泰国医生完成世界首例3D打印钛金属拇指骨移植

2016年1月26日，泰国曼谷Phramongkutklao医院的医生们宣布，他们成功用3D打印钛金属假体替换了一个拇指掌骨。这在世界上还是第一次。该医院骨科主任Thipachart Punyaratabandhu博士在宣布这则消息的同时详细介绍了他的团队是如何将一个3D打印的钛金属拇指指骨植入一位女性患者的手上，这位患者原来的指骨由于肿瘤的出现已经恶化。在传统的掌骨移植中，医生通常会从臀部或者腿部取下来一块骨头来作为植入的拇指骨，但是手术之后植入的指骨活动并不那么灵活。与之相比，3D打印的钛金属假体更轻

口腔修复学重点归纳

5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。钉洞固位形的牙体预备要点是：（1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。（2）直径：一般为1mm。（3）位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，1～3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2～4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。（5）方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。（6）钉的表面形态：螺纹

北一口腔#老年龋病的特点

随着人们年龄的增加，牙龈组织逐渐退缩，口腔细菌易定植于牙颈部、牙邻面、牙根暴露处，在一定的条件下导致老年人龋病的产生。龋病是老年人口腔常见的牙体硬组织疾病，在老年人群中发病率很高。据我国2005年第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示，60岁以上的老年人患龋病高达98.4%，并且我国已步入老龄化社会，开展针对龋病，特别是老年龋病的研究和防治工作显得格外重要。一、老年龋病的病因龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。龋病是一种口腔细菌性疾病，其本质可以认为是口腔生态失调性疾病。患龋病

#北一正畸#【转】隐形矫治的适应症...

本期医生约稿我们请到了赛德齿科首席正畸专家关心博士来和我们谈谈隐形矫正的适应症。最近不断收到小伙伴提问，对自己的牙齿不够满意？不清楚自己适不适合隐形矫正？等等。其中最常被问到的问题恐怕就是：“我这个情况隐形牙套能治吗？” 其实，从2010年第一个病例开始，隐适美在我国的开展也就4年左右时间。不光是患者对这个问题不清楚，许多牙医甚至正畸专科医生也没有太多把握。常听到的说法是：“1. 隐形矫治只能做些简单病例，像一些复杂例如嘴突拔牙什么的做不了。2. 隐形矫治的最终治疗没有传统钢丝固

深覆颌的分类和治疗

深覆颌分类根据覆颌程度将深覆颌分为3度 1．I度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1／3以上至1／2处，或下前牙咬在上前牙舌侧切1／3以上至1／2处。2．Ⅱ度：上前牙覆盖下前牙冠长的1／2以上至2／3处，或下前牙咬在上前牙舌侧切1／2以上至2／3处。3．Ⅲ度：上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇侧龈组织上或下前牙咬在上前牙舌侧龈组织或硬腭粘膜上。深覆颌治疗一、I型深覆颌即前牙牙槽骨或颌骨高对积常，而后牙牙槽骨或颌骨高度不足的治疗。矫治为升高后牙高度，采用上颌活动矫治器，附有平面导板或平面导板加胎垫。胎垫从最后一

牙齿畸形早期治疗的方法

本文主要内容是针对小孩或其他未成年人的牙齿畸形治疗。1.简单矫治器治疗(1)不良习惯的阻断：对于一些可造成或已造成错猞畸形的不良习惯，如吮指、吮颊、吮咬唇或咬物、吐舌等，可以通过戴用简单矫治器，如腭刺、腭屏、唇挡、颊屏等改正。(2)间隙保持及阻萌：对于替牙期的障碍，如乳牙或恒牙早失、恒牙早萌，为维持正常的牙弓长度及恒牙正常萌出，可能避免或利于下一步矫治的，可通过戴用缺隙保持器、舌腭弓以及阻萌器等简单矫治器维持牙间隙。(3)牙弓不调的矫治：对于乳牙列及混合牙列期一些影响正常咀嚼功能和颅面正常生长发育，表现为牙位、牙数

【招聘】浦东招706名医护人员，有事业编制！

医生、护士不可错过的好职位”！！浦东新区卫生计生系统现向社会公开招聘一批卫生专业人员，计划招聘706人！部分招聘单位：东方医院、第七人民医院、浦东医院、周浦医院以及各街镇社区卫生服务中心。8月1日-8月5日 网上报名，8月27日笔试。招聘公告见下文，具体岗位及其要求请点击左下角的阅读原文一、招聘对象及条件1、招聘对象：卫生专业人员。2、具有国家行政教育部门认可的卫生类学历（卫生事业管理、卫生信息管理专业须为医学院校毕业人员）；非上

Damon 病例分享：安氏 II 类二分类露龈笑的矫治（董一磊）

患者信息姓名：施××年龄：22岁性别：女   主诉：牙不齐、露龈笑患者侧面凸，鼻唇角较锐，笑时露龈笑明显口内检查上下牙列拥挤，磨牙尖牙 Ⅱ 类关系，3 度的深覆牙合，上颌中切牙伸长内倾影像学检查问题列表1. 牙列拥挤2. 深覆牙合3. 磨牙远中关系4. 露龈笑5. 侧面略突诊断安氏 Ⅱ 类第二分类，骨性 Ⅱ 类，露龈笑  矫治目标1. 排齐牙列2. 打开咬合解除深覆牙合3.

口腔医学考试重点

1. 在口腔内，以牙列为分界线，将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外周的口腔前庭两部分。口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，因此唇、颊器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。 2. 牙组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。牙釉质是人体中最硬的一种组织。 3. 从萌出时间和次序来看，一般从6岁至12岁，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期成为混合牙列期。 

儿童口腔医学问答题重点

1.乳恒牙的临床鉴别。1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。2）色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3）形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4）大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。2.第一恒磨牙的萌出。六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。胚胎3～4个月左右，第一恒磨牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大约2～3岁时牙冠钙化完成，6

树脂关闭前牙间隙

患者：女年龄：21主诉：要求关闭前牙牙缝检查：11，21近中存在散在间隙，牙龈无红肿，无松动。建议患者正畸，贴面，树脂三种修复方式解决间隙问题，患者考虑后希望暂行树脂直接充填修复散在间隙取模制作蜡型蜡型照片术前照术前口内照片上障后照片舌侧背板塑形舌侧邻面及树脂充填结束抛光术后唇侧术后舌侧术后微笑照片患者很满意，嘱患者定期复诊抛光，期待复诊效果!

牙弓扩展矫正牙列拥挤

牙弓扩展 英文：arch expansion,牙弓扩展包括牙弓长度扩展和宽度扩展，是增加骨量的主要措施(图9-1)。牙弓长度扩展主要包括推磨牙向远中、切牙唇向移动等；牙弓宽度扩展主要有腭中缝扩展、正畸牙弓扩展及牙弓-牙槽骨功能性扩展。图9-1 牙弓扩展示意图(1)牙弓长度扩展1)推磨牙向远中,即通过各种矫治装置向远中整体移动或直立恒磨牙以获得牙弓间隙，同时矫治磨牙关系。通常以上颌第一恒磨牙为对象，一般上牙弓每侧可以获得3-6mm的间隙。适应证：1.适用于轻度牙列拥挤病例；2.部分中度牙列拥挤病例，必要时配合其他牙弓

微螺钉种植体支抗在垂直向上的应用

发表： 涂俊一   温州医科大学附属第三医院  口腔科自上个世纪末开始至今，微螺钉种植体支抗在正畸领域的应用已有近20年的历史。而随着其被越来越广泛灵活地应用于正畸临床工作中，其在垂直向上的独特优势也越来越突出，大致可以归纳为以下六个方面：高角病例全方位垂直向控制；改善露龈微笑——压低上前牙；打开重度深覆合——压低下前牙或同时压低上前牙；矫正平面倾斜——压低一侧牙齿；压低过萌长磨牙——压低磨

口腔干燥综合征的症状有哪些

干燥综合征是一种累及全身的慢性炎症性疾病。是自身免疫性外分泌腺体病，可累及患者的多个器官，临床常见侵犯患者的口腔部位，是一种很难治疗的疾病，由于干燥综合征在我们生活中并不常见，容易影响患者对病情的及时发现，为避免这种情况，下文中专家介绍了口腔干燥综合征的症状。【口腔干燥综合征症状】(1)口干80%以上的患者有口干症状，这是因为唾液腺分泌减少所至，口干无唾或少唾，不能咽下干性食物，需要饮水才能咽下，外出需带水。(2)龋齿大部分干燥整合征患者因为唾液腺分泌唾液减少，使牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用，从而牙体逐渐变黑

今天，中国发出怒吼！

1、适当关心国家大事，冷眼观察世界变化，提高点洞察力，多长些见识。2、不要老想国家欠自己，也想想国家的难处，想想自己该为这一方水土做点什么。3、理智看待社会的问题，三思而后行，避免被别有用心的人忽悠！4、不管身在什么团体，都要注重团结。一个团结而单纯的集体，幸福指数和战斗力都一定爆表，我们能聚集在一起多谢这个缘分，彼此尊重！5、如果有其他选择，建议少去美国、日本、韩国、菲律宾等国家消费送钱。像柬埔寨、泰国、俄罗斯、南非、老挝等友好国家，有条件可以去支持一下。要让他国国民尊敬你，我们自己得有明确的底线。6、如果有其他

2016年国家级继续教育课程现代根管治疗术及术后牙体修复诊治技术研讨与诊断

详情请点击下方文字2016年国家级继续教育课程现代根管治疗术及术后牙体修复诊治技术研讨与诊断

种植牙的优势和趋势

种植牙，是在缺牙区牙槽骨中植入种植体（人工牙根），代替失去的天然牙根，使其与牙槽骨形成良好、稳定的结合；种植手术后3个月左右在种植体的基础上进行人工牙冠修复，被誉为人类第三副牙齿。牙齿/牙列缺失的修复方法较多，目前较理想的方法就是种植牙修复一、种植牙的优势1. 与自然牙外观相似，非常美观。2. 和自然牙相似的舒适度，与牙槽骨、牙龈紧密结合，无需摘戴。3. 恢复自然牙的咬合功能。一般假牙的咬合力只有自然牙的1/20，而种植牙的咬合力接近自然牙，可以嚼碎较硬的食物。4. 保护邻牙。烤瓷桥修复需要磨除邻牙牙冠，损伤邻牙，

参考 | 新口腔诊所员工工作细则！

1、提前5分钟上岗，穿戴好工作服、帽子、佩戴胸卡，要求衣帽必须整洁。2、开窗通风，开打气机及排气扇，保持诊室内空气流通。3、整理茶几、桌面、候诊杂志、期刊、报纸等。4、做好开诊前的准备工作：（2－5项工作口腔助理）（1）   擦洗台面、桌面以及拖地。（2）   取出玻璃板，擦干备用放到治疗车上；调拌足量的氧化锌备用。（3）   检查补充各诊桌上药品（FC、CP、碘甘油、酒精灯酒精、棉花等）。（4）   更换车针消毒液（每天更换）；按时更换器械盘内消毒液（每周一更换）。净水瓶内

北一种植#【转】腔种植牙未来趋势：3D打印

患者种一颗牙的费用从1.2万至2万元不等，传统技术的花费包括三部分：手术费、种植体成本、假牙冠成本。其中仅牙冠部分，以现在最流行的烤瓷牙为例，成本大约在2000元至3000元；镍铬（即不锈钢）牙冠也要1000多元。如果使用3D打印技术，总费用降低到约5000元。其中手术费变成诊疗费，大为降低，而且打印一颗牙加上材料费，成本只有50元左右。做一次CT，回家等两天，牙医就会拿出一颗与你原来失去的牙一模一样的合金“3D打印牙”，无需麻醉和手术，往牙床里一塞，种牙就完成了——

树脂充填后的修整与抛光

当下在国际、国内以微创（MI）治疗为主导，树脂修复自然成为了宠儿，树脂修复涵盖了去腐、洞型修整、粘结、充填、调合及抛光六个主要步骤，每一步骤都有值得探究的地方，粘结重要，分层堆塑充填重要，树脂修复后的修整抛光同样重要。树脂充填完成后分为外形修整（调整相应的解剖外形）、修整（去除多余的复合树脂材料，完成咬合面、舌侧窝沟和二次剖面的塑形，以及表面纹理的调整）、抛光（消除表面划痕，将表面粗糙度降低到小于Ra=0.35um）、高光泽度抛光（降低表面粗糙度，直到高光泽度，表面粗糙度小于Ra=0.20um）。抛光的工具现在市面