拔苗助长---外科摘除牙瘤及移动埋伏牙

作者：张东星病例资料：患者、张xx、15岁，主诉：左上中切牙未萌出，要求治疗。专科检查：左上乳Ⅰ滞留，牙冠短小，21未见萌出，11、12、22已经正常萌出，x根尖片检查：21高位横位萌出，牙根轻度弯曲，其冠方有一椭圆形致密团块，大小约黄豆。全景片检查：21牙冠接近鼻底，位置高，横位阻生，正畸牵引有点困难，故同家长沟通，有牵引失败的可能。诊断：1.牙瘤  2.21埋伏阻生3.左上乳Ⅰ滞留、治疗计划：1.摘除牙瘤   2.正畸牵引21，因21位置高，有牵引不出来的可能，建议暂时保

【口腔正畸】正畸小技巧--去除金属托槽上的粘结剂

很多正畸医生在去除托槽粘结剂的时候没有好的办法，今天分享一个办法。买一台大型的专门的托槽喷砂机，去除?NONONO，那样的成本够你买几百副托槽了，不是口院或者超大型门诊，实在浪费。1.首先，你把托槽放在酒精灯上烤一烤(金属托槽)2.买一根我们洁牙的喷砂枪就可。对着托槽喷个10来秒。3.ok，去除了，这样是最经济有效的方法。来源于kq88口腔医学网

温馨提示：口腔科就诊须知.....

【温馨提示】尊敬的顾客，您好！为了您的健康，如您曾有以下疾病、药物过敏以及其他。请您务必在进行口腔治疗前告知您的主诊医师，以便为您提供安全、有效的口腔治疗方案！！一、 药物过敏史二、高血压、心脏病等心脑血管疾病三、糖尿病四、全身系统性疾病五、外科手术史六、正在服用的药物名称七、美尼尔氏综合症八、以往口腔治疗修复史等九、 60岁以上顾客就诊请家属陪护十、女性顾客生理期间暂缓拔牙手术、妊娠期禁止口腔影像学检查。我们可以为您酌情提供对症治疗方案！十一、口腔正畸治疗通常需要正畸术前必要检查后五天左右制定

局部正畸，让种植拥有广阔天地！（续集）

前几天写了篇正畸辅助种植治疗的文章，简单介绍了种植间隙不足，正畸如何配合治疗。几天来，好评如潮，很高兴能和各位老师如此便捷的讨论。今天接着写一篇续集，如果缺牙的同时，又伴有牙齿排列的问题，该如何设计方案。首先来看这样一个病例：这样的情况看起来很复杂，缺2个牙，三类关系，拥挤，又偏又反。如何处理？为了找到治疗的目标，我先设计左侧的咬合，因为这一侧并未有大的缺牙间隙。26的缺失关闭间隙还是相对容易，不再赘述。首先我的想法是找到最不需要移动的牙齿，最稳定的牙齿。发现尖牙的前后向关系还不错，只是下颌还需要内收，而左侧上5已

【正畸教学视频8】Pd法弓丝弯制技术（一）

来源于牙医助理

【口腔正畸】正畸支抗的作用

支抗正畸矫治过程中，任何施于矫治牙使其移动的力必然产生一个方向相反、大小相同的力，能抵抗矫治力反作用力的结构称为支抗。是一个提供产生牙齿矫治力的基础。矫治牙能否按矫治计划要求的方向及程度移动，与支抗部分的设计有着非常重要的关系。1.充分的支抗——不会使支抗牙移位或仅发生极少量的移位。2.支抗不充分——会出现在矫治牙的移动过程中，支抗牙亦发生移位而致咬合关系紊乱，或因支抗牙移位而占用矫治间隙造成矫治困难,甚至失败。支抗的分类分类—常以拔牙病例关闭间隙时后牙的

把牙医问到吐血的六十六个问题

★1、我的牙有龋齿该怎么办?先去做个检查，看需要如何补，不要拖。★2、我的牙劈了该怎么办?视劈裂的深度和面积决定，如果劈裂不深、面积不大的话则可以牙髓治疗后行全冠修复，如果太深或太大的话则只能拔除。★3、我的牙不齐怎么办?找正畸医生检查看是否可以正畸修复。★4、我想镶牙应该挂什么号?如就诊医院的话挂修复科，诊所就不用了。★5、我刷牙总出血怎么办?服用药物不能代替牙周治疗，要做局部处理，看一下是否要洗牙，做一个冲洗上药。★6、我想镶牙，有哪些修复方法可以选择?有可摘义齿(局部或全口假牙)、固定义齿(烤瓷牙)、种植修复

【正畸学习】牙周与正畸联合治疗

正畸与牙周之间存在动态的双向的关系：（1）一些正畸治疗的患者都存在牙周后问题，如果不进行牙周处理，这些问题对牙周健康不利。（2）牙周病可导致切牙的移位，从美学角度来说需要正畸的治疗。正畸治疗及后期的牙周问题正畸矫治器可成为牙菌斑滞留的因素。因此，正畸治疗期间保持最佳的口腔卫生是非常重要的。传统观点认为，正畸治疗的患者群多数为儿童，但目前成人正畸显著多。固定矫治器的应用也已经超过活动矫治器。正畸活动矫治器Adams上颌活动长环，主动或被动的矫治器倒钩，通常位于上颌第一磨牙处（图29.1）。并与颊侧牙龈及牙间乳头直接接

【正畸学习】正畸（四）

禁忌症牙周病患者，口腔卫生习惯较差或好发龋的患者。患全身疾病如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等一般不宜接受正畸治疗，严重营养不良者和孕期妇女也不宜正畸。并发症1、牙釉质脱矿及龋病：正畸过程中由于口腔内多了许多矫治装置，因此如果还依照平日的清洁习惯就会遗漏许多不易清洁的地方，因此造成牙齿表面不可逆的脱矿（牙齿表面变成白垩色），严重的还可能发生龋病（虫牙）。2、牙周组织损坏：牙齿移动及牙周组织的改建需遵循一定的生物力，不正确的矫治力可能会造成牙周组织的永久损伤。3、牙根吸收：正畸治疗涉及牙根周围的牙槽骨缓慢改建，在过程中

【正畸学习】正畸医生应关注的核心问题

 作者：侯志明教授 特此致谢　　正畸患者最常见的治疗要求是改善美观，但他们往往不知道还存在其它畸形，大部分患者以为排齐牙齿，就会达到美观。　　正畸医生最关注的是患者治疗后的咬合关系、咀嚼功能、口腔健康，也比较关注患者的美观及生长发育（当然对三类骨性畸形的重视普遍不够，因此治疗后失败病例相对较多）。　　我们大家都知道错合畸形的多样性特征，同时每一患者的要求会不同，医生的治疗标准又会存在很大差别，因此正畸患者治疗后的效果千差万别，有的医生自己会不太满意，有的甚至患者都看到了残留畸形。　　下面是治疗目标的多样性

在口腔疾病各种治疗过程中牙周疾病的治疗必须被重视！

 如今90%的成年人都患有不同程度的牙周疾病，而70%-80%的成年人做过牙体牙髓及修复治疗，50%左右的正畸患者都是成年人。近几年来由于治疗过程中忽视牙周问题而导致治疗的失败或因此修改治疗方案，甚至造成医疗纠纷的案例正逐年递增！          这样的数字说明了一个问题，在口腔疾病各种治疗过程中牙周疾病的治疗必须被重视！一.从微观的专业角度来看牙周疾病治疗    要点：如何避免医源性牙周疾病？修复与牙周病： 

牙齿矫正基本流程

一：初诊检查，咨询治疗概况 提前预约初诊时间。先挂当日正畸科的初诊号，携带一本小病例，医生会向您讲述您的问题所在以及严重程度，可能的矫治方法和大致的疗程、费用，安排第一次检查时间。二：常规检查（一般情况下，一和二可以同一天进行）本次就诊时间约1-2个小时，包括： （1） 初步口腔检查。（2） 咬牙模存档。（3） 拍X线片。（4） 拍面牙合像。（5） 预约下次看方案时间。三:确定治疗方案，谈治疗方案本次就诊时间约30分钟左右，包括：（1） 医生将分析测量您的牙模，X线片等资料，从最佳治疗效果角度设计出一个或多个适合您

神经管内的多生牙的拔除

病例资料： 患者、张xx、女、24岁。主诉：上前牙前突伴散在牙间隙，要求正畸治疗。专科检查：11、21唇侧倾斜。中度超合。全景片检查：11和21根尖区有两枚导致多生牙。CBCT检查：左侧导致多生牙部分牙体位于鼻腭管内，且位置位于21根尖区。遂转外科会诊拔除两枚多生牙。而后再做正畸治疗方案 。外科检查：腭侧未扪及明显隆起，仅通过CBCT检查：两枚多生牙位于11和21根尖区。术前同患者充分沟通，说明有损伤鼻腭神经及11和21牙根的可能性。患者签知情同意书。治疗过程：图1.患者术前的口内正面像：11和21前突、

【牙周学习】牙周病的八种检查技术

1.菌斑、牙石的检查 操作程序：（1）用目测的方法记录菌斑、软垢、牙石、牙面着色的量，可用＋、＋＋、＋＋＋来加以表示。   （2）可用菌斑显示剂辅助检查菌斑量。（3）根据需要和条件，可采用不同的菌斑指数等较为客观的量化指标来描述菌斑的量。    （4）有条件者可利用显微镜观察龈下菌斑中细菌的构成。SEE MORE →2、局部促进因素的检查检查有无不良的义齿或固定冠、桥，有无邻面充填体的悬突，或不良的正畸矫治器，修复材料的表面是

口腔门诊如何提高病人的期望值

2016年已经开始，好不容易过年这几天休息，整理了一下15年的心得体会，想和大家一起探讨一下。现在口腔门诊很多医生技术很好，做出来的治疗，修复，正畸也堪称完美。但有的时候感觉和病人的期望值达不到一至。对于这一点我想谈谈我个人的看法!口腔行业过去大家一直单纯的定义为医疗行业，服务的一直是技术。我个人认为现在随着时代的进步，社会的发展，人们生活质量的提高的形势下，我们口腔行业应该有更深的定义。很多口腔门诊病人来我们门诊治疗不只是单纯的口腔问题，更多的还有因为口腔问题带来的心里上的负担!我感觉口腔行业应该定义为(医疗服务

精准定位、微创拔除

作者：张东星病例资料：    患者、贾xx、女、15岁。主诉：上前牙中间有一小牙，要求治疗。口腔专科检查：11和21正常萌出，在11和21之间有一多生牙，牙冠形态尚可，全景片检查：11和 21之间有一多生牙，并且在该多生牙上方还有一倒置多生牙，牙冠与鼻腔紧邻，无骨质相隔。牙冠位于11牙根上方，牙根位于11和萌出多生牙之间。经正畸科会诊，建议拔除两个多生牙，再确定正畸治疗方案。诊断：多生牙   治疗计划：1.拔除两枚多生牙  2.择期行正畸治疗，使11和21

我是张东星，我在KQ88，你在哪里？2月1日晚八点KQ88网校我们不见不散

埋伏牙正畸治疗中的外科开窗术张东星观看地址【KQ88口腔网校直播室】2016年2月1日 20：00 - 21：30老师介绍张东星毕业于华西医科大学口腔医学院、副主任医师，中华口腔医学会会员，山西省口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员。从事口腔临床和教学20余年。在根管外科、牙槽外科、种植外科方面拥有丰富的临床经验。课程介绍近期课程早知道

牙冠延长术

牙冠延长术(crown lengthening surgery)的目的是在符合牙周生物学宽度的原则下，暴露更多的健康牙体组织，通过手术的方法，去除一定的牙龈和牙槽骨，使牙齿的暴露量增加，以进行下一步的修复或改善牙龈形态的美观。基本信息中文名称；牙冠延长术外文名称；crown lengthening surgery 所属科室：牙周科目录1简介2适应症3禁忌症4手术方法5手术步骤6术后修复简介使牙冠延长的方法包括手术的方法和正畸的方法，两种方法各有利弊，应根据具体的情况选择。正常情况下，从龈沟底到牙槽嵴顶的距

正畸拔牙对各具体牙位的考虑

正畸拔牙对各具体牙位的考虑

口腔正畸重点笔记

1、 什么是切牙债务，调整切牙债务的因素乳牙恒牙交替的过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其差值称为切牙债务(incisor liability)。补偿：乳牙间有适当的牙间隙;恒切牙萌出时更偏向唇侧;尖牙之间牙弓宽度增宽;前磨牙萌出时较乳牙偏向颊侧，增加了牙弓宽度;乳牙恒牙大小比例协调;替牙间隙的调节作。2、 颅面骨的发育方式?1. 软骨的间质及表面增生。2. 骨缝的间质增生。 3. 骨的表面增生。3、 X线头影测量的主要应用有哪些?1、研究颅面生长发育。 2、牙颌、颅面畸形的诊断分析。 3、确定错合畸形的矫治设计