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牙床骨质突起的原因和处理措施

口腔内牙槽骨的骨质增生在临床上比较常见，是指牙龈区域的牙槽骨出现骨质增生性突起。牙槽骨(alveolar bone)是颌骨包绕牙根的部分，借藉牙周膜与牙根紧密相连，与牙周膜组织一起担负支持和固定牙齿的作用，牙槽骨是人体骨骼系统中唯一没有骨髓的一个突起骨质结构部位，当人体的骨骼系统发育定型后，牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。　　骨质增生是骨骼机体的一种体现和状态，表现为骨骼生长、发育及其完成功能的过程中，某些局部部位偏离了正常的生长发育趋势，失去了正常的形态，骨质增生的速度非常缓慢；骨质增生的形式多种多样，因所

口腔门诊外科操作过程中医用手套破损的风险分析

【摘要】目的对口腔门诊外科操作过程中手套破损的发生进行风险评估。方法对口腔门诊外科手术中医师使用的3798只手套破损情况进行调查。将手术过程分为3个研究组：I组：局部麻醉、抬高黏膜瓣过程；Ⅱ组：去除骨或牙根过程；Ⅲ组：软组织修复过程。结果3798只手套破损发生率和发现率分别为9. 2%、13.1%；Ⅱ组、Ⅲ组的手套破损率明显高于I组(JP<0.05)；在软组织修复过程中，左手手套的破损率明显高于右手手套的破损率(P<0.05)；破损部位多发生于左手掌侧食指端。结论口腔外科医师应加强使用医用手套的防护

三角挺的妙用

三角挺及冲出法在拔牙时大多数时候都是力量朝向冠方，支点可以在牙上，医生控制力强，所以放在一起总结。冲出法应用几例：1.周围条件不适合插挺例1:上3横位萌出，紧贴上2上4,上2倾斜，强行插挺高度担心损伤临牙 ,试用拔牙钳拔除困难，于是试用冲击法冲出。（可在牙上做沟，防止滑脱，大多数不用做，直接冲出即可，此例亦没做）2.根尖周围有脆弱解剖组织例2 :上3残根一例，常规挺入，突感阻力减小，牙根下移，高度怀疑突破下颌窦底，改用骨凿少量去骨，稍多露出牙根，冲击法冲出，鼓气实验未见气泡冒出，窦底未破。3.临牙松动例3:

牙周膜面积与牙周储备力的关系

基牙的牙周储备力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。牙周膜是连接牙槽骨和牙之间的结缔组织，通过横行贯通纤维将牙根悬挂固定在牙槽窝内。牙周膜内有本体感受器，能感知精力的位置、大小和方向，并调控力以保护基牙。牙周膜的纤维组织是良好的应力缓冲结构，在牙根和牙槽骨之间起着缓冲作用。基牙牙周及支持组织的健康决定了基牙的质量，临床上最常使用的方法是用牙周膜面积大小评价基牙的支持力，选择基牙。1.牙周膜面积测量魏治统等国内外学者对牙周膜面积进行了系统测量，获得了不同人种的经典数据（表4-1）。一致的测

影响根管治疗费用的相关因素

根管治疗是利用特殊细小的器械进入牙髓腔及牙根移除牙髓和发炎细胞，因此牙髓神经所在的空间十分小，所以治疗也十分的精细，再且操作不甚很容易造成感染。因此，根管治疗是一种要求比较高的治疗方法，每个人需要治疗的数量以及牙齿的部位不同，牙齿根管治疗的价格也会有所不同。那么根管治疗多少钱呢？根管治疗的价格和下列因素有关：1、牙齿病变程度90%以上的患牙是可以采用一次性根管治疗，前提条件是治疗设备是否先进以及操作技巧是否有把握，而非一般牙医可实现的、因此是否采用一次性根管治疗必须根据现实情况而定。因而多次治疗的费用肯定要比一次性

【科学生活】儿童牙外伤：时间就是愈合力！

采访嘉宾：汪俊，女，上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科主任医师、博士生导师。第一、二届上海口腔医学会儿童口腔专业委员会主任委员，第三、四届中华口腔医学会口腔儿童专业委员会副主任委员；国际牙科学会（IADR）、国际儿童口腔医学会（IAPD）会员《科学生活》：小孩子活泼好动，特别是学龄儿童，常在学校中发生碰撞或磕碰而损伤到牙齿，遇到这种情况应该如何处理？汪主任：儿童牙齿外伤最主要包括两大类，一个是牙齿的折断，这里面包括看得见的牙冠的折断和看不见的牙根的折断，牙根的折断虽然表面看不出来，但是会表现为牙齿的松动。

牙根拔除法

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终于明白牙齿为什么会掉了!！

前段时间，有一位牙医把自然脱落的牙齿拍成微距照片，发到微信上，引起了很多人的围观！镜头下牙结石可以看得清清楚楚，甚至有些牙结石密密麻麻地布满在牙根部位。很多牙医纷纷留言：“把这些照片给患者看，就不用再解释什么是牙结石了，就知道自己的牙齿为什么会脱落了。”“患者看了，就知道自己牙齿为什么脱落？”牙医们为什么这么说呢？原理是什么？继续往下看......敌退我进：牙结石一步步向下蔓延　　一颗牙齿从上到下，分为牙冠、牙颈、牙根三部分。牙冠露在外面，是我们能看到的；牙颈，在牙龈

种植牙个性化基台的实用性

种植修复是一种基于骨结合技术的口腔治疗技术，将种植植入缺牙部位的牙槽骨，与周围牙槽骨结合后，在种植体上制作修复体，随着种植材料和种植技术的发展，种植修复已经临床主流的修复方式，被称为人类的第三副牙齿。种植牙基台为什么要制作个性化基台呢？记得在很多种植的书上有介绍“植牙区解剖合修复的考量”，为什么这么说？种植的目的是什么？回答当然是修复。而修复的目的是功能和美观。那现有的基台都能满足功能和美观吗？答案当然不是！你见过有哪个牙根的解剖形态是圆圆的？但种植体和标准基台有不是圆的

这些关于种植牙的知识，你都知道吗？

种植牙，全称为人工牙种植牙，即将人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨内，当牙根与牙槽骨结合后，再在牙根上接一颗逼真的瓷牙，这样，种好的人工牙既牢固又美观，而且结实耐用，被誉为人类的第三副牙齿。当然，要强调的是种植牙仍然是一种假牙，而不是象真牙一样长出来的，我们只是因其功能，感觉、形态、使用效果等方面与真牙类似，可以称为“仿真牙”。什么情况可以做种植牙? 过去种植义齿修复的局限性较大，随着种植义齿的不断发展，其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功，使种植的适应症不断拓宽。在种

怎样判断自己是否有牙结石，牙结石不去除对人体有害吗？

牙结石，俗称牙石，几乎每个人的都有。在口腔日常保健意识还不强的中国，大都数人对牙结石的存在基本上是忽略了，认为没什么大不了的，殊不知，牙结石是牙周病菌的主要载体，由它引起的牙龈疾病往往是一发不可收拾。牙石是怎样的？其实牙结石一般是呈现出黄白色、棕色、或者黑色。牙结石主要有两种： A：龈上牙结石，也叫可见牙结石，一般是覆盖在牙缝，牙背，牙根部，肉眼能看到； B：龈下牙结石,

关于打桩的一些心得

作为我们口腔医生，无一例外都面对打桩的病例，最近静下心来学习打桩的点点滴滴，下面将学习心得汇报一下，有不足之处希望各位同行多多指点。1.桩是什么？桩是插入根管内的部分，利用摩擦力和粘固力、粘接力获得固位，进而为最终修复体提供固位。2.功能是什么？主要功能是固位，其次是传递应力，改变牙根的应力分布。3. 桩的长度？保证4mm以上的根充材料隔离口腔与根尖周；保证桩的长度不短于临床牙冠长度；桩的长度大于有牙槽骨支持的根长的1/2，即骨内桩长度大于骨内根长度的1/2，这样桩的末端不至于离牙槽脊太近，极大程度的

关于正畸拔牙的几大疑问&解答

关于正畸拔牙的几大疑问&解答不拔牙可以吗？　　正畸拔牙主要有三个目的：1、解除牙齿拥挤不齐，排齐牙列； 2、后移前牙，改善过突的侧貌；3、协调上下牙弓关系，获得良好的上下牙咬合。　　临床上常见的牙(牙合)畸形如牙列不齐、牙颌前突等，严重者往往需要通过拔牙矫正，才能获得美观、稳定、功能良好的效果。而且医生在明确“必须拔牙矫治”时，会尽量考虑保留好的牙齿，把不好的（如：已严重龋坏、牙根畸形等无法保留者）牙齿拔除。拔牙空隙咋办？　　正畸拔牙后腾出来的空隙，正是出于某种

露髓恒牙活髓保存关键点

口腔医学网经术前检查被诊断为深龋的患牙，如果在术中去净腐质后发生露髓，医师通常会面临治疗方法的选择：是对患牙进行活髓保存治疗？还是摘除牙髓行根管治疗？　　保存活髓的意义　　牙髓组织的健康对于牙齿行使正常功能和长期生存具有重要意义。一方面牙髓活性的保存会使年轻恒牙牙根持续发育；另一方面牙髓作为生物感受器可对病理刺激产生防御性反应，具有使牙本质再生的能力。　　保存活髓利于阻止细菌感染，减少根尖周炎的发生，维持牙齿的正常机能。文献报告显示，根管治疗后磨牙的失牙风险较之活髓牙增加了7倍。因此，保存活髓不仅对年轻恒牙，对

各恒牙牙根及根管解剖

为单根管的单根牙，根管呈锥形，唇腭径宽，有明显的根尖缩窄。约24%有侧支根管，通常位于根尖1/3区。牙根多为直根（75%），若有弯曲，一般偏向远中或唇侧。根管的方向与牙根相一致。（二）上颌侧切牙结构似上颌中切牙，根管直径较上颌中切牙略小。26%有侧支根管。牙根大多弯向远中（53%）或为直根（

一例左上侧切牙根尖切除术

口腔医学网患者　女　２３岁　有根管治疗史，不适一年余。检查前拍全景发现问题　根尖区低密度影像＋根管欠充填补拍ＣＢＣＴ进行诊断分析　ＣＢＣＴ测量得出根尖囊肿３×４ｍｍ，进行常规根管充填后行根尖切除术术前口内照　常规口内外消毒铺巾局部浸润麻醉　龈乳头麻醉鼻腭神经麻醉　垂直切口　　水平切

【口腔种植】牙槽嵴骨密度

牙槽嵴骨密度的分类有多种因素可以影响牙槽嵴骨密度，包括：解剖学位置通常，上颌和下颌前部的骨密度高于后部，上颌后部牙槽骨，尤其是磨牙后结节区，骨密度最低；骨皮质密度显著高于骨松质，围绕牙根的筛状板较为致密，靠近冠方的骨松质的骨密度高于根尖周围区域。机械应力骨皮质和骨松质始终根据牙根和牙周膜的应力变化进行适应性调整。牙缺失后，机械压力减小，可导致骨质疏松，即骨皮质变薄，同时骨小梁减少，变细，骨髓腔增大，骨密度降低。系统性的骨代谢疾病骨代谢疾病可以导致骨质疏松，这些疾病包括骨质疏松症、维

年轻恒牙根尖周炎的治疗,华西口腔医院,陈娥

如何拔除死髓牙

口腔医学网拔除死髓牙是有一定的难度，拔的时候容易断，挺的时候容易碎。现在拔除的死髓牙一般都是龋坏严重的残冠和残根。尤其是有些治疗后的病牙更难拔除！拔残冠的后牙最好先拍个牙片，了解根的数量、位置、弯曲程度、吸收程度、与上颌窦及下颌管的关系等。对病牙先有一定的了解。然后进行拔除。我建议先别去挺或直接去拔，那样容易碎而给拔牙增加难度。先消毒，分离牙龈后进行分根：1 根分叉已经外露，将牙挺的刃部直接插入颊侧根分出。左右旋转后能分开牙根，如不行用骨凿敲锤进行（用力要适当） 2 用涡轮机或牛角钳。只要确定把根给分开了以后，