【盘点】细数牙周炎的N大罪状！

1-牙周炎增加非吸烟男性癌症风险？研究者对19933名随访26年后发现，基线报告牙周炎的男性中，总体癌症增加13%；晚期牙周炎（所剩牙齿＜17）男性中，风险增加45%。牙周炎与前列腺癌、结直肠癌或黑色素瘤不相关，它们是此非吸烟者队列中最常见的3种癌症，但吸烟相关癌症的风险增加33%（肺、膀胱、口咽、食管、肾、胃和肝癌；HR=1.33，95% CI 1.07～1.65）。与 无牙周炎和牙齿数量≥17的男性相比，晚期牙周炎男性吸烟相关癌症的HR为2.57（95% CI 1.56～4.21；P=0.0002）。晚期

细数EDTA清洗液使用方法

EDTAEDTA已经投放市场几年了,作为根管治疗一款不错的高效辅助产品,不知道医生们有没有使用过,就大家使用和了解的关于此产品,做了下整理。EDTA是一款根管螯合剂,其化学成分为乙二胺四乙酸,这是教科书上曾经告诉过我们的知识。现在市场上推荐的是美国皓齿的18%EDTA溶液，辅助扩大狭窄不通的根管。应用适用于牙挫及牙钻根管预备用材料能够软化根管 适用于牙齿钙化性狭窄根管，闭锁性根管可清除根管内钙化物及垢层 具有润滑作用能够保护器械和牙齿作用方式 1.通过化合反应清除离子化物质，有效去除次

准备怀孕？先处理好这些口腔问题

随着生活水平的提高，准爸爸妈妈们对于科学备孕的关注度也越来越高。为了生育出聪明健康的宝宝，除了要做必须的内科、妇科、染色体等检查外，也不能忽视口腔科的检查和治疗。妊娠期口腔疾病产生的疼痛和不适，轻者会影响孕妇进食，造成饮养不良。重者口腔炎症扩散全身波及胎儿，引起早产或难产，甚至导致胎儿畸形。很多孕妇在怀孕之前，牙齿就存在某些疾病，但又没有表现出来。怀孕期间，由于体内激素水平的改变、口腔环境、饮食习惯及口腔卫生行为方面的改变，患口腔疾病的风险相应增加。但由于孕期口腔治疗是否影响妊娠结局的答案尚不明确，因此当孕妇出现一

牙颈部缺损怎么办？

相信很多牙医朋友都会遇到一些病人询问，牙齿颈部的的缺损是怎么回事？需要怎么处理？ 其实，这样的缺损是常见的牙体疾病，因为酷似楔子，所以叫楔形缺损。楔形缺损常发生于多颗牙上，一般在双侧的牙齿上对称出现。楔状缺损有哪些症状？楔形缺损轻者无症状;中度者有牙本质症状，如牙酸、遇冷热酸甜过敏等;重度者侵及牙髓，可引起牙髓炎、尖周炎甚至发生牙折。引起楔形缺损的原因引起楔形缺损的原因有很多，传统观点认为是因为刷牙引起的，由横向刷牙或者牙刷过硬造成。近年来的观点认为，楔形缺损的主要致病因素是牙颈部应力集中、结构脆弱，加上刷牙方式、

发育期牙列（病例2.5）

10岁的女性患者，因为上前牙不美观由全科牙医转诊（图2.15）。图2.15咬合的主要特征有哪些？● 混合牙列。● II类1分类切牙关系。● UR1缺失。● 前牙段拥挤。上前牙牙齿阻生可能的局部原因有哪些？● 多生牙。● 牙列拥挤。● 创伤和撕裂。● 牙胚异位。● 乳牙滞留。● 局部病理因素。该病例中UR1因创伤和撕裂缺失。对于错牙合的长期管理有什么潜在问题有哪些？● 上颌前牙段丧失间隙。因为中线一致，所以是UR2前移占用UR1间隙。● 这一阶段可以通过简单的固定或活动矫治器（可能需要拔除乳尖牙）重新获得间隙，然后利

即刻种植牙和传统种植牙有什么区别

即刻种植牙和传统种植牙有什么区别？即刻种植牙系统的出现，让缺牙患者在短短几十分钟后牙齿即刻重生。即刻种植牙技术突破了传统种植方式周期较长的缺点，最大限度地缩短患者无牙时间，同时获得理想的牙龈组织外形，使种植修复达到最佳美学效果。下面我们来看看即刻种植牙和传统种植牙两者之间的具体区别：传统种植牙的优点：　　自瑞典Branemark教授提出了骨结合的理论以来，种植牙已日渐成为一种修复牙齿和牙列缺失的最佳手段。种植牙和传统假牙相比有如下优点：　　（1）与自然牙外观相似，非常美观；和自然牙相似的舒适度，与牙槽骨、牙龈紧密结

正畸治疗中黏结托槽的护理配合要点有哪些？

（1）开口器放置：开口器是正畸治疗中必须用到的器械，护士可根据患者口腔大小及口唇松紧选择合适的开口器，放置开口器过大拉伤患者口角，使患者的口腔尽量处于舒适状态。（2）吸唾器放置：操作时，护士以右手持吸唾器，放置的位置既要便于口腔内唾液的吸引又不影响医生视线及口腔内器械操作，掌握口腔内各种不同部位治疗时吸引器放置的位置和操作要领。操作时动作要轻，牵拉口角或口内软组织时切忌用力过猛，以免造成损伤。（3）气水腔的使用：护士位于医生的对面，待医生将患者牙齿酸蚀完毕后，一手持吸唾器，另一手持三用枪。将牙面先用气水冲洗，再用枪

双侧下颌第二磨牙阻生牙的微创拔除

病例资料：患者、贾xx、男、24岁，主诉：牙齿不整齐，要求矫正。专科检查：37、47低位近中阻生，36与38牙间隙约5mm.46与48间隙约3mm，正畸科会诊，建议拔除14、24、34、44及37、47。遂转口外门诊同期拔除34、37、44、47。术前和患者充分沟通，签知情同意书。治疗过程：图1.术前的正畸科病例：图2.术前的正畸工作模型：47低位近中阻生、37近中中位阻生图3.术前的全景片影像检查：47、48叠罗汉，37、38叠罗汉。图4.患者的口内影像检查：右侧47萌出少，合向脱位间隙亚种不足图5.左侧37萌出

论：复合树脂材料颜色如何与天然相匹配

在人工合成的修复材料与天然牙齿的匹配方面，牙医、科研人员和生产商方面临时的挑战简单的概括就是一句话：人工与天然相匹配。天然牙齿具有内在的活力，牙齿的解刨学和生物力学特性造就了牙齿的颜色。自然牙齿的所有组分结合在一起形成了固有的牙齿颜色，只有改变这些基础结构或者给牙齿染色才能改变牙齿的颜色，如增龄【年轻牙齿的特点一般是白色和闪亮的乳光；而来年牙齿通常是灰暗的、不透明的、磨损的牙齿在逐渐增龄变化的过程中发生了什么改变？年亲牙齿的牙本质较厚，血供丰富，不透明的牙本质周围是很厚的牙釉质。厚而完整的牙釉质层减少了牙本质的不透

发育期牙列（病例2.2）

9岁的女性患者，由全科牙医转诊。主诉是上下牙齿之间的开牙合（前面的牙齿不能咬合）。概要这名9岁的女性患者处于替牙期，安氏II类1分类，伴有轻微的骨性II类，平均生长型（图2.3）。图2.3前牙开最可能的原因是什么？持续的吮指习惯。治疗方案● 破除吮指习惯。● 监控牙颌面的进一步发育，纠正不良习惯后制订全面治疗方案。吮指习惯对牙列发育的典型影响有哪些？● 上颌发育过度并前突。● 上颌长度增加。● 上颌切牙唇倾。● 下颌切牙舌倾。● 深覆盖。● 深覆牙合。● 单侧后牙反牙合。吮指后果的影响因素是什么？吮指后果取决于性质

北一科普日#如何戴假牙

世界卫生组织早在2001年的“8020”计划中就提出，80岁时仍有20颗能够正常咀嚼的牙齿是健康的重要标志。但流行病学调查显示，我国老年人牙齿健康问题不容乐观，很多老人不得不去镶牙。  首都医科大学附属北京佑安医院口腔科主任陈世璋表示，很多人的假牙一戴就是十多年，即使有些不舒服，甚至有松动或部分折断，也不去更换，这对口腔健康伤害很大。陈世璋解释，活动假牙相当大一部分是由塑料制成，不耐磨，并且其金属支架用太久也可能变形。全口假牙的使用寿命大约为5～7年，而可摘局部假牙的寿命

北一科普日#电动牙刷PK传统牙刷

有人说，懒人推动了科技的发展、社会的进步。这不，有人懒得刷牙，于是有了电动牙刷。那么，电动牙刷真的能取代传统牙刷吗？市场上的电动牙刷多标榜可以快速振动，有效去除牙菌斑，但国外有研究证明，电动牙刷与传统牙刷相比，清洁牙齿的效果并不突出。电动牙刷本是为特殊人群设计实际上，电动牙刷一开始是为了不方便、不能使用传统牙刷的人设计的。其最大的好处是可以缩短刷牙的时间，对没有时间好好刷牙的人来说是不错的选择。电动牙刷通过快速旋转，使刷头产生高频振动，瞬间将牙膏分解成细微泡沫来清洁牙齿。但这种操作方式让电动牙刷具有不可控性，即方向

还在用印模材料取模？你就OUT啦！

牙齿在做完根管治疗以后，需要制作一颗全瓷牙或者烤瓷牙加以保护，以防止牙齿折裂受损。而在制作修复体时，为了将口内情况真实反映给加工所，一般使用特殊的印模材料充满整个口腔，这常常会造成患者的恶心不适。特别是有些口腔小，腭咽反射较敏感的女性和小朋友，根本无法接受这种取模方式。2015年10月，苏州口腔医院和上海速诚义齿有限公司强强合作，正式引进丹麦3shape TRIOS口内扫描系统。3shape Trios是一台能够真实反应患者口内软硬组织情况，协助医生牙体预备，辅助技师进行义齿制作的口腔扫描仪。直击苏州口腔医院TRI

一、临床经验必看！！！

超充问题：工作中有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。原因：1、医生根管预备过程中主尖挫和扩大针选择和使用不当突破了根尖狭窄部位；2、根管预备后牙胶尖主尖选择不当3、试尖后没用X线确定4、确定根管长度后选择第一个辅尖过细，侧方加压时用力过大引起超充5、根管测量仪使用不当，根管预备到红色警戒线区，这时根尖狭窄部完全破坏成开放状主要原因就是：根管狭窄部被破坏，这时再测量各根管长度无任何意义，测量的长度已经是超充后的长度了。其实只要不破坏狭窄部想超充都很难，因为牙胶尖比较软尖端一碰到狭窄部就弯曲了，除

北一牙周#学习牙周基础治疗之站位（一）

1. 掌握基本的五个位置2. 错误的站位在操作上和身体上都有问题3. 虽然每个部位都有基本的位置，但请理解位置会根据洁治器和患者的状态而改变。根据状况有各种各样的对应根据牙齿解剖学的形态、部位和牙齿的位置（拥挤、捻转、倾斜等）、牙龈的状态（形态、退缩等）、患者的开口度，有时会不按照基本来进行操作。不单是手术者，在移动患者的下颚位置和头的方向方面也可下点功夫。根据使用的装置和座椅、患者的体格、疼痛、全身症状，有时是不能按照基本来进行的。位置有5个想象出时钟来记忆吧范围只不过是一个标准而已。在这些基本范围里找到让自己容

北一正畸#肌功能训练和错颌畸形早期矫治

一、肌功能紊乱导致错牙合畸形的机制口腔肌群的协调和平衡对颌骨发育、牙齿排列以及牙轴方向的调整有重要影响；反之，肌功能异常也会影响口腔肌群的平衡和协调，进而造成错牙合畸形。肌肉附着于骨骼，肌肉收缩所产生的拉力对骨骼的生长和改建起着重要调节作用。例如，舌肌与口周肌肉的平衡异常会导致反牙合、上前牙前倾、牙列拥挤等畸形的出现。咀嚼肌功能亢进，会降低磨牙区咬合高度，形成深覆牙合；相反，咀嚼肌功能低下，则可能增高磨牙区的咬合高度进而形成开牙合。颈部肌群功能左右差异较大时，左右两侧的咀嚼肌、下颌升支、髁突的形态则会出现差异，进而

北一种植#青少年患者的牙种植

   对于青少年患者来说，口腔种植可考虑应用于下列一些疾病所致的缺牙，如：牙齿发育不良症、恒压早失，或一些引起牙缺失的先天性综合征。但是，骨骼的生长变化及种植体生物学行为常限制了这种治疗选择，然而，也有不少临床医生报道种植技术在青少年中的应用范例；了解面部的生长特性，可指导我们在青少年牙种植适应证患者中，确定出有限的几个适应证。Ⅰ骨骼的生长上颌骨的生长一直持续到青春发育期，初生后第一年，上颌骨的生长相当活跃，根据Delaire等的研究，5岁的儿童面部大小的发育程度已接近其成年的80%，但颌骨的

种植牙容易引发的并发症

虽然现如今种植牙是国际领先的牙齿修复手段，但种植牙缺点依然也不会少，今天在这里重点介绍下它会引起的并发症，让你“有备无患”。 【并发症一】伤口裂开：缝合过紧或过松，尤其在诱发感染的情况下，更易导致局部伤口裂开，应及时清创，再次缝合，避免种植体暴露。 【并发症二】出血：因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛，尤其是术后压迫不良，均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时，也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日 后吸收，可在术后早期冷敷，晚期热敷。因全身因

正畸治疗结束后如何预防复发？

正畸治疗是通过矫治器促使错位的牙齿或颌骨经历一系列复杂的生物机械运动，达到美观和功能的良好效果，但牙移动后短期内有轻度松动，并有回到原来位置的倾向。因此预防复发是正畸治疗结束后的关键所在。（1）正畸治疗结束后，为了防止矫治效果的复发，进行正确的保持设计是非常必要的，不需要保持的情况非常少见。保持与治疗是相互联系又缺一不可的同意过程，全面、完整的治疗设计方案应该包括合理、有效的矫治计划和保持计划。矫治前、矫治中及矫治后都应该充分考虑到保持的因素，通过对可能造成复发的因素进行分析，从而指导矫治过程并选择合理、稳定的保持

发育期牙列及病例2.1

引言人类牙列发育包括3个阶段：乳牙列建；第一恒磨牙和切牙萌出后的混合牙列期；剩余恒牙包括第三磨牙（若存在时）萌出后恒牙列完成。采用恰当的干预方法监控牙颌发育（阻断性治疗）是正畸的一个重要方面。发生在乳牙列期或混合牙列期的问题可能是发育过程中的实质性异常、功能性问题或潜在错的早期表现，这些问题都需要早期治疗。包括：● 牙齿萌出推迟或失败。● 牙齿发育性缺失（牙发育不全）。● 多生牙。● 异常牙（形态异常）。● 因为创伤或龋坏导致牙齿早失（常导致间隙丧失）。● 前牙或后牙反，伴或不伴牙齿异位。● 不良习惯如吮指。● 牙