大名“根管治疗”，小名“抽神经”，诊疗要求：全冠保护

大名根管治疗，小名抽神经，诊疗要求：全冠保护根管治疗，俗称抽神经、杀神经。简单粗暴，估计是牙痛专业户给起的，但说起根管治疗，明明是同一件事，大多数人都没听说过。根管治疗的专业解释是：牙医把有病变的牙齿打开，将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用器械移除干净，并把牙髓腔内（包含牙髓腔壁）消毒、清理干净，最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。转换成通俗说法我们已知每颗牙里面有种组织叫「牙髓」，它包括神经，还包括血管、淋巴管等。神经传递这颗牙齿的感觉，血管为这颗牙齿提供

【牙齿劈裂】如何选择治疗方法...

【牙齿劈裂】如何选择治疗方法...王同学前几日到医院看牙齿，医生检查后发现槽牙倒数第二颗劈裂，最后一个也有点轻微的劈裂，目前的建议是给倒数第二颗做牙冠。他看过模型后，明白了做牙冠就是把牙齿磨小外面套一层假牙，这样咬东西时候就不会刺激到上面，再有被顶到的疼痛感。可是他又听说同事去看牙做得根管，他的主治医生没有提根管治疗的事。这个时候就纠结了。。。那么做根管和做牙冠有什么区别呢？先简单说说牙齿劈裂的原因有以下三种原因1经过牙髓治疗但没有及时做牙冠保护，劈裂的主要原因是原来牙冠就有较大破坏

【缺失部牙槽嵴的形态异常】预防牙槽嵴形态异常的方法

前言【7大问题中「缺失部牙槽嵴形态异常] 的定位和其选择】由于牙周疾病和根管治疗失败、外伤等原因导致牙和牙槽骨丧失时、发生牙槽嵴形态异常的可能性会变高、其结果会使口腔内发生美观性，清洁性，功能性的问题，增加牙周组织进一步丧失的危险。特别在牙周治疗，维持这种形态的牙槽嵴被称为“Negative Architecture”，由于容易滞留菌斑，并清洁困难所以多数被认为存在问题。无论是否有这种异常形态，将牙周组织问题放置不管，只进行修复处理的话，很难得到良好的效果。在本章中，讲述了关于缺失部牙槽嵴的

谭建国│谈谈嵌体冠（Endocrown)

首先给大家看一个病例患者：女，12岁。左下第一磨牙大面积牙体缺损，已行根管治疗，要求进行修复（见下图）↓↓↓口腔检查：左下第一磨牙大面积牙体缺损，剩余牙体组织壁薄，牙冠??龈高度3mm。X片示已行完善根管治疗，根长度良好。改患牙如何进行修复呢？如果选择全冠修复，由于牙冠??龈高度过低（小于3mm)，无法获得良好的固位。如果选择桩核冠修复，由于咬合紧，与对??牙之间咬合间隙过小，同样无法利用桩核形成??龈高度理想的全冠牙体预备体形态，从而无法获得良好的全冠固位。患牙牙根长度良好，是否可以

预成纤维桩在口腔修复中的应用

修复科医生在临床工作中经常遇到需要修复的缺损牙体。无论是外伤崩折了2/3牙冠还是龋齿根管治疗后缺失三个壁的残缺牙体，在修复科医生的手中往往都能够焕发新生。对于大面积缺损的牙齿，修复科医生会选择将修复体的一部分插入根管内获得固位，这部分称为修复体的桩结构。后期发展中，若桩为金属铸造，和冠内部的固位形结构一体，则称铸造桩核；若为预成的半成品桩，则称为预成桩。桩的制作材料金属（金合金、镍铬合金、钛合金等），它有良好的机械性能但不太美观，尤其应用在全瓷冠修复中会带来较大的美学阻碍；瓷桩（主要为氧化锆）的美学性能强大，但硬度

宇森根管治疗仪C-Smart-III 如何防止断针

宇森根管治疗仪C-Smart-III 如何防止断针

新款C-Smart-Ipro根管治疗仪强大功能介绍

新款C-Smart-Ipro根管治疗仪强大功能介绍研发两年，集合多名国内外专家思维的专业版根管治疗仪C-Smart-I pro，看看她的强大功能和不一样的精彩。  在展会现场，宇森医疗最新上市的根管治疗仪吸引了不少国内外客商驻足了解。郑总说道：“这款产品更先进，更稳定，更舒适，更容易操作。彩色大屏，触摸按键，防水功能，内置大容量电池，LED灯光，汇集世界品牌镍钛锉系统，自我校准功能等优点，操作简单，医护人员很容易上手，宇森秉着老百姓都能用得上国际相媲美的价美物廉的好产品的思想，这款的

牙周病松动的牙齿还能长牢吗？

常有牙医和患者问我，松动的牙齿还能长牢吗？我不敢回答，至今也不敢回答，因为我不知道是否会长牢，有些会长牢，有些就不会长牢，有些做了牙周手术后就没事了，有些还要复发，为什么？没有答案。我这里有一个长牢的病例，是2000年的病例，这个病例在我的牙周病治疗的研究中给了我很大的信心，这个患者是个有公费医疗的患者，经济上也不是很好，当她的牙痛时首先选择的是公立医院，所以她就到省口腔医院就医，诊断是牙周牙髓综合症，于是就给做根管治疗，去了几次后医生就说：太松动了，治不了了，要拔掉。拔掉。她接受不了，无奈之下只好来找我，我一检查

今天医大口腔综合科跟您聊聊：关于“杀神经”的那些事儿

综合科 陈丽薇相对于拔牙、洗牙、补牙这些治疗而言，杀神经更使人感到陌生和恐惧。刚经历过疼起来真要命的牙痛，又要体会令人色变的治疗过程，很多患者感到难过。那么杀神经到底是什么？需要经历怎样的过程？又有哪些注意事项呢？今天医大口腔综合科今天就跟您聊聊关于杀神经的那些事儿。我们老百姓口中的杀神经，其专业名词是;根管治疗。它是牙髓病和根尖周病最常用、有效的治疗

下颌前磨牙双根管治疗及嵌体修复一例

患者，女性，50岁主诉：左下后牙自发痛两周现病史：患者两周前左下后牙自发痛，曾于我院急诊科就诊，诊断为慢性牙髓炎，给予开髓封药处置，现封药部分脱落，要求进一步治疗。既往史：否认全身系统性疾病，否认药物过敏史。检查：34远中邻合面可见白色暂封物，叩痛，不松，牙龈略红肿。35近中邻面龋坏，及牙本质中层，叩痛-，冷测同对照，不松，牙龈未见异常。36、37缺失。诊断：34慢性牙髓炎；35MO中龋图1：术前X线片：34远中高密度影及髓，疑似双根管图2：术前CBCT：在根管中下段分叉

牙周牙髓联合病变病例1例

主诊医生：徐帅妹 主治医师 广东省口腔医院牙体牙髓科患者信息：男性，25岁2015年4月15日主诉：左下后牙脓包半年余。现病史：6个月前左下后牙区牙龈肿胀，反复溢脓，无明显其他不适。4月前于我院牙体牙髓科（图1）就诊，诊断为36牙周牙髓联合病变”，建议试行36根管治疗+牙周治疗保留患牙，患者当时未行治疗。现再次来我院牙体牙髓科要求进一步诊治。图1 术前4月的根尖片既往史：否认系统病史及药物过敏史。多年前左下大牙因龋坏于院外行充填。检查：36远中邻合面大面积树脂充填物，冷热刺激无反应，叩痛-

浅谈我对根管治疗的认识

来源：网络

病例记录｜ 一例C型根管治疗及树脂充填

今天要跟大家分享的病例主角，是一位14岁的小姑娘。初诊的时候因为左下后牙剧烈疼痛3日，夜间痛，咬合痛也非常明显，口内检查37颊侧深龋，叩痛+++，根尖片显示根尖区有小范围的透射影~可怜这颗牙才萌出多久啊，就遭这等迫害~~对了，上次有医生问我拍照用什么设备，今天全部放上来了——佳能的相机配百微镜头、美科环闪和进口反光板。之前用了一段时间不锈钢的，但是没多久就一大堆划痕了，所以还是改用玻璃的~A首先是去净腐质，去腐的时候发现小姑娘一点反应也没有，去完就直接开髓了，也不疼，一直到探查根管准备拔髓的

哪些牙齿疾病需要做“根管治疗“

在根管治疗系列谈之一中，我已经向大家简要的描述了一下牙齿的结构和根管治疗的方法。那么，哪些牙齿疾病需要做根管治疗，哪些不需要？换句话说，根管治疗能够解决那些问题，有哪些牙齿问题是根管治疗不能解决的？实际上，像这样将疾病与治疗手段一一准确对应，对于我们普通大众来讲，是非常困难的，因为这需要相当的专业知识。所以，我将在下面向大家介绍几种常见的牙体疾病，这些疾病是适合用根管治疗的办法来处理的，一些相对不常见的情况，我会以专题的形式在以后的文章中单独讨论。一．牙髓炎顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部

上颌侧切牙根尖手术--张东星

病例资料：患者、王xx、女、56岁。主诉：右侧上颚部反复肿痛两年。专科检查：上半口烤瓷桥修复，12腭侧隆起，扪诊有轻微触痛。X光：12根尖有圆形规则阴影，范围月、约1.0x1.2cm，边界清晰，11、12根管治疗不完善。诊断：12根尖囊肿。治疗计划：1.行11、12根管治疗术。2.择期行根尖手术。患者同意治疗方案，签知情同意书。治疗程序：图1.术前的根尖片影像检查：11、12根管治疗不完善图2.拆冠、重新根管治疗11和12.图3.术前口内正面照：12前庭沟轻度扪痛、有乒乓感图4.腭侧观：12根尖正对的腭粘膜隆起、有

根管填充的常用材料及其特点分析

根管充填是根管治疗术的最后一个重要的步骤，其目的是严密封闭已扩大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周组织的渗出物流入根管内引起再感染。根管填充常用的根管充填材料根据其性状可分为：固体类和糊剂类。固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填，应配合根管糊剂使用。根管糊剂类，主要成分是氧化锌，这些东西都是没有毒的。充填龋洞的材料一般是高分子聚合体，也就是俗称的树脂材料，也是无毒无害的。糊剂类根管充填材料种类很多，如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固

前牙纤维桩折断的残根牙冠延长术后的美容修复

前牙纤维桩折断的残根牙冠延长术后的美容修复主诉：前牙旧烤瓷脱落影响功能和美观一周现病史：多年前外伤牙折根管治疗后纤维桩核修复，一直无明显不适。一周前烤瓷牙脱落，外院咨询建议拔除种植义齿修复，不能接受转我院进行咨询。检查：11残根，烤瓷冠脱落，部分充填材料和折断的纤维桩存于内冠。唇侧牙龈红肿，基牙肩台在龈下2毫米，根尖区触诊无不适，黏膜无红肿，无瘘管口。叩诊（-）。口清卫生一般。辅助检查：X线见根尖区轻低密度影像，根尖1/3见根充物密实恰填，根管上2/3见折断纤维桩，与根管密实。诊断：11残根治疗计划：一

翻书划重点！！！再谈“死髓牙漂白术”

●牙齿变色●由于各种原因，如创伤，正畸治疗，牙髓治疗不善等造成的单颗牙变色对患者来说是件非常烦恼的事，同时也给牙科医生带来美学上的挑战。单颗牙变色的原因在临床上可分为两类：不完善的根管治疗和牙髓变性。不完善的根管治疗所致的牙齿变色，是由于残留在髓角的牙髓残片或者是遗留在髓室的多余根充材料所致。Grossman认为，外伤所致的牙髓变性会引发红细胞溶血，释放出血红蛋白。血红蛋白中的铁和细菌的副产物硫化氢进一步繁衍，生产硫化亚铁这一着色力很强的天然染料，对外伤牙的颜色影响很大。在一些受到微小创

牙髓炎？根尖周炎？哪些牙齿需要做根管治疗？

什么是根管治疗根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。根管治疗优缺点就是这个小小的根管治疗，让医患双方对它又爱又恨！为什么这么说呢？

【征文大赛】上颌侧前牙畸形根面沟引发牙髓牙周联合病变治疗案例--张瑞锋

畸形根面沟是指牙齿组织钙化之前，由于成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入牙乳头导致的先天性牙体发育异常类疾病。临床上变现为一条贯穿患牙牙冠至牙根的纵行裂沟。此类的患牙常因治疗效果不佳而拔除。近年来随这牙周组织再生术的不断应用及内科技术的不断创新，多数患牙可以保留。有报道可以通过根管治疗配合根尖区手术、牙周引导组织再生术治疗畸形根面沟，保留患牙。患者男性，30岁，汉族。右上前牙唇侧牙龈窦道数月。右上前牙半年前胀痛，口服甲硝锉数日自觉症状缓解，近两个月患牙唇侧牙龈出现窦道，否认患牙外伤史。患者体键。否认系统疾病及过敏史（1