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巧取埋伏牙根

作者;张东星病例资料：患者、仝xx、男、16岁。主诉：右侧上颌有一牙根，要求拔除。现病史：患者一年半以前，曾在个体门诊做正畸治疗，治疗经过不详，因右侧上颌后牙间隙无法关闭，遂来我院就诊。正畸科接诊后，仍然正畸牵引半年，未见间隙关闭，专科检查：14与16之间有约2mm间隙，牙龈有点发黑，x检查：15残根遗留。治疗计划：建议拔除15、，然后继续正畸关闭牙间隙。患者同意治疗方案，签知情同意书。治疗过程：图1.术前患者的口内照片：16与14之间有约2mm间隙，矫治器已经安装到位。图2.从合面观：16与14之间的牙间隙牙龈颜

【病例讨论】前牙美学区烤瓷冠崩瓷后再修复的治疗策略

本病例由北京大学口腔医学院谭建国、栾庆先教授提供，专家讨论内容由《今日口腔》整理自2015年10月在北京召开的“多学科治疗牙周病新进展国际研讨会”病例讨论环节。前牙美学修复往往涉及多个专业，需要团队的合作和多学科的协调。在“多学科治疗牙周病新进展国际研讨会”的临床病例讨论环节，栾庆先教授报告了一例前牙美学区烤瓷冠崩瓷后再修复的病例，多位专家分别从修复、牙体以及正畸的角度对治疗中的思考、治疗设计和治疗方法进行了讲解，同时对与该病例相关的问题进行了拓展性讨论。整个病例讨论

【干货】自锁托槽各矫治阶段详解——丁鹏副主任医师

作者：丁鹏北京大学口腔医院正畸科昨天丁鹏医师已经为大家介绍了自锁托槽矫治技术中的“弓丝选择”部分，今天将给大家带来自锁托槽矫治技术4个矫治阶段详解。丁鹏医师还将在未来继续介绍自锁托槽矫治技术的优缺点及临床中常见的误区，敬请关注《中国医学论坛报·今日口腔》周刊。直接回复“自锁托槽”可查看自锁托槽专题。排齐整平阶段镍钛圆丝一般先后使用镍钛圆丝和镍钛方丝。初始弓丝的选择一般视牙列的拥挤程度而定。对于严重拥挤不齐的牙列，可以选择0.012英寸甚至0.010英寸的

正畸临床实用打开咬合的方法

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上颌前牙区埋伏阻生牙正畸牵引的诊治体会

1. 病例与方法1.1 治疗对象选取2003年以来在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防、儿童科就诊的，无萌出能力的上颌前牙区埋伏阻生牙患者。1.2 方法（1）定位：对埋伏牙患者拍摄常规根尖片、全景片或头颅侧位片等，对明确诊断但不能清晰显示埋伏牙具体方位和数目的病例加摄CBCT片。（2）局部扩展间隙：若埋伏阻生牙间隙不足时，必须首先扩展间隙，在埋伏阻生牙两侧邻牙托槽间置螺旋弹簧或纵簧扩展间隙，然后开窗牵引导萌。（3）外科开窗：常规麻醉下行外科拔除埋伏多生牙或埋伏阻生牙的开窗术，翻开黏骨膜瓣，去除部分骨，暴露牙

拔除下颌切牙非手术治疗骨性Ⅲ类错牙合一例

作者：张苗苗，哈尔滨医科大学口腔医学院正畸科患者，女，21岁。主诉：“兜齿、牙齿不齐”。无家族遗传史。一、临床检查1．面部检查：长面型，面部左右基本对称，下颌前突，面下1/3长。2．口内检查：恒牙列期，双侧磨牙及尖牙为完全近中关系，前牙反牙合，下颌不能自行后退，开牙合，上牙弓拥挤I度，下牙弓拥挤Ⅲ度，32，42舌向错位，下颌前后牙均舌向倾斜，33、43唇向错位，下中线右偏2mm。3．双侧颞下颌关节区无明显压痛，无弹响，开口度及开口型正常。既往无关节病史。二、X线检查及头影测量头颅侧位片显示：

正畸托槽对比

正畸托槽对比品牌产地规格型号材质牙位标识性能特点临床杰特杭州SH、SC系列整体机加工，不易脱落奥美科Ormco美国Damon３被动式自锁托槽半树脂半金属结扎翼容易断裂；托槽较厚，体积较大Damon Q自锁托槽全金属可拆卸定位标记尺创新的SpinTek滑盖，以及边缘斜坡设计更易于弓丝入槽；17-4不锈钢注模成型技术制造，强度更高耐久性更好；菱型托槽和底板；主动自锁托槽在打开滑盖时会产生1.34KG的单向力，而Damon Q的SpinTek滑盖技术使作用于牙齿上的力几乎为0Damon cl

Insignia引领精准正畸简时代

导读作为数字化固定矫治器的先驱与代表，InsigniaTM数字化矫治系统在欧美地区已有近4年的临床应用及研究，这一能够为医患提供精准正畸解决方案的数字化矫治系统也终于在今年4月登陆中国市场。为了帮助新接触到InsigniaTM数字化矫治系统的中国医师更好地应用与理解这一数字化、个性化正畸矫治器，我们特别采访了美国北卡罗来纳大学牙学院正畸系教授柯庆昌（Ching-Chang Ko），请他结合自身对InsigniaTM数字化矫治系统4年的临床应用与研究，给即将使用该系统的医师们以参考建议与启发。受访专家简介柯庆昌教授（

CT对比

CT对比品牌产地规格型号适应视野用时分辨率性能特点卡瓦德国3D eXam超大视野口腔锥束CT用于口腔种植修复、口腔颌面外科手术、颞下颌关节与鼻窦检查和正畸矫治过程中扫描时间及分辨率可以调整，有效控制辐射剂量：4.8，8.9，12.6，23秒。Quick Scan模式下，CT扫描在4.8秒内即可完成可以获取单颌至整个头颅及其间任一所需区域的3D影像；先进的碘化铯涂层非晶硅平板探测器提供最高清影像效果，一次扫描旋转360度，获取全方位影像信息，还原最真实的影像数据卡瓦德国3D eXam i中视野口腔锥束CT为需要进行种

一例修复牙周美学联合治疗的病例报告

患者，孙某，女，29岁。主诉：修复科转科牙周治疗。现病史：5年前上前牙因外伤折断，后于我院正畸科正畸治疗后重新修复，今日于我院正畸科及修复科就诊，建议牙周治疗。今日我科就诊，要求治疗。每日刷牙2次，不规律。临床检查：口腔卫生状况差，菌斑、软垢大量，牙石（+），以龈上牙石为主，以下颌牙舌侧为多，色素少量。11，21，34，44缺失。12和22位于11和21的位置，可见预备体，牙不松动，叩痛（-），牙龈颜色略暗红，质地韧，PD：1～3 mm，BI：1～2，颊侧膜龈高点略低于13和23约2 mm，22

前牙修复经典病例一例

病例基本情况患者女性，38岁。主诉：上前牙出现烤瓷脱落，要求重新修复。患者上前牙因轻度扭转错位，2007年于外院行烤瓷冠修复。几个月后出现牙龈红肿，刷牙、漱口出血，近一年来加重。否认正畸治疗史。否认全身疾病。否认夜磨牙史。临床检查及诊断12~22烤瓷联冠修复，冠边缘不密合，龈缘外形不协调，牙龈红肿，22烤瓷冠崩瓷。根管治疗不完善，牙龈根尖部位有瘘管，X线影像显示11、21根尖有阴影。上颌前突，上前牙修复体舌倾。讲解该患者的烤瓷冠为什么会出现崩瓷?为什么发生在牙颈部? &nbs

3种树脂加强型玻璃离子与氧化锆陶瓷粘接性能的研究

林艺华1宋晓萌2张玮3（1.浙江省象山县中医医院口腔科宁波315700；2.江苏省口腔医院口腔颌面外科，南京医科大学口腔医学研究所；3.特诊科，南京医科大学口腔医学研究所南京210029）氧化锆陶瓷因具有高韧性、高强度、良好的生物相容性及极佳的美学性能，而在口腔陶瓷材料中备受关注，被越来越广泛的应用于全瓷修复中[1]。粘接在全瓷修复中有着十分重要的作用，直接影响到修复体的成功，粘接剂的选择对于提高修复成功率、延长修复体使用时间尤为重要。近年来，树脂加强型玻璃离子粘接剂广泛应用于正畸托槽的粘接中，但其在全瓷修复体粘接

水平低位埋伏下颌第二磨牙的正畸牵引治疗

作者：马志贵，谢千阳，张瑛，杨驰，上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔外科；房兵，上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颅颌面科；樊林峰，上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔放射科低位埋伏阻生的下颌第二磨牙临床上并不常见，患病率为0.03%，对患者咀嚼功能和牙弓的完整性有明显影响，而且易诱发近中邻牙龋坏或牙根吸收。本文对1例水平低位埋伏的下颌第二磨牙，进行手术开窗、正畸牵引，达到良好的咬合关系，现报告如下。1病例报告女，37岁，右下颌

正畸治疗中牙齿冠根比的变化分析

唐建清凉山州第一人民医院口腔科刘燕凉山州第二人民医院口腔科【摘要】目的分析直丝弓矫治器矫治前后牙齿冠根比的变化规律，并探讨其相关性。方法选取20个拔除双侧上颌第一双尖牙的直丝弓矫治病例，共120颗上前牙，分为三组，分别是尖牙组，侧切牙组，中切牙组。据正畸治疗前后全口曲面断层片，以托槽为参照系，测量正畸治疗期间牙根吸收和牙槽嵴吸收的量，并计算治疗前后的冠根比。结果经过正畸治疗后，上前牙冠根比发生明显变化。结论正畸治疗引起上前牙冠

保留唇侧根片技术即刻种植即刻修复（杨泽华口腔）

杨泽华主治医师执业医师、口腔全科医师、国际植牙医学会（IAID）会员。中华口腔医学会会员。中华口腔医学会种植专业委员会会员。山西省口腔医学会民营诊所医疗分会委员。山西省口腔医学会会员。从业12年擅长微创种植牙、美学树脂修复、牙周正畸2012年进修于华西

实用：正畸常用Ｘ线头影测量标志点及平面

1头影测量标志点：标志点是用来构成一些平面及测量内容的点。理想的标志点应该是易于定位的解剖标志，在生长发育过程中应相对稳定。但并不是常用的标志点均能符合这一要求，不少标志点的确定是由各学者提出的不同测量方法而定，而标志点的可靠性还取决于头颅X线片的质量以及描图者的经验。头影测量标志点可分为两类：一类是解剖的，这一类标志点是真正代表颅骨的一些解剖结构；另一类是引伸的，这一类标志点是通过头影图上解剖标志点的引伸而得，如两个测量平面相交的一个标志点。(1)颅部标志点蝶鞍点(S.sella)：蝶鞍影像的中心。这是常用的一个