精选推荐。10月3日上午，山东莱芜钢铁集团有限公司医院发生一起医生被严重砍伤事件，儿科医生李宝华身中27刀，被砍成重伤，后经抢救无效离世。莱芜警方昨天通报，犯罪嫌疑人陈某已被刑拘。国家卫生计生委、公安部责成严厉惩办恶性涉医刑事犯罪，督办案件侦办工作。被砍身亡儿科医生李宝华10月3日9时30分左右，该院一名患者的家属陈某携带凶器来到值班室对李宝华行凶。李宝华身中15

精密附件种类图谱

传统的活动假牙不时都会看到用于义齿固位的金属卡环，非常影响美观。在临床工作中，患者常会向医生提出这样的要求：义齿通过内冠与外冠之间的摩擦作用产生固位力，使义齿取得良好的固位

口腔修复医生备牙取摸常见问题系列之——基牙倒凹 与 备牙时“就位道”的处理

口腔修复医生备牙取摸常见问题之基牙倒凹作为牙齿加工厂里的一名员工，见惯了许多备牙，取摸等诸多不理想模型，不但给加工厂制作带来困难，也给加工厂与医生，医生与患者之间增加了许多不必要的麻烦。加工厂所希望的理想模型其实也挺简单的：充足的备牙量，清晰的颈缘及稳定正确的咬合关系。

我院王舒永医生获全国根管治疗大赛二等奖

近日，我院王舒永医生荣获2016“蓝色梦想”杯全国根管大赛二等奖，这既是权威机构及业界人士对我院医生专业水平的认可，也是激励我们更加精益求精的动力。王舒永医生还入围了口腔医疗领域权威比赛CEREC好声音全国20强，并进入决赛，是西北地区唯一入围的选手。小科普什么是根管治疗？根管治疗是牙髓病和根尖周病国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。根管治疗过程是怎样的？口腔健

DMG Icon渗透树脂病例展示

固定正畸治疗中牙釉质表面白色斑块样脱矿病损( 白斑) 的发生率约为50%~ 70%，可见釉质脱矿是正畸治疗中常见的并发症之一，是正畸医生不容忽略的临床问题。这种白斑很难再矿化，尤其在前牙区白斑由于易着色而影响美观，严重者可引起牙齿进一步龋坏。自2011年起，我诊所采用DMG-Icon治疗正畸白斑，取得了很好的疗效，如下：    1 临床资料选择2012年1月～2012年7月在本诊所接诊正畸后白斑患者 5  例。其中，男性2例，女性3例；平均正畸时间21.30&plu

沙利度胺在口腔黏膜病临床治疗实践中的安全性分析

作者：宋韬  王冏珂  文静  陈谦明  曾昕作者单位：口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院黏膜科（四川大学）成都 610041摘   要沙利度胺诞生至今已经超过60年，目前广泛应用于炎症性疾病和自身免疫性疾病的治疗，包括多种口腔黏膜疾病的治疗。由于沙利度胺曾造成严重的致畸不良事件，所以较多医生对其在临床具体应用过程中的安全性尚存在一些疑问和顾虑。本文通过回顾分析有关沙利度胺的药物代谢动力学、药物作用机制以及临床治疗试验研究的文献，着重探讨沙利度胺的药物安全性、

[争鸣栏目] 腭咽闭合不全的评估条件

[编者案]腭裂手术的最根本目的是创建完善的腭咽闭合功能，初次手术后仍有部分患者不能达到完全的腭咽闭合，需要进行二期手术矫正。众所周知，决定二期手术的根本指针是患者有确定的腭咽闭合不全的表现，但何时确诊患者的腭咽闭合不全及治疗方法是所有临床医生非常关注的问题。本期争鸣栏目邀请了5位语音师和2位外科专家，就该问题在具体病例中的应用进行讨论。[中图分类号]R 782.2 [文献标志码] B [doi] 10.7518/gjkq.2016.02.002病例介绍  4岁半的患者，女，1岁完成腭裂整复手术，共鸣评估有

手术机器人系统在颅颌面外科中的应用及发展

手术机器人系统在颅颌面外科中的应用及发展作者：朱建华 郭传瑸（通信作者）作者单位：北京大学口腔医学院•口腔医院口腔颌面外科，北京100081[摘要] 近年来机器人辅助外科手术以其微创、精准、安全的特点受到了越来越多的关注。颅颌面外科传统手术严重影响美观。机器人辅助手术延伸了医生的视觉范围和可操作空间，提高了手术效果及患者术后生活质量。本文对手术机器人系统的发展以及近年来在颅颌面外科的应用进行综述。[关键词] 机器人；颅颌面外科；微创手术近年来伴随科学技术的发展、先进制造业的进步以及导航和三维成像技术的普及

牙医所需要的7大基本能力

1、意志力。牙医要学习大量的知识，学制要比别人时间更长，尤其是还要考研读博士。说牙医考研简直就是玩命，一点也不过分。本科5年加上硕士3年。有人还想读博再加3年。当然，还有最重要的口腔医师资格证！ 2、抗压力。牙医的职业压力，要面临来自不同层次，方方面面的。重要的是，牙医没有节假日，因为你会发现节假日你会特别忙。。。另外人命关天，心理压力大。3、身体好。牙医生活作息不规律，遇到紧急情况随时到岗，病房门诊更是让人终日疲惫，这绝对是个体力活啊。而且牙医需要长时间保持同一个姿势进行操作。所以，女生一般体力的就别考

修复科医生和技师在医技合作环节中可能出现的问题及沟通反馈方法

一、口腔修复的一般流程中包含着以下几方面特点1、无论是医师还是技师，其服务的最终目标是患者；2、医师与技师的工作场景不同，但双方有相互沟通的通道；3、从设计到牙的每个环节时有序和互相关联的，无论是哪个环节出现偏差，都将导致修复质量的问题；4、医技合作环节包括临床环节和技术工艺环节，医师与技师只有在这两个环节中相互沟通，真诚合作，才能保证修复体的质量和修复水平。二、临床环节可能出现的问题及沟通反馈方法临床环节是指包括设计、牙体预备、印模与模型，颌位关系记录等环节，在这些环节上存在着与技师沟通上的问题。一）设计环节可能

橡皮障使用在牙体修复中的作用

随着材料学研究的不断深入，复合树脂粘结和充填系统都不断发展。以复合树脂为基础的美学修复越来越受到广大医生和患者的青睐。

CR权威发布：傻瓜式完美取模技巧

CR临床观察：口腔治疗中，不良的取模过程会导致义齿加工出现问题。在制作全冠和固定桥的时候，需要制取弹性印模。如果临床牙体预备不完善，会面临很多问题，例如边缘不清晰、糟糕的软硬组织处理、操作区域污染、错误的托盘和印模材料选择、印模材料与托盘分离以及牙齿过早接触托盘等。许多义齿加工厂的统计显示，超过90%的口腔印模没有达到理想状态，而现在常见的印模材料是牙科有史以来最好的印模材料，所以这还是医生技术方面的问题，而不是材料的问题。本篇文章的目的是：● 确定一项制取印模的金标准，该标准在临床操作中具有可预见性和一致性。●

拔牙抗凝血情况的处理

摘要：一位60岁的男性患者来院要求拔牙。他正在服用抗凝血药物，你将如何拔除患牙？[本文案例仅适合口腔医生查看]病史主诉患者诉上颌第一磨牙被咬裂，影响咬合，患者能指出患牙并要求拔除。现病史患牙曾行根管充填治疗及冠修复，有叩痛。过去一年内疼痛反复发作，冠修复体己脱落。既往史患者因从小患有风湿热导致心脏瓣膜损伤，并在7年前行心脏瓣膜置换手术，正服用华法林(9mg／d)和阿米洛利／呋塞米利尿剂（每天2片）。患者在当地诊所的抗凝血卡片，显示国际标准化的凝血酶原时间(INR)为3.5和4.5之间。他在10天前检查值为3.9。华

前牙即刻修复病例一例

2016年仍然是口腔数字化年，潮流的数字化技术席卷了国内口腔界，各个领域都在尝试着应用一些数字化概念。当然，数字化也着实为医生带来了更精确的修复体，也带给了医生更大的方便，患者也有了更优的就诊体验。感谢沈阳陆总汤医生及沈阳清美义齿提供以下案例患者牙外伤，初诊检查发现11牙根腭侧1/2处「根折」牙齿保留意义不是很大即使勉强保留后期「松动」的风险依然很高故医生结合患者的诉求建议患者做种植牙种植完成后，拍CT「检查植体位置」放入扫描杆，并拍片检查「扫描杆就位情况」 利用3shape口内扫描仪分别扫描上下颌及咬合

锁合简单实用治疗办法

患者，女，主诉：牙齿不齐。如图，该病例为简单排齐病例，但77锁合是矫治中的关键所在，你会怎么处理？锁合矫治思路：1、最常用的当属交互牵引，不适用于磨牙伸长、高角病例，但锁合一般都伴有磨牙的伸长，所以交互牵引虽然简单，但并不是最佳的治疗方法。2、种植支抗，所有的锁合种植支抗基本都能解决，但其应用受到医生的技术水平及患者的接受程度的限制。该病例主要为17、27颊侧位同时伴有伸长，当然种植支抗可以解决，但还有简单实用的办法吗？如图，在横腭杆远中延伸出牵引钩，位置尽量远离合平面，7粘舌侧扣，牵引力的方向为压低及舌向，下图为

根管治疗术中的疼痛原因分析及疼痛控制

作者：吴补领1,2（通信作者）  刘钊1,2作者单位：1.南方医科大学南方医院口腔科；2.南方医科大学口腔医学院牙体牙髓病科，广州 510515[摘要] 根管治疗是牙髓病及根尖周病的一种有效治疗方法，已在临床上广泛使用，然而在治疗过程中及治疗完成后患者可能会出现各种原因的疼痛。本文对根管治疗术中疼痛发生的原因进行分析，从而为临床医生采取相应的有效措施和治疗手段缓解患者痛苦提供参考。[关键词] 根管治疗；根管预备；根管充填；疼痛牙髓病和根尖周病是口腔门诊的常见病及多发病，根管治疗是此类疾病常用的治疗方式。然