大赛优秀种植病例分享： 外伤前牙拔除后即刻种植 延期修复一例（刘云飞）

编者按：2015年11月11日-13日，重庆市口腔医学会第五次学术会议在重庆国际会议展览中心盛大召开。期间，举办了正畸、种植、修复及牙体牙髓多场临床病例大赛。在种植病例大赛中，重庆医科大学附属口腔医院种植科刘云飞医生的病例获得优秀奖。齿道获刘云飞医生授权，在此分享本病例。患者基本情况主 诉：双侧上前牙外伤2日，要求拔除后种植修复临床检查：11，21伸长1-2mm，松动1度，叩（+），21龈缘稍红肿，唇侧牙槽骨较丰满，前牙咬合早接触，中低位笑线，口腔卫生一般。放射检查：11，21根中三分之一至根尖三分之一处折断。诊

可摘式扩弓保持器的制作步骤

图1图2图3图4图5前面的4张照片是正畸技工制作可摘式扩弓保持器操作步骤，图5是临床应用实例。请你注意观察，说说这种可摘式扩弓保持器有什么作用特点呢？来源于口腔精英

2015年我国口腔医疗行业市场分析

牙齿疾患是全人类的疾病。口腔是人体最易患病的器官。从空腔医疗行业市场分析情况了解到，口腔医疗行业是指以口腔医疗消费为基础，集合了口腔医疗服务、职业牙医教育培训、口腔医疗器材研究开发生产、市场策划、宣传、投资、经营、管理等于一体的医疗产业链。2015年我国口腔医疗行业市场分析信息内容请关注下文。 现在国家利好政策频频，各路资本纷纷角逐医疗市场，相较于公立医院，民营医院大多采用企业化管理，经营机制灵活，能够更快适应市场需求，近年来也得到了良好的发展势头，如全国拥有100多家连锁店的拜博，获联想集团10亿注资后发展更加稳

根管治疗的细节把握（细节决定成败）

根管治疗 ( 根管预备和根管充填 ) 有多种方式，根据现有的知识和器械材料，本着高质量、快速度、低消耗的原则，设定了一种常规的根管治疗术式。根管治疗包括根管预备、根管冲洗和根管充填。本节将介绍根管预备。 一、根管预备的含义根管预备是通过机械方式配合化学药物去除、清理根管里面的污染物，使根管成为一定形态，利于冲洗和充填。根管预备需开髓孔大小标准的确认的基础上，应注意根管预备的形态 ( 便宜形态 保持形态 抵抗形态 ) 。根管治疗的思路：（ 1 ）要预知根管多少、走向、形态。（ 2 ）要想到采用的预备步骤。（ 3 ）要

胡常红：印模读书笔记在全口群的分享及答疑（一）

说明：蓝色字体为分享中全口群员提问及胡老师答疑，其余为胡老师读书笔记我们全口义齿学习讨论群（一群：321397096，二群：389712185，二群已满员2000人，如喜欢全口请加一群）一直以来以分享知识为宗旨，期待把我们大伙儿的全口技能整体提升，让找到我们的老年患者能得到一副好用的全口牙。因为分享，所以有朋友为大家提供了一本书，他就是王伟。大家谢谢王伟。这本书是关于印模的。全口义齿印模，一直是大家感到很难掌握的，也是我们一直强调和反复分享的。把全口做好，最最基础的，是把印模取好。先从下颌说起做好无牙颌的印模，就象

颌骨囊肿摘除术

郑重申明本博客原创文章归作者本人和KQ88口腔博客(牙医文集)共同所有，如有转载或引用文章请与原作者联系，不得私自转载!“颌骨囊肿摘除术”张东星给口腔同仁奉献“教科书”式的内客病例资料：患者、张xx、男、35岁。主诉：右侧上颌前牙唇侧、腭侧牙床肿胀半月。专科检查：11、12、13唇侧牙龈红肿。扪诊溢脓，腭侧粘膜隆起。x线全景片检查：14至21的远中根尖有一椭圆形囊性阴影，范围约3.5x4.5cm,边界清楚。治疗计划：1.行11、12、13根管治疗。2.抗感染治疗一周。

最近的研究有·窝沟封闭，自酸蚀还是全酸蚀？

巴西的一篇系统综述和荟萃分析表明，随着时间的推移，与传统全酸蚀（使用磷酸酸蚀）窝沟封闭方法相比，应用自酸蚀粘接系统封闭剂的存留率较低。该论文于2015年11月21日在线发表于《国际儿童牙科杂志》（Int J Paediatr Dent）。　　研究者检索PubMed/MEDLINE、CENTRAL和ClinicalTrials数据库中截止至2015年6月的随机对照试验文献，这些文献均评价了应用自酸蚀粘接系统进行乳磨牙或磨牙时的窝沟封闭剂存留率。初步检索到683篇可能入选的文献，最终纳入10篇文献进行全文分析，5篇

充填材料需注意的问题

充填材料时应注意的问题比较多，比如抗压强度、洞壁厚度、洞型固位性以及材料的粘接性能等，均与充填材料种类的选择有关。后牙选择充填材料主要考虑抗压强度和固位性，前牙主要考虑美容和固位性。1.抗压强度：后磨牙龋洞充填要选择抗压强度高的材料，如银汞合金、后牙复合树脂及后牙高强度补牙材料。前牙切角、切缘缺损充填时也应选择抗压较强的材料，常用的材料是光敏复合树脂材料。牙颈部缺损如不承受卡环磨损，可用玻璃离子体粘固粉充填;若有卡环通过时，应选用银汞合金或光敏树脂材料充填。2.洞壁厚度：这里值得一提的是牙釉质与牙本质层的厚度关系。

颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20~30岁患病率最高。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。基本信息西医学名颞下颌关节紊乱病主要病因病因不明多发群体20-30岁青壮年，精神紧张口腔不良习惯的人群英文名称temporomandibulardisorders,TMD 所属科室五官科-口腔科发病部位颞下颌关节主要症状颞下颌关节区疼痛，关节

口腔临床数据库

张口度的检查方法：　临床上张口受限可分为4度（以切牙的切缘间距为标准）　　轻度张口受限：切牙距在3em以内、2em以上者；　　中度张口受限：切牙距在1—2em者；　　重度张口受限：切牙距在1cm以内者；

【医疗质量】医务人员应当知道的法律

医疗法律关系有哪些？　　　　1、医疗合同关系。门诊病人和急诊病人就是这种关系，如果发生纠纷就是医疗服务合同纠纷。而其中急诊抢救病人存在一种强制缔约关系，即必须救治。　　　　2、无因管理关系。比如医生在路上遇到需要急救的病人，主动提供救助，此时就算抢救不成功也不需要承担任何法律责任。澄清此前医生在火车上救人，却因为行医范围不准确而被起诉的谣传。　　　　3、强制诊疗关系。这通常是对公共卫生和安全有危害的病人，比如非典等传染病病人必须强制治疗。　　患者有哪些权利？　　　　1、生命权 是一项独立的人格权，指自然人的生命安全

超实用！口腔颌面外科常用麻醉方法图谱！

【牙周膜浸润麻醉】将短而细的注射针自牙的近中侧和远中侧刺入牙周膜，深约0.5cm，注药0.5ml，即可麻醉牙及牙周组织(图1~3)。【黏膜下和骨膜上浸润麻醉】1.皮肤或黏膜下麻醉?刺入：将针尖刺入皮肤或黏膜内，注入少许麻药使成一小皮丘。?注药：再从此沿切口线作皮下或黏膜下注射，据需要由浅入深分层注射，也可在切口周围作环状浸润。2.骨膜上麻醉?进针点：在术区唇颊侧黏膜皱褶处刺入。?过程：针尖达骨膜上，使针与骨面平行，滑行到牙的根尖部，即可注射局麻药液1~1.5ml。【上颌神经阻滞麻醉】1.口外注射法?注射点：于颧弓下

别看气质了，看看口腔医疗行业未来发展大势吧！

口腔医疗行业未来发展大势医疗行业未来的发展空间很大。全国大健康总体规模将达到8万亿元，浙江提出要达到1万亿元。我认为全国8万亿元的估计略为保守，因为大健康边际效应很强。大健康消费占美国的GDP约为17%，是美国的支柱产业。而在我国，大健康消费仅占GDP的4%。考虑到目前大自然、食物结构、水环境恶化、人类生活方式给人类健康带来的影响，加上3-4亿老人的赡养等因素，用西方测算方式来看，国内8万亿元的市场估计略为保守。在美国，75%医院为非营利医院，这说明20%-30%的大健康领域是民营医院可以做的、具有较好营利性且对社

第九次全国种植学术会议病例比赛三等奖：同种异体骨块的骨环技术修复前牙一例（白石）

作者：白石 重庆医科大学附属口腔医院种植科前言：由中华口腔医学会口腔种植专业委员会主办、浙江大学口腔医学院口腔医院承办的第九次全国口腔种植学术大会于2015年10月29－31日在美丽的杭州召开。在大会种植病例比赛中，重庆医科大学附属口腔医院种植科白石医生的病例“同种异体骨块的骨环技术修复前牙一例”作为国内外“同种异体骨块的骨环技术修复手术”第一例受到大会关注并获得三等奖。齿道获白石医生授权进行分享。患者基本资料：患者姚XX,女，38岁，因“上前牙外伤后三个

牙医从来不做这13件事

前言：生活中，很多人都有这样的疑问，自己认真刷牙、饭后漱口，为什么还会有龋齿、牙周病等问题？其实，你的牙齿可能是被一些不起眼的习惯损伤。近日，美国《预防》杂志邀请多名牙科专家总结“牙医从不做的13件事”，大家不妨对照看一下。1.把牙齿当工具。美国牙科专家乔纳森 舒瓦茨博士表示，把牙齿作为开瓶器开啤酒，当成剪刀撕开塑料袋，或当成其他工具使用，都会大大增加牙齿断裂、牙根损伤、慢性下颌疼痛等风险。2.牙刷乱放。舒瓦茨博士表示，将自己的牙刷和家人的牙刷放在一起，很容易发生不同牙刷细菌交叉传染。另外，

【医患沟通】洗牙常识全攻略！谁再问发给他！

1.为什么要洗牙？答：沉积在牙齿上的牙石、烟斑、菌斑和色渍，很不美观，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，这就需要牙医用专用器械将它洗除干净，称为洗牙。2.什么是牙石？答：牙菌斑与唾液中钙磷离子合钙结化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样。不论你牙刷得有多好，时间久了牙石总会形成的。不过，视个体差异有的人多，有的人会少一些。牙齿排列整齐的相对易刷牙较少。牙列不齐的相对会多一些。3.什么是设备洗牙？答：有超声波洁治器，喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石，则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多，则选用喷砂。

口腔科常用术后医嘱

种植体植入术后：①术后局部咬纱布半小时止血，并按医嘱服药，手术当天冰袋局部冷敷。②手术当天勿进热食和硬食，保持口腔清洁，不饮酒，控制吸烟，避免剧烈运动。拔牙术后：①咬住纱布或棉卷半小时后轻轻吐出。②拔牙当天24小时内不能漱口及刷牙,以防出血。③拔牙后2小时方可进食,手术当天食物不宜过硬或过热。④拔牙当天口水中常常有少量血丝,属正常。牙体充填术后：①汞合金修复：充填后2小时不能进食，2-24小时内可用健侧咀嚼，24小时后可正常咀嚼。②复合树脂修复术：治疗完毕后即可进食，患牙避免咬坚硬食物。③暂时性封填：暂封期间不能用

口腔医师实践技能三大得分点及应试技巧详解

第一站 得分要点及应试指导(病史采集，无菌操作，口腔检查)　　一、病史采集　　(一)现病史　　根据主诉及相关鉴别询问　　1、发病情况、起病日期、有关发病因素等;　　2、病情的演变，主要症状及伴随症状，与本病有鉴别诊断的症状表现;　　3、诊疗经过：曾经过治疗否，治疗的方式和疗效;　　4、全身状态：发病后的一般状况，如精神、食欲、睡眠、大小便等有无异常情况。　　(二)既往史　　指患者以往的健康状况和曾患疾病。主要了解与目前疾病的诊断与治疗有关的既往情况。　　1、相关病史：如牙髓炎患者，应询问既往是否有龋齿、牙齿松动等;

超声洁治术心得共享

超声波洁治已经广泛应用于临床，该法省时、省力、且效果好，其工作原理将高频电能转换成超声振动能(每秒可达2.5万次以上，振幅为1/1000),通过工作头上的高频振荡去除龈上菌斑和龈下结石。根据换能器的不同，超声波洁治机大致分为两类：一类是磁伸缩式，其用金属镍等强磁性材料薄片叠成，通过镍片在电磁场中产生涡旋电流，使镍片产生形变，从而带动工作尖产生18000~45000Hz的振动，工作尖运动轨迹是椭圆形的。另一类是压电陶瓷式，它将压电陶瓷两端涂上电极，当两极间加上适当的电信号时，陶瓷的厚度根据电场强度和频率发生相应的变化

前牙树脂分层堆塑

文献：邱承旺临床上越来越多的医生正在使用树脂充填技术治疗牙齿的缺损，但即使是使用好的树脂也会出现不如意的颜色和牙体形态方面的问题。在此做一个介绍，供大家参考。材料：充填————3M Z350XT粘结剂——自酸蚀粘结剂 Adeper Easy One病例介绍：一位38岁女性多年前11 21树脂充填，一年后出现变色，边缘发黑等问题、一直在国外工作因时间原因未修复，回国后第一时间处理牙齿。11 21近中均为树脂充填 可见充填体边缘发黑 树脂颜色不匹配