根管治疗技术规范和质量控制标准

1 制定根管治疗技术规范与质量控制标准的目的1.1 阐述治疗的合理性1.2 规定治疗应达到的质量和水平2 根管治疗的适应证与非适应证2.1 适应证2.1.1 牙髓不可复性损害或牙髓坏死根尖周组织受累的患牙2.1.2 选择性治疗 如：需提供桩道者，义齿修复前牙髓状态可， 牙周病治疗需要，牙体预备意外露髓者，根切除术或半切除术的术前准备2.2 非适应证2.2.1 不能恢复功能不能进行牙体修复的患牙2.2.2 牙周支持组织不足的患牙2.2.3 预后不佳的患牙、不合作的患者或不能耐受完成治疗的患者2.2.4 患者口腔状况很

根管治疗最容易陷入的五大误区系列之要不要使用失活剂

今天讨论根管治疗的以下五个问题中的第二个问题：1、开髓孔应该小一些吗？2、要不要用失活剂？3、后牙根管扩到25号就可以了？4、术后疼痛，开放一次？5、瘘管存在，不能根充？二、局麻下开髓后还要用失活剂？局麻下开了髓腔之后还要用失活剂，这种状况也不少见。过去，在麻醉效果和麻醉技术还跟不上我们牙髓治疗的年代，由于麻醉失效快，以至于我们无法在有效的麻醉下进行牙髓治疗，所以我们还要用失活剂来辅助治疗。现在，麻醉剂的有效时间和技术已经完全可以满足我们牙髓治疗的需要了，在使用了麻醉后还用失活剂纯粹是多此一举，而且还人为地只埋下了

C型根管治疗原则

C形根管形态不规则，存在弧形或带状峡区，在根管中部和根尖区可能分为2-3个根管，因此通常不能当作

牙齿开裂的原因及治疗方法

日常生活中，总是有人不经意间发现牙齿裂开了。他们在想我没有用牙齿咬过太硬的东西，牙齿为什么还会开裂呢?01-外力造成牙齿断裂牙齿都有一定的承受力，如果在吃咬过硬的食物时很容易出现牙面损坏，牙隐裂，甚至会导致牙齿断裂的现象;也有可能出现外伤导致的牙齿断裂，所以我们应该学会对牙齿的保护。02-龋齿造成的牙齿断裂龋齿是一种高发的牙齿疾病，龋齿表现出牙齿的损坏，是牙齿变得空洞，这时候就很容易出现牙齿断裂的现象。03-根管治疗后牙齿断裂根管治疗后，由于没有牙髓营养的供应，牙齿失去滋润，牙齿颜色暗淡，脆性大，这时候不进行烤瓷牙

根管治疗中台阶的处理

绕过台阶：1.手动器械：1)将8号或是10号手动锉根尖2-3mm进行明显的预弯。2)制动片指向根管锉预弯的方向3)轻微旋转+啄的动作前进4)一旦遇到阻力，应该将根管锉稍微后退，旋转，并再次前进，这时根管锉预弯的部分指向的方向发生改变。绕过台阶之前需要一直进行这个操作。5)如果这个操作不能解决问题，就应该扩大根管冠部(在根管弯曲反方向扩大根管冠部)。之后再使用10号预弯锉试图绕过台阶。6)专用的显微手动锉( micro-opener10/06)可以帮助扩大根管口。 micro-opener的有效长度只有16mm，

根管治疗学—牙髓之路（第8版）书籍

前言第一部分　根管治疗艺术　第1章　诊断程序　第2章 口腔、颌面牙齿疼痛急症：牙髓病的诊断和处理　第3章 非牙源性口腔、颌面痛和牙髓病学：涉及上下颌、似牙源性痛的疼痛紊乱　第4章 病例选择与治疗计划　第5章 治疗准备　第6章 设备及消毒　第7章 牙齿形态学和洞型预备　第8章 根管系统的清理和成型　第9章 根管系统清理、成型后的充填　第10章　病历与法律责任第二部分　根管治疗科学　第11章 牙本质一牙髓复合物的结构和功能　第12章 根尖周组织病理学　第l3章 牙髓病的微生物学及牙髓感染的治疗　第14章 牙髓病变治疗的

根管治疗--取出断针

科贸嘉友口腔

宇森医疗产品简介-----根管治疗仪、、、

一、智能型根管治疗仪 功能特点：1）德国技术，使用进口芯片，仪器工作性能稳定2）采用原产瑞士进口马达，经久耐用3）3种工作模式：M1为根管治疗单功能，转速，扭力可调；M2为根管测量单功能，根尖参考位置可调； M3为边治疗边扩大两功能二合一4）具有自动反转模式，有效防止断针和超出根尖5）具有14种世界主流扩大系统，当选到对应扩大针型号后，不用调节转速和扭力，可以直接使用6）用户可以自建15种根管治疗常用的转速和扭力7）技术参数：AC100-240V , 50/60Hz；扭力0.

乳牙根管治疗术

定义乳牙根管治疗术（root canal therapy of deciduous teeth）是通过根管预备和药物毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，达到促进根尖周病愈合的方法，是治疗乳牙根尖周病的有效方法。乳牙根管解剖生理特点有利：a.根管粗大；     b.根尖组织修复能力强。不利：      a.乳牙根生理性吸收—乳牙牙根稳定期；    

根管治疗最容易陷入的五个误区

一、开髓口尽量小一点。关于根管治疗的开髓，这是事关根管治疗能否成功的第一道屏障。这一步如果没有做好，根管治疗是不可能做得好的。过去我们一直强调，开髓口尽量不要做得太大，这样可以保留更多的牙体组织，使治疗后的牙齿更坚固。这一观点对于保留牙体组织，增加牙体强度固然是正确的，也是必须要遵循的原则。然而，很多人却把这一原则给读错了，错在哪里？到底什么样的开髓大小才是正确的呢？最明显的错误是髓室顶没有完全揭开。用探针检查一下髓室壁到髓室顶上方是否有悬突存在？有的话就是髓室顶没有揭全，相反，如果用探针检查发现从髓室壁到髓室顶上

根管治疗的十大特殊问题与对策

一．遗漏根管的发现 遗漏根管是导致根管治疗失败的常见原因之一。

根管治疗中常见的问题

当您寻求牙科治疗的时候, 保存天然牙齿是您的首要选择。太深的蛀牙，重度牙周病或者牙齿创伤通常会引起牙髓（牙神经）感染，继而造成牙疼及牙床肿痛。在多数情况下，患牙需要做根管治疗以便消除牙痛，恢复和保存牙齿功能。下面就根管治疗中常见的问题做一简单回答。 一，什么是根管治疗？根管治疗（Root Canal Treatment）是牙科医生用专用的器械彻底去除感染或坏死的牙髓，清洗和成形根管，用充填材料严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染的治疗过程。 二，牙神经在哪里？牙齿内是一个空腔，叫做牙髓腔，牙髓腔位于牙根的部分称做根

【精选题库】每日一练（口内习题）第28日

第1题、(1分)临床上对乳牙近髓深龋的治疗最好采用A.直接盖髓B.间接盖髓C.冠髓切除术D.干髓术E.根管治疗正确答案B间接盖髓术是在洞底近髓的牙本质表面上覆盖一层护髓材料，以隔绝外界刺激通过牙本质小管影响牙髓的方法，促进软化性牙本质再矿化和修复性牙本质形成。可用于乳牙深龋近髓病变。因此本题选B。第2题、(1分)对乳磨牙实施窝沟封闭的最适宜年龄为A.2～3岁B.3～4岁C.5～6岁D.7～8岁E.9～10岁正确答案B窝沟封闭术是窝沟龋的有效预防方法，对年龄的要求：乳磨牙，3～4岁时适宜作窝沟封闭；第一恒磨牙，6～7

根管充填材料

根管充填材料(rootcanal fitting materials) 用于根管治疗术中充填根管，消除死腔，防止根管内再感染的材料。基本信息中文名称：根管充填材料外文名称：rootcanal fitting materials 特    点：具有X线阻射性性    能：体积不收缩目录1性能2分类性能1.不刺激根尖周组织，能促进病变愈合;2.体积不收缩，与根管壁无间隙;3.具有X线阻射性;4.操作简便，必要时能从根管中取出;5.

郑玉琪：CBCT导航下寻找右上第一前磨牙三根管疑难病案一例

摘要：本病例为右上第一前磨牙三根管疑难病例，首诊及二诊由重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科下级医生处理，因根管遗漏未能处理转诊上级医生郑玉琪老师进行显微根管治疗。本病例是不可多得的如何避免遗漏根管及如何治疗遗漏根管的带教根管治疗病例之一。病例介绍男性患者，47岁。主 诉：右上后牙自发性疼痛数日伴咬合疼痛。现病史：患者数日前右上后牙自发性疼痛，能定位，咬合时疼痛加重，无冷热刺激加重。患牙无院外治疗史。既往史：无特殊。检查：14远中邻颌面探及龋坏至牙本质深  层，穿髓。探－，冷－，叩-。松动-。牙龈

根管治疗开髓

根管治疗开髓

【中国好牙医】每日一步（口内习题）第16日

第1题、(1分)下列关于间接盖髓术的适应证不正确的是A.可复性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.牙髓充血D.外伤冠折未露髓E.深龋正确答案B间接盖髓术的适应证：深龋、外伤等引起的近髓患牙，深龋引起的可复性牙髓炎。慢性牙髓炎时，牙髓已发生不可复性炎症，应选用根管治疗术。

【病例分享】下颌第二前磨牙3根管病例1例

患者，男，15岁，右下后牙半年前因疼痛不适在外院处理，被告知有根管未探及，建议到上级医院就诊，现无明显疼痛不适。检查:45远中邻面见乳白色充填物下继发龋损，冠周较多牙石堆积，叩±，探诊﹣、冷刺激﹣，松﹣。PD:3-4mm。牙片显示：45充填物至髓腔，根管内无充填物影像，根管影像不清疑似多根管，根尖区见X线透射区。初步诊断:45慢性根尖周炎治疗计划：45显微根管治疗后酌情修复图1：术前X线片，根管影像不清，根尖区见X线透射区拍摄CBCT显示为45根管下段分为3条根管图2/3:拍摄CBCT显示45为3个根

提高根管治疗成功率的关键

 Vince Lombardi曾很雄辩的指出：“实践并不完美，只有完美的练习才能造就完美”。换句话说，在临床上，我们能够重复的进行某项治疗一遍又一遍，但是可能并不能获得成功的预期结果。为了向我们的患者提供最可预测的治疗方案，我们必须在牙科领域的所有学科中不断的学习进步，才有临床成功的可能，从医生的立场上看，医学上最大的变量就是人类自身。根管治疗效果的评价标准不可避免的与我们临床使用设备的重要变化相互关联。  从第一例根管治疗治疗开始实施之日起，牙髓治疗的目的是永

十大口腔诊疗无菌原则

1.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。2.凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。3.接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。4.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。5.牙科综合治疗台及