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【超实用】快速扩根和弯曲根管扩根

现代根管治疗在熟练掌握安全扩根法基础篇的基础上，我们可以适当的提高治疗的速度，这一章节我们重点讲解快速扩根法，当然所有治疗的前提仍然是安全（不发生器械分离），这也是笔者一以贯之的理念。同样能够使用手用锉/机用镍钛锉的两个弯手机和与之配套的马达仍然是必需的装备。快速扩根———ONE FILE在去除冠方倒凹并找到所有根管口的基础上，用8#至25#手用锉建立起顺滑的通路，手用锉进行被动制备会提供有关根管弯曲、直径、钙化位置等重要的信息。很意外吧，其实就是这么简单，第二步，一支镍钛锉

【现代根管治疗】之热牙胶充填技术

李凤强曹阳现代根管治疗根管治疗完美之路(连载之八）热牙胶根管充填术是利用牙胶加热软化后具有流动性的特点,在压力的作用下使牙胶顺应根管的形态,充填到根管的绝大部分腔隙,达到较为理想的三维充填效果的技术。热牙胶根管充填方法主要包括:热牙胶加压充填法、固体核心载体充填术、热塑牙胶注射充填术。加压充填技术根据加压的方式不同又可分为:热牙胶垂直加压充填技术、连续波垂直加压充填技术;热牙胶侧方垂直联合加压充填技术。因篇幅所限，各种技术的具体介绍本文不在此一一列举。通过临床工作中对各种技术方法的尝试，作者推荐采用：非连续

2014年口腔热点大盘点——牙体牙髓篇

【掌握“指南”，规范治疗】《根管治疗技术指南》和《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》　　2014年5月，《中华口腔医学杂志》第49卷第5期刊出了由中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会编写的《根管治疗技术指南》和《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》两个指南。专家观点武汉大学口腔医学院樊明文教授：　　一个值得信赖的指南必须具有科学性、严谨性、可操作性等特点。《根管治疗技术指南》和《复合树脂直接粘接牙体修复技术指南》，较以前类似文件更全面、系统和规范，突出特点是考虑问题非常周到、细致，

【中华口腔精英】各类牙齿矫正方法的优缺点对比

是不是有很多口腔问题和疑问？我们有一对一回复，先关注微信平台““阳君保口腔””（微信号：yangjunbaokq），然后可以编辑对应数字（1、2、3.。。。）发送即可回复。。。1、局部麻醉 2、拔牙技巧3、充填技巧4、根管治疗5、备牙技巧6、排银技巧7、取模技巧8、可摘设计9、全口制作10、口腔解剖11、拍片技巧12、根管封药13、断针再取14、根管侧穿（底穿）15、根管渗血16、残髓处理17、乳牙治疗18、窝沟封闭19、病例书写20、妊娠牙病

根管治疗为什么会那么贵

根管治疗很多患者都曾经历过看牙齿的痛苦，说实在的，看牙确实很不好受，作为一名牙医，我也曾遭受过牙齿疼痛的折磨。当然那是在很久以前，在我还没有进入牙医这个行业之前的事情了。牙齿出现了疼痛，很多情况医生都会建议患者进行根管治疗，也就是老百姓常说的抽神经。其实很多人并不懂牙齿有洞出现了疼痛为什么不能直接补一下，而是非要选择抽神经。其实坦白的讲，如果牙齿出现了剧烈的疼痛，那么意味着患者已经错过了最佳的补牙治疗机会，那么最佳的治疗时机已经错过了，就不得不选择另一种治疗方案，也就是专业上讲到的根管治疗。牙齿如果需要

【原创博客】根管治疗的那些事儿（上）--李望松

好久没有真正写一点东西啦,也许是因为一种惯性,也许是生活或工作中某些东西的羁绊，今晚难得有某种心情，有茶有乐有佛珠，正好也想给最近来的进修医生讲点根管方面的东西，就二合一，写下这篇类似扫盲的根管治疗方面的个人经验总结吧，文章属于总结性的归类，只谈我认为的要点，希望对年轻牙医有帮助！1、病源牙的寻找问题：没有病源牙的确认（即确切病因的寻找），你根管做得再完美也是犯了类似“过失杀牙”的罪行，当然明显

【推荐】根管治疗的细节把握

根管治疗 ( 根管预备和根管充填 ) 有多种方式，根据现有的知识和器械材料，本着高质量、快速度、低消耗的原则，设定了一种常规的根管治疗术式。根管治疗包括根管预备、根管冲洗和根管充填。本节将介绍根管预备。一、根管预备的含义根管预备是通过机械方式配合化学药物去除、清理根管里面的污染物，使根管成为一定形态，利于冲洗和充填。根管预备需开髓孔大小标准的确认的基础上，应注意根管预备的形态 ( 便宜形态保持形态抵抗形态 ) 。根管治疗的思路：（ 1 ）要预知根管多少、走向、形态。（ 2 ）

关于超声震荡在根管治疗中的运用-刘帅

超声震荡器械在根管内的运动应是宽松的，用k挫预备到20以上才可以使用15号超声根管锉。小号的超声锉产生的＂声流效应＂高于大号。超声荡洗功率设定：一般为普通洁牙机洁牙时档位的1/3。超声荡洗的原理是：空穴效应，声流效应和热效应。超声波的空穴效应是利用每秒钟高于20－25kHz次频率的振动音波，生成数以百万计的细小气泡，这些小气泡在快速的压缩与扩张中，形成真空样＂内爆破＂，从而使周围根管内壁及牙本质小管内碎屑及感染组织变得不稳定，易于崩坍，震离根管内壁，这是超声波

高质量根管治疗的十个重要因素

香港大学陈维国根管治疗经过近20年的迅速发展，已成为一项独立、成熟的口腔技术科学。根管治疗的成功取决于医师对牙髓病学的了解，正确的诊断，根管系统的清洁、消毒和充填。整个疗程可以一次完成，也可能需要反复多次，每次一般需要1至2个小时。怎样才能在最短的时间内达到最佳的效果是每个临床医师都在想探讨的问题。在这里，我将和大家分析当今世界先进国家常用的高效根管治疗十个重要理论、技术和器材。一、根管治疗前的修复治疗：在进行根管治疗前，适当的“术前修复”是非常重要的。在修复过程中，医师可以彻

【根管治疗】——根充

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干货丨根管系统家族的“小C”

小C是谁？根管横断面呈C形的根管称C形根管。C形根管经三维重建后，远比传统概念复杂，也对临床根管治疗提出了巨大的挑战。C形根管最常发生于下颌第二磨牙，但最近的研究发现C形根管也可发生于其他牙如上颌第一双尖牙、上颌第一磨牙等。由于C形根管系统的形态从根管口至根尖区均可发生巨大变化，因此C形根管系统的术前诊断、牙髓摘除、根管预备、根管充填均较一般的根管治疗更为困难。手术显微镜和根管内窥镜的使用有助于C形根管系统的诊疗。C形根管发生率C形根管发生率因人而异，目前观察较多的是下颌第二磨牙。据一份资料显示，中国

一个牙形态发育异常的第二磨牙的根管治疗

这个病例挺有意思的，分享给大家。病例为JamshidiD，Adl,Sobhnamayan，F，Bolurian M.J Dent ResDent Clin Dent Prospects.2015 Winter；9（1）：57-9.doi：10.15171/joddd.2015.012.Epub 2015Mar4.主诉、病史：患者男，24岁，右下颌肿胀查体、辅查：检查：46、47牙颊侧牙龈肿胀，46、47牙合面可见银汞充填体，电活力测试为死髓牙。X线片示46、47牙合面牙体组织高密度影像，47牙轻度牙发

掌握根管解剖提升根管治疗质量

髓腔形态1、概念：髓腔分为两部分:髓室通常是指位于牙冠内的部分;根管是指位于牙根内的部分。根管末端开口处，称为根尖孔，此孔为牙髓神经、血管、淋巴管的通道。因为牙齿的颊舌径大于近远中径，所以髓腔的形态也是这样，呈卵圆形横截面。根管的直径向根尖孔方向逐渐减小，最狭窄处在离根尖孔1.0一1.5 mm处，这一点称之为根尖狭窄区，恰好位于根管内牙本质和根管内牙骨质交界处。2、根尖孔的位置和形态：根尖孔为根管内血管、神经、淋巴与牙周的通道，一般多在根管的末端，但有的在根尖的唇、舌、近中、远中侧，与

彭彬：镍钛根管器械折断的类型及预防要点（修改版）

镍钛根管器械具有极佳的柔韧性，在弯曲根管预备中不仅可减少台阶的形成、提高预备的效率和使根管更清洁，而且能提高根管治疗的成功率。虽然镍钛根管器械在临床上得到越来越广泛的认可和应用，但它有较不锈钢器械更易折断的趋势。因此，了解镍钛根管器械折断的类型和预防要点，对正确使用镍钛根管器械及减少其折断具有重要意义。一、类型Sattapan根据镍钛根管器械折断的长轴观即宏观上将其分为两类：扭转折断和弯曲疲劳折断。扭转折断是当应力超过金属弹性极限时产生塑性变形后的折断，这种情况发生在器械刃部嵌在

根管治疗对你有爱有恨

关注牙科领域，做好口腔宣教工作，搭建口腔医生与患者沟通的桥梁，专注牙科知识，分享生活百科。（微信号：ykzsoo7）根管治疗很多患者都曾经历过看牙齿的痛苦，说实在的，看牙确实很不好受，作为一名牙医，我也曾遭受过牙齿疼痛的折磨。当然那是在很久以前，在我还没有进入牙医这个行业之前的事情了。牙齿出现了疼痛，很多情况医生都会建议患者进行根管治疗，也就是老百姓常说的抽神经。其实很多人并不懂牙齿有洞出现了疼痛为什么不能直接补一下，而是非要选择抽神经。其实坦白的讲，如果牙齿出现了剧烈的疼痛，那么意味着患者

这样的牙龈备牙很麻烦!看看效果!

口腔精英关注我们，每天都能收到这种好文章！微信号：kqjy--2000感谢原作者提供分享，原创不易，且行且珍惜。分享单位：雷池口腔分享医师：李望松女 20岁因为左上4龋坏后根管治疗行烤瓷冠修复,右下6因为别人治疗打通髓底后在外地拔除现要求固定修复,对于这样的年轻病人,做这样的固定修复对医生的要求是严格的,其实我建议她条件好可以到外地行种植修复!但病人不接受!注:病人的7舌侧牙龈情况很特别!不是牙周病,但龈沟很深!是那种深的牙龈覆盖!备牙前看箭头所指位置的牙龈!备好了!滴血不出!箭头所指位置区最

关于根管冲洗

根管治疗成功的关键是：有效清除和控制根管内的感染。清除感染的方法：1、机械预备2、化学冲洗3、根管封药对于残余感染的进一步控制：根管充填根管治疗的原则：去除感染源，杜绝再感染。根管冲洗的意义：1、清除感染物质，防止推出根尖孔。2、冲出牙本质碎屑，防止堵塞根管。3、溶解残存组织。4、润滑根管，减少器械损耗。5、软化根管壁牙本质，去除玷污层。6.、有瘘管的牙可通过冲洗行瘘管通畅术后行一次根充。7、根管堵塞、钙化、器械分离时可利用EDTA等加超声疏通、取出分离的器械或建立旁路。8、可以

必须知道的根管治疗七大经验总结

;牙髓病的治疗根管治疗术是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。完善的根管治疗才能确保治愈患牙，达到尽量保存患牙行使嚼咀功能精准测量根管长度（精确到0.1毫米以内）彻底清除腐坏物质，严格消毒至无菌（预备清洗干净，彻底消毒好）完整严密充填根管（拍片检查根管充填精确到0.1毫米以内）一.治疗前的准备:通过全面询问病史，临床检查和拍摄X光片，结合患者的主观症状、身心状态，拟定治

浅析根管口的探查

根管治疗中，根管口的探查至关重要，可以这么说，对于非钙化闭锁等疑难根管，找到了根管口，接下来的根管预备就水到渠成了。结合几年来的临床工作经验，以及于四军大进修时获取的知识，浅谈一下自己对于根管口探查的简单认识。第一，主观想象。要熟练掌握髓腔根管系统的解剖结构，谈到某一个牙齿，就立刻能够想象到它的牙体解剖形态图，做到脑海中始终有一个空间想象能力。髓腔根管解剖特点髓腔根管数目(临床实践中，此统计数据还有待加强)第二，直观印象。术前拍摄X-RAY，仔细读片，直观的了解髓腔的形态、有无髓石，根管的数目、弯曲