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你知道牙齿矫正的治疗流程吗？

初步检查第一步：初诊检查如果到口腔医院，都有正畸科，挂当日初诊检查号，医生会向您讲诉您的畸形所在及严重程度，可能的矫治方法和大致的疗程、费用常规检查第二步：常规检查 1、抽指血一滴化验，若无异常则建正畸大病历;2、口腔详细检

微创智齿腭向横位完全骨埋伏

患者成年女性，上颌反复肿痛不适，检查发现27残根，拍全景片发现埋伏智齿，建议27、28拔除。图一:口内照片。未见智齿。图二：全景片见27区高密度影像，考虑智齿埋伏，拍CBCT确认。图三：横断面可见智齿水平横向腭侧。完全骨埋伏。图四：冠状面截图牙根位于唇侧，牙冠位于腭侧。图五：矢状位截图可见牙冠截面。图六：牙冠完整被挺松。图七、27、28被拔除后的缝合情况。图八：一见庐山真面目来源：北一种植

上期聊到了自由手的一些缺点，那么数字化导板有哪些优势呢，还是用真实病例说话。80岁，上颌骨量高度和宽度可，计划即刻拔牙+ALL ON 6下颌已经ALL04术前导板设计，CBCT扫描，制作定位导板1制作第二副备洞导板，和第一幅是不同的。术中情况。术后CBCT检查，位置方向理想位置。总结：1用导板带来的术区污染问题一定要提前预防。请看上图，如果不提前清理，可能随钻头进入骨粉。2 数字化导板需要术前准备工作充分，取膜排牙拍摄放射导板，特别是拍摄放射导板需要密贴黏膜紧密在口内就位，否则计算出来黏膜厚度不精确，

一个误导了几代人的半截故事（深度好文！）

20世纪初，美国福特公司正处于高速发展时期，一个个车间、一片片厂房迅速建成并投入使用。客户的订单快把福特公司销售处的办公室塞满了。每一辆刚刚下线的福特汽车都有许多人等着购买。

自由手VS数字化导板（上）

数字化导板种植技术与导航技术宣起了一片种植热潮。自由手到底有什么缺点？用真实病例说话。一般资料患者成年男性，下颌牙列缺失， 37/38二度松动，，计划ALL-0N-8以上图片可以看出来颏孔靠上，植体选择受限。因此一定要避开颏孔区5mm安全距离。种植后CBCT发现自由手最大盲区产生并发症。有多大？二期手术采用分段修复。分两段一年后神经恢复无大碍。总结：1 预防并发症是首要的，如果选择数字化导板可能完全避免神经损伤。术前设计很关键。2 遇到问题及时发现，及时解决。不要侥幸。及时取出，只

微创高度复杂微创拔牙病例分析

病例资料：一般情况，患者女性，28岁，主诉：要求拔右侧下颌智齿，检查：右侧下颌第三磨牙未见萌出，拍片如图。图一：CBCT显示右侧下颌水平骨埋伏牙，牙冠距离下牙槽神经管接近。图二：自带的CBCT显示下牙槽神经管贴着智齿走形。图三：截面图显示神经管位置。图四：三维重建图五：三维重建可见牙冠突破舌侧图五：临床所见图六：切开翻瓣，看见骨面清晰，未见智齿图七：去骨后看不见牙齿位置方向。颜色无法区分，拍片确认一下刚才去骨的以及截的冠就是智齿。图八：把牙根优先取出后还是看不见牙冠在哪里，实在贴的神经管太近，只能再次拍一个

老年患者来急诊，麻醉应该怎样处理？

随着社会经济进步和医疗水平的发展，人类期望寿命大大增加，老年人口比率也迅速增长，很多城市都已进步老年社会，老年人对生活质量要求提高了，老年患者手术比率也逐年增长，急诊、围手术期死亡率、并发症发生率也明显提高。年龄越大，机体合并症可能就越多，各系统应激能力就越差，了解围手术期的主要危险因素和防止措施，提高麻醉技术，是做好老年麻醉、保证围手术期安全的主要措施，也是麻醉医师的重任。病例：男，88岁，因咳嗽咳痰、气喘，下肢水肿4天，腹痛、发现右下腹部包块6小时急诊入院，入院血压170/125 mmhg，心率104 bpm。

糖尿病与口腔关系剖析

糖尿病不仅对机体器官、组织、细胞等产生病理影响，还会引起口腔疾病。与此同时，口腔疾病如果控制不好又会使糖尿病进一步加重。　　牙槽骨骨质疏松　　　糖尿病患者特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松，部分仅局限于牙槽骨。主要表现为：牙齿周围的上下颌骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨质吸收十分明显，部分牙齿松动，咬合困难，吃饭时咬合无力，吃东西嚼不碎，有些牙根暴露，牙龈萎缩。这一疾病需要同时进行内科治疗和口腔科治疗，主要是在医生指导下服用钙类药物。　　牙周感染　　　糖尿病

一种平均值颌架的操作步骤及操作、检查要点

一、上颌架的目的1、颌架是模仿人体上下颌和颞下颌关节，在一定程度上能模仿下颌运动的仪器。2、把上颌骨相对于标准平面（鼻翼耳屏线或眶耳平面）及上下颌骨之间的对应位置关系，转移到牙合架上，在其上实施后续修复。二、颌架的分类一）按模拟下颌运动的程度牙合架的分类简单牙合架平均值牙合架半可调牙合架全可调牙合架本文操作实验采用日本YDM生产的平均值牙合架。二）按牙合架髁导结构位置的分类Wide-Vue牙合架髁导盘固定在上颌体，髁球固定在下颌体。Nonarcon牙合架髁导结构固定在下颌体，髁球固定在上颌体。反向牙合架下颌体两侧的

这种硅胶机器人有望用于治疗心力衰竭

美国大概有570万人患有心力衰竭，或者说他们的心脏不能正常地输送血液。尽管美国每年花费320亿美元在这种疾病上，目前依然没有彻底将其治愈的方法。但是，一种柔软的气动机器人可能会改变这个现状。哈佛大学的工程师团队正在测试一种包裹在心脏底部的硅胶软体机器人，它可以通过充放气来挤压心脏，使心脏得到强有力收缩。在验证性实验中，这种机器人帮助6只心脏停止跳动的猪恢复了正常供血。这种机器人离实际使用还很远，需要在动物和人身上进行长期的研究。但如果实验能够持续成功，将来的某一天机器人可能替代当前治疗严重心

正颌手术中上颌骨Lefort I型截骨致心跳骤停1例

上颌神经为三叉神经的重要分支，上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发三叉神经-心脏反射，其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐，严重时可致心跳骤停。1.病例报告患者，男性，19岁，62kg，因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图、血常规、肝、肾功能、离子及其他实验室检查均未见异常，无其他系统疾病史及家族遗传史。患者入室后监测：血压110/66mmHg、心率58次/min、SPO2：99%，体温36.0

变应性口炎的治疗

一提到口炎疾病，相信很多的口炎朋友在平时生活中，也是有听说过，同时也深受口炎的危害，口炎容易反复发作，让口炎患者深受其害。重要是查清致敏物质，避免再次接触或使用，对可疑致敏物质，亦应停止使用。抗组织胺类药物，如口服苯海拉明、非那根、扑尔敏、塞庚啶、安其敏、去氯羟嗪、息斯敏等。亦可静脉缓慢注入10%葡萄糖酸钙20ml加0.5g维生素C。或0.5%氯化钙10ml用25%葡萄糖液稀释一倍后缓慢静注，以增加毛细血管的致密性，减少渗出和减轻炎症。病情严重者可用皮质激素。如强的松、地塞米松、倍他米松等皮质激素。除有较强抗炎作用

【案例分享】上前牙缺失种植修复——i-Gen钛膜在前牙区骨量不足种植修复中的应用

临床案例分享案例患者年龄/性别男，31岁患者主诉外伤后上前牙缺失约十年，要求种植修复。诊断（1）13、12、11、21、22、23缺失（2）25残根（3）下颌左右第三磨牙近中水平阻生治疗方案（1）13、21、23、25牙种植体植入术+GBR（2）上部结构修复：先佩戴临时牙修复体供患者适应并作为最终修复前的评估依据。最终修复体为上颌左侧尖牙至上颌右侧尖牙种植体上部CAD/CAM钛烤塑。图1图2：患者主诉外伤后上前牙缺失约十年，要求种植修复。全景片发现缺牙区牙槽骨吸收严重，上唇部塌陷。图3图4：（左图3）

复杂CADCAM椅旁全瓷牙修复病例

患者中年女性，因全口牙周炎，牙列不齐，牙齿松动要求修复治疗。口腔检查：全口情况见下图；严重牙周炎，上下前牙牙列不齐，左上2反合，前牙轻度开合，11 21 22 松动3度树脂固定，左上颌牙槽骨明显凹陷。下颌31 41 松动3度。第一步计划：拔除11 21 22，31 41松动牙，12 13 23 32 33 42 43备牙，制作树脂临时联桥牙冠。带牙后，反合纠正，牙弓形态恢复，牙冠偏长，与上颌牙槽粘膜间隙约2mm以上；面中1/3明显凹陷。第二阶段：和患者沟通，左上颌进行GBR手术，增加左侧面中丰满度。第三阶段，重新设