【征文大赛】#26MB2经RCT后瓷嵌体修复一例--何志龙

#26MB2经RCT后瓷嵌体修复一例患者：莫XX，女，17岁。（初诊）主诉：左上后牙疼痛10日。现病史：患者自诉左上后牙数年前曾在外院做牙齿充填，近日感觉牙齿自发疼痛，并有夜间痛，前来就诊。既往史：牙齿充填史。检查：#26PO可见大面积黑色充填物，腭侧充填物脱落少许，缺损深及髓腔，探（+++），叩（-），冷试验敏感。X-ray示PO充填物近髓腔，根尖周无明显异常。诊断：急性牙髓炎治疗计划：方案一、#26根管治疗后嵌体修复。方案二、#26根管治疗后桩冠修复。经与患者充分沟通，患者及其家属选择方案一。处理：#26STA

宇森-根管长度测量仪系列

C-ROOTI(VI)第六代根管长度测量仪&牙髓活力测试仪功能特点：1、采用多频技术制成，测量结果不受根管环境的影响。测量精确度0.1mm2、根尖位置可根据医师需要进行自由调节，扩大针到达根尖区，蜂鸣器低频报警；到达根尖，连续报警3、  钓钩和夹持器、测试线、唇钩可135度高温消毒，以免交叉感染4、  外接AC100V-220V,50/60Hz,采用大容量可充电的锂离子电池，在充电状态，不能使用测量，充电时间3小时5、  根管长度测量与牙髓活力测试

牙髓血运重建术

适应症    是牙髓感染或坏死的根尖孔未闭合的年轻恒牙，可伴随或不伴随根尖周炎症和瘘道。 操作步骤 橡皮障局麻下暴露髓腔，建立通畅的根管通路，去除坏死牙髓。使用大量的NaOCl 溶液、氯已定溶液和（或EDTA液）、无菌生理盐水（20ml以上）彻底冲洗根管后，在根管内将抗生素糊剂轻轻盖在残存牙髓上2周。 复诊时打开根管，若无脓性渗出或仅有少量出血时，取出糊剂，充分冲洗根管，再用无菌生理盐水漂洗，使用光滑髓针或扩大针轻柔刺穿牙髓及根尖周组织引起根管内出血，用蘸有无菌生理

上颌侧切牙2根2根管1例

作者：赵朋朋，刘志顺，秦宗长，天津市口腔医院牙体牙髓病科1病例报告患者男，31岁，汉族，2012年2月因左上前牙肿痛于天津市口腔医院牙体牙髓病科就诊。患者1年前自感左上前牙疼痛，院外行开髓治疗，现左上前牙出现明显肿痛。临床检查：22牙冠形态正常，舌侧远中畸形根面沟，舌侧开髓孔，内有食物嵌塞，唇侧根尖区膨隆，压痛，未扪及波动感，患牙探诊（-），冷刺激测试（-），叩诊（＋），无松动，牙龈轻度红肿，腭侧牙周探诊深度为5mm。X线片显示：22为近中、远中2个牙根，根尖区透射影（图1A）。诊断：22慢性根尖周炎、牙周炎。治疗

【征文大赛】上前牙残根氧化锆全瓷冠修复--樊建新

患者基本资料:   党 X X    女    50 岁     职业: 工 人患者病历资料:主  诉:   左上前牙折断一月.现病史: 一月前咬硬物致左上前牙折断,今来诊要求修复.继往史:  半年前左上前牙疼痛史.全身情况: 体健,无过敏史.口内检查: 23残根,位于龈上3MM,根管口探无反应,叩(+-),无松动,牙周无红肿.X片示:23根管无阻射,根尖骨密度降低.11.12.13颈部楔形缺损,探敏感,牙髓活力正常

根管治疗器械的技术与革新(转)

根管治疗器械和技术的革新：它们如何简化治疗在经过了从上个世纪五十年代到八十年代这相对静止的30年后，牙体牙髓医师已经习惯了该专业领域的缓慢发展。在那个时代，这是可以理解的，因为相对于在这之前的三十年“病灶性感染”时代，相对于当时不分青红皂白地拔除所有感染的患牙的情况，我们已经很满意牙髓抬疗术对感染的患牙的治疗效果了。    对比鲜明的是，在过去的25年中这个领域有了飞速的发展，其速度已经让我们应接不暇，几乎每个月都有新技术、新产品出现，如何区分意义不大

[转载]根尖定位仪误报的原因!!（Dentsply的杨屹强）

编写:杨二  各位老师在平时的工作中，常使用到根尖定位仪。但经常会碰上根尖定位仪误报军情的情况。小二现在向大家做一些简单的解释。首先，先简单介绍一下根尖定位仪的原理。人民卫生出版社的《牙体牙髓学》第2版范兵教授写的根管治疗器械一节中提到：1958年，Sunada应用直流电测试首次发现人牙周膜与口腔粘膜之间的电阻值恒定，约6.5kΩ,并用于测量根管工作长度；黄力子等在实验基础上指出牙周膜与口腔粘膜之间的电阻值恒定是一个与生物特性无关的物理学现象，电阻主要是电极与根管内电解质和口腔粘膜的接触电阻，而非生物体本

C-Smart-1根管治疗仪治疗86例牙髓病及根尖周病的临床疗效观察

近日，漯河医学高等专科学校第三附属医院研究人员发表论文，旨在观察C-Smart-1根管治疗仪一次性根管治疗的临床疗效。研究指出，C-Smart-1根管治疗仪一次性根管充填法的成功率较高，且能明显减少术后根尖不良反应的发生，近期疗效可靠。比手持器械预备根管省力，省时，节约材料且简便，使得C-Smart-1根管治疗仪在临床应用加以推广成为可能。该文发表在2014年第01期《中国医学工程》杂志上。选取2010年7月-2011年7月我院口腔内科门诊就诊的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组用C-Smart-1根管治疗仪预备

MTA用于直接盖髓长期效果优于氢氧化钙

深龋、牙外伤和治疗操作都可能导致牙髓暴露。相对于牙髓摘除术，活髓保存治疗是更值得采用的治疗方法。目前氢氧化钙作为直接盖髓材料已经被广泛认可，但是研究发现其临床成功率从 13% 到 97.8%，波动范围大，长期效果不理想。三氧化矿物骨料（MTA）虽然有价格较高，可能使牙齿变色等缺点，但是作为直接盖髓材料 MTA 正逐渐被越来越多的人所接受。目前关于直接盖髓时应选 MTA 还是氢氧化钙，一直争议不断。针对此问题，近日德国海德堡大学 Mente J 等学者对 MTA 与氢氧化钙用于直接盖髓的长期效果进行了比较，发现 MT

金属预成冠修复-儿童乳牙

金属预成冠修复多用于牙体大面积缺损的修复或间隙保持器的固位体，尤其是乳磨牙牙髓治疗后。

【征文大赛】小技巧在楔状缺损充填时的应用--艾肖飞

楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形因而得名。很多患者会出现敏感、牙龈退缩的症状，严重的甚至牙髓暴露及牙齿折断。 对于楔状缺损的治疗 一般采用充填的方法，由于缺损的位置比较特殊，隔湿比较困难，充填体脱落时有发生，我们可以采用橡皮障下，用树脂突的方式进行隔湿，效果还是非常不错的。一份病例作为展示 希望对大家有所帮助患者 男 55岁 摄影师 牙齿敏感前来就诊 24 25 颊侧颈部楔状缺损，探诊敏感，冷测敏感经与患者沟通树脂充填局麻下上橡皮障用小挖匙压牙龈向龈

根管治疗为什么一定要根测仪?

         有关根管治疗的转归研究结构断定，对于术前诊断为活髓牙，根管预备及充填的最终位置位于X线根尖的冠方1-2mm时治疗结果最好，另一方面，对于诊断为牙髓坏死或根尖周炎的牙齿，根充到距X线根尖冠方0.5-1mm时的治疗效果最好，几乎所有研究都显示，无论患牙的诊断为何，过长充填的预后最差，为进行根管预备确立一个位于或短于小根尖孔的工作长度对于根管充填是十分重要的。做过根管治疗的都知道准确的工作长度是成功根管治疗的基本条件。实际上现在相当一部分的牙医

详解全冠的粘结、粘固与完成5步骤19要点

一、初步处理一）检查全冠完整性：有无缺损、砂眼、缩孔。二）确认在代型上完全就位：全冠仅边缘与代型接触，其余内表面与代型表面间隙大小为30-40μm。三）模型上调整邻接关系：用较薄的复印纸。四）合架调牙合  先调正中牙合 早接触，再调非正中牙合  早接触。五）初步抛光外表面，喷砂内表面并清洗。二、口内试戴与调磨一） 问诊  上次治疗后患牙有无异常。二）检查患牙  牙周检查，活髓牙要查牙髓状态。三）清洁患牙表面。四）人造冠就位>>>>1

唾液的诊断应用研究

作者：程兴群  周学东  徐欣（通信作者）作者单位：口腔疾病研究国家重点实验室 华西口腔医院牙体牙髓病科（四川大学），成都 610041[摘要]  唾液由口腔腺体分泌产生，具有清洁和保护口腔、抗菌、消化等多种功能。随着唾液组学的发展，研究发现唾液是一个潜在的巨大生物标志物储存库。唾液采集无侵袭性、可避免病毒传播，有望成为血液的替代品。本文就关于唾液生化指标、DNA、RNA、蛋白质和微生物等生物标志物在口腔疾病、癌症、糖尿病等全身系统性疾病早期诊断中的应用，结合近期研究成果与学者观点，阐

2016口腔助理冲刺金题-第四章牙体牙髓病学-第1讲（共2讲）

2016口腔助理冲刺金题-第四章牙体牙髓病学-第1讲（共2讲）

牙髓，牙周，病变，根管治疗（视频）

学习目的和要求■ 鉴别病损是牙周来源还是牙髓来源的，做出相应的诊断■ 找出可能的病因，实施适当的治疗■ 理解牙周疾病和牙髓疾病的多因素病程及相应的处理方法系统病史患者有许多全身疾病，包括胃溃疡、轻度抑郁、关节炎、轻微功能性心脏杂音和4年乳腺癌病史。曾因乳房切除术、子宫切除术和髋骨骨折住院治疗。对乙酰氨基酚和吗啡过敏。用药史● 易维特（雷洛昔芬；预防骨质疏松）。● 他莫昔芬（选择性雌激素受体调节剂；乳腺癌附属治疗）。● 倍美力（雌激素；预防骨质疏松，绝经后症状）。● 耐信 （艾美拉唑；降低胃溃疡发生率）。现病史1个月

几种口腔内科充填材料

一、 银汞合金 银汞合金是历史最悠久的充填材料，在现有的充填材料当中，银汞合金具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性，且性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作方便。 【适应证】 1．后牙工类、Ⅱ类窝洞。 2．后牙V类窝洞。特别是可摘义齿的基牙修复。银汞合金耐磨，能抗卡环移动所致的磨损。 3．大面积缺损时配合附加固位钉的修复。     4．冠修复前的牙体充填。 5．对美观要求不高病人的尖牙远、中邻面洞，龋坏未累及唇面者；偶尔也用于下前牙邻面洞。

曲面断层片在未试尖根管治疗中的病例整理

曲面断层片在未试尖根管治疗中的病例整理文:江童子医生前言：自己做的一些曲面断层片在未试尖根管治疗中的病例整理，发现问题很多包括自身的，技术的，还有设备的问题，予以总结整理并期待进一步提高。X线技术在根管治疗中的重要性主要体现在以下几个方面：①有助于发现牙体和根尖周组织的异常改变，如牙折、牙内吸收、髓腔钙化及根尖囊肿；②有助于确定牙根和根管的数目、位置、形态、方向和弯曲情况；③有助于了解以前曾作过的治疗情况，为再治疗提供依据；④在操作前估计根管的工作长度；⑤评价根管充填的质量以及疗效。根管治疗术是牙体牙髓疾病治疗中最

一等奖病例比赛作品：显微根管治疗与嵌体修复治疗左下第二磨牙牛牙症慢性根尖周炎急性发作（陈亮）

来源：齿道作者：陈亮前言：本病例为2016年11月重庆口腔医学会年会牙体牙髓病例比赛冠军作品，本病例也同时获得2016年登士柏全国牙体牙髓病例比赛西部地区专业组一等奖。显微根管治疗与嵌体修复治疗左下第二磨牙牛牙症慢性根尖周炎急性发作的病例报道患者信息1. 姓名：罗艺  2. 性别：女  3. 年龄：18  4. 联系方式：15823161100  5. 提交X胶片：7  6. 提交数码照片： 497. 提交CBCT： 1摘要摘要：患者3年前因左下后牙虫牙不适在外院治

复合树脂类的临床应用注意事项

复合树脂类的临床应用注意事项：1、彻底清洁牙面：使用树脂前必须对牙釉质、牙本质表面进行彻底清洁，去除其表面的色素、牙垢、及龈上、龈下结石。2、酸蚀：对牙面的酸蚀时间不宜过长，如果是活髓，酸蚀时间过长则容易刺激牙髓。一般情况下，釉质酸蚀时间不超过20“，牙本质酸蚀时间不超过15。酸蚀后的牙面须用清水彻底冲净，不能有残留。3、涂粘接剂：粘接剂的理想厚度是0.2～0.25mm，临床用气枪轻吹，肉眼见表面湿润即可。临床用气枪吹气时，如见有波浪形，则说明涂布过厚。涂粘接剂后是否要光照，目前仍有二种观点：一种是涂粘