露龈笑，如何改善？

微笑所呈现的唇齿龈三者关系、牙齿形状以及显露的牙龈形态是形成口腔医学美学中“红白美学”的主要要素。相对于天然牙齿而言，由游离龈、附着龈和龈乳头等软组织构成的“红色美学”越来越受到人们重视。牙龈的健康状况及其位置、形态、质地，牙龈与临床牙冠的形态协调性是衡量前牙美学修复成功与否的重要标志。随着患者对美学要求的不断增高，前牙美学修复是近年来口腔医学的热点领域之一，单一学科已经无法进行诊疗，势必需要多学科合作。本文基于典型病例以实践证明理论，通过牙冠延长术结合修复治疗手段解

下牙槽神经阻滞麻醉后血肿1例

作者：解放军61081部队门诊部（黄海霞，唐怀福）；解放军装甲兵工程学院门诊部（郑春辉）下牙槽神经阻滞麻醉后出现血肿，国内外文献时有报道，笔者在临床工作中遇到1例患者下牙槽神经阻滞麻醉后血肿，报告如下。1病例报告患者，女，45岁，2011年5月以右下颌第三磨牙反复发生冠周炎2年来我部门诊部就诊，要求拔除患牙。自诉牙齿曾有冷热痛和夜间痛史。口腔检查：右下颌第三磨牙近中低位阻生，大面积龋坏，食物嵌入，冷热（-），叩（-），松动I度；右下颌第二磨牙松动I度；其余牙体均未见异常。口腔卫生情况差，开口度正常，X线曲面断层显示

【了解了解】国内种植牙主要种植系统！

国内目前使用的几种主要种植系统，可作为采购参考：1、德式U2美牙种植系统“德式U2美牙” 牙齿整形技术是风靡欧美、日韩的一种顶级牙齿整形技术，该技术采用德国最顶级的数码定位技术，结合东方人牙齿美学标准及双U牙齿美学弧线，依据爱美者面部五官、脸型、年龄、性别、职业等精雕完成。对于黑黄牙、畸形牙、四环素牙、缺失牙、龅牙等的患者仅需到院治疗两次，在120分钟内施以完美蜕变。美容后的牙齿透明度好、形态颜色自然逼真。真正做到美牙不拔牙、无痛苦、时间短、牙齿坚固、多年后牙齿不出现黑线等优点。德式U2美牙

光固化复合树脂粘结剂引起过敏反应1例

?作者：谢克贤 北京大学第三医院口腔科患者女，27岁，因右侧上颌后牙中龋就诊，偶有冷酸刺激敏感，无自发痛及咬合痛。否认过敏史及全身病史。检查: 右上第一磨牙牙合面中龋，探诊不敏感，叩诊无不适，牙齿无松动，活力正常，牙龈及相邻软组织未见明显异常。诊断：右侧上颌第一磨牙中龋，行复合树脂充填术。患牙上橡皮障隔湿，制备洞形，350 g/L 磷酸酸蚀牙面20 s，涂布树脂粘结剂，固化，复合树脂（酸蚀剂、粘结剂、树脂均为上海医疗器械股份有限公司）充填窝洞，固化，调牙合抛光。术后第2天，患者出现口周皮肤发红发痒; 此后

如何消除颞下颌关节弹响？—尝试运动治疗

文献：徐丽丽在就诊的颞下颌关节紊乱病的患者中，很多患者都受到关节弹响的困扰，对患者的日常生活有一定的影响。目前认为，大部分的单纯的关节弹响会长期处于稳定状态，仅有少部分患者的症状会进展到疼痛或张口受限。日本的一项研究发现，通过尝试下边的运动，可以使60%左右MRI诊断为可复性关节盘移位的患者关节弹响症状得到改善。运动方法如下：运动方法：①上下牙齿咬住，此时关节盘是前移位的；②张口，关节弹响之后开口至最大；③逐渐缓慢的闭口，保持下颌牵伸，及下边的牙齿向前超过上边的牙齿，此时关节盘位于髁突上，即恢复了正常的髁盘关系；④

我国美学修复面临的若干关键问题——于海洋教授

从广义上讲，美容牙科是指任何可以改善患者的牙齿、牙龈以及面部美观效果的牙科治疗；而美学修复是指通过冠、桥、贴面等间接或直接的修复方式，改善患者的牙齿美观效果，提高患者整体颜面美观的牙科治疗。在我国，由于改革开放带来的经济发展与人们观念的改变，口腔医疗界开始从解决患者的病痛向提高人们的生活质量改变。原有的以恢复患者咀嚼功能为目标的修复治疗也渐渐向以改善患者容貌为目标转变。由于巨大的市场需求，近年来国内的美容牙科迅速发展。在治疗目的向美学目标靠近的同时，国内的美学修复治疗技术与临床理念却尚未达到发达国家的水平。广大的修

牙周病有哪些种类？

牙周病已经成为危及人类身体健康的第三大疾病，那么这里所说的牙周病有哪些种类呢?目前牙周病有多种分类，但主要有龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等：1、龈炎主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织。2、牙周炎在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。3、牙周创伤是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。其发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼

现代无托槽隐形矫治技术概述及工艺流程

无托槽隐形矫治技术是相对于传统的固定矫治技术而言，其矫治器是用医用树脂膜片加工而成，没有了带环、托槽、弓丝等固定矫治器的矫正装置，因而称之为无托槽；透明树脂膜片加工的矫治器佩戴在口内不宜被发觉，因而称之为隐形现代无托槽隐形矫治技术的概念传统无托槽隐形矫治技术一类是基于石膏模型排牙后，通过热压成型技术加工矫治器传统无托槽隐形矫治技术。这类技术也有所差异，一种以Essix系统（图1）为代表。此技术是在翻制的石膏模型上移动牙齿后设计制作单个矫治器来矫治轻度的错畸形

牙科医师洁牙规范化操作指南

洁牙师规范化操作指南 1、向患者讲解洁牙套餐并解释到位。2、为患者穿好手术服，戴好帽子、护目镜，铺围巾。洁牙师穿好手术服，戴好帽子，口罩，佩戴护目镜。4、准备好所需器械并及时调试好所用器械。 5、洁治前为患者准备好口杯，面巾纸，安装吸唾管，并告知患者痰盂、扶手及注意事项。6、 洁治第一步：患者需用1％双氧水含漱1分钟，碘伏棉球消毒牙齿，再次1％双氧水

首例隐形SGTB矫治病例报告

在今年6月的A-Tech大会中，沈刚教授发布了代表中国创新精神的A6-隐形SGTB，这一中国自主创新技术与民族企业的完美结合引起了正畸界的广泛关注。在昨天的图文消息中，沈刚教授讲述了隐形SGTB矫治的的由来与发展（可点击查看），本期，沈刚团队将向大家展示首例使用隐形SGTB进行治疗的病例。如需进一步了解隐形SGTB技术，可关注沈刚教授微博@沈刚-口腔正畸。病例汇报：沈刚团队 徐子卿 易颖煜 赵宁患者基本情况患者男性，13岁，主诉牙齿歪斜求治。面像及口内像如

种植牙修复缺牙的利与弊

牙齿缺失了、年纪大了掉牙，吃饭不香，排骨肉类更是吃不了，镶活动牙戴着不方便，还不敢咬硬东西，现在很多人会选择种植牙。目前，种植牙在中国一年使用数量突破五六万颗，许多人对种植牙了解不深，今天皓佳齿科来为读者解答关于种植牙的利与弊。种植牙技术被称为人类的第三副牙齿，具备了真牙的功能与咀嚼感受，更关键是牢固性和抗腐蚀性。保养得当，使用时间超过50年，而且不会损伤周围的牙齿，是目前公认的缺牙理想修复方式。种植牙也有其局限性，首先，对患者体质要求相对较高，对于有糖尿病、血液病、心脑血管疾病等患者，

关闭牙齿缝隙 超薄瓷贴面修复案例赏析

病例描述患者： 张某，女，25岁主诉： 前牙缝隙大，影响美观，不敢笑检查： 上前牙散在间隙，2、3间隙偏大，前牙咬合紧，下3已经接触上颌粘膜既往史、家族史： 否认系统病史及家族史药物过敏史： 否治疗计划： 1. 美学蜡型试形态; 2. 下颌前牙分次调合;3. 美加零预备贴面修复术前照片术前开口照术后回访一周后复查，进行细致调合、抛光，牙龈健康，使用良好。颜色自然，形态美观，患者非常满意，自戴上美加超薄瓷贴面一直在笑，看着她的笑容是我们最开心的时刻!来源于口腔医学网

【萨尼智汇】多种根管内折断器械的取出方法！

折断器械的取出根管治疗过程中可能会发生器械折断，影像根管的通畅、预备和完善充填，导致治疗失败。因此，根管内异物取出或者是通过是必要的。临床上有多种根管内折断器械的取出方法，包括超声、H锉、套管和根尖手术等。器械折断主要原因 1、根管锉本身质量不合格，或锉在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀； 2、预备根管时，根管锉使用不当，跳号使用，或过度用力扭转； 3、由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲； 4、根管锉反复使用，导致金属疲劳；镍钛器械疲劳时一般无肉眼可见破损等。1不同根管内折断器械取出方法的设备以及操作技术  

怎样减少镶牙后的酸痛

在临床工作中，有时候做完固定修复体后，或短时间内，或在使用一阵子后，患者反映:医生，我做完牙齿后老觉得牙酸，有时候还会痛!做牙医的谁碰到这样的问事都会心情不愉快的!怎样减少这类情况的发生呢？我认为主要要注意以下几点。修复前需要合理的设计: 如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，使牙颈部对冷，热，酸，甜等刺激敏感，从而产生咬颌无力，咬颌疼痛及酸痛感，这一点从我们医生和角度上来说是不应该的!所以我们要严格掌握适应证，该做的才做，不该做的别勉强，要

楔状缺损树脂仿生充填技术与术后敏感控制

大量的文献及教科书中归纳了楔状缺损的常见病因,如内部碎裂(合运循环导致颈部材料的疲劳),不正确的刷牙法,酸蚀，等等。修复方式临床采用树脂充填，充填后另很多医生头疼的是术后敏感和脱落，还有一些不被注意的如边缘着色，牙龈退缩，牙体形态不协调等。如何避免上述问题，答案---在于医生规范化操作，和技术改良。楔状缺损树脂充填技术是牙体修复学中一部分，牙体修复学是艺术与技术的结合，目的是修复后恢复牙齿的正常形态，功能与美观，维持牙弓的稳定性。一个正常的牙体是形态功能与美观的融合体，是人类长期进化形成的。在楔缺充填术中恢复形态是

各种补牙材料及性能介绍

补牙，一般都是因为牙齿有龋洞，缺损后，进行修复，充填。 补牙材料：1，银汞合金， 2，复合树脂， 3，玻璃离子， 4，瓷， 5，黄金，或其他金属。各种材料各有优缺点，目前应用最广泛的是复合树脂。1， 银汞合金银汞合金在10年，20年前，树脂未普及，银汞一直是使用最普遍的。有百年的历史，经过了长时间的临床考验，结实，耐用。价格也便宜。至今还有很多人口里依然是这种材料。缺点：不美观，磨牙相对较多。相关问题：银汞合金有毒性没有？这个答案是比较肯定的：没有。银汞合金的毒性主要是因为含有汞，也就是常说的水银。但银汞合金完全凝

不是人人都能洗牙，有五种人不能洗牙

医学上将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织称为牙龈，发生于牙龈组织的急慢性炎症称为牙龈炎（gingivitis）。表现为牙龈出血，红肿，胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现。洗牙，并不是人人都能洗，如果你是以下的五种人群里的一人，那么你就不适合洗牙了。不适合洗牙的五种人：不适合洗牙的人一、患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不宜接受常规洗牙，以避免肿瘤局部扩散及远处扩散扩散。不适合洗牙的人二、口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者，应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症局部加重或者通过血液传播、

6大牙龈萎缩原因+6大预防方法

经常从口腔科医生口中听到：你的牙龈有点萎缩，怪不得你牙齿松/敏感/得了根面龋喔……仿佛牙龈萎缩是很多疾病的罪魁祸首，不禁让人恨得牙痒痒！可仔细想想，牙龈萎缩？这也是种病？到底什么鬼啊？牙龈萎缩是怎么回事？事实上，牙龈萎缩是牙周疾病的一种症状，严格来说并不能算一种疾病的名称。就比如感冒会流鼻涕打喷嚏，不代表打喷嚏本身是一种病。所以以后无论是自己发现还是医生讲述，你都应该「叩齿自问」：到底「犯」了什么事，让牙龈如此绝情地惩戒你？要理解牙龈萎缩，我们得从牙齿和牙周的基本构造讲起。牙齿相信大家都

全口群原创优秀病历展示(1) 规范操作铸就神奇固位力

主诉：要求修复上下颌缺失牙齿现病史：上下牙列缺失十余年，曾在外院制作总义齿两次，佩戴不适，现要求重新修复既往史：无特殊全身情况：无特殊口外检查：颜面部外形基本对称，双侧口角连线略微与瞳孔连线不平行，颞下颌关节无弹响压痛，下颌张口无偏斜

王佐林：种植牙的优点及适应症

什么是人工种植牙呢？种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，种植牙而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过2-6 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。种植牙的条件是什么呢？①牙床骨要有一定宽度和高度，因为一般人工种植