临床医学51个知识点的汇总！

医学汇1、甘露醇降低颅内压的机理是什么？答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用.故输甘露醇时应快速输入,一般250毫升应在20～30分钟滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？ 答:硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中的镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹.发生以上情况,应立即停药,静脉注射10

根管治疗的预备及冲洗与EDTA

dentalsani钙化和弯曲根管的治疗根管钙化是根管治疗中经常遇到的，它能造成根管不通畅，甚至根管口寻找困难。牙髓钙化是牙髓受到外界刺激的病理改变过程，钙化程度与不同刺激有关，一般情况靠近龋洞的根管最容易钙化。　　1．对于弯曲钙化根管开髓孔应该尽可能采取便利型，去除全部髓顶，有时需要牺牲更多的牙体组织，开髓孔的壁应该与根管壁形成直线通道。　　2．寻找和确定根管口：是处理钙化根管关键的第一步。髓室底是坚硬的牙本质，探针在一定的压力下能在根管口位置进入少许，有卡住感，去除牙本质肩领；如果还找不到根管口，可以用小球

常规根管治疗成功处理根尖周病变较大牙齿

在临床上我们有时能看到伴有比较大的根尖周病变的牙齿。如果根尖周病变比较大，而且边界边界圆钝时我们容易想到囊肿，但是只有通过组织学检查才能鉴别病变到底是肉芽肿、脓肿还是囊肿。仅通过放射线影像是比较困难的。 20世纪50年代，根管治疗学大师Grossman表示，囊肿通过常规的根管治疗是无法治愈的，一定要通过根尖切除术切除囊肿的上皮层才能治愈。 但是其后，研究者们也报告，就算不进行根尖切除术，仅使用常规的根管治疗也可以取得80-90%的高成功率。1980年Simon拔除35颗伴有根尖周病

5步优化口腔门诊服务流程

口腔医学网一、 口腔门诊流程的现状及问题分析：1：来复诊人多的时候多的很，平时没有几个人，尤其在县城或者一些赶集的小地方分析：未合理的安排患者的复诊时间，很多诊所都只告诉几日后复诊，但却没有告诉患者几日后的具体时间段如（9：00-10：00），也未告诉患者下次复诊所需要的大体时间，更没有提醒患者如果不按时就诊会等待更久时间。2：新老病人未进行分类，如果医生都在忙，所有的新老病人都只能一直坐着等医生分析：护士工作未进行细化，每当有患者到诊所时都应该由护士统一安排，新病人先做检查并与患者沟通，及时处理不需要处理太

口腔颌面部多原发性癌1例

口腔医学网 早在1933年，Lund首次报道了口腔颌面部原发性癌（Multiple Primary Cancers，MPC）现象，但其病因和发病机制目前尚不清楚。本组就1例多原发性癌患者4次在口腔不同部位发生原发癌报道如下。 1　临床资料 患者，女，65岁，广东籍，2003年11月1日初诊。 主诉：左舌下肿物4月余。检查：左侧口底前方见一肿物，大小约1.2×1.0×1.5 cm3 ，质硬，呈浸润性生长，表面呈菜花状，压痛（＋），未累及左侧舌缘及左

实用 | 人体132个解剖之最汇总

医学界儿科频道●人体最大的籽骨：　髌骨　　●人体最大的产热器官：　肌肉　　●人体最粗最长的骨骨：　股骨　　●最大最复杂的关节：　膝关节　　●全身最长的肌肉：　缝匠肌　　●最大的肌肉：　股四头肌　　●最坚硬的器官：　牙　　●人体最大的腺体：　肝　　●人体最大的排泄器官：　肾　　●全身最长的浅静脉：　大隐窝静脉　　●人体最粗大的静脉：　下腔静脉　　●人体最重要的防御系统：　淋巴系统　　●人体最大的淋巴导管：　胸导管（左淋巴导管）　　●人体最大的淋巴器官：　脾　　●消化管中最膨大的部分：　胃　　●消化管中最长的一段：

乳牙拔除时的注意力转移法

儿童因牙齿替换来拔牙时，由于平时父母教育不得当或恐吓。大多数患儿都存在心理紧张和就医恐惧感。需要医生把患儿的注意力转移，才能顺利就诊。1． 对患儿进行思想交流，给孩子鼓励和赞扬，调动其主观能动性，树立战胜困难的信心和决心，消除恐惧心理。2． 对第一个替换牙，尽量等到成熟时再拔，更不会痛。3． 拔牙时消毒，可直接用拔牙钳夹住棉球消毒相应部位，然后拔牙钳不离开口腔，（把棉球放在口腔前庭或用另一手取出），直接夹住牙齿，叫患儿大声咳嗽一声时同时施力将牙齿拔出。这样，当患

致口腔医学生 | 牙齿形态功能记忆歌谣

kq520.com【上颌中切牙】上切唇长大于宽，近切角直别左右唇切三分发育沟，舌窝周是嵴边缘，唇切舌切各轴面，颈三就是外高点；近远中面似三角，顶为切嵴底颈线，根单粗壮唇侧宽，横剖切面三角圆，有些根尖略偏远，此乃皆是它特点。解释：上颌中切牙从唇面观：长度大于宽度，近中切角较直，以此区分左右，在切1/3处有两条发育沟；舌侧观：中央有舌窝，四周由近远中边缘嵴、切嵴及舌隆突围成；唇、舌侧的外形高点在颈1/3处；侧面观：近、远中面象一个三角形，三角形的顶为切嵴，底为牙颈线；上颌中切牙的根为单根，较粗壮，且唇侧较宽，横剖面

如何进行后牙制备

口腔视界后牙冠制备的常规准则前面叙述的牙体颈缘制备的类型和边缘的位置，在这里同样适用。经证明，在全瓷修复技术中，浅凹形肩台chamfer的制备方式最适合全瓷修复体。.美学效果要求高的区域，建议使用加强型浅凹形肩台chamfer的制备方式，这样我们可以得到更加自然的全瓷修复效果。为了消除牙体组织最小壁厚不达标的风险，应避免肩台的制备超过1mm，尤其是在上下前磨牙的邻面以及下磨牙的舌侧。在制备时也应避免锐角以及复杂的点线角的产生。制备时必须给咬合面的瓷修复体留出做够的空间（ 1.5-2 毫米）），因为这适于后牙制备

如何拔除死髓牙

口腔医学网拔除死髓牙是有一定的难度，拔的时候容易断，挺的时候容易碎。现在拔除的死髓牙一般都是龋坏严重的残冠和残根。尤其是有些治疗后的病牙更难拔除！拔残冠的后牙最好先拍个牙片，了解根的数量、位置、弯曲程度、吸收程度、与上颌窦及下颌管的关系等。对病牙先有一定的了解。然后进行拔除。我建议先别去挺或直接去拔，那样容易碎而给拔牙增加难度。先消毒，分离牙龈后进行分根：1 根分叉已经外露，将牙挺的刃部直接插入颊侧根分出。左右旋转后能分开牙根，如不行用骨凿敲锤进行（用力要适当） 2 用涡轮机或牛角钳。只要确定把根给分开了以后，

上颌窦提升术的历史、现状和发展

口腔医学网上颌窦提升术的历史、现状和发展作者：国际口腔医学杂志 第 41?卷?6?期?2014?年?11?月 满毅 等     1   、 历史上颌窦提升术被提出之前，对于上颌后牙区种植受到相应解剖结构限制的患者，多采用单端桥的治疗方式，但其治疗效果并不十分理想。上颌窦提升技术最开始是在上颌骨后份种植时意外进入上颌窦，其中部分成功并行使功能，有学者以此为基础，开始有意识地尝试让种植体进入上颌窦。在20世纪60年代，Philip?Boyne提出了通过上颌窦骨移植来增加剩余骨

种植体的前世今生

钛，采用元素符号Ti表示，具有22个原子数（代表22个质子和22电子），原子质量等于47.90u。它是一个坚硬的光过渡金属，白色金属光泽，在室温下耐腐蚀。钛最初于1790年由英国牧师威廉·贾斯汀格雷戈尔在处理磁砂时发现。此后，该元素是由德国化学家海因里希克拉普罗特在金红石矿物（二氧化钛）中再次分离得到。为了纪念泰坦（希腊神话中天王星和伽倻的儿子），于1795年被命名为矿物钛。然而，在1887年，金属钛仍无法提纯，1938年，钛的商业化开发才开始出现。直到1946年，金属钛的使用认为走出实

种植牙的发明人和第一个受惠者

口腔医学网er Ingvar Branemark(右)和他的第一位也是人类历史上第一位接受钛种植牙的病人----Gosta Larsson(左)。Gosta Larsson于2005年逝世，逝世时他的种植牙还依然完好，他的种植牙伴随他走过了40年的人生历程。现代种植牙的发明人是瑞典人--- Per Ingvar Branemark教授。 1952年发生了种植牙历史上划时代的事件。在瑞典一所名叫University of Lund 的大学的实验室-Laboratory of Vital Microscopy，由

牙龈癌1例

口腔医学网作者：六安市人民医院 张宏波医师主诉、病史主诉：右上牙龈溃烂2月余 病史：患者诉2月前无意中发现右上牙龈破溃，口服消炎药物治疗1周，效果不明显。故来门诊求治。

（牙医必看）修复大夫要精通设计

口腔医学网好几天了，也不忙，一直想写点什么，总是子写不出来，主要问题还是词不达意，文采欠佳，干了这么长时间了总想写些自己的经验，也算是自己的一个总结 。先注明一下：本文图片部分来自李望松的支架设计图谱收集u/210/archives/2008/25181.html，借图表达一下，没有别的目的，只是让文章更生动些，李老师一直是我崇拜的偶像，只是近来很少见到他的文章，期待李老师的大作，言归正传——————修复大夫要精通支架设计，作为一个修复大

想象的练习，人工牙的排列与基托形状

齿道熟悉下颌天然牙列时牙齿所处的方向，可以由无牙颌牙槽嵴的状态，来推测天然牙列时，牙所处的方向以及牙槽嵴吸收的方向和程度，为排列人工牙作参考。观察与分析天然牙列时，开闭口的前庭黏膜转折位置，图中1的位置是闭口时颊侧前庭的移行部位，2是开口时颊侧前庭黏膜的移行部位。上图是配戴全口义齿时，张闭口的情况。可动黏膜与不可动黏膜的交界处在开闭口时的形态和位置都不相同，特别是系带部分的移动量和移动强度更为明显。基托边缘处于什么位置，用什么方法取模，该做成什么样的形态，需要进行不同的设计和思考。牙槽嵴的吸收状态以及被覆黏膜

口腔科急诊处理完全攻略

齿道常见口腔科急诊拔牙后出血、牙龈出血急性牙髓炎、急性根尖周炎、急性牙周炎、牙周脓肿急性冠周炎、间隙感染颞颌关节脱位口腔颌面部外伤晕厥、局麻药物中毒、低血糖昏迷、窒息、过敏性休克、高血压急症、心脏急症、循环呼吸停止国外1例报道15岁女性患者因下颌磨牙折裂需在局麻下拔除。患者以直立位坐在牙科椅上接受下牙槽神经阻滞麻醉（2%利多卡因和1：100000肾上腺素）。当针头刺入粘膜时，医生和助手发现患者晕厥了。医生立即叫助手给患者吸氧，并拨打急救电话。6分钟后赶到的急救人员发现意识丧失的患者仍然处于直立位，迅速将患者置

【牙周学习】慢性牙周炎书写病历模板

北京北一 主诉：下前牙处常有脓液溢出一月余。现病史：患者近一年来时常牙龈刷牙时出血，有口臭。近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。既往史：询问患者否认重大疾患史（无高血压心脏病史）否认血液疾病史。检查：右下1   2左下1  2排列不齐，牙石2度 ,牙龈红肿,轻探出血,牙周袋深约4-5mm,内有脓液,探之根面粗糙有牙石。松动1度。X线检查水平吸收达根长1/3左右。 诊断：右下1   2左下1  2成人牙周炎（慢性牙周炎）鉴别诊断：牙龈炎  牙龈

新手父母必藏 : 乳牙萌出顺序表

宝宝开始长出第一颗小乳牙时，妈妈们都会特别惊喜，可这也意味着呵护宝宝牙齿的行动进入了一个关键时期。这时，妈妈们可要多与牙医打交道，不让乳牙萌出发生意外。 　　乳牙为恒牙打下基础 　　人的一生中要长两副牙齿，即乳牙与恒牙。乳牙共20个，从第4～6个月开始萌出，到2岁半左右出齐。6岁开始，乳牙逐渐脱落，恒牙开始萌出，并逐渐替代乳牙。　　乳牙与恒牙存在不同 　　乳牙呈白色，恒牙呈微黄色。 　　因为恒牙釉质比乳牙釉质的钙化度高，透明度大，所以宝宝的乳牙更需要特别的呵护。 

避免拔牙矫治的方法

推磨牙向后一般是指推上颌磨牙向后，该技术在后牙咬合关系轻度错位，且上前牙存在轻度前突或轻中度拥挤的情况下使用。 如果能在上颌第二磨牙萌出之前开始治疗，效果能够更好。实现推磨牙向后的方法包括（一）摆式矫治器结合固定矫治器，1992年有Hilgers发明。其特点是效果明显，但推磨牙向后的作用多来源于磨牙的向后倾斜，因此比较容易在固定矫治阶段复发。欢迎参见2005年4月我发表在“华西口腔医学杂志”上的文章。（二）口外弓结合固定矫治器。特点是，如果患者非常好的配合会有很好的结