史上最值得转发的满满干货！牙齿矫正各种问题以及解决方法！

牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。一、牙齿不齐的原因原因很多，主要包括遗传因素和环境因素。环境因素又包括先天因素和后天因素。A、先天因素先天因素 包括母体因素、胎儿因素以及常见的发育障碍及缺陷（多生牙、先天性缺失牙、牙大小形态异常等）。B、后天因素后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。（1）疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影

国产牙科种植机与进口种植机的选购？

牙种植术是近几十年来新崛起的一种修复牙列缺损或牙列缺失的新技术。种植义齿由于其舒适、美观及无需损伤邻牙，几年甚至几十年的寿命的优势，逐渐被众多追求生活品质的患者所接受，目前已经成为缺牙修复的首选方法之一。种植牙俨然成为了人类的“第三副牙齿”。牙科种植机 用于口腔种植治疗时鄂骨部分的穿孔或种植体的钻孔。目前，随着牙种植技术的普及，如何选择一个合适的种植机成为开展牙种植技术首先需要考虑的问题。在我国早期开展牙种植技术时，由于当时国内从事种植系统及其配套工具生产及经销的公司不多，国内引入的种植技术

如何选择光固化机

光固化机，是修复牙齿的口腔设备。它是利用光固化原理，使牙科修补树脂材料在特定波长范围内的光波作用下迅速固化，从而填补牙洞或粘结托槽。1.卤素灯固化机VS LED光固化机卤素灯固化机：光谱范围散，卤素灯泡的能量转换很差，只有部分有效光源，其余光会转化为热能，损伤牙龈和固化效果。LED光固化机：能量转换的光源得到的是纯正蓝光，光源均匀，能完全被树脂吸收，固化时间短，照射时树脂不发热，对牙龈损伤少。LED寿命长，需要电量少，可实现无线式等多种轻巧漂亮的造型。2.LED光固化机的光强度LED光固化机光强度一般≥800

成人牙齿凸出矫正案例

成人牙齿凸出矫正案例文：田虎医生患者：28岁，女基本情况：12岁在外院做过一次矫正，但没有达到理想的效果。随着年龄的增长，因为牙齿突出，常常感到自卑，不敢开口大笑，故决定再次进行牙齿矫正。经过多方对比了解，选择外院进行二次矫正。矫正过程：矫正前照（两门牙向外突出，影响颌面，为了达到完美的矫正效果，经商议拔除4颗牙）。矫治2个月后，该顾客的牙齿突出情况得到了明显好转，顾客对矫治速度和效果非常满意。经过14个月后期治疗，关闭牙缝、调整牙合关系等，顾客摘掉牙套，重获整齐牙齿。来源于口腔医学网

MTA用于直接盖髓长期效果优于氢氧化钙

深龋、牙外伤和治疗操作都可能导致牙髓暴露。相对于牙髓摘除术，活髓保存治疗是更值得采用的治疗方法。目前氢氧化钙作为直接盖髓材料已经被广泛认可，但是研究发现其临床成功率从 13% 到 97.8%，波动范围大，长期效果不理想。三氧化矿物骨料（MTA）虽然有价格较高，可能使牙齿变色等缺点，但是作为直接盖髓材料 MTA 正逐渐被越来越多的人所接受。目前关于直接盖髓时应选 MTA 还是氢氧化钙，一直争议不断。针对此问题，近日德国海德堡大学 Mente J 等学者对 MTA 与氢氧化钙用于直接盖髓的长期效果进行了比较，发现 MT

口腔医生临床操作十大难点

危险之一：封快速失活剂没做好完全封闭，尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿，比如上下第二磨牙的远中邻面；后果：轻微的“烧坏”牙龈（龈乳头），严重的导致骨间隔坏死；预防：预防的方法是一定要先做好邻面壁，越严实越好，有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险，其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉下拔髓处理，完全没有必要封这些危险高的三氧化二砷，其实不光危险性高而且做保护壁也是费时费力，如果您当时患者多工作太忙无充裕时间操作，或者麻醉效果不理想，建议使用无砷失活剂！危险之二：使用根管糊剂（药）输送针导入

【征文大赛】小技巧在楔状缺损充填时的应用--艾肖飞

楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。很多患者会出现敏感、牙龈退缩的症状，严重的甚至牙髓暴露及牙齿折断。 对于楔状缺损的治疗 一般采用充填的方法，由于缺损的位置比较特殊，隔湿比较困难，充填体脱落时有发生，我们可以采用橡皮障下，用树脂突的方式进行隔湿，效果还是非常不错的。一份病例作为展示 希望对大家有所帮助患者 男 55岁 摄影师 牙齿敏感前来就诊 24 25 颊侧颈部楔状缺损，探诊敏感，冷测敏感经与患者沟通树脂充填局麻下上橡皮障用小挖匙压牙龈向龈

关于粘结剂 这些内容牙医必须掌握！

来源：德国DMG自20世纪50年代以来，粘结剂不断发展演变，主要满足以下需求:1. 对釉质和牙本质的充分粘结2. 减轻术后牙齿敏感3. 操作方便，减少花销4. 抵抗口腔内环境影响5. 生物相容性一种常用但尚有争议的方法将各种粘结剂进行了分类，从第1代到第7代(有可能出现第8代)：• 第1代到第3代当今已经过时了。• 第4 代和第5 代( 全酸蚀) 使用“ 酸蚀加冲洗”技术，仍然有许多人认为该技术处理过的釉质粘结强度最强。• 第6代和第7代(自酸蚀或“

正畸拔牙断根处理

成人正畸拔牙患者拔除双尖牙后牙槽骨缩窄引起拔牙间隙关闭困难，上颌尖牙后移容易根型外露。微创减少牙槽创伤，减少牙槽骨吸收，顺利关闭拔牙间隙。忙碌时间，总是不如意,拔牙断根。患者 女性 21  主诉：牙齿不齐，面突影响美观。重度拥挤减数双尖牙时UL4颊根远中弯曲，导致断根，为防止进一步创伤，又怕后期间隙关闭不顺，应用扩大针将残根牵引出转自KQ88口腔博客

口腔固定修复的临床设计—瓷贴面

瓷贴面是应用粘结材料将薄层人工瓷修复体固定于患牙唇面，以遮盖影响美观的缺损、变色等缺陷的一种修复方法。1940s Dr Charles Pincus首次提出烤瓷贴面修复概念。但由于受当时粘结修复材料及技术的多方限制，失败率较高。近年来由于材料研究的进展，尤其在诞生酸蚀、粘结技术后，伴随着树脂粘结剂化学和物理性能的不断完善，修复材料不断更新，贴面修复成功率大大提高，文献报道贴面修复的10年成功率可达91%。作为一种保存性修复治疗手段，瓷贴面近年已被广泛用于临床。尤其适于对年轻恒牙、髓腔较大的前牙进行牙齿美容修复。一、

支抗钉植入常见并发症及处理

牙齿酸痛或牙根损伤植入种植钉前，通常使用浸润麻醉，而且麻醉剂剂量较小，因此对牙周膜的麻醉效果不明显。控制麻药剂量的目的之一就是考虑到种植钉植入过程中，如果种植钉与牙根近距离靠近甚至接触牙根，患者是有明显牙根酸痛感，可以反馈给操作医生。因此在植入前建议告知患者，如果感到牙根酸痛及时告知医生，而且牙根酸痛的感觉是特异性较强的痛觉，患者很容易区分其与其他不适。如果在种植钉植入初始阶段，患者反馈牙根酸痛，操作者要考虑更换植入部位或者植入角度。如果植入深度已经超过2/3，可以轻微调整角度以后缓慢进入，并根据患者的敏感程度酌情

根管治疗为什么一定要根测仪?

         有关根管治疗的转归研究结构断定，对于术前诊断为活髓牙，根管预备及充填的最终位置位于X线根尖的冠方1-2mm时治疗结果最好，另一方面，对于诊断为牙髓坏死或根尖周炎的牙齿，根充到距X线根尖冠方0.5-1mm时的治疗效果最好，几乎所有研究都显示，无论患牙的诊断为何，过长充填的预后最差，为进行根管预备确立一个位于或短于小根尖孔的工作长度对于根管充填是十分重要的。做过根管治疗的都知道准确的工作长度是成功根管治疗的基本条件。实际上现在相当一部分的牙医

四环素牙椅旁制作

主诉：牙齿美白现病史：从小时候牙齿颜色就不好看，一直没有治疗过，现要求改变颜色。既往史： 无检查：面部无异常，全口牙齿呈棕褐色，左上123  右上1123   左下12345  右下123 磨损右上6残根 左下6缺失 右下6固定义齿修复  牙周无异常诊断：四环素牙治疗：1：冷光美白 2：修复治疗跟患者沟通2种治疗方案利弊，患者选择了第二种方案的比较微创的贴面修复。DSD设计 术前沟通术前准备： 术前照片 比色照片 术中照片没拍全只有一张，很遗憾，积累一个完

无牙颌即刻修复病例一例

重度牙周炎患者一例 牙齿无法保留上颌倾斜植入，即刻修复，永久固定修复病例图一：术前照片图二：术前全景片图三、四：术中植入四枚植体，长度15mm。角度复合基台图五：术后全景片图六：永久修复戴牙后照片图七：永久戴牙后照片图八：戴牙后复查全景片图九：拔牙前照片对比。本病例手术由北一种植王明老师完成， 即刻及永久戴牙由修复医生完成，供交流学习。附对于无牙颌的患者，治疗方案取决于以下五个方面：---患者对修复及美学的要求---无牙颌的病因----牙缺失的时间----患者的心理状态----现有修复体的美观和功能状况种植适应证：

咬合调节

咬合接触如果使牙周组织受到病理性力量而破坏或是咀嚼肌受到过大的负重，进一步成为诱发颞下颌关节疾病的病因时，需要咬合治疗来恢复颞下颌关节和咬合肌的稳定性。做咬合治疗时，医生应该注意避免患者过度咬合变化诱发的心理变化，应形成自然稳定的咬合关系。恒久治疗方法之一的咬合治疗分为两方面，部分磨除法：磨除一两颗牙齿的偏位接触；咬合平衡法：在新设定的治疗基础上调全口咬合因此得到最广泛的均匀的接触，在前伸和侧方运动时下颌不受任何阻力。这种咬合治疗方式根据其咬合治疗目的不仅仅要依靠咬合评价，应选定治疗位(treatment posi

超薄贴面关闭间隙病例

大家好!今天分享的病例的患者很有原则，是朋友介绍过来的大学老师，看过好多门诊，医院，一听要磨除牙齿就会很抗拒!来门诊后仔细聆听她的需求，总结了一下：1.不能磨牙2.颜色要一样3.做完后牙体不要过大4.要结实，不变色所以我向她介绍了不磨牙的超薄贴面，并告知邻面会有黑三角，如果强行关闭对于远期的牙周保护是不利的。沟通近1小时，初步达成共识，取得信任。(术前沟通很重要有耐心，不要嫌麻烦。方方面面都要考虑清楚，一定不要有遗漏!不要让患者的期望值过高。)制取硅橡胶印模请加工厂制作3D效果图经患者同意后开始制作贴面，贴面最薄的

宝宝换牙时间表，换牙期家长必须储备的最全攻略

人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙的萌出和恒牙的更替。什么时候是换牙期？孩子换牙时期要注意哪些问题？出现异常如何矫正牙齿？孩子矫正牙齿的最佳时期是什么？让科普君来给你解答一下吧~一、儿童一般从六岁开始换牙儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只（智齿的

口腔治疗中经常发生的对话~

第1：乳牙蛀了要不要治疗？一定要及时治疗。很多人认为乳牙要换，治不治无所谓，其实不然。原因如下：1、在恒牙萌出前，儿童的进食及营养吸收都有赖于乳牙，否则影响生长发育；2、患儿如果因为一侧牙病而长期单侧咀嚼，在这样一个生长高峰期，很容易形成不对称面形，并可能导致以后患关节病；3、此时恒牙在发育中，如果乳蛀牙感染严重，可能累及恒牙胚，形成牙齿畸形；4、在患儿身体状况不好时，牙齿的感染可能引起区域感染甚至扩散到全身。第2：幼儿也要刷牙吗？口腔卫生应该从小抓起。幼儿也要刷牙，从乳牙萌出时开始。而且，即使在乳牙长出前，父母也

盘点口腔的正畸大全

据调查，口腔畸形的患病率比较高，国内城市患病率最低为30%，最高达50%。如果以理想正常牙颌为标准的调查统计，口腔畸形的发生率为90%多。所以口腔正畸的任务非常繁重。随着生活水平和社会文明程度的提高，人们对牙齿健康越来越重视，成人正畸人数和比例有明显上升趋势。口腔正畸就是采用科学的方法将畸形的牙颌进行矫正，通过正畸的治疗，达到美观的外貌、健康的功能、稳定的牙列的目的。牙齿畸形主要包括前牙牙冠过小、前牙稀疏、虎牙、前牙冠残缺、前牙碰断、“地包天”等。口腔正畸常用方法有：普通正畸、隐形正畸、手术

牙周病患者洗牙时的医患沟通

对于正常人群及轻度牙龈炎患者来说，洗牙时医患之间不存在复杂的沟通问题，而对于症状较重的牙周病患者，如何在洗牙时加强医患之间的沟通显得十分重要。因为牙周病患者的表现一般是刷牙出血，牙齿松动，脱落等。但大多数患者并不把这些当作一种痛苦，一旦开始洗牙，进入牙周病治疗程序，即使配合龈下刮治，症状难以短时间消除，要求的洗牙复诊次数多，“痛苦”随之而来，于是，医生会经常听到患者牢骚和抱怨。而且，长期的与熟面孔打交道，如何让患者满意，让医生舒畅，确实存在着许多技巧。1.良好的服务态度：许多患者洗牙多次而症