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正畸定律倪建平正畸：结构体单元的位置变化是正畸结构体单元的平移+旋转的综合运动。一、正畸第一定律：正畸结构体单元位置变化是形不变、数在变，数的变化和位置变化一一对应。二、正畸第二定律：正畸结构体单元位置变化是形不变、数在变，数的变化和正畸力三要素高度相关。三、正畸第三定律：正畸结构单元位移时形不变，结构点坐标在变，各结构点间距离不变。去补偿定律: 下颌前突下前牙内倾的患者，是因为下颌前突发展过程中下前牙的补偿行为。正颌手术前必须去补偿，去补偿多少是术前治

口腔正畸学问答题重点

口腔正畸学问答题重点总结 1、什么是切牙债务，调整切牙债务的因素乳牙恒牙交替的过程中，恒前牙一般比相应的乳前牙大，其差值称为切牙债务（incisor liability）。补偿：乳牙间有适当的牙间隙；恒切牙萌出时更偏向唇侧；尖牙之间牙弓宽度增宽；前磨牙萌出时较乳牙偏向颊侧，增加了牙弓宽度；乳牙恒牙大小比例协调；替牙间隙的调节作。 2、颅面骨的发育方式？ 1. 软骨的间质及表面增生。2. 骨缝的间质增生。 3. 骨的表面增生。 3、 X线头影测量

正畸治疗对牙髓及根尖周组织的影响

作者：张笑维梁景平上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院牙体牙髓科·上海市口腔医学研究所上海市口腔医学重点实验室随着人民生活水平和口腔保健意识的提高，牙列不齐受到越来越多的关注，正畸治疗的需求也越来越高。然而正畸力作用于牙齿会引起牙周膜、牙槽骨和牙髓-牙本质复合体发生一系列变化，其影响可能是永久性的。Holst等研究认为正畸治疗不会对牙齿产生长期危害。本综述旨在探究正畸力对牙髓及根尖周组织的影响，使临床医师更多关注正畸力带来的医源性损伤，在治疗过程中合理控制正畸力的应用，

第十二章正畸治疗中的口腔卫生保健及保持

口腔执业（助理）┃好牙医集训VIP班易混淆考点集结

1拔牙窝血凝块形成:15min2血块机化：24h3牙龈上皮开始向血块表面生长：2个月4出现正常的骨结构：3-6个月二第二鳃裂囊肿多位于：舌骨水平胸锁乳突肌上1/3前缘附近第二鳃裂囊肿外口多位于：劲中下1/3 胸锁乳突肌前缘处三面部发育初步完成在胚胎：第8周腭裂形成在胚胎：8-12周面部发育始于胚胎：第3周口鼻具备人的形态和结构在胚胎：第12周四唇裂手术后几小时可进流汁：4h唇裂术后拆线时间：7天腭裂术后多久可进暜食：3周腭裂术前正畸治疗：生后3个月腭裂术后穿孔的修补时机：术后8个月一、间隙感染1最容易导致呼吸困难

智齿的第二次生长机会"自体牙移植"

自体牙移植病例自体牙移植的病例很重要的就是筛选合适的病例供体牙和被移植牙的形态近似会大大提高移植的成功率。用最合适的办法做事是最稳妥的本病例供体牙和被移植牙很相近，成功率提升了很多右上8供体牙右下8被移植牙CT曲面片观察右下8形态右上8修整根尖后形态拔牙窝预备移植后，缝合固定咬合无干扰后期主要注意三个方面：第一牙髓情况第二牙周膜连续情况第三根尖吸收情况种植成功后观察是否需要根管治疗，后期通过正畸方法关闭右下6的拔牙间隙。来源于口腔医学网

四眼扩弓簧的弯制技巧

临床正畸工作中，患者的弓形不是千篇一律。所以部分成品器械无法达到预想的效果。拿四眼扩弓簧来说，成品的四眼扩弓簧是按照特定的弓形制作而成，虽然有大小号之分，但有的患者还是无法就位或就位困难。因此我们必须因地制宜，掌握和熟练技工操作以备不时之需。上传几张我做四眼簧过程的照片，供大家参考。适应症就不说了首先口内试带环、焊腭管（要和颌平面平行）再把带环带入口内，取印模。然后取下带环放入印模相应位置。灌石膏模型。器械和材料梯形钳鹰嘴钳截断钳记号笔 1.0M

分享一些活动正畸小部件，解决各种疑难杂症

来源于口腔医学网

大师树脂关闭前牙间隙一例

几天前的一个病例，20岁的小姑娘，几年前做过正畸治疗，因中切牙之间有间隙，现来诊要求关闭间隙。取模型做美学蜡型，做硅胶背板，行树脂修复。术前照上障后11，12，21邻面龋，去腐备洞后树脂充填及关闭间隙即刻照形态修整初步抛光最终抛光来源于口腔之家

腭侧开窗牵引双侧埋伏尖牙

病例资料：患者、姚xx、男、17岁，主诉：牙齿不齐，要求矫治。正畸专科检查：53、63滞留，13、23未见萌出，唇腭侧均不能扪及明显隆起，cbct检查：13、23高位埋伏阻生，13、23牙冠均位于腭侧。正畸治疗建议：（1）13、23开窗＋正畸牵引（2）拔除53、63。转诊口外，术前与患者家属充分沟通、签术前知情同意书。治疗过程：图1.右侧上颌13cbct检查：牙冠位于腭侧、牙根接近上颌窦图2.cbct检查：23牙冠位于腭侧，提示开窗的手术近路选择在腭侧图3.口内观：53、63滞留，13、23未见萌出图4.腭侧观：上

牙医讲坛 | 沈刚教授：突面畸形分类的原理与临床意义【4】

沈刚附属第九人民医院口腔正畸科主任沈刚教授现任上海交通大学口腔医学院副院长兼口腔医学系主任、附属第九人民医院口腔正畸科主任。研究领域主要包括颅颌面部软骨结构及其在矫形力牵张下软骨内成骨的分子生物学机制。历年来在国内外口腔学术杂志上发表论著100余篇，其中在国际学术杂志发表论著46篇（均SCl 收录）。在颌面部矫形、错合畸形全新分类等领域进行了开拓性工作：其原创的粘固式SGTB、A6隐形SGTB等临床技术为矫治东方人严重骨性错合开辟了全新的途径；其首创的突面畸形分类等理论体系为正畸精确诊断、精准治疗提供了科学的机制依

牙医讲坛 | 沈刚教授：突面畸形分类的原理与临床意义【3】

沈刚著名口腔正畸专家沈刚教授于1982年至1988 年、1988 年至1991年在上海第二医科大学分别接受口腔医本科及正畸学硕士研究生教育。毕业后留校在附属第九人民医院口腔正畸科工作。1996年至2000年在香港大学攻读全日制口腔正畸学博士学位。2004 年至 2008 年通过全球招聘机制赴澳大利亚悉尼大学牙医学院担任口腔正畸学副教授。历年来在国内外口腔学术杂志上发表论著100余篇，其中在国际学术杂志发表论著46篇（均SCl 收录）。在颌面部矫形、错合畸形全新分类等领域进行了开拓性工作：其原创的粘固式SGTB、A6

嵌体修复一例

病例资料：患者、贾xx、男、24岁，主诉：牙齿不整齐，要求矫正。专科检查：37、47低位近中阻生，36与38牙间隙约5mm.46与48间隙约3mm，正畸科会诊，建议拔除14、24、34、44及37、47。遂转口外门诊同期拔除34、37、44、47。术前和患者充分沟通，签知情同意书。治疗过程：图1.术前的正畸科病例：图2.术前的正畸工作模型：47低位近中阻生、37近中中位阻生图3.术前的全景片影像检查：47、48叠罗汉，37、38叠罗汉。图4.患者的口内影像检查：右侧47萌出少，合向脱位间隙亚种不足图5.左侧37萌出

正畸中磨牙拔除

来源于口腔精英

走进正畸固定矫治技术（二）

科贸嘉友口腔

走进正畸固定矫治技术

科贸嘉友口腔

双切口拔除鼻底埋伏多生牙

病历资料：患者、男、15岁，主诉：牙齿不整齐，要求正畸治疗。专科检查：见图1 ，cbct检查：11与21之间，12与13之间各有异倒置多生牙，尤其以21根尖区多生牙位置高，与患者家属充分沟通，患者同意拔除两颗多生牙。签知情同意书。手术过程：图1.术前正畸科的病历图片：建议拔除12根方接近鼻底的多生牙及11、21根方倒置多生牙图2.cbct影像检查：11与21之间有一倒置多生牙。图3.cbct影像检查：12与13根尖上方也有一颗倒置多生牙，接近鼻底。图4.三维重建影像：12根尖区的多生牙位置更高。手术难度大图5.唇侧

CBCT可以使拔牙更微创

病历资料：患者、男、16岁，主诉：因正畸需要转诊拔除埋伏高位尖牙。现病史：患者一周前，在当地口腔门诊就诊，拟做正畸治疗，拍全景片检查：23位于24的根尖区，建议拔除23，然后再考虑正畸治疗。遂来我科拔除23。专科检查：22、23区域为两颗过小牙，牙冠畸形。24根尖区未能扪及明显隆起，腭侧也未见隆起，为微创拔除23，遂加拍cbct，确定23牙冠接近唇侧骨壁。术前告诉患者家属的拔牙风险，患者同意手术方案，术前签知情同意书。治疗过程：图1.术前患者在当地拍全景片，发现23位于24根尖部，经正畸科会诊，建议拔除23，遂拍c