#口腔正畸#目前临床正畸矫正技术的几个热点

口腔正畸是一门临床学科,通过基础和临床研究促使它不断得到发展,临床新技术直接推动了口腔正畸矫治水平的提高。近年来在临床口腔正畸推广应用的4项新技术：种植体支抗、自锁托槽、改进后的舌侧矫正技术和无托槽矫正技术,应该引起我们的关注，因为由此可能带来正畸发展的一个快速阶段。种植体支抗正畸治疗中,正确的支抗设计，控制和应用是取得良好矫正效果的重要因素，Tweed方丝弓矫正技术中基于经典矫治理念的支抗技术,在口腔正畸分类矫正技术的发展中起到了关键的作用，所谓支抗就是在矫正过程中使不希望移动的牙齿不动，目前临床上已有多种支抗增

【高清视频】正畸托槽粘接过程示例

科贸嘉友口腔

口腔正畸的基本常识——患者的准备与配合

有不少患者朋友担心口腔正畸治疗会比较痛苦，从而犹豫不决。那么正畸过程中痛苦吗，患者要做哪些准备和配合，这里做一个简单的说明准备。准备篇：一、选择医院和医生。现在口腔治疗这一块有不少混乱的地方，我们在临床上也经常收到各地矫治不良的病例，由于各方面的原因，患者非但没有达到治疗前期望的改善美观的目的，反而损坏了功能。所以选择有正规的医院和医生是非常重要的。二、和医生进行交流。1、正畸的必要性。口腔正畸属美容治疗，多数属可选择治疗，而非必须治疗。你应了解治疗的好处有哪些，有没有可能的负作用。可能的花费等。做一个投资-收益和

【口腔指南】牙齿正畸八大认识误区

还在犹豫的家长要抓紧时间啦！很多学生家长不了解口腔正畸，甚至还对口腔正畸存在着一些误区，为此，我总结了一下，希望能够给大家带去一些帮助。误区一：只有到了12岁牙换完后才能矫牙传统观念认为，只有到了12岁才能矫正。这个观念其实是片面的，甚至是有害的。牙颌畸形其实是一种发育畸形，最好在生长发育过程中预防和矫治。对于牙齿"地包天"、小下巴、面部左右不对称、严重的龅牙和严重的牙齿拥挤不齐、面部肌功能异常，这些均影响面部骨骼的正常发育和口腔功能，宜越早矫正越好。严重的可以在乳牙出齐后就开始矫正干预。误区二

精准微创拔除倒置埋伏多生牙

作者：张东星病例资料：患者、孙xx、男、10岁。主诉：上前牙排列不齐，要求治疗。专科检查：11与21之间有间隙约3mm，11唇侧倾斜，12位于11是腭侧萌出，11与12完全唇腭向重叠。cbct检查：11与21之间有一倒置多生牙，多生牙牙根位于11与21之间，牙冠位于11与12之间。诊断：埋伏倒置多生牙。治疗建议：1.建议拔除倒置多生牙。2.多生牙拔除后，建议早期正畸治疗。患者同意手术方案，签知情同意书。外科程序：图1.术前的患者口内照片：11与12完全唇腭向重叠，11与21之间有3mm间隙图3.根据临床检查，做CB

口腔专业知识咨询问题-正畸篇

正畸　　第1：正畸的年龄一定是12岁最好吗？　　十二岁由于整个牙弓基本发育完全，且处于生长发育高峰期，有利于矫正。但并不是所有各种类型牙颌畸形都要等到十二岁，如乳牙期（3-6岁）要注意反牙（“地包天”）及各不良习惯引起畸形应及早矫治。　　第2：替牙期间哪些牙颌畸形需及时纠正？　　前牙反合（“地包天”），个别前牙后牙的严重的错位，多生牙，上颌前突，下颌后缩，或不良习惯造成各种错合都需及早纠正。建议乳牙期或替牙期到专业正畸医生处咨询。　　第3：矫正牙齿需要拔牙吗？　　在矫

【口腔正畸】CR位对于正畸治疗的意义

在口腔医学领域，正中关系一词已经使用了很多年，正中关系有很多不同的定义，一般指髁突位于肌骨稳定位(MS)时下颌的位置，最早正中关系指髁突的最后位，因为它是由韧带决定，所以又称之为韧带位。然而近年来颞下颌关节生物力学及功能学的研究证实，髁突的后退位并不是其肌骨稳定位，尽管存在众多争议，但牙科医师还是必须给患者提供有效的治疗，选择稳定的肌骨位置对于正畸治疗而言是至关重要的。在建立关节肌骨稳定位时，需要仔细检查关节的解剖结构，关节盘在下颌功能运动中起到分隔、保护和稳定髁突的作用，其是由致密的胶原纤维构成，关节盘中带不含神

【专家论坛】正畸支抗越强越好吗？——许天民 教授

为了避免支抗的丢失，正畸医师终于发现了最强的支抗装置---金属种植钉支抗。在用支抗磨牙拉前突的切牙时，切牙牙根在接触腭侧骨皮质后移动的阻力会非常大，于是支抗磨牙会前移而最终关闭间隙；但当改用种植钉支抗拉前牙时，由于种植钉是绝对支抗，在矫治力作用下几乎不动[6]，因此当切牙牙根与腭侧骨皮质接触后，种植钉仍然不会作任何让步，那么进一步对抗的结果会怎么样？理想的结果是腭侧骨皮质的牙根一侧发生骨吸收，而舌侧骨板发生骨沉积，牙齿带着牙槽骨一起向腭侧移动。问题是骨吸收与骨沉积的数量相等吗？速度一致吗？为了回答这个问题，笔者[7

【口腔正畸】口腔正畸过程中的医患沟通

在口腔正畸过程中，患者的合作关系到这个治疗过程的成败，因此，在正畸构成中的医患沟通以及对正畸患者的心理护理也成为了十分重要的一环。正畸矫治前的沟通   牙科医生、护士应该首先与准备就诊的患者讨论治疗目标、治疗过程、所需时间、操作时可能碰到的问题等。与患者建立起彼此之间的信任，使其取得好的矫治效果，同时可缩短疗程。对于牙列不齐，一般情况会需要拔牙，这往往会引起患者或其家长的恐慌心理。他们的担心主要来自于几点：一是怕拔牙疼痛；二是怕拔了牙齿太可惜；三是怕粘托槽后影响牙齿美观；四是怕万一矫正失败，牙齿不能重新账

【微创拔牙】切牙管区埋伏多生牙一例（病例分享）

一般资料：男，25岁，正畸转诊要求拔除上颌埋伏多生牙。手术前拍CBCT及全景片、右上中切牙根尖高密度印象。CBCT显示埋伏多生牙位于腭侧高位，接近切牙管开口位置。CBCT矢状位显示多生牙倒置阻生，位于鼻腭神经管口CBCT冠状位显示多生牙位于鼻腭神经管三维重建效果图拔除过程详解：1）麻醉：本案例局部浸润，（如果牙位较高可采用眶下神经阻滞麻醉和鼻腭神经阻滞麻醉），2）切口：本案例采用舌侧牙龈缘及三角形切口（通常拔此类埋伏牙或者采用袋形或者牙槽突弧形切口。腭侧通常可采用袋形切口，但是考虑此多生牙位置较高，暴露视野清晰，骨

巧取埋伏牙根.....

作者：张东星病例资料：患者、仝xx、男、16岁。主诉：右侧上颌有一牙根，要求拔除。现病史：患者一年半以前，曾在个体门诊做正畸治疗，治疗经过不详，因右侧上颌后牙间隙无法关闭，遂来我院就诊。正畸科接诊后，仍然正畸牵引半年，未见间隙关闭，专科检查：14与16之间有约2mm间隙，牙龈有点发黑，x检查：15残根遗留。治疗计划：建议拔除15、，然后继续正畸关闭牙间隙。患者同意治疗方案，签知情同意书。治疗过程：图1.术前患者的口内照片：16与14之间有约2mm间隙，矫治器已经安装到位。图2.从合面观：16与14之间的牙间隙牙龈颜

【北一牙周】牙周整形手术的定义和目标

牙周整形手术是阻止或纠正由于解剖、发育、创伤以及菌斑等因素引起的牙龈、牙槽骨黏膜和骨的缺损。治疗成功标准对于所有的牙周整形手术，都要建立一个非常令人满意的外观和形态。简 介牙龈增量术牙龈增量术是用以阻止龈缘组织退缩，纠正由于自然或正畸牙齿移动等因素引起的牙槽骨裂。它有利于牙体及种植体周围菌斑的控制，同时也可以与局部固定义齿相结合。根面覆盖术牙龈退缩是牙龈缘向釉牙骨质界的根方移动致使牙根暴露。它可以发生于牙齿的各个面，但一般颊侧面好发。牙龈退缩与刷牙不当、牙周疾病、牙错位、牙槽骨开裂、肌肉的高位附着、系带牵拉、医源性

【民营之路】诊所开业所需的设备材料

药品丁香油、碘仿、碘甘油、樟脑粉、FC、牙髓失活剂、自凝造牙水、自凝软衬垫材料、分离剂、丁硼乳膏、脱敏凝胶、牙髓塑化液、消毒液戊二醛。材料钢丝（0.8m，0.9m，1.0m）、红蜡片、玻璃离子水门丁、玻璃离子粘固粉、磷酸锌粘固粉、藻酸盐印模粉、医用白石膏、牙胶尖、造牙粉自凝（红、白）、光固化修复材料。器材一次性口腔器械盘、一次性手套、全口牙托、偏牙托、橡皮碗、调拌刀、技工钳、技工日月钳、技工剪直弯、酒精灯、充填器、镊子、口镜、探针、金属调拌刀、弯盘、棉花缸、拔牙器械、器械盘、蜡刀、正畸器械包一套、带环、托槽、正畸弓

山西晋中慧斌口腔诊所【招聘】口腔诊所招聘、口腔门诊招聘

慧斌口腔诊所招聘 诊所业务扩大特招聘口腔医师，护士，欢迎您的加入，共同发展。诊所拥有口腔CBCT等最先进的医疗设备，是集牙病治疗，牙齿美白，口腔保健，口腔修复，口腔正畸及种植牙为一体的全方位现代口腔专科医疗机构。实行全天服务，电话预约。全体医务人员医德高尚，技术精湛，努力做到细心，耐心，精心为每位

温州瑞安本源口腔门诊部【招聘】口腔诊所招聘、口腔门诊招聘

温州瑞安本源口腔门诊部岗位：口腔执业医师、口腔助理医师、实习生、护士。     简介：瑞安本源口腔门诊部是一家集口腔种植、美容修复、正畸等各项诊疗项目为一体的专业口腔机构。门诊设备齐先进,有口腔全景机 ,数字牙片，口内扫描，我们门诊部，工作环境宽敞舒适。四手操作，消毒严格，坚决秉承医德为先，技术为上，质量为本的经营工作理念。门诊部技术领先，规范操作。所述职位均要求应聘者有良好的医德心，踏实稳重，不急功近利，能尽快融入我们的大家庭，我们的平台能实现您的梦想，

山东曹县现代口腔门诊部【招聘】口腔诊所招聘、口腔门诊招聘

山东曹县现代口腔门诊部是一所综合性口腔专科门诊部，现代口腔团队以作风细腻，技术过硬著称，在当地拥有良好的口碑，门诊拥有16台牙科治疗椅，区域首家口腔CBCT，开展有种植牙、牙体牙髓病、口腔正畸、口腔修复、牙齿美容美学、牙周病专科，现在门诊为了满足病号量越来越多的需求开设新门诊部，欢迎有识之士加入现代口腔门诊部！ 

山东东营市广军口腔门诊【招聘】口腔诊所招聘、口腔门诊招聘

山东广军口腔门诊：位于东营的核心区域，是一家集口腔种植、美容修复、正畸等各项诊疗项目为一体的专业口腔机构。门诊部设施齐全先进,口腔全景机 ,数字牙片，数字化修复中心CADCAM,工作环境宽敞舒适。四手操作，消毒严格，坚决秉承医德为先，技术为上，质量为本的经营工作理念。门诊部技术领先，规范操作。所述职位均要求应聘者有良好的医德心，踏实稳重，不急功近利，能尽快融入我们的大家庭。高薪招聘优质口腔人才，经正式录用，均提供院内外良好的学习进修机会，缴纳社会保险金。

口腔正畸支抗的量级

口腔正畸支抗的量级国内外教科书均按照支抗磨牙前移量占拔牙间隙的比例将支抗分为3种：最大支抗、中度支抗和弱支抗，其中最大支抗被定义为支抗磨牙前移量占拔牙间隙的1/3[2]或1/4[3]以内。虽然定义很明确，但使用起来并不容易。正畸医师区分强弱支抗的需求通常在正畸治疗之前，属于治疗计划的一部分，但该定义似乎更适合于治疗完成后的疗效评价。于是正畸医师将此定义理解为如果某病例的治疗计划不希望磨牙前移量超过拔牙间隙的1/3或1/4（平均约2.2mm），该病例即为需要最大支抗控制的病例，至于治疗后是不是达到了正畸医师的期望值，

正畸治疗

正畸(Orthodontics)就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗。口腔正畸学的英文名称来源于三个希腊词根的组合，它们的意思分别是“牙齿”“矫正”“学科”，即大家所说的“矫正牙齿”。治疗正畸治疗主要通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经及肌肉之间的协调性，也就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，其最终矫治目

【专家笔谈】牙周炎患者的正畸治疗

牙周治疗的首要目的是恢复和保持牙周支持组织的健康和完整性。牙周炎时牙周支持组织遭到破坏，导致牙齿易受各种力量的影响而发生病理性移位，出现倾斜、扭转、间隙增宽、扇形移位和伸长等，引起继发性咬合创伤，加剧牙周支持组织的丧失。要解决这些问题，需要在完成牙周基础治疗、牙周炎症得到良好控制的前提下，通过正畸及修复治疗排齐错位的牙齿，建立良好的咬合关系，恢复牙齿之间的咬合平衡，促进牙周组织的康复[1-2]。对于伴有牙排列不齐或继发咬合创伤的中重度牙周炎患者，正畸辅助治疗是达到牙周治疗目标——建立牙周健康