病史采集与口腔检查

病史采集与口腔检查

案例丨前磨牙桩冠修复

案例丨前磨牙桩冠修复患者， 女性 ，47岁，教师。主诉：右上牙劈裂一周。现病史：患者于一周前右上牙咬东西崩裂，吃东西有刮舌感，影响咀嚼，至我门诊要求治疗。既往史：平素体健，无全身系统性疾病，否认药物过敏史及传染病史。口腔检查：15冠部龋损，探及大量腐质，舌侧冠折至龈下约2mm，近、远中壁亦部分龋坏，松动Ⅰ,叩痛（-） ，牙龈无瘘管，舌侧及近中被龈组织覆盖。X片示：15残冠影，根尖有骨密度降低影。临床诊断：15慢性根周炎。曲面断层片局部X牙片 2、治疗设计（1）15根管治疗，（2）

谭建国│谈谈嵌体冠（Endocrown)

首先给大家看一个病例患者：女，12岁。左下第一磨牙大面积牙体缺损，已行根管治疗，要求进行修复（见下图）↓↓↓口腔检查：左下第一磨牙大面积牙体缺损，剩余牙体组织壁薄，牙冠??龈高度3mm。X片示已行完善根管治疗，根长度良好。改患牙如何进行修复呢？如果选择全冠修复，由于牙冠??龈高度过低（小于3mm)，无法获得良好的固位。如果选择桩核冠修复，由于咬合紧，与对??牙之间咬合间隙过小，同样无法利用桩核形成??龈高度理想的全冠牙体预备体形态，从而无法获得良好的全冠固位。患牙牙根长度良好，是否可以

复杂CADCAM椅旁全瓷牙修复病例

患者中年女性，因全口牙周炎，牙列不齐，牙齿松动要求修复治疗。口腔检查：全口情况见下图；严重牙周炎，上下前牙牙列不齐，左上2反合，前牙轻度开合，11 21 22 松动3度树脂固定，左上颌牙槽骨明显凹陷。下颌31 41 松动3度。第一步计划：拔除11 21 22，31 41松动牙，12 13 23 32 33 42 43备牙，制作树脂临时联桥牙冠。带牙后，反合纠正，牙弓形态恢复，牙冠偏长，与上颌牙槽粘膜间隙约2mm以上；面中1/3明显凹陷。第二阶段：和患者沟通，左上颌进行GBR手术，增加左侧面中丰满度。第三阶段，重新设

牙医写给患者的年终总结

牙医写给患者的年终总结！辛辛苦苦一整年，工作总结不能闲。但是我们有没有想过，我们的牙齿也辛辛苦苦的为我们工作了一年，而且366天全年无休，我们是不是应该为辛苦工作一年牙齿做个工作总结？这一年来，你对牙齿够好吗？ 8步对镜自检1第一步：对镜自检：张开嘴，观察牙齿是否有食物塞嵌，牙齿上是否有黄色的牙垢。 回忆：这一年来，您每次饭后记得漱口了吗？每天早晚有好好的刷牙吗？每次刷牙够3分钟吗？刷牙的姿势正确吗？是一个月换一次牙刷吗？用的是含氟牙膏吗？有坚持半年洗一次牙和做一次口腔检查吗？总结

【征文大赛】中切牙邻面龋美学树脂修复案例探讨分享--张锦波

患者，女，33岁，酒吧歌手主诉：门牙变黑一年余，要求诊治   现病史：患者诉一年多以来，自觉门牙越来越暗黑，影响美观与交际，不敢大笑，遂前来就诊既往史：否认遗传病、传染病、牙科治疗史口腔检查：11与21之间可见龋坏，探诊未见明显疼痛与缺损，牙龈未见明显红肿，无叩痛，冷热刺激无不适，未见松动。两近中切角收少许，舌侧中1/3课件龋坏，探诊可有粗糙感，质地硬而黑，牙线经过邻面未见异常，切端可见少许磨耗，咬合张口可，关节无压痛弹响，浅覆合浅覆盖。X片：诊断：11、12邻面龋诊疗计划：根据相关检查以及患者

儿童口腔检查表

儿童口腔检查表 [目的和要求]   掌握儿童口腔病临床检查内容及病历书写要求。   [实习内容]    1、教师示范儿童口腔病患者的一般检查方法及步骤。   2、每位实习生接待一位患儿，根据病历书写要求逐项询问患者的一般情况及病史。   3、对患儿进行口腔检查，填写“儿童口腔检查表”。   4、根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写。  

12.22牙周系统性初级班 微信视频课（附带试听视频）

“您好，经过完善的口腔检查，发现您的牙周条件不好，牙龈红肿出血厉害，牙龈退缩，牙齿都有点松动了，需要做牙周治疗。”作为一名口腔医生，你是否觉得这一幕十分熟悉呢？你每天所接诊的患者是否都存在一定的牙龈牙周问题呢？那你又是否经常遇到因为严重的牙周炎症导致牙齿极度松动而不得不拔牙的患者呢？作为口腔医生，当你在临床工作中遇到存在牙周炎症的患者时，除了感叹国人的口腔意识淡漠外，又是否问过自己另外的问题呢：“到底怎样才能做好牙周治疗，控制牙周炎症，保持牙周稳定呢？作为一名口腔医生，我的技术能

获一等奖全科病例汇报： 口腔多学科联合诊疗（王勤花）

说明：本病例获得重庆市口腔医学会2016年病例大赛全科病例一等奖一、基本信息姓名：牛某某 ，女性，56岁（2013年6月）主诉：右下后牙缺损数月，要求镶牙治疗。现病史：患者两年前于院外治疗并修复右下后牙，数月前修复体脱落，嵌塞食物，咀嚼无力，无明显疼痛，现特来我科室就诊，要求修复治疗。二、口腔检查面部及口外检查无特殊口内检查：17-12，24-25烤瓷桥修复，边缘密合可，探-，叩-，松-。35-38烤瓷桥修复体，边缘密合欠佳，探针可探入，探-，叩-，松-。17，16，26，27，36，37，47缺失。46，45残冠

前牙重度损耗贴面修复详细解析一例--数字化解决方案

来源：吕昊昕病史是牙列重度磨耗病因诊断的重要环节。如果通过病史询问确定患者有夜磨牙病史，这就提示我们物理因素可能是牙列重度磨耗的主要病因。如果通过病史询问确定患者有胃食管返流病，这就提示我们化学因素（酸蚀症）可能是牙列重度磨耗的主要病因。除了病史询问，对牙列重度磨耗病因的鉴别诊断还要结合口腔检查，即对牙齿表面磨耗特征的检查。区分牙列重度磨耗是物理性的磨耗（attrition）还是化学性的酸蚀症(erosion)，主要可以根据牙齿磨耗发生的部位（location）、磨耗面外观特征（appearance）、上下颌相对牙

阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉致口腔局部疏松组织溃疡1例

作者：樊林，江苏省高邮市妇幼保健所1　病历报告患者，女，38岁，2013年4月8日因“左上前牙龋坏数年要求修复”来高邮市妇幼保健所口腔科就诊。患者自述体健，有青霉素过敏史。口腔检查：23残根，根管口暴露，探（-），龋坏及龈下约0.5 mm，不松动，叩诊（-），根部无红肿。21为烤瓷牙修复体，22、24无龋，其他口腔软组织未见异常。根尖片显示：23残根，根尖区未见透射阴影，但牙根长度较邻牙略短。诊断：23残根。处理：①23行一次性根管治疗；②因23根管工作长度只有１２ｍｍ，考虑到23

口腔检查表(标准)

口 腔 健 康 检 查 表

一例下7RCT后嵌体修复

患者简单资料姓名：洪XX  性别：男  年龄：23主诉：左下后牙疼痛一周现病史：左下后牙长期吃东西不适，后反复冷热酸痛，一周前逐渐加重，故前来求诊。既往史：否认全身系统性疾病以及过敏史。口腔检查：37颊颌面龋洞，叩（+），探（+），冷热测试与对照牙对比为敏感。17  27   47   均有不同程度龋坏，无明显阳性体征。18  28  38   48  呈不同程度倾斜，38  48牙冠部分萌出。全口牙齿排列不整齐，口

左侧下颌第二磨牙牙合面六尖型并畸形中央尖1例报道

作者：郭雯瑾，甘肃省嘉峪关市第一人民医院口腔1病例报告王某某，男性，53岁，汉族，工人。主诉：左下后牙食物嵌塞痛半年并加重两周。病史：患者半年前出现左侧下颌后牙食物嵌塞，牙齿隐痛不适，近两周来疼痛加重。患病期间患者没有左下后牙治疗史。口腔检查：左侧下颌智齿缺损，第二磨牙牙龈色泽正常，牙冠体积较同侧第一磨牙明显宽大，牙冠形态呈一形似六瓣梅花状之圆形，可见7个大小接近的牙尖，牙合面正中央为一圆锥状的牙尖，略高于其余牙尖，牙尖平滑，底部较宽，与其余牙尖底部连接，形成不规则牙合面沟，另外六尖位于牙冠边缘，距中央尖的距离几乎

2016口修高频考点！！

第一章    口腔检查与修复准备1. 正常开口度是指患者大张口是，上下中切牙切缘之间的距离。正常人的开口度约为3.7~4.5cm，低于该值表明张口有限。第二章   牙体全损修复1.在天然牙存在时，当口腔不咀嚼，不吞咽，不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开无接触叫息止颌位，此时上下牙列间存在的间隙叫息止颌间隙；当上下牙列接触在一起，前牙呈正常覆盖，后牙面呈尖窝交错的接触关系，此时的上下颌关系为最广泛的接触亦称正中位；牙列缺失

谭建国│牙列重度磨耗美学和功能重建之三：病因的鉴别诊断

牙列重度磨耗病因复杂，磨耗类型多样，造成对病因的鉴别诊断困难。临床上可以结合病史和口腔检查两方面进行病因的鉴别诊断。病史是牙列重度磨耗病因诊断的重要环节。如果通过病史询问确定患者有夜磨牙病史，这就提示我们物理因素可能是牙列重度磨耗的主要病因。如果通过病史询问确定患者有胃食管返流病，这就提示我们化学因素（酸蚀症）可能是牙列重度磨耗的主要病因。因此，病史可以为牙列重度磨耗的病因诊断提供非常重要的信息和依据。除了病史询问，对牙列重度磨耗病因的鉴别诊断还要结合口腔检查，即对牙齿表面磨耗特征的检查。区分牙列重度磨耗是物理性的

牙周炎的治疗 -- 龈下刮治术

来源：是海医  李静牙周病是牙齿支持组织,包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病 ,是最常见的口腔疾病之一,也是导致牙齿丧失的一个主要原因 造成牙周病的主要原因，跟蛀牙一样，都是由于口腔卫生不当，产生黏附在牙齿上面的牙菌斑，导致对牙周组织不断的破坏。基本上牙周病是一种慢性细菌感染。早期并无明显自觉症状，因此常被忽略，等到有自觉症状时，它常常已进行至某种程度了。所以在这里提醒大家要定期做口腔检查，如发现问题及早诊治。本病例 ：女 34岁，主诉刷牙出血，觉牙齿轻度松动一年。检查见大量

病历采集与口腔检查（视频）

 来源于齿道

巧拔高位埋伏阻生前磨牙

病例资料：患者、女、15岁，主诉：右侧前磨牙未萌出，要求口腔检查。正畸科经过临床检查，建议拔除14、24、34、44、54、55、65、74，然后做正畸治疗。cbct检查：14高位埋伏于15、13之间，拔除难度较大，遂术前与患者家长沟通，讲明拔除14可能存在的临床风险，患者同意手术方案，签知情同意书。手术过程：图1.术前正畸科设计的临床病历图2.术前cbct检查：54、55乳牙滞留，14、15埋伏阻生，14位于15的上方。图3.全景片检查：14位于15与13之间，正畸科要求拔除14，难度可想而知。54、55滞留。图

上颌侧切牙2-2型根管1例

【成都军区总医院口腔科 张海元】患者女性，24岁。主诉因“右上前牙烤瓷冠修复术后3年余，反复肿痛1年余”来院就诊。口腔检查：右上尖牙至左侧切牙联冠修复稍唇侧前突，冠短小，无松动，烤瓷冠边缘不密合，牙龈变色；右上尖牙、侧切牙叩（++），牙周袋探查约3~4mm；右上23前庭沟粘膜见一包块隆起，米粒大小，呈球形，粘膜红肿，触痛明显，挤压见脓液渗出。X线根尖片示：右上尖牙至左侧切牙根管内可见不连续阻射影，根管治疗不严密，欠填，根尖处可见低密度透射影像不规则；多角度拍摄右上侧切牙根尖，发现独立双根管，