解决牙齿不齐的十八般武器

要说为什么当初选择了正畸医生这一行，就是因为作为正畸医生，最有趣的挑战是，你永远不可能碰到一模一样的病例，你必须使劲浑身解数，来达到最终的治疗目标，力求建立健康，稳定，美观的个别正常咬合。所以，今天就带大家来了解下正畸医生常用矫治器。一、预防矫治器在部分患儿5-8岁左右，由于乳牙反咬合或者牙弓过窄等情况，可能经过评估，医生会建议使用预防矫治器或片段弓来解决。关于正畸矫治器---正畸医生的十八般武器关于正畸矫治器---正畸医生的十八般武器二、功能矫治器，头帽，面弓等---用于I期矫治，主要用来改善颌骨关系不调。I期矫

【正畸小贴士】阻挡管在正畸治疗中的应用

阻挡管在国外广为正畸医生熟识和使用，但是在国内受到的了解和应用还并不多。小小的阻挡管，究竟在正畸治疗上有哪些妙用呢？首先阻挡管（wire stops, micro stops) 是一种长约2毫米，能够套在牙齿矫形丝外面使用的金属管。常由不锈钢或纯钛制成，尤有纯钛为佳，因为纯钛不仅生物相容性好、不易对口腔黏膜造成刺激，同时它还非常柔软易塑形、有极佳的延展性，确保了正畸医生能够很方便的将纯钛制成的阻挡管夹扁固定在牙齿矫形丝上，并且不用担心会出现阻挡管破裂的问题。阻挡管顾名思义，由于它会被托槽槽沟阻挡住，所以可以用它来限

#口腔正畸#正畸诊断

诊断是医学上的专业术语，它是指医师通过临床检查、记录分析的方法，对从临床检查、X线片和其他方式所获取的资料，加以分析归类，提取患者的主要临床表现和症状，使用简洁而又明确的词汇，列出问题，说明患者症状之所在。在医学诊断中，疾病是由宿主与机体失调之间相互作用所产生的异常表现，疾病的客观体征需要医师在检查中所获取，主观症状则是患者的主诉和表征。口腔正畸学中，正畸诊断的含义与医学、口腔其他专业的所指基本相同，意义相类似。正畸学中的错颌概念，是指儿童在生长发育时期，颅面骨骼、肌肉在内外环境和遗传的相互作用下，牙、颌、颅面部发

牙医讲坛 | 沈刚教授：突面畸形分类的原理与临床意义【1】

牙医讲坛 沈刚 : 突面畸形分类的原理与临床意义  河马牙医汇推出的“牙医讲坛”专题，是汇集全国优秀牙医，展示牙科专业知识、领先技术、成功案例的学术分享平台。本期讲坛特邀上海九院口腔正畸专家沈刚教授，对突面畸形分类的原理与临床意义深入分析讲解，在阐述临床表现的同时，梳理出不同类型突面畸形的病理机制，并给出相应的治疗方案建议。注：本文系沈刚教授授权发布，文章已在《上海口腔医学》杂志2016年第2期正式发表。突面畸形分类的原理与临床意义专栏文章篇目（持续更新中&he

牙周炎患者正畸治疗的特点

牙周炎患者正畸治疗的特点轻力、细丝、易清洁原则相对于牙周健康人群，受损的牙周支持力量使牙周炎患者的正畸治疗复杂化，高风险，牙周炎患者在正畸治疗时，无论是使用固定矫治还是无托槽隐形矫治，都应遵循轻力、细丝、易清洁的原则。对牙槽骨支持情况做出评估，根据评估结果决定对牙齿的移动程度，遵循少量牙移动的原则。正畸压入伸长前牙时，首先评估牙周骨支持量，骨支持量严重不足时，考虑直接降低牙冠高度，后续可结合修复治疗及长期牙周维护治疗。注重牙周治疗与患者自身口腔健康维护牙周炎患者在进行正畸治疗时，对其牙周的治疗与维护应贯穿始终&md

儿童口腔正畸治疗中优质护理的应用

摘要：［目的］观察优质护理在儿童口腔正畸治疗中的应用效果。［方法］选取１００例正畸治疗的患儿作为研究对象，采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组各５０例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）及抑郁自评量表（ＳＤＳ）评价两组患儿干预前后的心理状态以及观察两组临床效果。［结果］干预后，观察组患儿ＳＡＳ评分及ＳＤＳ评分均低于对照组（Ｐ＜０．０１）；观察组患儿的总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结论］优质护理应用于口腔正畸治疗中，能有效缓解患儿负性情绪，提高临床疗效。关键词：口腔；正畸治

正畸治疗中的菌斑控制

作者：何洁、厉松，首都医科大学附属北京口腔医院“牙龈炎和牙釉质脱矿是固定矫正过程中的常见问题，严重的可导致治疗中断和医患纠纷，两者都与牙菌斑控制密切相关。牙菌斑的控制关键在患者。不容忽视的问题接受正畸治疗的患者很多会出现不同程度的牙周问题。有国内学者报告，在正畸治疗后2个月,青少年牙龈炎的患病率明显高于治疗前，为75%。青少年患者容易出现牙龈增生，加深的龈沟会使清洁难度增加，形成恶性循环。少数患者会出现牙龈萎缩，好发于下颌切牙区，邻间隙容易有菌斑沉积，引发牙龈炎[2]。成人牙周病患者的正畸治疗更要严格控

#口腔正畸#正畸治疗中出现的急症及解决办法

正畸治疗中出现的"急症"是指患者复诊后回到家中，矫治装置突然出现的一些小问题，下面教您一些小方法，帮您在这些"急症"面前镇定自若：托槽的问题（1）托槽脱落：如果托槽完全脱落下来，则保存好，下次复诊带来；如果脱落的托槽还在牙面上，可保持其不动，如不舒服可用粘膜保护蜡；如果脱落的托槽通过结扎丝在弓丝上滑动损害粘膜时，可用小眉钳将其放在牙面上，并及时与正畸医生联系。千万不要在已脱落的托槽上进行弹力牵引。（2）托槽有损坏时，请保存并及时与正畸医生联系。带环-松动或脱落请及时与正畸医生

#口腔种植#支抗种植体植入术

   1945年Gainsforth最早进行了种植体作为支抗的研究，但未能获得长期稳定的效果。直至70年代末，在骨结合的理论指导下，牙种植体作为正畸支抗再次被应用于正畸领域。大量动物实验和临床研究证明，种植支抗不但能完成牙齿助萌、牙列拥挤、深覆颌深覆盖等畸形的正畸治疗，而且还能保持支抗种植体的自身稳定性，在完成正畸治疗后直接进行牙齿修复体的永久修复。1、手术指征（1)强支抗关闭拔牙间隙：在成人正畸治疗、牙槽前突患者治疗中更适宜（2)压低局部伸长牙齿：主要适用于长期后牙缺失，对颌牙伸长，恢复垂直颌

#口腔正畸#正畸治疗合同范本

   亲爱的患者及家长朋友，您好！欢迎来我门诊进行牙齿正畸治疗。正畸治疗的过程比较复杂，疗程长，仍有可能出现不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。因此，需要患者付出更多的时间和配合。为了使医患双方能够更好地合作，尽快取得满意的结果。1．我们将使用正规的正畸矫治方法为您做矫治。将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险。在医疗活动中，严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，恪守医疗服务职业道德。我们将根据您的错合畸形的类型和程度、年龄的大小、生长发育等多种具体情况，

埋伏阻生尖牙的拔除——张东星

病例资料一：（腭侧埋伏阻生尖牙的拔除）患者、鲁xx、女、主诉：右侧上腭不适，要求诊治。专科检查：14轻度近中扭转，远中邻面龋坏。13未见萌出。12与14有邻接、腭侧可见轻度隆起。全景片检查：13埋伏阻生、13牙冠位于11与12之间。正畸科会诊建议拔除14、正畸牵引13到正常位置。患者不考虑正畸治疗。与患者沟通，建议拔除13，患者同意拔除，签知情同意书。治疗过程：图1.患者术前的全景片影像检查：13位于11、12之间。全景片无法得知13到底在唇侧还是腭侧。图2.患者的口内像;腭侧黏膜轻度隆起，12与14之间有邻接关系

【口腔正畸】正畸时需要拔牙的部位选择和方法（常规性拔牙）

在治疗错(牙合)畸形时，往往需要先获得间隙，方能矫治牙列拥挤和上、下牙弓的前后关系不调，拔牙矫治是常采用的一种方法。1851年Lider最早报告拔牙矫治的病例。而Angle则认为要建立口面部最和谐的关系，应该保存全部牙齿，并提出"牙弓决定基骨"的埋论，认为通过单纯扩弓即可治疗一切拥挤。但这样治疗后常常复发。因此，Case、Tweed提出对单纯扩弓不能矫治的患者仍需要拔牙，认为对牙齿严重拥挤等错(牙合)畸形采用拔牙矫治，可维持牙弓、颌骨和肌肉之间的生理平衡，达到稳定的治疗效果。现在临床医生们己逐渐

颞下颌关节紊乱病及口腔正畸治疗

颞下颌关节紊乱病（ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ＴＭＤ）是指累及咀嚼肌和颞下颌关节的一组疾病的总称。以颞颌关节在开闭口运动中出现单侧或双侧疼痛、弹响，开闭口运动障碍为主要特征。不典型的病例可能表现为患者不明原因的头痛、肩颈部疼痛、夜磨牙等症状，由于长期病痛的折磨患者可伴发精神抑郁，甚至有患者主诉找不到适宜的咬合位置，自主感觉症状严重。由于此病症状不典型，很多患者常常辗转多个科室不能确诊，十分痛苦。颞下颌关节紊乱病是口腔科的常见病，其发生率仅次于龋齿、牙周病和错牙合畸形，是口颌系统的第四大疾病

正畸时刷牙方法

来源于科贸嘉友口腔

赵志河：口腔正畸临床及基础研究新进展

摘要近年来，正畸的治疗理念和目标正悄然改变，随着计算机技术、自控机加工技术、各种成像手段在正畸领域的发展和应用，正畸临床的诊断和治疗逐渐从二维平面向五维空间发展。在基础研究方面，错牙合畸形的发生机理和矫治机制成为近年来的研究热点，并逐渐走向细胞、分子水平；跨学科合作试验成为正畸学基础研究迅速发展的一个重要推动力。关键词口腔正畸　错牙合畸形　正畸牙移动随着社会的不断发展，人们的审美意识和对生于其具有辐射量低，轴向位图像更清晰，使用操作简活品质的要求越来越高，对错牙合畸形的矫治要求也单，口腔科应用方便，购买和维护费用低

【口腔正畸】正畸医生应关注的核心问题

作者：侯志明教授  特此致谢正畸患者最常见的治疗要求是改善美观，但他们往往不知道还存在其它畸形，大部分患者以为排齐牙齿，就会达到美观。　　正畸医生最关注的是患者治疗后的咬合关系、咀嚼功能、口腔健康，也比较关注患者的美观及生长发育（当然对三类骨性畸形的重视普遍不够，因此治疗后失败病例相对较多）。　　我们大家都知道错合畸形的多样性特征，同时每一患者的要求会不同，医生的治疗标准又会存在很大差别，因此正畸患者治疗后的效果千差万别，有的医生自己会不太满意，有的甚至患者都看到了残留畸形。　　下面是治疗目标的多样性的简

牙周炎患者正畸治疗的时机与顺序

  牙周炎患者正畸治疗的特点        轻力、细丝、易清洁原则        相对于牙周健康人群，受损的牙周支持力量使牙周炎患者的正畸治疗复杂化，高风险，牙周炎患者在正畸治疗时，无论是使用固定矫治还是无托槽隐形矫治，都应遵循轻力、细丝、易清洁的原则。对牙槽骨支持情况做出评估，根据评估结果决定对牙齿的移动程度，遵循少量牙移动的原则。 &

【口腔正畸】正畸时需要拔牙的部位选择和方法（常规性拔牙）

在治疗错(牙合)畸形时，往往需要先获得间隙，方能矫治牙列拥挤和上、下牙弓的前后关系不调，拔牙矫治是常采用的一种方法。1851年Lider最早报告拔牙矫治的病例。而Angle则认为要建立口面部最和谐的关系，应该保存全部牙齿，并提出"牙弓决定基骨"的埋论，认为通过单纯扩弓即可治疗一切拥挤。但这样治疗后常常复发。因此，Case、Tweed提出对单纯扩弓不能矫治的患者仍需要拔牙，认为对牙齿严重拥挤等错(牙合)畸形采用拔牙矫治，可维持牙弓、颌骨和肌肉之间的生理平衡，达到稳定的治疗效果。现在临床医生们己逐渐

牙齿矫治，不得不注意的12个误区

随着生活水平的提高，矫牙越来越成为一种时尚和主流。但是很多人牙齿矫牙存在误区和对牙齿矫正存在着偏见，因此只有消除人们对矫正的认识误区和偏见，人人知晓，才是医之大战。才能身心愉悦的矫牙。误区1：年龄大了不能矫牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时间也不尽相同。下至四岁左右的孩子，上至八十多岁的老者，都有可能成为牙齿矫正的目标人群。是否可以矫正，主要看个人的牙周情况并遵从专业的正畸医生的意见。误区2：牙齿矫正后会松动牙齿本身就是不可能一辈子待在原地不动，而

【牙周学习】在口腔疾病各种治疗过程中牙周疾病的治疗必须被重视！

如今90%的成年人都患有不同程度的牙周疾病，而70%-80%的成年人做过牙体牙髓及修复治疗，50%左右的正畸患者都是成年人。近几年来由于治疗过程中忽视牙周问题而导致治疗的失败或因此修改治疗方案，甚至造成医疗纠纷的案例正逐年递增！这样的数字说明了一个问题，在口腔疾病各种治疗过程中牙周疾病的治疗必须被重视！一.从微观的专业角度来看牙周疾病治疗要点：如何避免医源性牙周疾病？修复与牙周病：1.不良修复体，或修复体不良外形影响牙周卫生，导致牙周病。*  主张尽量采取固定修复与种植，减少活动修复，这样可以避免牙齿收到