【述评】再生性牙髓治疗方法的前景

专家介绍叶玲，女，教授，博士生导师。主要从事牙体牙髓病学临床医疗、教学和科研工作，擅长牙髓根尖周病的现代诊治及疑难病例的治疗。致力于牙髓病病因和防治及牙髓生物学的研究，以牙齿发育中的信号通路研究和牙再生为主研方向。发表论文60余篇，其中SCI期刊收录30余篇，主编专著2部，参编专著10部。负责和参与国家自然科学基金、国际合作项目等重大科研课题10余项。参研课题获教育部高等学校科技进步奖一等奖；四川省科技进步奖一等奖，四川省医学科技奖一等奖，中华口腔医学科技奖三等奖。获国家自然科学基金优秀青年基金、教育部新世纪优秀人

牙周炎治疗的新方法——激光治疗

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。病因：1.菌斑粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。2.牙石牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。（1）龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前

【西尔欧】脱敏凝胶

脱敏凝胶/Desensitizing Gel生 产 商：西尔欧（中国）医疗设备有限公司商品编码：023-00016/00017注册证号：冀食药监械（准）字2014第2630042号主要成分为3%的硝酸钾，硝酸钾是一种有效对抗牙齿过敏反应的物质，其释放出的钾离子能通过良好的渗透性进入到牙本质小管内，降低牙本质小管内神经的敏感，从而达到缓解疼痛的目的，进而起到牙本质脱敏的作用。适用范围/Indications● 适用于各种原因所致的牙本质过敏以及牙颈部暴露引起的不适。 For dentinal hyperse

【西尔欧】齿科酸蚀剂

齿科酸蚀剂/Acid Etchant生 产 商：西尔欧（中国）医疗设备有限公司商品编码：023-00001/00002注册证号：冀食药监械（准）字2014第2630044号38%的磷酸是口腔科临床常用的酸蚀剂浓度，因为它可以清除操作区表层的玷污层，起到机械清洁作用，另外磷酸还可以使釉质表面变成具有高表面自由能的蜂窝状表面，形成微孔结构 ，增加牙齿的表面积和粗糙度，为临床继续操作以下步骤提供坚实的基础。适用范围/Indications● 用于牙齿的酸蚀处理。 For acid etching treatme

多生牙与中切牙融合病例治疗 10 年后临床效果

本病例报告了一例上颌切牙融合的患者进行多学科的联合治疗后，通过长期的随访，检查并描述 10 年之后的临床效果。病例详情2002 年，一位左上中切牙巨大的 9 岁女孩因抱怨美观问题而被转诊过来（图 1）。经初步检查，患者口腔中剩余的其他乳牙与恒牙大小和形状都表现正常，牙齿数量上无减少。患者家族史与既往病史不详。图 1 左上巨牙症术前资料。（A）口内正面像。（B）x 线全景片。（C）根尖片，箭头所指处表明两颗牙齿的根管影像是分开的。进一步检查发现，一颗形状不规则的多生牙与左上中切牙在冠部颈 1/3 处融合在了一起。然而

张东星口腔外科阻生牙拔除及门诊小手术实战班-4月济南

深圳拓普牙医学习赞助计划诚邀您参加 张东星 口腔外科阻生牙拔除及门诊小手术实战班 四月济南  您学习我付费！26年的临床与教学经验，厚积薄发，让你听得懂，学的会，用得着！！您在拔除阻生齿的过程中有微创的理念吗？您知道微创拔牙的核心吗？您还对拔除阻生齿心存忌惮吗？您不会分析牙齿与神经的位置关系吗？对低位阻生齿还束手无策吗？您对根尖手术还一无所知吗？您的下颌传导麻醉还打不准吗？  阻生牙微创拔除及门诊手术课程安排第二天8：30—11：00 阻生齿微创拔牙流程实操演练1

【征文大赛】RCT后变色牙仿真修复一例--李效斐

经过根管治疗的牙齿一般是无髓牙，不会变色。少数治疗之后的牙齿仍然会变色，原因一般有以下两种：A：变色是由于治疗以前的腐败坏死的牙髓造成的。牙髓变性时产生各种蛋白质降解产物，可形成灰黑色牙冠。另外，牙髓坏死后接受治疗及时与否将直接关系到变色的深浅。变色物质在髓腔内时间越长，变色越明显。具有宽大髓腔的年轻恒牙供血丰富，变色比较深；而成年恒牙因其供血减少，发展变为深色的可能相对为少。B：变色是由于医源性的因素造成的。有些患者的牙齿在别的医院治疗的时候，用了碘仿等有色素沉着的物质充填了根管，所以久而久之牙齿变色了。也有可能

姚森博士谈早期矫正病例

不少专家都在探讨早期矫正的问题。早期矫正确实很重要,目前是口腔正畸的热点之一。谈到早期矫正，涉及到对双期矫正概念的理解、适应症的把控、各种早期矫正装置的制作与安装、患者生长发育知识的了解等内容。下面这个小患者就存在需早期矫正的问题。通过早期矫正，在不长的时间内就达到极为明显的疗效。她的情况如果等到牙齿替换完毕后再解决，矫治的难度则会非常大。早期矫正之前部分早期矫正装置早期矫正中来源于中华口腔正畸网

12.22牙周系统性初级班 微信视频课（附带试听视频）

“您好，经过完善的口腔检查，发现您的牙周条件不好，牙龈红肿出血厉害，牙龈退缩，牙齿都有点松动了，需要做牙周治疗。”作为一名口腔医生，你是否觉得这一幕十分熟悉呢？你每天所接诊的患者是否都存在一定的牙龈牙周问题呢？那你又是否经常遇到因为严重的牙周炎症导致牙齿极度松动而不得不拔牙的患者呢？作为口腔医生，当你在临床工作中遇到存在牙周炎症的患者时，除了感叹国人的口腔意识淡漠外，又是否问过自己另外的问题呢：“到底怎样才能做好牙周治疗，控制牙周炎症，保持牙周稳定呢？作为一名口腔医生，我的技术能

【征文大赛】#26MB2经RCT后瓷嵌体修复一例--何志龙

#26MB2经RCT后瓷嵌体修复一例患者：莫XX，女，17岁。（初诊）主诉：左上后牙疼痛10日。现病史：患者自诉左上后牙数年前曾在外院做牙齿充填，近日感觉牙齿自发疼痛，并有夜间痛，前来就诊。既往史：牙齿充填史。检查：#26PO可见大面积黑色充填物，腭侧充填物脱落少许，缺损深及髓腔，探（+++），叩（-），冷试验敏感。X-ray示PO充填物近髓腔，根尖周无明显异常。诊断：急性牙髓炎治疗计划：方案一、#26根管治疗后嵌体修复。方案二、#26根管治疗后桩冠修复。经与患者充分沟通，患者及其家属选择方案一。处理：#26STA

【病例分享】牙列重度磨耗的美学和功能重建的病因及鉴别诊断---谭建国

牙列重度磨耗表现为全牙列或牙列中多个牙的牙冠表面硬组织出现明显缺损，严重影响患者的口腔美观和口腔功能。牙列重度磨耗病因复杂，磨耗类型多样，鉴别诊断难，治疗方案涉及多个学科，不仅仅需要美学重建还需要功能重建，是口腔临床中的疑难病和多发病。牙列重度磨耗的病因--物理因素牙列重度磨耗的病因复杂，主要可以分为物理因素和化学因素两大类。临床上牙列重度磨耗的病例，有的是单一病因引起，有的则是多病因混合或交替导致。物理因素物理因素是指不同物体对牙齿表面的机械磨擦而导致的牙齿表面硬组织的缺损。物理因素导致的牙列重度磨耗按照摩擦牙齿

正畸初学者必须了熟稔的几种矫正技术之序一

对于初入正畸之门的医生来说，对矫治技术的认识总是模糊而又感性的。今天我简要而不失粗略地从当前常用矫治技术说起，并分别以矫治原理、操作步骤以及方法、适用症这几方面加以描述。方丝弓矫治技术■回顾 方丝弓矫正器(edgewiseappliance)是Angle医师经过多年的钻研和尝试于1928年推出的正畸矫治装置。这种矫正器的托槽沟为长方形，早期的矫正弓丝也多是矩形的，其主要特点是能控制牙齿在不同方向上的运动。20世纪40年代初，Tweed在Angle的方丝弓技术的基础上加以改革，提出了Tweed方丝弓技术。目前应用的方

牙医如何在修复前、中、后应对患者镶牙后出现的酸痛症状

在临床工作中，有时候做完固定修复体后，或短时间内，或在使用一阵子后，患者反映：医生，我做完牙齿后老觉得牙酸，有时候还会痛!那么要怎样减少这类情况的发生呢？一起看看修复前、修复时、修复后要注意的问题吧！修复前需要合理的设计如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，使牙颈部对冷，热，酸，甜等刺激敏感，从而产生咬颌无力，咬颌疼痛及酸痛感，这一点从医生的角度上来说是不应该的!牙医要严格掌握适应证，该做的才做，不该做的别勉强，要不然出了问题就麻烦了。如单端固定桥，什么四五拖六七，二

口腔牙科临床技术操作规范大全

第1章  美容牙科的一般性操作规范 第2章 牙齿修复美容技术 第一节 洁治术  第二节 牙齿修形术  第三节 牙齿漂白术 第四节 复合树脂粘结修复技术  第五节瓷贴面修复技术 第六节 桩冠修复技术  第七节 烤瓷熔附金属修复体技术  第八节 全瓷冠技术  第九节 自凝丙烯酸树脂临时冠技术 第十节 可摘局部义齿美容修复技术  第十一节  全口义齿美容修复技术 第十二节

从来没洗过牙？或许你需要做个“深刮”（深度洗牙） 科贸嘉友口腔收录

刘青  第四军医大学口腔医院黏膜病科主任、副主任医师、副教授很多人认为自己每天都会刷牙，甚至早晚都刷，对牙齿的清洁已经足够，即便有时候出现牙疼、牙龈出血等问题，也压根儿不当回事儿。第四军医大学口腔医院黏膜病科主任刘青说：“其实这个时候你应该‘洁牙’了（俗称洗牙）。如果你从来没洗过牙，还有牙结石，这就需要做个‘深刮’。”国民口腔患病率高达97.6%根据口腔流行病调查报告数据显示，我国全民口腔患病率高达97.6%,其中成人85%以上患有牙

为什么新牙长出了，老牙还没掉？

“为什么我会像鲨鱼一样有好多牙齿？”6岁的糖糖正值换牙期，想不到乳牙还没脱落，就有两颗恒牙在乳牙后面挤出来了，这让糖糖看起来就像是有两层牙齿的“小物”。孩子成双层牙“小怪物”？都怪饮食太精细一般情况下，孩子6、7岁时，乳牙就完成使命，自动脱落，随后恒牙逐渐萌出，成为孩子一辈子的好伙伴。但是，有些孩子恒牙已经长出来了，而相应的乳牙却不肯“退位让贤”，恒牙被迫从乳牙后面“委曲求全”，从而形成一前一后两

【征文大赛】横位埋伏3的取出术--高洪德

埋伏横位3的取出术患者闫ＸＸ，男，１２岁　主诉：牙齿埋伏要求拔除现病史：一周前，患者因乳牙不掉，影响进食在外院拍摄Ｘ片，发现有牙齿埋伏，转入我院要求拔除。既往史：发育正常，无其他系统疾病。检查：患儿面部对称，开口度正常，混合牙列，右下乳磨牙，乳尖牙松动，下前牙萌出正常，前庭沟无隆起，无扪疼。曲面断层片显示三维成像 矢状位冠状位，舌侧观常规查体，严格控制手术的禁忌症和适应症，术前谈话，签手术协议。手术设计；下颌前庭沟做约3CM的切口，分离粘骨膜，高速手机去骨，暴露牙齿中端，截断牙齿分别取出，牙冠和牙根。斯康

46条超实用的口腔临床经验

1.诊所规模不同顾客就诊心里的区别：在门诊就一两台椅位的时候，患者来多是说：我找某某医生，这个时候是一种最纯粹的医生品牌建立。来的患者对自己认可的医生信任和配合度高，不认可的甚至拒绝让其服务。而当私人门诊发展到较大的门诊或私人医院，这个时候你去观察患者多会说我到某某口腔或某某医院看牙。只要是你安排的医生他的接受与配合程度都比较高。这个时候做的就是门诊品牌。私人门诊发展的终极目标是门诊品牌，既能让门诊良性发展，又可以降低人才流失所造成的风险。2、超充问题工作中有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。

这些情况下会影响根管测量准确度

为什么要使用根管长度测定仪：确定根管长度预防超扩、欠扩、侧穿。确定根尖狭窄处直径预防超充或欠充。弥补X光片测量法的缺陷。影响根管测量准确度的状况乳牙/根尖孔大的根管（囊肿）由于根尖病灶牙根被吸收的牙齿或者根尖发育不全（喇叭口根管）测得根管操作的长度比实际的根管，所以不能正确地测定根管工作长度。血液溢出的根管正在出血的根管，测定时血液溢出根管口，牙龈呈通电状态，不能正确测定根管工作长度。处理方法：完全止血后再进行测定牙冠部损坏（牙龈增生）牙冠部损坏的牙齿，牙龈的一部分组织增生，到根管开口处的窝，导致根管与牙龈之间通电

前牙外伤患者的口腔多学科联合治疗

前牙外伤患者的口腔多学科联合治疗文：周刘勇医生一、病例资料：患者女性，39岁主诉：上前牙外伤一月病史：患者一月前骑车时不慎摔倒，致上下唇粘膜挫裂伤，上前牙牙龈挫裂伤，同时上前牙因外伤折断，其余前牙松动明显，受伤后在当地进行清创缝合，外伤牙齿未予处理，现患者上下唇挫裂伤已愈合，因上前牙外伤来院就诊。全身情况良好，无系统病史，无长期服药史，无不良嗜好。检查：面部对称无肿胀畸形，张口度正常，口内检查可见A2牙冠缺失，可见直径约1.5mm左右穿髓孔，冷热刺激痛+，叩痛+，探痛+，近中断面探诊位于龈下1.5mm，A1B1B2