根管内折断器械的取出方法

折断器械的取出根管治疗过程中可能会发生器械折断，影像根管的通畅、预备和完善充填，导致治疗失败。因此，根管内异物取出或者是通过是必要的。临床上有多种根管内折断器械的取出方法，包括超声、H锉、套管和根尖手术等。器械折断主要原因1、根管锉本身质量不合格，或锉在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀；2、预备根管时，根管锉使用不当，跳号使用，或过度用力扭转；3、由于牙齿增龄性变化，根管过细、弯曲；4、根管锉反复使用，导致金属疲劳；镍钛器械疲劳时一般无肉眼可见破损等。1不同根管内折断器械取出方法的设备以及操作技术（1）通路建立：临床操作

浅谈牙冠延长术

牙冠延长术属牙周外科范畴，是近年来临床研究和推广的热门课题。简单说，就是牙齿的牙冠断掉，或者劈裂，直到根部牙龈以下，因此无法进行冠修复，因为全冠是要套在原来的牙冠上的，等于没有桩了。但因牙根并未坏死，医生想为患者尽量保留牙根，缩短治疗周期，减少治疗费用，减轻病人痛苦，会给出牙冠延长术的治疗方案。这算是一个不大的手术，切除部分牙龈，以露出牙根，同时，少量切除部分牙槽骨，以此来增加牙槽边缘的牙根长度，就是说，牙龈切掉一点多露出一点牙根，牙槽骨切掉一点补充牙根，这样，牙根就多出足够的长度充当牙冠用，患者就可以使用自已的牙

正畸医生整理最常见的牙齿矫正问题！速度收藏！

通常，需要做牙齿矫正的患者都会对矫正有着一连串的疑问，现在就来为你汇总你所关心的关于牙齿矫正的各种问题，希望可以帮到你：什么是口腔正畸？口腔正畸通俗的讲，就是将不整齐的牙齿排列整齐。我们的矫治目标是美观、健康、功能、稳定。美观——就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐，改善你的颜面侧貌，让你拥有美丽的笑容。健康——是指通过正畸治疗让你的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康；同时增强你的自信心，使你的心理保持健康。功能——是指通过正畸治疗改善你的咀嚼功能，让你想吃

常见牙体牙髓病的鉴别诊断

1.龋病按病变深度分类及诊断：症状视诊探诊浅龋（釉质龋，牙骨质龋）无  色改变  粗糙或无痛中龋（牙本质龋）有刺激症状洞酸痛深龋刺激症状明显食物嵌入痛，无自发痛  深洞探痛敏感2.深龋和慢性牙髓炎鉴别诊断：深龋慢性牙髓炎主诉  无严重牙痛史激发，自发，夜间痛冷热诊激发痛，去除减弱冷热激发痛明显探诊无穿髓穿髓，探痛明显3.氟牙症与釉质发育不全鉴别诊断： 病因着色累及牙生活史氟牙症高氟云雾状，边界不清多数牙，多见于上颌前牙牙齿发育期（到7岁）高氟区生活史釉质发育不全营养因素，感染

如果你是牙医 请你花点时间看看你的操作存在误区了没

一 超充问题 我在北京工作期间发现有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。究其原因1医生根管预备过程中主尖挫和扩选择和使用不当突破了根尖狭窄部位；2根管预备后牙胶尖主尖选择不当3试尖后没用X线确定4确定根管长度后选择第一个辅尖过细，侧方加压时用力过大引起超充5根管测量仪使用不当，根管预备到红色警戒线区，这时根尖狭窄部完全破坏成开放状主要原因就是根管狭窄部被破坏，这时再测量各根管长度无任何意义，测量的长度已经是超充后的长度了。其实只要不破坏狭窄部想超充都很难，因为牙胶尖比较软尖端一碰到狭窄部就弯曲了

隐身在写字楼中的牙科诊所

导语：把诊所开进写字楼，在国内的确是一个新颖的概念，也为民营医疗机构带来了新的思路，更直接有效的面对客户，宣传也相对方便容易一些。    在广州，有一家自称“只做高收入高素质人群生意”的牙科诊所隐身于广州地标写字楼中信广场。在这家仅有4个独立诊室的小型牙科中心张贴的宣传资料上，6名牙科医生大部分都专长于“牙齿美容”（修复科），只有一位医生是牙周病专家，这也在一个侧面上诠释了该牙科中心的顾客群定位——注重牙齿美容保健

从不洗牙的人牙齿掉的快，看看你就明白为啥掉的快了！

从不洗牙的人牙齿掉的快，仔细看完就明白道理了！有一位牙医把自然脱落的牙齿拍成微距照片，发到微信上，引起了很多人的围观！镜头下牙结石可以看得清清楚楚，甚至有些牙结石密密麻麻地布满在牙根部位。很多牙医纷纷留言：把这些照片给患者看，就不用再解释什么是牙结石了，就知道自己的牙齿为什么会脱落的那么早了。牙医们为什么这么说呢？原理是什么？继续往下看......敌退我进：牙结石一步步向下蔓延　　        一颗牙齿从上到下，分为牙冠、牙颈、牙根三部分。牙冠露在外面，是我们能看到的；牙颈

牙周炎正在偷偷吃掉你的骨头！！！

最近接诊了一些牙周炎的病人，颇有些感慨。牙周炎在中国的老百姓当中是比较普遍的。以往人们对于牙周的重视程度不够，结果导致后期牙根暴露、牙齿松动，甚至最后不得不拔掉松动的牙齿。下面这张X光片是比较典型的牙周炎的X光片，该患者全口所有的牙齿都呈现出2~3度的松动。患者现在感觉无法用牙齿咀嚼。坦白地讲，牙周炎发展到这种程度，很多时候医生也束手无策了。为了保留更多的牙槽骨，医生会不得不拔掉那些严重松动的牙齿。定期洗牙是目前最有效的治疗牙周疾病的方式。下面是洗牙前后的对比图：洁牙喷砂枪，轻松把牙齿表面的色素、茶质等去除&nbs

牙体解剖形态记忆口诀

在教学过程中，发现很多学生（初学者）对牙齿的解剖形态较难记忆而苦恼，经过长时间的摸索、反复推敲，将上颌1346和下颌46的解剖特征（较典型）编成歌诀，以辅助初学者利于记忆，节省时间。在记忆牙体形态歌诀的同时，需对照课本和图谱，便于理解。  　　上颌中切牙 　　上切唇长大于宽，近切角直别左右， 　　唇切三分发育沟，舌窝周是嵴边缘， 　　唇切舌切各轴面，颈三就是外高点； 　　近远中面似三角，顶为切嵴底颈线， 　　根单粗壮唇侧宽，横剖切面三角圆， 　　有些根尖略偏远，此乃皆是它特点。 　　（解释） 　　上颌中切

烤瓷牙戴牙经验

概括起来按操作的顺序是接触点、边缘、咬合。但前提是修复预备体没有倒凹、就位道一致。接触点：一个烤瓷冠就位首先要面临的就是在与邻牙接触点没有很大压力情况下就位。具体到临床，患者应该感觉不到两侧牙齿被挤压的疼痛，或者有很大的不适，有时一些敏感的患者会不能有一点压力。接触点合适的标准有两个，第一是牙冠边缘基本密合，有时容易出现的一种情况是接触点时机没有调整合适，但是唇侧边缘已经密合，但是舌侧边缘或者近远中边缘却没有相应的密合度。这时还是要调整冠桥就位的方向，找出接触点需要调整的地方。第二是使用牙线过烤瓷冠与邻牙，以有阻力

超实用的牙科临床经验

一 超充问题工作中有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。究其原因：

牙医不易，口腔临床的十大危险操作，小心不要犯

口腔临床工作一晃十几年了，好些问题经历了才懂得,其实书上的纯理论与毕竟临床实践还是有段距离的！今天随便总结一下口腔临床工作（不包括手术）中的“十大”危险操作！虽然所产生的后果不一定很严重，希望对刚工作的牙医同行有所帮助：危险之一：封快速失活剂没做好完全封闭，尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿，比如上下第二磨牙的远中邻面；后果：轻微的“烧坏”牙龈（龈乳头），严重的导致骨间隔坏死；预防：预防的方法是一定要先做好邻面壁，越严实越好，有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险，其

大赛一等奖正畸病例分享：微种植体支抗辅助矫治成人骨性II类开合（王华桥）

主诉：牙齿不整齐，前牙无法咬合现病史：患者初中时下颌曾受外伤，但无骨折，后逐步出现前牙无法咬合，并逐渐加重，高中时左侧耳屏前偶有疼痛，读大学后前牙开合无明显变化，左侧耳屏前疼痛消失。既往史：下颌与下唇曾受外伤否认系统性疾病与传染病病史否认药物食物过敏史否认不良口腔习惯家族史：否认家族遗传史临床检查—口外检查正面观—面部左右不对称—颏部略右偏—右颊部较丰满—唇肌较紧张，下唇略外翻—均面形侧面观—凸面形—鼻唇角略小，颏唇沟较

矫正牙齿使用自锁托槽的好处....

自锁托槽，大多数人对它都不是很了解，它是在传统矫治器托槽的基础上进行了改进，并且在设计上区别于临床上较多使用的方丝弓托槽、直丝弓托槽、舌侧矫治器以及隐形矫治器。它能够锁住弓丝，且弓丝无需结扎，可利用机械性特殊弹簧片进行固定，不存在结扎橡皮圈老化和力量衰减现象的问题，而且其摩擦力低，有助于实现轻力矫治。　　矫正牙齿使用自锁托槽的好处　　1、对医生来说，操作非常简单省事，节省牙椅的占用时间和操作时间。免去了传统托槽结扎加力的方式，免结扎就是免去了加力的疼痛。每次复诊加力后，疼痛反应非常轻，远小于传统矫治器的疼痛反应。自

牙体牙髓专家汇总

1983年毕业于北京医科大学口腔医学系，留校于北京大学口腔医学院口腔内科专业牙体牙髓科工作。1992年至1995年在日本九州齿科大学口腔病理教室研修，研究方向；根尖囊肿上皮增殖的病因与病理。2001年始任北京大学口腔医学院门诊部口腔内科主任并同时承担北京大学口腔医院牙科美学（国际）培训中心口腔内科专业的教学指导工作。每年承担一项国家级继续教育项目，每年在国内交流讲座20余次，近年在国内杂志发表关于根管治疗、树脂修复和牙齿漂白文章二十余篇。兼职中国电子学会生命电子学分会口腔医学用品专业委员会常务理事，北京市医疗器械评

为什么需要牙周刮治？ #葉子口腔科普#

很多人会有这样的疑问：为什么有时候做完常规洁牙（俗称洗牙）后，还需要进行更深层次的牙周刮治？首先，必须弄清楚支持牙齿的牙周组织（牙龈和牙槽骨）的健康状态。牙周组织的健康与堆积在牙齿上的牙菌斑（较软）和牙结石（较硬）的数量密切相关。牙结石首先在牙齿与牙龈的交界处开始沉积，如果堆积的牙结石没有及时去除，面积就会越来越大，并朝着牙龈下发展，导致牙龈炎症。牙龈炎症会引起牙龈肿痛，这种肿痛感就像皮肤被针刺一样。长时间的牙结石堆积最后会造成牙槽骨吸收和牙周袋形成，牙周袋内很容易聚集食物残渣和细菌。这样恶性循环，最后的结果就是牙

人造牙龈的应用

牙龈萎缩是临床常见疾病之一。其病因可以是生理性的，如随着年龄的增长，牙龈组织变薄、退缩。也可以是病理性的，如因牙周病所致，或牙周病洁龈术后所致牙龈萎缩。牙龈萎缩后，牙根外露，牙间隙增大，容易发生食物嵌塞、牙齿颈部过敏等。前牙牙龈萎缩还严重影响美观，甚至影响发音。对牙龈萎缩的治疗，以往主要采取消除致病因素、阻止牙龈继续萎缩的方法，对于因牙龈萎缩导致的临床牙冠增长、牙间隙增大等问题，尚无有效的治疗方法。    早在40年代末，Honsett首先采用聚甲基丙烯酸甲酯基托材料制作硬质

图解后牙精密附着体修复2例（原创）

精密附着体在如今种植牙的冲击下，其适应症越来越少，但其对于一些不适合或者不愿意种植修复的患者，确实提供了一种较活动义齿更为美观固位更好的修复方式。精密附着体作为一种固定活动义齿，如果能将其优点充分发挥出来，减少其临床应用中的缺点，确实不失为一种较好的修复方式。今介绍2例自己5年前的病例，与大家分享。 病例一 患者简介：35岁女性，15、16、17、24、26缺失，25残根，27残冠，已行完善根管治疗，14深龋银汞合金修复，咬合关系正常。患者不愿意行种植修复，但要求修复后牙齿美观实用。修复设计：2

专家教你如何进行安全有效的烤瓷牙手术

烤瓷牙是牙齿整形的一种，并且，在现今社会适用人群也是比较多的，烤瓷牙并不都是安全的，下面为大家介绍下影响烤瓷牙安全的3大因素。一、医生精湛的技术和崇高的职业责任感医生技术的精湛性与职业责任感，对于任何手术安全，都永远是排在第一位的。医生技术高超，才能制作出高品质的烤瓷牙。除此之外，医生只有拥有崇高的职业责任感，切实为患者的实际需要和经济情况考虑，才能设计出符合患者实际情况的烤瓷牙，甚至是超出烤瓷牙适应证的设计，保障手术及患者安全。二、烤瓷牙制作所用材料的安全性 　　材料的安全性，即我们通常所说生物相容性，也就是好的

下六五根管治疗一例

患者：男，44岁主诉：右下后牙进食痛2周，加重2天。现病史：牙齿有洞，无不适，未处理，2周前开始进食痛，口服消炎药，好转，2天前晚上剧烈疼痛，今来看诊。检查：#46牙颊侧小洞，探(++)，叩(-)，冷热(+++)，咬颌正常，牙龈未见不适，未见其它不适。诊断：#46牙髓炎治疗计划：#46根管治疗+冠修复保护。来源于口腔医学网