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概念篇（九）牙的咬合接触方式

2016年1月2日接触点的咬合方式什么样的咬合接触点是理想的咬合接触点呢？如何判断咬合接触点？说到咬合接触点，作为从事临床工作的医生并不陌生，每天都在做着改变咬合接触点的临床工作。这是关于理想咬合接触点的几个条件：1、稳定：临床中的修复体的咬合是稳定的，不能出现人为的咬合变化。2、无侧方合干扰：功能合希望牙齿不能受到侧向的力量，尤其是瞬间的侧方干扰。3、顺牙体长轴方向的受力：侧向力对牙齿的损伤非常大，牙齿及牙周不希望有侧

概念篇（十）垂直距离下

接“概念篇（十）垂直距离上”2016年1月8日临床息止颌位（CRP）:临床中如何采集休息位这一参数呢? 这三种方法很多医生都在使用。发音法：嘱患者发出特定的音节或者音符来确定临床休息位。在使用发音法的时候要提醒患者坐直，眼睛平视前方，全身和面部肌肉放松，然后发出“M”或者“S”音，发出声音之后，立即放松下颌骨，这个时候医生要马上测量休息位的垂直距离。&nbs

概念篇（十）垂直距离上

2016年1月8日垂直距离说到垂直距离大家一定不陌生，因为他是我们临床工作中非常常见也非常重要的一个参数。在涉及咬合关系改变的时候，都会应用到垂直距离这个概念。大家需要记住垂直距离的英文和其缩写，这样方便日后的交流。在探讨垂直距离的临床应用之前，需要先考虑垂直距离和哪些因素有关：针对这几个因素做一个简单的展开。颌骨因素，面下高一定要我们的颌骨来支撑。常用正畸的分析方法：一类骨面型是比较理想的颌骨类型，是符

概念篇（十一）下颌姿势位

2016年1月15日下颌姿势位接着上一次的话题跟大家讲下颌姿势位与最大尖窝交错位这两个概念。在这之前要强调上次的内容：垂直距离。希望重视！因为垂直距离在临床中，尤其是修复中是一个非常重要的参数。比如说在全口总义齿或者固定修复中复杂的病例，或者要改变咬合的修复设计，或者全口合重建，都要用到垂直距离这个很重要的概念。要想弄清楚垂直距离，首先要弄清楚下颌姿势位这样一个概念，下颌姿势位在上次的内容中也有提过。今天就要进一步清晰下

概念篇（十二）中性区

下颌姿势位今天跟大家分享关于中性区的概念。先解读下中性区是怎样的涵义：从这两张图可以看到在牙弓的周围是有肌肉包绕的，主要包括唇颊肌还有舌肌。中性区能够解决哪方面的问题？能决定哪些因素？1、牙齿的位置牙齿要处于稳定的不动的位置，一定在周围力处于平衡的位置。2、牙弓的三维尺寸任何问题都要从三维的角度考虑，还要考虑牙弓的三维的尺寸。3、牙槽突的形态和位置

概念篇（十三）理想合

2016年1月29日理想合今晚跟大家分享的概念是理想合。说到理想合是各位医生在临床工作中最想追求的完美的咬合状态。既然是我们心中最完美的目标，那他具体涵盖的内容是什么呢？今天就这个话题和大家做一个分享。简单概括理想合有一下三点：下面将逐一解读。通过这样的解读，希望大家对理想合有一个充分的理解和认识。建议大家在思考问题的时候要有一个清晰的思路，这样既有利于记忆也便于在思考的时候条理清晰。我通过自己对理想合的认识，有一下几个方面的解读。静态，静态上

前牙纤维桩折断的残根牙冠延长术后的美容修复

前牙纤维桩折断的残根牙冠延长术后的美容修复主诉：前牙旧烤瓷脱落影响功能和美观一周现病史：多年前外伤牙折根管治疗后纤维桩核修复，一直无明显不适。一周前烤瓷牙脱落，外院咨询建议拔除种植义齿修复，不能接受转我院进行咨询。检查：11残根，烤瓷冠脱落，部分充填材料和折断的纤维桩存于内冠。唇侧牙龈红肿，基牙肩台在龈下2毫米，根尖区触诊无不适，黏膜无红肿，无瘘管口。叩诊（-）。口清卫生一般。辅助检查：X线见根尖区轻低密度影像，根尖1/3见根充物密实恰填，根管上2/3见折断纤维桩，与根管密实。诊断：11残根治疗计划：一

从今天开始外提升将变的很容易--梁光强

为什么很多医生惧怕做上颌窦外提升？很多年前就听老师在讲：其实外提升比内提升要简单，更加安全。但是大多数老师还是更加青睐做经牙槽嵴顶内提升术，为什么？分析起来有以下几个原因：1.外科基础薄弱，好多老师甚至还不能顺利地拔一颗阻生齿，甚至有些老师连基本的缝合技术都没掌握。像这种老师别说外提升，我敢说他连普通的种植技术也做不熟练；2.对上颌窦解剖结构及其相邻结构不了解，对上颌窦的感觉又神秘又害怕，就像面对突然出现在眼前的潘多拉魔匣一样，你不敢打开它，因为你不知道一旦打开将会发生什么情况，你也不知道出现意外该如何处理。3.根

“不切口、不翻瓣”//一例埋伏倒置多生牙的微创拔除技巧！

患儿，男，8岁半，混合牙列，11、12均已萌出，其间有一重度磨耗的51滞留，家长一直不知怎么回事，因为美观问题，至当地诊所给予检查,也许条件受限没有X光牙片机的缘故，建议直接拔除51，然后矫正关闭间隙，家长不放心，来诊，常规拍摄X线片发现乳牙滞留和间隙存在的原因是有一埋伏倒置多生牙的缘故，遂建议拔除滞留的51和埋伏的多生牙，然后择期矫正。X线片：51牙根基本吸收，下方显示倒置多生牙。术前家长谈话，孩子心理沟通。开始手术术前麻醉＋铺巾局麻成功后，首先拔除51，牙槽窝其实不能探及多生牙，考虑11 、12间隙较

同期双侧上颌埋伏智齿的拔除--张东星

病例资料：患者、李xx、女、21岁。主诉：因正畸需要拔出上颌埋伏智齿。专科检查：18、28均未萌出，扪及上颌结节后份，未有明显隆起。全景片检查：18、28高位近中埋伏阻生，牙冠近邻17、17根部。诊断：高位近中埋伏阻生。术前与患者沟通，有上颌窦穿通风险。患者签术前知情同意书。治疗程序：图1.术前全景片影像检查：18、28高位近中阻生，牙冠均紧邻17、27牙颈部，牙根近邻上颌窦。图2.行左侧28前庭沟浸润麻醉，注意应半闭嘴进行前庭沟进针图3. 腭侧在28区域进行浸润麻醉图4.在27的近中作一45度角的垂直切口＋上颌结

华西医院的口腔教授教您如何利用数字化设备完成种植后即刻修复病例

病例详情：▲女性，42岁，牙周病，下前牙固定不良修复体，基牙炎症、松动。▲拆除不良修复体，拔除松动牙 ▲下前牙数字化导板引导下种植后即刻修复，6颗缺失牙，拟种植3-4颗;▲双侧上后牙暂不修复。初诊时下前牙不良修复体去除不良修复体后邻牙松动拔牙前CT截图拔牙后照片通过3shape trios口内扫描仪扫描数据。初诊时下前牙不良修复体利用3shape导板软件虚拟排牙以修复为导向规划植体牙支持式导板生成通过3Shape Dent

概念篇（一）合与合学

2015年10月3日我们的学习将分成四部分：概念篇，解剖篇，HBM理论篇，临床思考篇。在第一部分里面，主要以概念为主，合学概念很多，如果不通过查阅大量书籍弄清楚的话，交流学习就不会顺畅，因此首先要把概念弄清楚。首先和大家探讨一下合的定义，既然说到合学，是离不开合的，那么合的内涵到底是什么？很简单，就是上下牙的接触关系，包括静态跟动态。但是，这么简短的一句话却包含了很多内容。首先表述的对象是上下颌牙齿，这就要求对每一颗牙齿的解剖形态解剖特点有足够的掌

2017年医师资格考试方案

执业医师考试须知医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。截至目前，我国医师资格考试共有38种类别。医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，其区别在于执业助理医师执业范围受到一定的限制，只能在执业医师的指导下执业，不能独立执业，但在乡镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师可以根据医疗诊疗的情况和需要，独立从事一般的执业活动。实践技能考试采用多站测试的方式，考区

两例舌侧拔牙矫正病例

病例一基本情况患者女，19岁，主诉前牙突出及面突。患者面像及口内像如图1~2所示，头颅侧位片如图3、表1所示。临床检查可见治疗前牙齿排列较整齐，上下前牙唇倾，右侧偏Ⅱ类咬合关系、左侧Ⅰ类尖窝关系。面型为突面型。诊断按照上海交大沈刚突面畸形分类，该病例为齿槽性突面畸形。临床资料治疗计划选择使用Ebrace舌侧矫治系统。拔牙方案为：拔除14、24、34及45。腭部种植钉辅助内收;内收阶段控制技巧(被动控制)：内收时紧密反折结扎，控制尖牙轴倾度;选用较大尺寸不锈钢方丝，配合轻微补偿曲线，实现内

【图文详解】带你了解种植牙的步骤

随着科技的发展，牙种植技术的不断提升，种植牙渐渐成为了很多牙缺失顾客首选。但因其技术较新，很多中老年顾客对其本身和过程都不是很了解，今天小贝和大家来分享下种植牙是怎么种植的，想了解种植牙是怎么种植的，需要先来了解下种植牙的原理，种植牙是在牙槽骨内植入种植牙体(仿真牙根)，然后在其上部安装基台及烤瓷牙冠。无论植入一颗或几颗牙齿，甚至上下腭的全部牙齿，植牙过程基本上都是一样的。　　种植前准备：　　（1）种植前顾客沟通，了解顾客的期待和愿望。　　（2）排除牙齿病理状态、感染。　　（3）对没有治疗及保存价值的牙齿，根据具体

美学并发症的处理- 外科考量

DEFT推荐阅读：《种植治疗风险及防控-如何获得可预期治疗效果》《美学并发症的处理修复考量》演讲主题：美学并发症的处理- 外科考量演讲嘉宾：Daniel Buser教授瑞士伯尔尼大学口腔外科与口腔医学系教授兼主任，牙科医学院执行主任。他的主要研究领域包括牙种植体与组织结合、骨—种植体界面、在缺损位点的骨组织再生、引导骨组织再生、自体骨移植、骨替代品在种植适应症的长期研究。Daniel Buser教授曾撰写并参与250多本口腔种植学专著。Daniel Buser教授从1986年担任国际口腔种

史上最详细的种植牙流程，值得收藏！

种植牙有着几乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢复美观和功能，可以让人们尽情享受美味和生活。因此，被称为牙缺失的最佳修复方案。那么，种植牙的过程是怎样的呢？下面，由临床经验丰富的齿科专家，分享此过程，解除您因为不了解而害怕种植牙的恐惧心理。01第一步先要做一个口腔全景片、颌骨CT等。查看口腔的具体情况，是否有炎症、牙槽骨吸收等情况。然后，医生会询问患者全身的病史，可能需要查血常规、出凝血时间、血压、血糖、乙肝5项、脉搏等。确定能手术后，才会诊断去模、指定种植牙方案。（第一次大约1个多小时）；02第二步正式开始种植牙手术。在

山西牙周刘勇：“前牙外伤患者的口腔多学科联合治疗”精彩案例分享

检查：面部对称无肿胀畸形，张口度正常，口内检查可见A2牙冠缺失，可见直径约1.5mm左右穿髓孔，冷热刺激痛+，叩痛+，探痛+，近中断面探诊位于龈下1.5mm，A1B1B2松动2-3度，B1牙冠缺失1/2，冷热刺激痛

一例正颌（颏成型）术后错颌畸形矫治案例-参考答案

一例正颌（颏成型）术后错颌畸形矫治案例病例资料(正畸)这是医院正畸科收治的一例正颌（颏成型）术后正畸案例，该患者女性，就诊年龄25岁。根据以下上传的图片及X线影像资料，你认为她的牙齿存在什么问题？应该如何进行矫治设计？图1图2图3图4图5图6图7图8参考答案上海万众医院正畸科进修医生魏倩倩作业。某女，25岁。主诉:颏部术后自觉牙齿不齐，牙齿凸要求矫正。既往史：曾有颞下颌关节疼痛史，于外院诊断为关节不可复性前移位伴髁突不对称，行关节盘复位术。约3个月前在外院行頦成形术，现因牙齿不齐，牙齿凸前来就诊。口外检查:正面观，