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时间与成人正畸在大部分情况下，进行正畸治疗的患者为处于生长发育阶段的青少年。得益于前人对于生长发育的不懈研究，现在我们可以通过头影测量数据分析、手腕骨龄、颈椎骨龄等掌握其中的规律，从而预测出对我们有利和不利的变化，耐心地等待有利的变化发生，尽力地阻止不利的变化出现。而无论如何，成长总是充满改变，让人期盼，此时的“时间老人”往往是正畸医师的朋友，即便偶尔为敌，也是堂堂正正前来挑战的骑士，一切都在明处。然而，随着成人正畸患者增加，尤其大龄正畸患者出现，事情发生了变化。一般对于30岁以上患者来说，

【张东星】精准定位＋微创拔除高位埋伏尖牙

病例资料：患者、女、高xx、17岁，主诉：外院转诊要求拔除埋伏牙。专科检查：53残根滞留、牙根断面位于龈下，cbct检查：13高位埋伏，牙冠压迫12牙根的远中面，牙根未见吸收，经我院正畸科会诊，建议拔除13、53，然后再正畸治疗。患者同意治疗方案，术前签知情同意书。拔牙过程：图1.术前的cbct检查：13位于12远中根尖区，13牙根接近上颌窦、53牙根滞留。图2.口内观：53滞留、牙根断面位于龈下，12牙冠唇倾。图3.合面观：12畸形舌侧窝、腭侧没有明显隆起图4.首先拔除53，然后在23唇侧区域的前庭沟处的黏膜做弧

功能性矫治器前伸下颌对颞下颌关节影响的研究进展

作者：张亚梅雷勇华邹双双刘璐中南大学湘雅医院口腔医学中心安氏Ⅱ类错牙合牙合发病率高，约占正畸患者总数的1/3，大多数学者认为源于下颌后缩或下颌发育不足的约占一半以上。临床上常用功能性矫治器来调整上下颌骨的矢状向关系，降低后期矫正难度。功能性矫治器分为活动性，如：Twin-block，Fr?nkel，Activator等，固定性如：Forsus，Jasper jumper，Herbst等，两大类，其对TMJ的作用效果受到了广泛关注，有学者认为下颌长度有增加，也有学者认为

后牙锁颌正畸治疗+案例

锁颌(scissors bite)也有人称之为跨颌，是后牙的一种错颌畸形。后牙锁颌可发生于单侧或双侧，常见于上下颌前磨牙及第二磨牙区。根据上下后牙的颊舌向位置关系，锁颌在临床上可分为正锁颌和反锁颌。(一)病因1．牙性因素个别牙锁颌，可因个别乳磨牙早失、滞留或恒牙胚位置异常，以致恒牙错位萌出而造成，常发生于第一前磨牙区。后牙段的拥挤也可能导致后牙锁颌的发生，多见于上下第二恒磨牙的正锁颌。2．功能性因素多因一侧多数乳磨牙重度龋损或早失，不得不用对侧后牙单侧咀嚼，日久废用侧逐渐形成深覆盖，进一步发展而成为多数后牙正锁颌。

正畸开颌矫治+案例

上下前牙切端间无覆颌关系，垂直向呈现间隙者为前牙开颌。通俗讲，就是牙齿咬合的时候有间隙，闭不紧。

CBCT指导手术摘除上颌牙瘤2例

作者：连远，段晓峰，贵州省医科大学1临床资料病例1：患者，女，27岁，拍片发现左上前牙无痛性包块3+年。检查：B1-B3可见烤瓷桥修复，B2缺失，桥体松I°，唇腭侧牙龈及前庭沟未见膨隆及凸起。见图1、2。治疗方案唇侧牙龈翻瓣入路，见到B3阻生恒牙胚，术前患者要求不予保留，骨凿轻微去除表面覆盖骨质，拔除B3，再将其深面及下方的高密度颗粒物取出，完整刮除囊壁，严密缝合切口。病例2：患者女，14岁，因正畸治疗行X线检查时发现右上颌包块入院。查体：口内见A2A4A5腭侧偏斜，A3缺失，AⅢ乳牙滞留，AⅡ根尖区粘膜稍

正畸病例观赏

传统矫治儿童矫治（治疗前）儿童矫治（治疗后）成人矫治（治疗前）成人矫治（治疗后）治疗前后面型对比正畸与修复的结合治疗（治疗前）正畸与修复的结合治疗（治疗后）正畸与修复的结合治疗（治疗后）正颌外科病例（治疗前）正颌外科病例（治疗后）治疗前后面型对比来源于口腔精英

【张东星】高位埋伏尖牙开窗术

病例资料：患者、王xx、男，17岁。主诉：牙齿排列不齐，要求治疗。专科检查：63乳牙滞留、22、23未萌出，cbct检查：22牙冠畸形、过小牙，23高位埋伏阻生。正畸科治疗计划：拔除63、22，开窗正畸牵引23。患者同意治疗方案，签知情同意书，转诊外科，拔除63、22，并行23开窗术＋托槽粘接。治疗过程：图1.术前的cbct影像检查：23位于腭侧、牙齿位置比较高。图2.全景片影像检查：23牙冠的远中还有一颗22畸形牙、及63滞留图3.冠向切面：23牙冠紧邻21的牙根图4.纵剖面显示23位于腭侧图5.水平切面观23位

正畸（牙齿矫正）托槽大全

正畸（牙齿矫正）托槽大全作者；牙医levis托槽，也就是我们日常生活中所说的“ 牙套 / 牙箍 ”，是固定矫治技术的重要部件。① 托槽的种类有很多，按使用目的可以分为预防型、矫治型、保持型三种，按使用方式可以分为固定式和活动式，按位置可以分为唇侧、舌侧和隐形，材质多为金属、陶瓷、高分子等，今天我们只介绍几种最为常见的给大家。② 每一种矫治器都有其各自的特点，比如有的美观，有的矫治周期较短，有的舒适感较好等等。③ 下面从舒适感、牙齿移动速度、占用体积、粘膜刺激、复诊间隔、美观性几个方面对矫治器

牙釉质脱矿在口腔正畸治疗中的效果观察

作者：毛明芳（仁寿县康美口腔诊所四川眉山）　　固定矫治器是口腔正畸治疗的常用方法，治疗青少年错颌畸形的效果明显。该方法不仅可以恢复患者的口腔功能，还能改善青少年面部美观度［1］。因而越来越多错颌畸形患者采用固定矫治器口腔正畸治疗。但是，许多应用口腔正畸治疗患者会出现牙釉质脱矿问题，引起牙釉质发生不可逆的损伤。不仅影响正畸效果，也影响美观。为此，本文对56 例接受口腔正畸治疗患者的牙釉质脱矿进行分析，为预防口腔正畸治疗后牙釉质脱矿提供参考，现报告如下。　　1.资料与方法1.1 一般资料收集我院2014 年4 月至

激光在切除牙龈钎维瘤中的应用

患儿孔xx,性别男，7岁，其母在3月前发现患儿下颌前牙处有约花生米大小的肿物，曾在其他医院就诊，建议患儿口服抗生素，不见好转，3月来呈渐进性生长，来诊，孩子正面照。X片可见32远中移位检查见；患儿发育正常，神态自如，开口度正常，混合牙列，肿物位于31,32之间，32受肿物挤压影响远中倾斜。诊断：牙龈纤维瘤前向患儿家长说明手术的必要性，麻醉和手术的的危险性，以及术后有复发的可能行。后期需要随访和正畸。消毒，无痛麻醉仪注射常规消毒上激光，切除模式常规消毒开始切除继续切除切除物口内观嘱患者常规口服抗生素，保持口腔卫生，一

正畸中如何预防及治疗牙面白垩色斑块？

接受正畸治疗的患者，对颜面部美观的关注度普遍较高。而正畸之后牙面是否会出现白垩色斑块，以及出现之后是否有补救措施，是大多数即将和正在接受正畸治疗的患者所关心的问题。下面将对正畸后牙面白垩斑的成因、预防措施，以及治疗措施进行简单的介绍。一、形成原因牙面白垩色斑块是龋源性因素导致的牙釉质表面脱矿，表现为牙体表面牛奶样不透明病变。在进行固定正畸矫治时，由于釉质酸蚀和直接粘结，矫治器应用时间较长，以及托槽、钢丝、结扎丝及其他正畸附件的使用，使托槽及带环边缘的牙面不易清洁，极易导致局部牙菌斑聚集。如患者不能保持良好的口腔卫生

矫治上颌埋伏阻生前牙一例

作者：任素锋，齐素青，张超，王宏伟，邢台市眼科医院口腔正畸科埋伏阻生前牙多见于替牙期儿童，临床常见一侧恒牙已萌出，另一侧恒牙未萌或唇侧萌出，致前庭沟处隆起或溃疡。因阻生前牙牙根常弯曲，临床常待恒牙期后拔除阻生牙并行修复或种植治疗。但恒牙列初期患者仍处于青春发育期，牙根和颌骨仍有一定的发育潜力，拔牙治疗可影响颌骨前部发育，修复治疗效果也因此受到影响。笔者使用固定矫治牵引埋伏阻生前牙，取得了较好的矫治效果，现报告如下。1.病历资料：患者，男性，10岁。主诉：牙不齐，牙齿不对称。临床检查：患者处于替牙期，双侧第一

口腔固定正畸技术在牙外伤脱落后牙再植中的临床应用

【摘要】目的：使用口腔固定技术再植固位脱落牙并观察脱落牙保持率分析结果；方法：对16例7-10岁少年21颗脱位牙应用口腔正畸技术即刻再植；结果：经过1-4年的临床观察，患牙的保持率为100%；结论：口腔固定正畸技术能够有效的使脱位牙再植固位儿童牙外伤是口腔正畸儿童牙科门诊的常见病，常发于上颌前部，而牙齿完全性脱位又是儿童牙外伤中较为严重的一种。我科自1999.9-2004.6共收治16例7-13岁21颗脱位牙,对其进行固定正畸技术即刻再植,术后定期随访1-4年,患牙保持率100%。1 资料与方法1.1资

双侧上颌侧切牙Ⅲ型牙中牙1例

作者：张笑维梁景平上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院牙体牙髓科·上海市口腔医学研究所上海市口腔医学重点实验室随着人民生活水平和口腔保健意识的提高，牙列不齐受到越来越多的关注，正畸治疗的需求也越来越高。然而正畸力作用于牙齿会引起牙周膜、牙槽骨和牙髓-牙本质复合体发生一系列变化，其影响可能是永久性的。Holst等研究认为正畸治疗不会对牙齿产生长期危害。本综述旨在探究正畸力对牙髓及根尖周组织的影响，使临床医师更多关注正畸力带来的医源性损伤，在治疗过程中合理控制正畸力的应用，避免产生永久性损伤。

上下颌第二乳磨牙完全阻生合并局部开牙合一例

作者：张延晓，徐庆，无锡口腔医院正畸科牙齿萌出的过程可分为萌出前的骨阶段、牙槽骨阶段、黏膜阶段、建牙合前阶段、建牙合阶段和成熟阶段，发生于这些阶段的任何干扰均可能导致萌出异常。牙阻生是萌出异常的一种，常发生于恒牙列，乳牙列罕见。无锡市口腔医院正畸科接诊1例上颌左侧第二乳磨牙和下颌右侧第二乳磨牙同时埋伏于阻生继承恒牙下方导致后牙局部开牙合的患者，报道如下。1．病例资料：患者，男，13岁，因牙齿不齐，咬合不佳就诊于无锡市口腔医院正畸科。患者足月顺产，否认吮指等口腔不良习惯和颌面创伤史，否认全身系统性疾病，否认遗传病史，

建立新的正畸矫治理念

来源：黄琼嬅当代矫正治疗由于颜面美学观念的改变，治疗观念也应该随之而改变，尤其侧重于不拔牙治疗，增加牙弓宽度，以维持美观微笑并增加牙颌骨量，使患者能有更年轻的外表！下面，将通过对 Dr. Tom Pitts 在 Damon 论坛演讲内容的整理，进一步阐述这一正畸理念。新美学模型Dr.Sarver 于 1990 年代提出的理念，以男明星为例，脸型标准已经从过去的高鼻子尖下巴，嘴唇内收形成较凹陷的 dish-in 脸型，渐渐转成较为现代人接受、丰隆饱满的嘴唇，以及唇红部较外露的美学标准。（图1）Dr. S

上颌前牙区埋伏阻生牙正畸牵引的诊治体会

来源：汪隼【摘要】目的：通过对无萌出能力的上颌前牙区埋伏阻生牙进行外科开窗术+正畸牵引治疗，研究埋伏牙正畸牵引治疗的效果。方法：2003年以来在我院就诊的无萌出能力的上颌前牙区埋伏阻生牙进行外科开窗术+正畸牵引治疗。结果：经外科开窗术+正畸牵引治疗后， 90%阻生牙效果良好。结论：准确的定位、良好的适应证、足够的间隙、合理的矫治方法、适当的牵引力和方向、支抗和炎症的有效控制，循序渐进是成功正畸牵引治疗上颌前牙区埋伏牙的关键。埋伏牙包括埋伏阻生牙和埋伏多生牙，是由于萌出位置不够，或周围存在阻力，牙不能萌