上颌窦黏膜增厚的种植治疗(病例)

问题和讨论患者，78岁，男性 ，因6 牙龈肿胀来院，检查见牙根周围因牙槽骨缺损表现为透过影像（图1）。在制订治疗计划时，对于因重度牙周炎、慢性根尖周炎、牙根折断等原因导致的牙齿缺失需要行上颌窦底提升术的病例，不能单纯考虑缺牙区，要同时考虑邻牙状态，并用CBCT确认上颌窦底黏膜是否有增厚，这是非常重要的。该病例，根据CBCT能够观察到上颌窦底黏膜增厚，拔牙即刻植入感染几率较高。计划拔牙后4~8周，拔牙窝牙龈上皮愈合但拔牙窝未消失时（拔牙后早期植入）植入种植体（图2）。图1 CBCT影像确认是由6 引起的上颌窦底黏膜增

树脂牙齿Ⅴ类洞修复

科贸嘉友口腔

【口腔正畸】颞下颌骨关节病减数磨牙正畸治疗一例

一、病史患者，女，19岁。就诊日期：2009年2月。主诉：嘴突，牙不齐求治。现病史：患者2008年曾于北京大学口腔医院关节科就诊，诊断“颞下颌骨关节病”，未能开始正畸治疗。现观察一年，欲解决牙齿前突及脸型问题。左下后牙2005年外院根管、充填治疗。二、临床检查正面观面下1/3略长，颏部略左偏，侧貌观凸面型，上颌前突下颌后缩，下颌平面角陡。牙列情况：恒牙牙合，双侧磨牙、尖牙关系近中，前牙覆牙合对刃，覆盖约2毫米，上中线左偏1mm;12、22腭侧位，龈缘位置低，左侧第一恒磨牙及双侧侧反牙合。上下

【牙周治疗笔记】学习牙周基础治疗之探针

探针中重要的事项1. 正确地读取探诊值，把握牙龈下方的信息2. 理解探头的特征，选择容易使用的型号3. 用握笔改良法来轻轻拿着4. 取支撑点5. 一边用 20g 左右的力量让探头上下移动，一边探索牙齿的周围（根据牙龈的厚度、炎症的程度、患者疼痛的感受形式等要加减力度）。探针之前先看X光照片和牙龈的状态（厚还是薄、有无收缩、炎症的程度等）。之后再考虑和判断不让患者带来疼痛和不舒服感觉的探头插入法和探诊压力的力度。例：确认到不合适的修补物和垂直的骨缺损的时候拿法......用握笔改良法轻轻地拿着用力拿的话触感就不容易获

解决牙齿不齐的十八般武器

要说为什么当初选择了正畸医生这一行，就是因为作为正畸医生，最有趣的挑战是，你永远不可能碰到一模一样的病例，你必须使劲浑身解数，来达到最终的治疗目标，力求建立健康，稳定，美观的个别正常咬合。所以，今天就带大家来了解下正畸医生常用矫治器。一、预防矫治器在部分患儿5-8岁左右，由于乳牙反咬合或者牙弓过窄等情况，可能经过评估，医生会建议使用预防矫治器或片段弓来解决。关于正畸矫治器---正畸医生的十八般武器关于正畸矫治器---正畸医生的十八般武器二、功能矫治器，头帽，面弓等---用于I期矫治，主要用来改善颌骨关系不调。I期矫

一例口腔医学院牙周病学的病例分析

病例：患者，XXX，女，42岁。主诉：左上后牙颊侧牙龈肿胀三月现病史： 三月前发现左上后牙颊侧牙龈肿胀前来综合科就诊，诊断为 4 "慢性根尖炎"，经根管治疗、桩核冠修复后1月，牙龈仍有肿胀感、瘘管不愈且少量流脓，轻度咬合不适。牙体转诊要求牙周治疗。10年来患者常有刷牙出血现象，偶有自发出血，可自行止住。无明显牙齿松动。否认咬硬物史、夜磨牙习惯。未做过牙周治疗。数年前双侧下后牙因龋拔牙。平时每天刷2次牙，横刷+竖刷，否认不良习惯。既往史：曾在外院补牙、拔牙。家族史：无特殊。全身情况：健

华西口腔医院国内首创的“一滴口水评估孩子患龋齿风险”新技术开始临床应用

四川新闻网成都6月1日讯今日，四川大学华西口腔医院邀请成都的孩子们到“口腔博物馆”过六一儿童节。活动中，“一滴口水评估儿童患龋风险”的高科技受到家长和孩子们的欢迎。据了解，这项技术在国内属首创。在口腔博物馆四楼，144名小朋友现场接受口腔检查。据儿童口腔科医生黄睿洁介绍，今天的检查主要以龋齿为主，其次是口腔卫生。四川新闻网记者了解到，今天的义诊中发现最严重的一个龋齿患者，是一个五岁的小女孩，20颗牙齿只有2颗没坏。而且这位小女孩的所有龋齿都没有做过治疗，她的家长认为换

【牙医干货】粘结剂：操作方便是否比强度重要？

自20世纪50年代以来，粘结剂不断发展演变，主要满足以下需求:1. 对釉质和牙本质的充分粘结2. 减轻术后牙齿敏感3. 操作方便，减少花销4. 抵抗口腔内环境影响5. 生物相容性一种常用但尚有争议的方法将各种粘结剂进行了分类，从第1代到第7代(有可能出现第8代)：• 第1代到第3代当今已经过时了。•第4 代和第5 代( 全酸蚀) 使用“ 酸蚀加冲洗”技术，仍然有许多人认为该技术处理过的釉质粘结强度最强。• 第6代和第7代(自酸蚀或“酸蚀不冲洗&rdq

儿童牙科行为诱导漫谈（十七）：风婆婆和大象鼻子

三用枪和吸引器放在一起介绍，是因为这两个工具有很多关联，也是因为对于那些比较害怕看牙、不肯上椅子的孩子来说，这两件东西常常能把他们吸引到椅子上。多数孩子对于喷水、吸水的游戏是充满好奇。试想一下，一个孩子都不肯进诊室，家长怎么做工作都不管用，在你的诱导下高高兴兴躺在椅子上，兴致勃勃地玩的不亦乐乎，家长会怎么看你呢？我们现在要来认识一下牙齿宝宝的第四个好朋友。这个好朋友可厉害了，它叫风-婆-婆。就是这一个（那三用枪给孩子看一下）。风婆婆会刮风吗？风婆婆会刮风的（在自己手上试一下，请孩子伸出手来，用三用枪吹吹风），凉不凉

儿童牙科行为诱导漫谈（十六）：魔术盒子

孩子对牙椅有了初步的认识，能够比较有安全感地躺在椅子上，接下来，就是向孩子介绍看牙过程中常用的工具。行为诱导过程中，博主常规向孩子介绍的工具有七种：口镜（小镜子）、镊子（小夹子）、探针（小钩子）、三用枪（风婆婆）、吸引器（大象鼻子）、弯机（胖的小蜜蜂）、高速（瘦的小蜜蜂）。弯机和高速常常一起介绍。以上常用工具统称“牙齿宝宝的六个好朋友”。你戴上手套，拿出一次性工具盒，打开，告诉孩子：这是一个魔术盒子，盒子里藏着牙齿宝宝的好朋友（从前巾下边拿出口镜，迅速藏到背后，左手食指在太阳穴附近画圈），猜

【正畸小贴士】阻挡管在正畸治疗中的应用

阻挡管在国外广为正畸医生熟识和使用，但是在国内受到的了解和应用还并不多。小小的阻挡管，究竟在正畸治疗上有哪些妙用呢？首先阻挡管（wire stops, micro stops) 是一种长约2毫米，能够套在牙齿矫形丝外面使用的金属管。常由不锈钢或纯钛制成，尤有纯钛为佳，因为纯钛不仅生物相容性好、不易对口腔黏膜造成刺激，同时它还非常柔软易塑形、有极佳的延展性，确保了正畸医生能够很方便的将纯钛制成的阻挡管夹扁固定在牙齿矫形丝上，并且不用担心会出现阻挡管破裂的问题。阻挡管顾名思义，由于它会被托槽槽沟阻挡住，所以可以用它来限

“涂氟”和“窝沟封闭”是给孩子牙齿最好的礼物！

“涂氟”和“窝沟封闭”是给孩子牙齿最好的礼物！您已经给您的孩子那四颗刚长出来的，并将要用一辈子的六龄齿封闭了吗（窝沟封闭）？不要让孩子长大后责怪您，您的责任重大呀。窝沟封闭，蛀牙就可以预防。窝沟封闭最佳时机是在6－8周岁。什么 是 涂 氟 ？就是牙科医生用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理；而窝沟封闭则是医生用一种树脂类的物质，把“六龄牙”（恒牙）面上的裂隙或较深的窝填平，就好似穿上了一件“保护衣”。现在我们来

记住这20个护牙数字，轻松拥有一口好牙

1分钟叩齿运动每天清晨，在刷牙前，进行1分钟叩齿运动，具体方法是：放松口腔，上下牙做上下运动，连续30次即可。帮你坚固牙根，刷牙效果更加彻底。2口漱口水我们刷牙后习惯通过漱口将牙膏冲刷得非常干净。其实这是错误行为，而应该在刷牙后，轻轻漱1～2口清水，将牙膏液体残留在口腔中，继续保护牙龈，防止牙龈炎、牙周炎，这本身就是对牙根的最大保护。3分钟刷牙专家建议每次刷牙要持续2～3分钟，才能更彻底地去除牙菌斑，记得刷牙也要面面俱到哦！4个方法牙齿自检牙齿自我自检也要望、闻、问、切。望，是仔细观察自己的牙齿，是否有牙渍、排列不

#微创拔牙#拔牙的并发症

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。拔牙术后出血原发性出血为拔牙后当时出血即未停止；继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的

牙科急症及处理原则

作者：余擎   主任医师 教授    在牙科急症中，牙齿疼痛和口腔颌面部肿胀是牙髓急症的主要原因，据统计，急性牙痛占同期急诊总数的56.67%，颌面部炎症、外伤等急诊患者占42.99%，其它病例占0.34%,现将引起牙科急症的常见疾病归纳如下：一、牙源性疼痛“牙疼不是病，疼起来要人命”，民间的这一说法可以较为形象地说明了牙疼的剧烈程度以及处理方面的消极态度。实际的理解应该是牙疼虽然不是那种威胁生命的“大病”，但疼痛剧烈，可以达到

牙齿咬合异常的原因及预防

牙齿咬合是由上、下排牙齿的位置所决定。在正常的咬合位置，下门牙应触及上门牙的内侧面，而下门牙大约三分之一的外侧面被上门牙所覆盖。下门牙的外侧面距离上门牙的内侧面大约是2至4毫米。如果上排前与下排前牙比较时，上排前牙的位置过于靠前，就会出现“哨牙”的情况。但如果上排前牙与下排前牙比较时，下排前牙的位置过于靠前，便会出现“倒颌牙”的情况。影响牙齿排列的因素:1.先天因素  -上、下颌骨大小比例不相称   上颌骨比例过大会导致 「哨牙」;上颌骨

全方位解析全瓷牙！

全瓷牙全瓷牙，又称全瓷冠，是覆盖全部牙冠表面，且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属，而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，因此较金属基底烤瓷修复体更美观，半透明度与天然牙近似，修复后牙龈边缘表现更加自然，可达到仿真效果，且具有对周边组织无刺激等优点，已被广泛用于临床，尤其在前牙美学修复时常被选用。种类1、铸造全瓷牙：通过离心方式铸造瓷内冠或全冠。2、铸压全瓷牙：先用蜡制作出牙冠或底冠的代型，包埋圈后在专用的烤瓷炉内升温去蜡，在将成品瓷块熔化后通过压力铸入圈内。3、粉浆涂塑全瓷牙：指在耐火代型上涂塑氧化铝

全口假牙（活动义齿）常见问题集锦

1、全口牙齿均已脱落，应该采用种植修复还是全口义齿修复?全口牙齿脱落，常规办法就是传统全口义齿修复，利用牙槽骨及黏膜支持，大气压力和唾液的粘着附着力防脱落，目前口腔种植技术越来越成熟，应用也越来越广泛，种植全口义齿也成为一种选择，固位、支持都较传统全口义齿好，临床已有较高成功率保证。但种植全口义齿需要较高的费用，较长的制作周期，对患者的口腔局部条件和全身情况也都有一定要求。2、全口牙缺失长期不镶会有什么不良后果?牙列缺失对患者的面容改变，咀嚼功能产生重大影响，是一种潜在的病理状态。随着时间的推移，继而引起牙槽嵴吸收

牙科内窥镜使用说明

牙周内窥镜采用双手操作技术：（1）非优势手持内窥镜（与持口镜类似）；（2）优势手持动力器械，在操作时围绕牙齿一起动。在少数情况下，如果内窥镜和探头不能同时接近治疗区域时，可以使用“先观察，操作，再观察”的方法。有4种探头设计可以看见牙齿的各个表面。 笔者认为，遵循系统性的治疗方法，有经验的口腔内窥镜医生能够进行全口的内窥镜下清创，可能比传统的牙周清创还要快（图3.17）。 图3.17 使用中的双手操作的口腔内窥镜。选用一个探头，在其适用区段完成操作，再换下一个探头，这是内

临床上有哪些原因可能造成人造冠无法就位？

（1）存在倒凹。牙体预备时存在一定倒凹，熔模从代型上取下时所受外力使熔膜变形，致使人造冠试戴时不能顺利就位。(2)牙面过锐的点角和线角也会导致人造冠无法就位。（3）模型损伤。模型切缘或牙合缘灌注不全。模型切缘或牙合缘有损伤未被发现，刮蹭模型等造成的模型损伤。（4）铸造缺陷。铸造过程中，人造冠内面型成金属瘤、粗糙面。（5）牙齿阻挡。设计龈下冠边缘者，试合时游离龈易卷入肩台与冠边缘之间，影响就位。（6）临时冠邻接间隙，导致两侧牙齿向基牙侧发生一定角度的倾斜，影响人造冠的就位。来源于口腔领航