塑化治疗 （献给草根牙医）

个人声明： 1.搜索KQ88所有关于塑化的博客，基本上都说不应该应用，赞扬的根本没有，详细的操作细节就更不用提了，不是说我推崇这种方法，而是站在中立的立场说它，毕竟存在即为合理。虽然塑化的弊端有很多，但我敢说中国80%的乡镇牙医或多或少的在用它，基层牙医有局限性，不能所有的根管都根充，有的根管勉强根充效果可能就没有塑化好。2.塑化治疗只能是根管治疗中特殊情况的一种处理办法，不能作为常规的治疗方法，只是万不得已时用它。3.要保证效果进口根测一定要有的。一.原理：将处于液态的塑化液充分注满已拔除绝大部分牙髓的

根管治疗术中的疼痛原因分析及疼痛控制

作者：吴补领1,2（通信作者）  刘钊1,2作者单位：1.南方医科大学南方医院口腔科；2.南方医科大学口腔医学院牙体牙髓病科，广州 510515[摘要] 根管治疗是牙髓病及根尖周病的一种有效治疗方法，已在临床上广泛使用，然而在治疗过程中及治疗完成后患者可能会出现各种原因的疼痛。本文对根管治疗术中疼痛发生的原因进行分析，从而为临床医生采取相应的有效措施和治疗手段缓解患者痛苦提供参考。[关键词] 根管治疗；根管预备；根管充填；疼痛牙髓病和根尖周病是口腔门诊的常见病及多发病，根管治疗是此类疾病常用的治疗方式。然

超好的3D视频解说-----什么是根管治疗

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一次性根管治疗适应症选择及疗效分析

谢曙光　（岳阳市岳化医院　）        我们每颗牙的牙根内都有条通道，其间有牙神经、血管等通过，称之为根管。根管治疗术俗称抽神经，即通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管坏死物对根尖周围组织的刺激，防止发生根尖周病变的一种治疗方法[1]。一次性根管治疗与传统的根管治疗比较治疗流程少、疗程短，就诊次数少。在现代如此快节奏的生活下，很多人都选择一次性根管治疗，但其效果如何呢？2010年4月-2011年7月我院收集42例不可

根管治疗病例观赏

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牙根内吸收1例

作者：朱琳琳 中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓科1 病例资料患者男，30岁。10余年前患者右上前牙在运动时受外伤，致牙齿缺损，于当地医院进行治疗，一直无不适，仅自觉牙体颜色变暗；1周前该牙齿充填物脱落，拟重新治疗，改善美观；2 d前于外院治疗，来院诊治。临床检查：1牙体变色，远中切角充填物部分脱落，21排列拥挤，探诊（-），冷水诊（-），叩痛（-），无松动；牙龈色形质正常，口腔卫生状况良好。辅助检查：X线检查示1 根管治疗不完善，根管粗大，未见明显根尖阴影（图1）。 治疗计划

根尖孔外分离器械取出1例报告及讨论

作者：王楚瑜，薛明，仇宁，中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科器械分离主要是指根管治疗过程中所使用的器械意外折断于根管内或超出根尖孔，是根管治疗过程中常见的并发症之一。

根管治疗中常见操作失误（4）——根管充填中操作失误

根管充填的目的是用根充材料将根管系统三维严密封闭，防止微渗漏，促进牙髓病和根尖周病的愈合［1］。 因此，理想的根充必须符合2 个标准：（1）三维严密封闭；（2）充填材料位于根管内，不能超出根尖孔。否则就会出现相应的根管充填操作失误。 1根管充填操作失误的主要表现  1. 1    充填不致密    没有做到对整个根管系统的三维充填，主要表现有：（1）主根管的部分不规则区域（如扁根管和C形根管的峡部、根管内吸收的膨大部

根管治疗中常见操作失误（3）——根管预备中操作失误

 根管预备的目的是通过根管清理彻底去除根管内坏死组织、细菌及其代谢产物、牙本质碎屑，并为根管严密充填建立理想的形态。如处理不当会导致根管偏移、台阶形成、根管堵塞、根管侧穿、器械折断等操作失误。 1根管预备操作失误的主要表现 1. 1    根管偏移、台阶形成    主要表现为预备前后根管长轴方向的不一致。如器械未及工作长度时发生偏移，会在根管侧壁形成台阶，使得后续的根管预备器械难以再到达根尖；如器械到工作长度时发生偏移，会扩大

根管治疗中常见操作失误（2） ——根管遗漏

 根管治疗中如遗漏根管，则会导致该区域根管系统不能彻底清理和严密充填，难以为牙髓病和根尖周病愈合提供理想的条件，引起根管治疗失败。因此，根管遗漏既是根管治疗中的操作失误之一，又是影响根管治疗预后的重要因素之一。 1 根管遗漏主要表现  1. 1    主根管遗漏    主根管指侧副根管之外的根管。主根管遗漏可以是从根管口到根尖孔整个主根管的遗漏，也可以是主根管发生分叉后，遗漏其中1 个或2 个主根

根管治疗中常见操作失误（1） ——开髓不当

【编者按】根管治疗是牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法。近年来，随着牙髓病基础和临床研究的深入，新材料、新器械的ft现，进一步推动了根管治疗技术的发展，促进了牙髓病和根尖周病治疗成功率的提高。但是，由于根管解剖形态的复杂性，治疗技术本身的缺陷以及根管治疗规范化操作程度低等诸多因素的存在，导致根管治疗的操作失误时有发生。对于术者来说，了解根管治疗中操作失误发生原因，掌握相应的处理策略和技术，对于避免或减少操作失误的发生，有效应对，提高根管治疗的成功率具有重要的意义。鉴于此，本刊开辟了“根管治疗中常见操作失误

行走在神经管上的根管治疗

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根管治疗后疼痛典型病例分析

患者陈XX 40岁   初诊日期：2008-2-28主诉：咬合痛一年。现病史：五年前在某医院做根管治疗，之后做烤瓷冠修复，一年前开始有咬合痛，为钝痛，牙齿有浮出感去2007年12月到某大学口腔医院就医症状未见好转。检查：左下5垂直向有轻度扣痛，侧方也有轻度扣痛。X线检查：根管充填为欠充，远中根侧可见阴影。术前片   拍摄日期：2008-5-20日诊断：慢性根尖周炎难点分析：1.根充后4年出现咬合痛。2.根侧阴影从何而来？根管源性？或来源于牙周？治疗计划：1.清除原有根充物2.

根尖定位仪误报原因

首先，先简单介绍一下根尖定位仪的原理。人民卫生出版社的《牙体牙髓学》第2版 范兵教授写的根管治疗器械一节中提到：1958年，Sunada应用直流电测试首次发现人牙周膜与口腔粘膜之间的电阻值恒定，约6.5kΩ,并用于测量根管工作长度；阻抗原理是大多数根尖定位仪遵循的原理。四川大学出版的《口腔设备学》中，由华咏梅老师编写的“根管长度测定仪”一节中，对其工作原理也进行了解释。常用的根尖定位仪是用两种或多种频率的交流电，多为500Hz\2000Hz等，对牙周膜与口腔粘膜之电阻进行交互测量，各自得到的

根管治疗失败1例分析

中国医科大学口腔医学院牙体牙髓科根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。

关于根管治疗的问题汇总

什么样的牙需要根管治疗？ 牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。  根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。  牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。  在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓

根管治疗的步骤和注意事项

根管治疗的步骤和注意事项  根管治疗是修复的基础。  一、根管治疗的适应证和禁忌证  1．适应证：各种类型的牙髓病和根尖周病；牙髓牙周综合征；修复前有可疑牙髓病变的牙，修复错位牙等可能导致的牙髓暴露的牙齿等。  2．禁忌证：无功能或无修复价值的牙；无足够牙周支持的牙；患牙预后不良、患者不能合作、患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗。   二、根管治疗的术前准备  根据患者主诉、病史、临床检查及X线征检查明确诊断。  诊断明确

下颌第二磨牙近中根管1-2型1例

作者：王容，钟晓波，重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科，口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室下颌第二磨牙的根管系统解剖结构复杂，变异较大。本文报告1例进行根管治疗的右下颌第二磨牙近中根管系统为1-2型（一个根管口离开髓室底，又一分为二，以2个根尖孔通向牙体外）。熟悉根管系统的解剖结构至关重要，而治疗过程中相关技术的配合使用不可缺少，如果遗漏根管，可导致根管治疗的失败。1　病例资料患者，女，50岁。主诉：右下后牙反复自发性疼痛2月。临床检查：7牙冠未见缺损，牙根暴露约3mm，叩＋，冷＋＋，松Ⅱ度，牙龈无红肿，未探及深牙

根管治疗并发症及处理

根管治疗并发症及处理

智齿的第二次生长机会"自体牙移植"

自体牙移植病例自体牙移植的病例很重要的就是筛选合适的病例供体牙和被移植牙的形态近似会大大提高移植的成功率。用最合适的办法做事是最稳妥的本病例供体牙和被移植牙很相近，成功率提升了很多右上8供体牙右下8被移植牙CT曲面片观察右下8形态右上8修整根尖后形态拔牙窝预备移植后，缝合固定咬合无干扰后期主要注意三个方面：第一牙髓情况第二牙周膜连续情况第三根尖吸收情况种植成功后观察是否需要根管治疗，后期通过正畸方法关闭右下6的拔牙间隙。来源于口腔医学网