巧取埋伏牙根.....

作者：张东星病例资料：患者、仝xx、男、16岁。主诉：右侧上颌有一牙根，要求拔除。现病史：患者一年半以前，曾在个体门诊做正畸治疗，治疗经过不详，因右侧上颌后牙间隙无法关闭，遂来我院就诊。正畸科接诊后，仍然正畸牵引半年，未见间隙关闭，专科检查：14与16之间有约2mm间隙，牙龈有点发黑，x检查：15残根遗留。治疗计划：建议拔除15、，然后继续正畸关闭牙间隙。患者同意治疗方案，签知情同意书。治疗过程：图1.术前患者的口内照片：16与14之间有约2mm间隙，矫治器已经安装到位。图2.从合面观：16与14之间的牙间隙牙龈颜

拔苗助长---外科摘除牙瘤及移动埋伏牙

作者：张东星病例资料：患者、张xx、15岁，主诉：左上中切牙未萌出，要求治疗。专科检查：左上乳Ⅰ滞留，牙冠短小，21未见萌出，11、12、22已经正常萌出，x根尖片检查：21高位横位萌出，牙根轻度弯曲，其冠方有一椭圆形致密团块，大小约黄豆。全景片检查：21牙冠接近鼻底，位置高，横位阻生，正畸牵引有点困难，故同家长沟通，有牵引失败的可能。诊断：1.牙瘤  2.21埋伏阻生3.左上乳Ⅰ滞留、治疗计划：1.摘除牙瘤   2.正畸牵引21，因21位置高，有牵引不出来的可能，建议暂时保

我是张东星，我在KQ88，你在哪里？2月1日晚八点KQ88网校我们不见不散

埋伏牙正畸治疗中的外科开窗术张东星观看地址【KQ88口腔网校直播室】2016年2月1日 20：00 - 21：30老师介绍张东星毕业于华西医科大学口腔医学院、副主任医师，中华口腔医学会会员，山西省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员。从事口腔临床和教学20余年。在根管外科、牙槽外科、种植外科方面拥有丰富的临床经验。课程介绍近期课程早知道

张东星：舌侧进路的埋伏牙的拔除

病例资料：患者、卢xx、男、19岁。主诉：左侧下颌乳磨牙未脱落，要求检查。专科检查：左侧下颌第二乳磨牙有充填物。无松动，全景片检查。35移位至36、37之间。颊舌侧均不能触及隆起。CBCT检查：35位于36、37的舌侧。表面骨质约2mm左右。35完全骨埋伏，36的远中牙根疑是吸收。建议35暂观察。置留不取。患者要求拔除担心压迫36牙根或者发生囊性变。术前签手术同意书。外科程序：图1.术前的全景片影像检查，35移位至36、37之间。图2.术前的CBCT，35移位至36、37之间的舌侧。  &nbs

龈瓣切除助萌术---王大力医生

乳牙因龋齿，外伤过早脱落。特别是乳切牙过早脱落，长期以牙槽咀嚼，使局部粘膜角化拉厚，龈质坚韧肥厚致恒牙萌出困难。儿童埋伏阻生牙在临床上较为常见，儿童埋伏阻生牙可造成牙列不完整、牙列不齐、邻牙吸收、牙源性囊肿等，影响并导致错颌畸形形成，严重影响了患者的外貌和身心健康。埋伏牙：各种原因导致不能正常萌出的牙。1 埋伏牙形成的原因：牙齿萌出方向异常或萌出间隙不足导致牙齿萌出受阻，或牙齿萌出位置异常如恒牙胚位置过高，乳牙滞留或乳牙早失，恒牙胚发育期间外伤等原因都会导致牙齿无法正常萌出。2 埋伏牙何时开始治疗：牙根形成1/2以

埋伏牙牵引之绝妙武器

基本资料：男8岁、祖籍山东滕州、二年级。主诉：门牙迟迟不长现病史：右乳上一牙根滞留。既往：正常。处理：拍片，CBCT,埋伏牙手术牵引。埋伏牙在临床较常见，可能于颌骨退化有关，现以一例典型埋伏牙为例，讲述简简单单牵引全过程，及注意事项。小儿8岁发现右上门牙迟萌，右乳一残根。俺一般不喜欢浪费国家资源，能拍小牙片的坚决不拍CBCT.这个病例还真不敢轻易下刀。两颗埋伏一二挤在一起，位置较深。让步了，拍CT吧。CBCT后影像我们能够更好的了解牙齿的立体空间结构.好东西哈，清晰。腭侧相有轻微隆起：无痛麻醉(先用水果味表面麻醉，

固定正畸技术常用矫治埋伏牙方法（原创）

埋伏阻生牙是造成错合畸形的常见病因，对口腔功能和美观的影响极大，其变化形式多样，属正畸矫治中的难点，矫治设计方法独具特点。虽涉及面较广，但临床矫治大体可分为两类：1、助萌矫治法。2、牵引导萌矫治法矫治方法1、助萌矫治法：即通过正畸方法或外科减数为埋伏牙提供有效间隙，让埋伏牙自然萌出的矫治方法。当牙冠萌出足够时，常规矫治。适应证：牙齿因间隙不足而致萌出道受阻，且有萌出能力的埋伏恒牙。X线片示牙体形态正常，牙位基本正常，无病理征，根尖孔未完全形成。（1）推磨牙向远中：常用于矫治埋伏的第二双尖牙，总体设计不考虑减数矫治，

【原创博客】埋伏牙根的微创拔除

病例资料：患者、女、梁xx、24岁。主诉：左侧地包天，牙齿不整齐，要求矫正。专科检查：左侧23、33、34反合。患者十年前曾拔牙做过矫治。15、25、35、45缺失。全景片检查：45牙根遗留，15、25 、35缺失。正畸科建议外科拔除45牙根。转诊外科：签知情同意书。外科过程：图1.患者术前的全景片、侧位片影像检查：45牙根位于44与46之间，44与46邻接紧密图2.术前正畸科的设计方案：建议拔除45牙根。图3.口内颊侧像，46、44邻接正常，两个牙颊侧牙龈乳头正常。45牙根完全埋伏于龈下。图4.舌侧观牙龈乳头正常

定时炸弹---小心埋伏牙

作者：张东星患者、申xx、女、40岁，主诉：左侧下颌后牙牙龈红肿不适数月。专科检查：37合面有一开髓孔。髓腔内有一暂封小棉球，探针髓腔底部出血，疑为在外院治疗导致底穿。x线片检查：37颊侧龈下有一枚多生牙，多生牙压迫颊侧牙根及牙体组织大量吸收。图1.术前的CBCT检查：37颊侧部分牙根被完全压迫吸收。图2.  37牙冠基本完好，松动Ⅰ度。合面有一开髓孔被棉球覆盖，颊侧牙龈轻度红肿。图3.   取出棉球口内发现37合面有开髓孔，探针出血，颊侧牙龈红肿图4.行下颌无痛阻滞麻醉图5.加局部浸

牙医必备：牙拔除术大全（一）概论及一般牙拔除术

口腔颌面外科最基本应用最广泛的手术，也是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段。牙拔除术与其他外科手术一样，能造成局部软硬组织不同程度的损伤，引起出血、肿胀、疼痛的反映以及不同程度体温、脉搏、血压的波动等等。牙的拔除是在有唾液和存在大量微生物的口腔内进行的。术中应注意无菌原则。一 适应症1、龋病2、根尖病变3、牙周病4、隐裂牙、牙根纵裂及牙合创伤性磨牙根折5、牙外伤6、髓壁内吸收牙7、埋伏牙8、阻生牙9、额外牙10、融合牙及双生牙11、滞留乳牙12、错位牙13、治疗需要14、骨折累及的牙二 禁忌症（一）

舌侧进路的埋伏牙的拔除

病例资料：患者、卢xx、男、19岁。主诉：左侧下颌乳磨牙未脱落，要求检查。专科检查：左侧下颌第二乳磨牙有充填物。无松动，全景片检查。35移位至36、37之间。颊舌侧均不能触及隆起。CBCT检查：35位于36、37的舌侧。表面骨质约2mm左右。35完全骨埋伏，36的远中牙根疑是吸收。建议35暂观察。置留不取。患者要求拔除担心压迫36牙根或者发生囊性变。术前签手术同意书。外科程序：图1.术前的全景片影像检查，35移位至36、37之间。

无托槽隐形矫治器联合开窗助萌矫治安氏I类错牙合畸形一例

医学口腔网近年，无托槽隐形矫治技术日趋成熟，常用于简单错牙合畸形（包括散在间隙、轻度拥挤等）的治疗。笔者对1例埋伏牙伴前牙散在间隙的安氏I类错验畸形患者，使用无托槽隐形矫治器配合开窗助萌进行治疗，取得较好的效果，现报告如下。 1.病例资料： 患者，女性，24岁，主诉前牙不美观且有缝隙。患者全身健康，面部对称，上下唇可自然闭合，侧面观为直面型。口内Ⅲ滞留，2 3牙轴远中倾斜，1 3散在间隙。21稍舌向错位，4明显舌向错位。双侧磨牙中性关系，左侧尖牙近中关系，前牙覆牙合覆盖正常（图1～3）。 牙周状况良好，开口度及