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根管治疗

根管治疗(root canal therapy)是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。基本信息中文名称：根管治疗适应症

根管系统是指髓腔除髓室以外的部分，包括根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它们共同组成根管系统。1.根管：各个牙主根管的数目与牙根数目不完全一致，较圆的牙根一般只有一个根管;较扁的牙根多数有2个根管，也有仅一个根管，偶可见三个根管。2.根管侧支：发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。3.管间吻合：发自相邻根管间的交通支，可为1支至2支、或呈网状，多见于根管。4.根尖分歧：根管在根尖分散的细小分支，较多见于前磨牙和磨牙。5.根尖分叉：根管在根尖部分分散称2个或2

一例44术后四个月的回访

做出高质量的根管治疗，是我们做根管的医生所追求的，我们知道没有百分百的事情，但是我们一直在追求，希望尽我们的最大努力去保留患者的牙齿。成功率的提高，首先需要我们去选择病例，有保留价值的我们去做，没有保留价值的我们尽早拔除，免得炎症范围的扩大，造成更多骨量的流失。还有就是对咬合以及患者咬合习惯的改变，严重的影响到关节的问题。我们在选择病例的时候尤其是老年人，我们还是多问几句，血压怎么样，是否过高，如若过高会影响我们麻醉药品的选择；肝功怎么样，影响我们麻醉剂量的选择；心功能怎么样，是否有瓣膜病变，是否有做手术，术后有无

氢氧化钙在根管治疗中的作用

产品说明书：氢氧化钙糊剂说明书一、成份：本品由两部分组成：一为散剂、二为溶液剂。散剂为氢氧化钙，溶液剂为丙二醇和水，二、性状：散剂为白色粉末，溶液剂为无色澄清液体。三、适应症：用于充填前盖髓、护髓、切髓后活髓保存、根管充填等。四、规格：散剂：5克、溶液剂：6毫升五、用法用量：外用。本品须由口腔科专业医师掌握使用。临用前将散剂、溶液剂调成糊状，置于牙髓暴露处或窝洞底部。六、不良反应：氢氧化钙极为少见至全身皮肤瘙痒、红色丘疹的过敏反应。七、禁忌：对过敏者禁用八、注意事项： 1、临用时调制，避免在空气

钙化根管的预备

根管钙化是根管治疗中经常遇到的问题，它造成根管不通畅，甚至根管口寻找困难。

浅淡根管治疗中开放的危害

根管治疗在进入现代根管治疗的阶段后，治疗的理念早已发生的巨大的变化，总结起来就是两句话“彻底清除根管系统内的原有感染，防止带入新的感染;严密充填根管系统和良好的冠方封闭，防止再感染”，一切有悖于此原则的，在根管治疗过程中都是我们应该尽量避免的!在根管治疗过程中随意的开放根管会在根管治疗过程中为根管内带入新的感染，这在现代根管治疗中是不允许的，理由：1.感染的根管内一般只有7~8种细菌定植(多数情况下只有4~6种)，而口腔内的细菌则多达300余种(另外有文献称200余种)，开放会为根管内带入新

【牙科学堂】现代根管治疗强调的五个“100%”

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法。但传统根管治疗由于受到材料、器械、技术的限制，难于充分去除根管内的感染物并严密封闭根管，根管存在再感染的可能。现代根管治疗使用先进的器械、材料、技术，能充分把根管内的感染物去除，并能严密充填根管，可使牙齿在治疗后保留更长的时间。现代根管治疗主要强调如下五个100%：1、强调100%使用橡皮障。使用橡皮障的优点如下：①隔离治疗牙齿，减少交叉感染、创造干燥的工作界面，提高操作的可视性。②避免病患吞咽或者吸入牙体牙髓碎片、腐蚀性液体及根管扩挫针等。③可配合大量的根管冲洗，避免冲

根管治疗-全攻略

很多人都提到或者听到医生建议根管治疗，“什么是根管治疗？”这个问题。的确，相对于拔牙、洗牙、补牙这些内容理解比较容易理解的概念，根管治疗对于很多来说都是不熟悉的，以上呈现完整的根管治疗的步骤。什么是根管治疗根管治疗又称是牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，填充根管，以去除根管内的容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周炎或者促进根尖周病变的愈合。哪些情况需要做根管治疗？一般情况下，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖

再别说牙医用针掏我的牙了！献给患者！看牙必备！根管治疗最强图解！

根管治疗，对于某些曾经历过的朋友来说，或多或少都有印象，部分人也许还通过各种途径深入了解过，最终结果可能还是一知半解。根管治疗的原理　　根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗的步骤1、术前拍摄X线片　　在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。2、揭开髓腔

你还在用CP FC吗？试试氢氧化钙吧

传统根管消毒药物如甲醛甲酚、樟脑酚等有较强的细胞毒性，对根尖周组织有刺激性，并有可能成为致敏源使机体致敏。通过研究氢氧化钙和甲醛甲酚根管封药效果表明：氢氧化钙组67.7%一次封药后即可行根管充填，甲醛甲酚组为40%。氢氧化钙组治疗期间未产生疼痛，甲醛甲酚组有8.3%疼痛。平均封药次数氢氧化钙组1.38次，甲醛甲酚组1.76次，细菌培养结果与此呈正相关。Stuart等人的细菌学研究发现，氢氧化钙对感染根管内常见致病菌的抗菌性显著高于甲醛甲酚。游古莲等研究表明：氢氧化钙用于感染根管治疗时的根管封药，具有良好的杀菌

干尸、塑化、根管治疗的区别

治疗牙髓炎的基本原则是消炎止疼，防止再感染。根据治疗方法的不同，分为干尸治疗、塑化治疗和根管治疗。这三种治疗方法第一步是相同的，去除龋坏的部分，使用失活剂使牙髓失去活力(即人们通常所说的杀神经)。一般比较疼，可先局部注射麻药，再作治疗。以后的步骤则有很大的区别。1、干尸治疗：牙髓杀死后，去除冠部牙髓，保留根髓，在根管口放一种叫干尸剂的药物，使牙髓呈木乃伊状态保留在根管内。2、塑化治疗：去除冠髓和绝大部分根髓，根管消毒后，用尚未聚合而处于液态的塑料(塑化液)注入根管中，在其聚合前可渗透到残存的牙髓组织及根管内感染物质

直接、快速、有效的根管消毒：红光消毒仪

DB-686Helen+利用特定红光消毒,消除根管治疗、牙周疾病、种植体周炎和龋齿的口腔细菌。它提供直接的、快速、有效和简单的消毒,无疼痛无任何副作用。红光消毒仪DB-686HELEN+有效杜绝口腔细菌感染！红光消毒仪DB-686HELEN+对于医生独特的好处：1-杀死所有与口腔病变相关联的全部细菌。2-节省时间,使根管治疗一次就冲洗消毒。3-只作用有在感染部位，减少对其他局部和全身抗生素的需求。4-值得称赞的微创治疗而且简单，同时辅助你平常的恢复的方法。5-改善和加速愈合过程。6-无痛,受到患者尤其是儿童的欢迎。

知识科普·简说根管治疗

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【原创博客】上前牙意向再植术-张东星

张东星eastarz病例资料：患者、张xx、男、40岁。主诉：上前牙肿痛不能咬东西一周。现病史：患者四个月前曾在我院做过上前牙根管治疗，治疗前曾在其他地方反复治疗过数次，唇侧牙龈仍然反复肿胀。专科检查：11松动Ⅱ°，唇侧根尖区粘膜红肿，扪痛明显，腭侧牙周袋深约8mm，x光：11根管糊剂和牙胶尖均超填。诊断：牙周-牙髓综合征，处理建议：1.建议拔除11. 2.可考虑意向再植术，姑息保留。患者同意意向再植术。签手术知情同意书。治疗过程：图1.术前根尖片显示11糊剂和牙胶尖均超填，根尖区及近中有椭圆骨吸收图2.右

根管治疗期间炎症反应的预防和治疗

诊疗间炎症反应又称根管治疗期间的急症(EIAE)或约诊间痛，是慢性根尖周炎(俗称死髓牙)治疗的常见并发症，尤其是无窦道型(包括多根牙有窦道)最容易发生，国内外报道发生率为23.3%-50.9%，也是长期困扰口腔医生的一大难题。笔者自1997年以来探讨采用逐步去腐消毒法作根管治疗，使这一问题得到基本解决，经过近千例观察，目前已将发生率控制在5%以下，且反应程度较轻，介绍如下，供同仁参考。一、逐步去腐消毒法方法步骤：首诊：①常规开髓，窝洞滴3%双氧水少许;②根据根管粗细选择不同型号扩大针寻找根管，伸入根管约2/3，并做

牙科医生必须了解的----有关桩核的若干问题

随着技术的进步，材料的更新，口腔修复学上的一些观念也得到了很多的改变。以往认为不能保留的残根残冠可以通过完善的根管治疗后冠延长术，桩核等得以保留。其中有很多的细节，我们是不是掌握。有些和我们的课本有冲突。面对临床上如此多的做法，我们怎么去操作（借图说明）。最近看了点书和些帖子，谈下我的体会。如下图：总结有以下几个问题： 1）：做完根管治疗后，我们该什么时候打桩？立即还是观察1-2周后。2）：临床上有种类繁多的桩钉，是选择预成的还是选择铸造的，适应证该怎么把握。3

一位负责任的牙医想对您说 .....（可以解决绝大多数患者的提问）

作为一名负责任的牙医，我把下面这些知识告诉你：一、关于根管治疗很多患者不明白什么是根管治疗。的确，相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗这一专业词汇对患者来说比较陌生。为了解决大家的困惑，整理了根管治疗的相关知识，包括什么是根管治疗，具体治疗过程以及治疗过程中的常见问题。1、什么是根管治疗?根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

超实用的牙科临床经验

一超充问题工作中有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。究其原因：......

根管治疗成功的九大要素

一、良好的沟通患者最想解决的问题是什么？患者最害怕什么？最担心什么？在交流的过程中既要让患者能听懂，又要听起来专业。在术前要交待预期效果，因为医学上任何一种诊疗项目都不可能100%成功。一定要在交流时表现出自己的热心与耐心，让患者感受到你对他的关心，并且有能力为他解决病痛。全面的问诊是避免医患纠纷的第一道关卡，要向患者提出“你认为你的牙齿存在什么问题？”“你想让我帮你解决什么问题？”等开放性问题。医生应该有耐心给患者足够的时间倾诉，最初的几分钟问诊对医患关系的建立十分

图解最专业的根管治疗全过程，看看你是否专业？

当你牙齿疼痛难忍去看牙医，医生可能建议做根管治疗，这时你可能会疑惑：什么是根管治疗？的确，相对于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗对于很多人来说都是不熟悉的，今天就了解一下完整的根管治疗的步骤吧！什么是根管治疗？根管治疗又称是牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，填充根管，以去除根管内的容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周炎或者促进根尖周病变的愈合。哪些情况需要做根管治疗？一般情况下，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎