下颌囊肿伴上下颌正畸治疗

患者，女，13岁。要求矫治排齐上下前牙。查：右侧第二前磨牙第一乳磨牙恒尖牙颊侧前庭沟隆起，扪有乒乓球感。曲断及CT示：右侧第二前磨牙第一乳磨牙恒尖牙根尖区有一囊肿，颊舌侧骨板极薄，牙根无吸收，第二前磨牙牙根位于囊肿中，第一双尖牙牙冠远中水平向阻生，牙冠位于囊肿中。经协议：手术摘除创伤大，同意开创引流保守治疗。否认手术禁忌症及过敏史。消毒，局麻下铺巾，拔出第一乳磨牙，有囊液溢出，扩大开放引流孔，取部分囊壁送病理，生理盐水冲洗，置引流管缝合固定。病理报告：囊肿。八月后局麻拔除第一双尖牙刮净剩余变小的囊壁。术后一个月 三

【正畸】阻挡管在正畸治疗中的应用

编者按：现在有越来越多的人会选择进行种植牙手术，但是这种手术处理不当的话，大家就会受到种植牙的伤害了。种植牙可能造成的危害主要有穿孔、牙龈炎、增生性龈炎、瘘管形成、进行性边缘骨吸收、种植体松动、种植体折断及其他损伤包括由于手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦鼻底，下齿槽神经或邻牙损伤，甚至下颌骨骨折。以上这些种植牙的危害已是行业的共识，但对种植牙术后有可能造成长期慢性疼痛的风险国内报道的并不多。下面的报道或许对国内开展种植技术的医院及诊所的医生们有参考价值。一篇新的论文报告了多个牙科种植术造成严重的慢性口腔疼痛的病

正畸矫治器使用须知(专业医嘱)

在牙齿正畸过程中，我们不可避免的要和正畸矫治器接触，但是应该怎样来正确使用正畸矫治器，在使用过程中有哪些注意事项，成都华西牙种植医院的胡海琨博士为我们带来了专业的建议：1、正畸治疗初期的疼痛不适正畸治疗开始1至2周内有不适感均属正常现象，不必太过担心。矫治器初次戴用后及每次复诊加力后，牙齿出现轻度反应性疼痛、酸胀、不适或松动等，属于正常反应，一般在3至7天内减轻或消除。如有其它严重不适，请与主管医生联系。2、正畸治疗过程中必须按照医嘱定期复诊简单的乳牙期的矫治时间一般在半年左右，恒牙期的全面治疗通常在两年左右。一般

无托槽隐形矫治器拔牙矫治Ⅲ度拥挤Ⅲ度深覆牙合伴尖牙缺失患者1例

作者：首都医科大学附属北京口腔医院正畸科，曹喆 患者，女，21岁，主诉：牙齿不齐，要求隐形矫治。 一、临床检查 面型左右对称，基本直面型。口腔卫生状况较差，恒牙列。两侧磨牙中性关系，上颌双侧尖牙缺失，前牙Ⅲ度深覆牙合，上颌双侧侧切牙畸形过小牙并且反牙合，上牙弓拥挤2 mm，下牙弓拥挤9 mm，下中线右偏1 mm。 二、X线检查 全口曲面断层片：可见13，23缺失。无18，28。38，48存在，形态良好。患者面牙合像及X线片见图1，头影测量分析结果见表1。 

巧拔高位埋伏阻生前磨牙

病例资料：患者、女、15岁，主诉：右侧前磨牙未萌出，要求口腔检查。正畸科经过临床检查，建议拔除14、24、34、44、54、55、65、74，然后做正畸治疗。cbct检查：14高位埋伏于15、13之间，拔除难度较大，遂术前与患者家长沟通，讲明拔除14可能存在的临床风险，患者同意手术方案，签知情同意书。手术过程：图1.术前正畸科设计的临床病历图2.术前cbct检查：54、55乳牙滞留，14、15埋伏阻生，14位于15的上方。图3.全景片检查：14位于15与13之间，正畸科要求拔除14，难度可想而知。54、55滞留。图

口腔正畸小部件之亚当斯扣

口腔正畸小部件之亚当斯扣功能:单独卡在牙齿和臼齿1.亚当斯扣和一个s形循环在垂直方向弯曲。2.亚当斯与水平进行U-loop扣3.亚当斯扣子只有一个中央的循环,因为牙龈不好4.如果亚当斯扣应该保留部分两个牙齿,两牙之间的v形弯曲是适当的。5.亚当斯扣,还拥抱两个分离的牙齿。 集中U-loop扣被激活萎缩。6.  另一个变化是亚当斯扣在两颗牙齿与额外的集中箭来源于口腔医学网

组合性牙瘤1例

作者：朱迎涛，武汉市清华阳光口腔门诊患者，男，12岁，因“牙列不齐，要求矫正”就诊。检查见：右下乳尖牙未替换，根尖区牙槽骨饱满，X线片显示：右下乳尖牙牙根大部分吸收，根下方见多个高密度影像，呈团状分布，周围有透光影包绕，界限清晰，恒尖牙牙胚位于高密度影像下方(图1)。诊断：右前牙区组合性牙瘤。治疗经过：①拔除右下乳尖牙;②观察5个月待恒尖牙萌出，若不能正常萌出则手术摘除牙瘤，然后开窗，助萌，正畸牵引恒尖牙入牙列。③经观察5个月后未见尖牙萌出，决定手术摘除牙瘤。术中见：牙瘤约10mm&time

软骨发育不全患者牙颌畸形矫治1例

作者：济南市口腔医院正畸科，王以玲，李明龙患者，女性，13岁10个月。主诉：前牙不齐、前突，要求矫治。全身伴有软骨发育不全。一、临床、X线、骨密度检查1.全身情况：患者身高108厘米，体重27千克。四肢短小以近端肢体更为明显，脊柱侧弯畸形，手指不能并拢，呈车轮状展开（图1）。智力发育正常。2.骨密度检查：全身骨密度与同龄儿童比骨质疏松（z-score：-3.11）。3.口外：面部对称，面中线居中。突面型，开唇露齿，颏部发育不足；双侧颞下颌关节运动对称。未触及弹响及压痛，开闭口运动无异常（图2）。4.口内：恒牙牙合，

直弓丝自锁正畸托槽

品牌：杭州杰特规格型号：SC半封闭（roth/mbt两种可选）SH全封闭（roth/mbt两种可选）产品说明：① 特殊的新型不锈钢材料，不变色，兼具硬度和韧性；② 整体机加工，使用中不易变形和脱落；③ 足够的翼钩空间，有利于后期结扎；④ 槽口是90度直角，调整余地更大，国产的大都槽口底部是圆角。温馨提示：① 一般是3牙位带钓，托槽本身都带翼钩，为二次矫正做结扎，3牙位钩为牵引增加拉力；② 颊面管主要是六、七牙位，上面4粒，下牙4粒。

牙-牙槽骨联合移植修复牙列缺损的临床应用研究

来源：《华西口腔医学杂志》2016年8月第34卷第4期作者：陈志方1（通信作者）张薇2作者单位：1.合肥市口腔医院•安徽医科大学合肥口腔临床学院西区口腔颌面外科；2.正畸科，合肥?230601[摘要]  目的  评价牙-牙槽骨联合移植修复牙列缺损的临床效果。方法  将45例牙列缺损患者根据牙移植手术方法不同分为2组：A组24例，采用改良的外科正牙手术方法，在供区移植牙周围牙槽骨内切取牙-牙槽骨的复合体，在受区预备相应的洞型后，植入牙-牙槽骨复合体；B组21例，采用常规牙移植方

[专家论坛]口腔疾病治疗中异物的误吸误咽

来源：《华西口腔医学杂志》2016年8月第34卷第4期作者：钱虹（通信作者）作者单位：广东省口腔医院儿童口腔科，广州?510280[摘要]  口腔疾病治疗中难免会发生异物的误吸误咽，这种意外更容易发生在儿童。拔出的牙齿以及根管治疗器械、修复体、正畸矫治器部件等都可能被患者误吸误咽。本文简要介绍了误吸误咽发生的原因、并发症、处理方法和预防措施等方面的内容，以期指导口腔临床工作。[关键词]  口腔疾病治疗；异物；误吸；误咽    口腔疾病治疗中，医生会使用到很多小的部件

单纯正畸 vs 正畸正颌联合治疗 --- 周彦恒教授

文章出自 周教授文章 对于严重骨性畸形，单纯正畸还是正畸正颌联合，是大家都难以抉择的事情。风险与机遇是共存的！单纯正畸治疗VS正畸正颌联合治疗？昨天，我被一则新闻感染了，因为有电视台和许多网站都在转发一条消息，那就是“女孩8岁时下巴停止生长，矫正手术后重拾自信”，因为我的病人粉丝圈有病友发了这个新闻的截图，于是我就自信阅读了这一新闻，就在昨晚睡觉前先发了一下这条微博。今早一觉醒来（3:25am），我又仔细阅读了该新闻，于是就想写一篇文章，来和大家分享。首先我们来看一下昨天红遍网络和微信

口腔正畸常用托槽数据

科贸嘉友口腔

#北一正畸#【转】隐形矫治的适应症...

本期医生约稿我们请到了赛德齿科首席正畸专家关心博士来和我们谈谈隐形矫正的适应症。最近不断收到小伙伴提问，对自己的牙齿不够满意？不清楚自己适不适合隐形矫正？等等。其中最常被问到的问题恐怕就是：“我这个情况隐形牙套能治吗？” 其实，从2010年第一个病例开始，隐适美在我国的开展也就4年左右时间。不光是患者对这个问题不清楚，许多牙医甚至正畸专科医生也没有太多把握。常听到的说法是：“1. 隐形矫治只能做些简单病例，像一些复杂例如嘴突拔牙什么的做不了。2. 隐形矫治的最终治疗没有传统钢丝固

树脂关闭前牙间隙

患者：女年龄：21主诉：要求关闭前牙牙缝检查：11，21近中存在散在间隙，牙龈无红肿，无松动。建议患者正畸，贴面，树脂三种修复方式解决间隙问题，患者考虑后希望暂行树脂直接充填修复散在间隙取模制作蜡型蜡型照片术前照术前口内照片上障后照片舌侧背板塑形舌侧邻面及树脂充填结束抛光术后唇侧术后舌侧术后微笑照片患者很满意，嘱患者定期复诊抛光，期待复诊效果!

牙弓扩展矫正牙列拥挤

牙弓扩展 英文：arch expansion,牙弓扩展包括牙弓长度扩展和宽度扩展，是增加骨量的主要措施(图9-1)。牙弓长度扩展主要包括推磨牙向远中、切牙唇向移动等；牙弓宽度扩展主要有腭中缝扩展、正畸牙弓扩展及牙弓-牙槽骨功能性扩展。图9-1 牙弓扩展示意图(1)牙弓长度扩展1)推磨牙向远中,即通过各种矫治装置向远中整体移动或直立恒磨牙以获得牙弓间隙，同时矫治磨牙关系。通常以上颌第一恒磨牙为对象，一般上牙弓每侧可以获得3-6mm的间隙。适应证：1.适用于轻度牙列拥挤病例；2.部分中度牙列拥挤病例，必要时配合其他牙弓

微螺钉种植体支抗在垂直向上的应用

发表： 涂俊一   温州医科大学附属第三医院  口腔科自上个世纪末开始至今，微螺钉种植体支抗在正畸领域的应用已有近20年的历史。而随着其被越来越广泛灵活地应用于正畸临床工作中，其在垂直向上的独特优势也越来越突出，大致可以归纳为以下六个方面：高角病例全方位垂直向控制；改善露龈微笑——压低上前牙；打开重度深覆合——压低下前牙或同时压低上前牙；矫正平面倾斜——压低一侧牙齿；压低过萌长磨牙——压低磨

北一正畸#正畸界的热门话题：复发问题

纵观40年来关于复发的有价值的文章，Bondemark 等人发现正畸治疗复发的争论取决于哪种保持方法是最有效的。当今正畸界的热门话题——固定保持器还是可摘保持器更有效——对我们学科的未来发展并没有太大预见性。研究的焦点应该转移到是什么引起了复发和如何预防复发。关于复发原因，目前的证据告诉了我们什么？一份大范围的综述文献（Blake and Bibby ）发现可能影响治疗后稳定性的因素有：*  牙弓形态的改变；*  牙周和牙龈组织；*  下

牙医教你三招就能自测牙齿整齐度~ 自测颜值，亲测好用~

提起牙齿畸形，你会想到认为牙齿虽然没有明星般整齐，但不觉的会有什么不妥。可实际上，牙齿不齐包括：天哪，牙齿不整齐种类竟然这么多，那我怎么知道我的牙齿是否整齐？三招自测方法，轻松判断牙齿整齐程度。简单自测第一步：露齿笑，看中线牙齿中线是测试牙齿整齐程度的参考指标。如果上门牙的中缝与人中、唇珠扽在一条线上，则为中线对齐。（用食指将面部中线与牙齿中线相对比，中线一致说明牙齿整齐）中线不齐原因：两侧用力不平衡或闭隙不一致都有可能导致中线的偏移。改善方法：可通过正畸治疗调整。 简单自测第二步：咬紧牙，看咬合咬合关系

正畸橡皮筋科普

牙齿矫正过程中，有时需要正畸患者自行配戴橡皮筋，这种弹力橡皮圈(elastics)主要挂在矫治装置（托槽、牵引钩）之间，产生弹力作用于牙齿和牙弓(dental arch)。