正畸治疗过程中的注意事项(非常重要)

为每个患者预约复诊时间是为了保证医师对每个患者都有充分的时间进行矫治设计及矫治器的调整处理，以保证治疗质量。因此，患者应按医师的预约时间准时复诊，因故未能按时复诊者，应主动与主管医师联系改约复诊时间，以免影响疗效，延长疗程或出现不良副作用。若超过三个月无故不复诊，视为自动终止治疗，一切后果由患者自负。初戴矫治器及每次复诊加力后，牙齿可能出现轻度疼痛，轻度松动及口腔黏膜溃疡等不适，一般持续一周左右症状即可减轻或消失。若出现其他严重不适，请尽快与主管医生联系就诊，以便及时处理可能出现的异常情况。矫治过程中患者特别注意口

精密附着体：不带挂钩镶复病例

患者右上3456缺失，3年前镶了活动假牙，用右上2和7做基牙，挂钩固位。右下67缺失，缺牙部位牙槽骨吸收明显，患者要求镶牙以恢复咀嚼功能。 如下图： 患者右下末端已经没有可做固位的牙齿（医学上称为游离端缺失），所以不能像右上一样做带挂钩的活动假牙。 方案只有两个：人工种植或精密附着体义齿。 经过与患者充分沟通交流，患者选择做既相对经济又能恢复功能的精密附着体。 患者对上部的活动

不拔牙根：桩核冠镶复病例

此患者门牙龋坏后折断，仅剩牙根，两边牙齿较健康，想拔牙后再种牙，要求同时恢复美观和吃饭的功能。经过有效沟通后，认可了不拔牙根镶假牙为最佳方案，决定对牙齿进行桩核冠修复（纤维桩+金钯合金烤瓷冠）。以下是初诊时口内图粘固纤维桩树脂核恢复牙体组织，纤维桩的通透性越好，质量越好，说明纯度高精细排龈，这可是保证烤瓷冠精密的关键牙体制备后的模型7天后，患者复诊。试戴后粘结烤瓷牙。下面完成后的效果图★总结①患者自己的牙根还在，如果拔掉后再种牙，实在是太可惜了，一定要记住，任何假牙都没有自己的真牙好，不能牙齿有问题就一拔了之。②此

【牙周学习】关注 |糖尿病第六大并发症—牙周病

患者朋友都很熟悉糖尿病的五大慢性并发症，即心、脑、肾、眼、足的血管疾病，至于第六并发症，知道的人可能就不多了。现在认为，牙周组织也是易受高血糖损害的靶器官之一，故牙周病被称为糖尿病的第六并发症。　　有学者研究发现，1型糖尿病青少年患者中，牙龈炎、牙周病的发病可发生在视网膜病变的早期阶段，先于其他几种并发症出现。2型糖尿病患者经常出现骨质疏松，并常局限于牙槽骨，更容易出现牙周骨质破坏。鉴于此，有学者建议将牙周病列为糖尿病的第六大并发症。　　什么是牙周病？　　牙周病指的是牙齿支持组织——牙龈、牙

什么样的人易患牙周病？ 绝经女性更应注意牙周健康

一般而言，人在青春期、更年期，妇女在月经期、妊娠期，内分泌水平产生较大改变时，会促使牙周病菌数目大量增加，从而会加重原本存在的牙周问题，牙龈发炎的比例也因而大大增加。最近，西班牙的一项横断面观察研究显示，对于绝经后女性，尤其是伴骨质疏松者（牙齿脱落风险增大），进行预防性的牙周维护治疗，可减少骨质流失对牙周组织的潜在影响。研究认为，女性更年期激素水平的改变导致其骨质密度降低，且可能会对其口腔健康不利，有利于牙周致病菌的生长，且研究结果显示，77.1%的骨质疏松症/骨量减少的女性患有牙周炎(P>0.05)；骨质疏

牙列缺失七大结局及对口腔医生能力的挑战

牙列缺失是指各种原因导致的上颌或（和）下颌牙列全部缺失，牙列缺失后的颌骨又称为无牙颌（edentulous jaw）。牙列缺失为一种常见病、多发病，多见于老年人，根据全国第二次口腔健康流行病调查报告（1998年3月），65-74人群中发病率在10.51%，常见病因是龋坏和牙周炎。牙齿缺失不仅会导致剩余牙槽嵴吸收、口腔内组织的改变，失去肌肉支撑及面型支持影响到面部美观，还会影响咀嚼功能，长时间的牙齿缺失会引起消化不良，造成肠胃功能紊乱，更会对患者造成生理和社会影响，从而导致一系列身体疾病的发生。人们对可摘义齿修复治疗

牙科X线摄片知识点

一、正常牙片牙片又称根尖片，它可以显示牙釉质、牙本质、牙骨质等牙体硬组织、牙髓软组织和牙周膜、牙槽骨、牙龈等牙周组织的组织结构情况。正常牙片的组织结构情况如下：1.牙釉质 被覆在牙冠的牙本质表面，属人体中钙化程度最高的组织，X线片上影像密度最高。牙釉质在后牙牙合面、前牙切缘最厚，由牙合面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部。2.牙本质 矿物质含量较釉质少，x线影像的密度稍低于牙釉质。牙本质围绕牙髓构成牙齿主体，形状与牙体外形一致。3.牙骨质 被覆于牙根表面牙本质上，很薄，其矿物质含量与牙本质相似，在X线片上影

超实用的牙科临床经验

一 超充问题工作中有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。究其原因：......

儿童龋齿的预防方法

1.早晚刷牙，饭后漱口。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，饭后漱口也可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。指导儿童刷牙的要点有：(1)早晚两次刷牙，晚上睡前刷牙更重要。(2)选用适合儿童年龄的保健牙刷，每3个月更换一次。(3)做到一人一刷一口杯。(4)儿童学习刷牙，家长应当帮助和监督。2.局部用氟，预防龋齿。氟是人体健康所必需的一种微量元素，摄入适量氟可以减少牙齿被酸溶解和促进牙齿再矿化、抑制口腔微生物生长，预防龋齿的发生。氟化物防龋措施适宜在低氟地区、适氟地区以及在龋齿高发地区的高危人群中应用。指导儿童局部使用氟

慢性牙周炎伴牙列缺损综合治疗一例

　　病史简述　　患者男，47岁，前来就诊要求拔牙。　　现病史 15年前因外伤拔除口内数牙，并行活动义齿修复，后因余牙陆续松动拔除又进行数次活动义齿修复。现自觉口内牙齿松动，咀嚼困难，要求拔除余牙。未做过牙周治疗，每日刷牙1~2次，每次1~2分钟，横刷为主，不使用牙线。吸烟饮酒史30年，2年前开始控烟，戒酒。控烟后4~5支/日。　　既往史 无特殊。　　家族史 无特殊。　　全身情况 心肌梗死2年余，心脏支架术后2年余，目前病情平稳。口服抗凝血药物：硫酸氯吡格雷1片/日，阿司匹林0.25mg/d。否认高血压、糖尿病。否认

上颌窦内阻生牙的拔除

“上颌窦内阻生牙的拔除”张东星给口腔同仁奉献“教科书”式的博客病例资料：患者、路X、男、26岁。主诉：右侧颧面部肿胀一周余。现病史：患者两个月前，无诱因发现右侧颧面部肿胀。曾在当地牙科诊所做切开引流和抗感染治疗，该区域牙齿未做任何处理。肿胀减退，近一周，右侧颧面部又开始肿胀，输液未见明显好转，遂来我院就诊。专科检查：16和17牙体组织完好，无异常。叩诊（-），冷热诊正常，前庭沟轻度红肿，有一脓瘘，扪诊大量脓性分泌物溢出。18口内未见。全景片检查：18位于17根尖的正上

牙体组织图

牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓4部分组成。(1)牙本质(Dentin)：构成牙的主体，包绕着牙髓腔。牙本质主要由牙本质小管(dentinal tubule)与间质构成。牙本质小管从牙髓腔面向周围呈放射状走行，愈向周边愈细，且有分支吻合。牙本质的内表面有一层成牙质细胞(odontoblast)。其突起伸入牙本质小管，称牙本质纤维(dentinal fiber)。牙本质小管之间为间质。牙本质由胶原纤维与钙化的基质构成，其化学成分与骨质相似，但无机成分约占80％，主要为羟磷灰石，含磷酸钙等，故较骨质坚硬。有机成分由成

根管治疗成功的九大要素

一、良好的沟通患者最想解决的问题是什么？患者最害怕什么？最担心什么？在交流的过程中既要让患者能听懂，又要听起来专业。在术前要交待预期效果，因为医学上任何一种诊疗项目都不可能100%成功。一定要在交流时表现出自己的热心与耐心，让患者感受到你对他的关心，并且有能力为他解决病痛。全面的问诊是避免医患纠纷的第一道关卡，要向患者提出“你认为你的牙齿存在什么问题？”“你想让我帮你解决什么问题？”等开放性问题。医生应该有耐心给患者足够的时间倾诉，最初的几分钟问诊对医患关系的建立十分

图解最专业的根管治疗全过程，看看你是否专业？

当你牙齿疼痛难忍去看牙医，医生可能建议做根管治疗，这时你可能会疑惑：什么是根管治疗？的确，相对于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗对于很多人来说都是不熟悉的，今天就了解一下完整的根管治疗的步骤吧！什么是根管治疗？根管治疗又称是牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，填充根管，以去除根管内的容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周炎或者促进根尖周病变的愈合。哪些情况需要做根管治疗？一般情况下，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎

2015年我国口腔医疗行业市场分析

牙齿疾患是全人类的疾病。口腔是人体最易患病的器官。从空腔医疗行业市场分析情况了解到，口腔医疗行业是指以口腔医疗消费为基础，集合了口腔医疗服务、职业牙医教育培训、口腔医疗器材研究开发生产、市场策划、宣传、投资、经营、管理等于一体的医疗产业链。2015年我国口腔医疗行业市场分析信息内容请关注下文。 现在国家利好政策频频，各路资本纷纷角逐医疗市场，相较于公立医院，民营医院大多采用企业化管理，经营机制灵活，能够更快适应市场需求，近年来也得到了良好的发展势头，如全国拥有100多家连锁店的拜博，获联想集团10亿注资后发展更加稳

牙医从来不做这13件事

前言：生活中，很多人都有这样的疑问，自己认真刷牙、饭后漱口，为什么还会有龋齿、牙周病等问题？其实，你的牙齿可能是被一些不起眼的习惯损伤。近日，美国《预防》杂志邀请多名牙科专家总结“牙医从不做的13件事”，大家不妨对照看一下。1.把牙齿当工具。美国牙科专家乔纳森 舒瓦茨博士表示，把牙齿作为开瓶器开啤酒，当成剪刀撕开塑料袋，或当成其他工具使用，都会大大增加牙齿断裂、牙根损伤、慢性下颌疼痛等风险。2.牙刷乱放。舒瓦茨博士表示，将自己的牙刷和家人的牙刷放在一起，很容易发生不同牙刷细菌交叉传染。另外，

【医患沟通】洗牙常识全攻略！谁再问发给他！

1.为什么要洗牙？答：沉积在牙齿上的牙石、烟斑、菌斑和色渍，很不美观，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，这就需要牙医用专用器械将它洗除干净，称为洗牙。2.什么是牙石？答：牙菌斑与唾液中钙磷离子合钙结化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样。不论你牙刷得有多好，时间久了牙石总会形成的。不过，视个体差异有的人多，有的人会少一些。牙齿排列整齐的相对易刷牙较少。牙列不齐的相对会多一些。3.什么是设备洗牙？答：有超声波洁治器，喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石，则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多，则选用喷砂。

口腔医师实践技能三大得分点及应试技巧详解

第一站 得分要点及应试指导(病史采集，无菌操作，口腔检查)　　一、病史采集　　(一)现病史　　根据主诉及相关鉴别询问　　1、发病情况、起病日期、有关发病因素等;　　2、病情的演变，主要症状及伴随症状，与本病有鉴别诊断的症状表现;　　3、诊疗经过：曾经过治疗否，治疗的方式和疗效;　　4、全身状态：发病后的一般状况，如精神、食欲、睡眠、大小便等有无异常情况。　　(二)既往史　　指患者以往的健康状况和曾患疾病。主要了解与目前疾病的诊断与治疗有关的既往情况。　　1、相关病史：如牙髓炎患者，应询问既往是否有龋齿、牙齿松动等;

前牙树脂分层堆塑

文献：邱承旺临床上越来越多的医生正在使用树脂充填技术治疗牙齿的缺损，但即使是使用好的树脂也会出现不如意的颜色和牙体形态方面的问题。在此做一个介绍，供大家参考。材料：充填————3M Z350XT粘结剂——自酸蚀粘结剂 Adeper Easy One病例介绍：一位38岁女性多年前11 21树脂充填，一年后出现变色，边缘发黑等问题、一直在国外工作因时间原因未修复，回国后第一时间处理牙齿。11 21近中均为树脂充填 可见充填体边缘发黑 树脂颜色不匹配

浅谈牙颈部缺损--关于楔状缺损与酸蚀症

牙颈部最常见的缺损就是楔状缺损，因为缺口整齐光滑如楔形而得名。过去，人们认为楔状缺损是横着刷牙刷出来的，于是曾经大力提倡只能竖着刷牙，但是只竖刷很难刷净牙齿靠近牙龈的凹陷处的食物残渣和软垢，那些东西久而久之会钙化成结石。虽然刷牙可能磨损牙面，但是人们又发现有些没法横着刷的部位也有楔状缺损，比如上牙的舌侧缺损。因此，近年的研究认为牙颈部缺损的主要原因是牙齿受到了侧向力的长期冲击，牙体硬组织疲劳折裂并剥脱，也称为牙体微折裂。侧向力主要来自于不利的咬合，部分来自舌肌的压力，比如伸舌吞咽习惯(正常成人吞咽时舌背上抬，舌尖不