如何拔除死髓牙

拔除死髓牙是有一定的难度，拔的时候容易断，挺的时候容易碎。现在拔除的死髓牙一般都是龋坏严重的残冠和残根。尤其是有些治疗后的病牙更难拔除！拔残冠的后牙最好先拍个牙片，了解根的数量、位置、弯曲程度、吸收程度、与上颌窦及下颌管的关系等。对病牙先有一定的了解。然后进行拔除。我建议先别去挺或直接去拔，那样容易碎而给拔牙增加难度。先消毒，分离牙龈后进行分根：1 根分叉已经外露，将牙挺的刃部直接插入颊侧根分出。左右旋转后能分开牙根，如不行用骨凿敲锤进行（用力要适当） 2 用涡轮机或牛角钳。只要确定把根给分开了以后，对接下来用牙挺

王佐林：种植牙的优点及适应症

什么是人工种植牙呢？种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，种植牙而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过2-6 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。种植牙的条件是什么呢？①牙床骨要有一定宽度和高度，因为一般人工种植

【口腔技术知识分享】根管治疗中，有效避免遗漏根管的几个方法

张成飞、王嘉德两位医生曾在《中华口腔医学杂志》2004 年 7 月第 39 卷第 4 期发表《根管治疗的特殊问题与对策》，分享了一些根管治疗中的经验和技巧，对现在的牙体牙髓科医生来说仍然具有非常重要的参考价值。在此摘编两位医生的观点，以飨读者。因摘编有所缩略，详细操作方法请参考原文。遗漏根管的发现X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段。不论X线投照角度如何，当牙根内只有1个根管时，根管的影像总是位于牙根的中央。当X线片显示根管影像不在牙根中央时，应高度怀疑有其他根管的存在。X线偏移投照（近中或远中）最能有效显示和判断遗

如何拔除近中阻生下颌第三磨牙？

作者：沈宇 马志贵 张瑛 杨驰 上海交通大学医学院附属第九人民医院 口腔医学院口腔外科拔除近中阻生的下颌第三磨牙是口腔外科常见手术，近中阻生的下颌第三磨牙由于其近中邻牙阻力及远中骨阻力，直接拔除创伤较大，拔除过程中去骨、分牙等操作可能对邻牙及颞下颌关节造成损伤，特别是低位近中阻生的第三磨牙，其牙根位置常与下牙槽神经（inferior alveolar nerve，IAN）关系密切拔除过程中可能损伤下牙槽神经管，导致下唇麻木给患者生活造成不便。我们采用微创正畸牵引装置，在不切开翻瓣的情况下，通过自制正畸装置直立近中阻

钟佳溪：正畸治疗不可忽视的副作用——牙根再吸收

对牙根再吸收的研究持续了一个多世纪。 一般被认为是正畸治疗的一个不可避免的副作用。当正畸力中断或减低到某个水平以下时，牙周组织中的修补过程即开始，并随着时间而加强。生物和机械因子影响正畸诱导的炎症性牙根吸收的严重程度。临床医师能够通过控制机械诱因来减小牙根吸收的副作用并启动修复。      有15%的人在正畸治疗前就已经发生牙根吸收，这与激素失衡和饮食缺乏有关。正畸治疗后12个月，牙根再吸收的发生率增加到73%，有25%的正畸治疗患者根尖吸收超过2mm，约5%的人发生超过5mm的严重吸

种植牙术后的八大并发症及解决方法

种植牙是将人工牙（通常指人工牙根假体）植入牙槽骨内的手术。该植入物称为牙种植体，牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌颌骨内或颌骨上植入设计的装置[国际标准化组织ISO.1984年]. 随着牙齿整形美容的风靡流行，种植牙已经不再是老年人的专利，现在很多年轻人因为生活中的一些意外，导致牙齿缺损或者脱落。由于成年之后，人的牙齿停止了生长，因而选择种植牙就成了大家的流行的选择。同任何手术一样，种植牙存在一定风险及相关并发症。齿道在此就为大家总结一些国内外大量种植牙手术临床中，可能出现的八种并发症，

分享 | All-on-4速导种植牙技术?（含小视频）

 All-on-4速导种植牙技术All-on-4™速导种植牙技术主要方法是，植入4颗人工牙根固定半口牙桥，一次完成。其中，后牙2颗人工牙根为斜拉式的力学设计，可避免上颌窦及下颌神经等危险区。它是基CBCT+3D+种植导板技术，无痛微创，即刻种植即刻戴牙。All-on-4速导种植牙技术 - 概述All-on-4™速导种植牙技术目的是通过仅使用四个种植体支撑即刻负重的全口无牙颌修复体，为缺齿患者实施修复。即使在骨量最小的情况下也可实现稳定性。通过倾斜两个后牙种植体，可以在骨量最小的情

浅析种植牙，个性化基台的实用性

浅析种植牙，个性化基台的实用性种植修复是一种基于骨结合技术的口腔治疗技术，将种植植入缺牙部位的牙槽骨，与周围牙槽骨结合后，在种植体上制作修复体，随着种植材料和种植技术的发展，种植修复已经临床主流的修复方式，被称为人类的第三副牙齿。种植牙基台为什么要制作个性化基台呢？记得在很多种植的书上有介绍“植牙区解剖合修复的考量”，为什么这么说？种植的目的是什么？回答当然是修复。而修复的目的是功能和美观。那现有的基台都能满足功能和美观吗？答案当然不是！你见过有哪个牙根的解剖形态是圆圆的？但种植体和标准基台

牙体解剖应用名称

（一)是将颅面部左右两等分的一条假想垂直线 , 该线与人体正中矢状面一致。正常情况下，中线通过两眼之间中心点、鼻尖、上下颌的两牙之间。中线将牙弓分成左右对称的两部分。（图1-5-1）(二) 牙体长轴通过牙体中心的一条假想轴。为经过牙冠和牙根中心的一条假想的直线。（图1-5-2） 图1-5-2 牙体长轴 图1-5-1 中线(三) 接触区 相邻的两个牙牙冠邻面相互接触的部位，亦称邻接处、接触面或接触点（图1-5-3）。(四) 线角、点角及轴面角 牙冠的两面相交成线角 , 如近中面与唇面相交称为近中唇线角。后牙的远中面与

口腔科学医疗术语 大全

主诉 :非龋性疾病 有横向刷牙史 牙齿变色 要求美容牙齿 有服四环素史 有高氟地区生活史 有外伤史 冷热酸痛 无自觉症状 釉质发育不全 斑釉牙 四环素变色牙遗传性乳光牙 畸形舌侧窝 多生牙 先天性缺牙 早萌 迟萌 磨损 锲状缺损 牙根裂 牙齿感觉过敏症 牙外伤 根尖病 持续痛 剧烈痛 咀嚼痛 跳痛 牙伸长感 牙梃出感 有牙疮反复溢脓 根尖病复诊 疼痛减轻 疼痛加剧 面部肿胀加剧 疼痛消失 面部肿胀消退中 面部肿胀减轻 无不适 有创伤史 自发痛 伸长感 挺出感 有牙疮溢脓 发烧 面部肿胀 无疼痛 有疼痛 面部

你知道拔智齿的时候需要注意些什么呢？

智齿生长的位置是三叉神经的一个分支，如果处理不当，可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定型，所以智齿拔除手术存在一定的危险性。对于糖尿病、心脏病等患者，易于在拔除中引起并发症，对于这些人的智齿拔除手术要慎重。

种植牙有什么危害?或导致牙龈增生

随着医疗技术的进步，种植牙成了不少人修正牙齿缺损或是牙齿畸形的理想选择，它是通过外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，替代牙根，然后以此为基础修复缺失牙的一种治疗方法。虽然技术已经成熟，但不少人还是会担心一个问题，种植牙会不会有什么危害呢？过去30年来，现代口腔种植学迅速发展并完善。国内近年的报道显示，规范的口腔种植治疗可以达到10年95%以上的成功率或存留率。一般而言，种植牙不会产生危害，但还是有可能出现以下的副作用：　　1.出血　　主要是因为手术操作不到位，对牙周组织造成一定的损伤，因粘骨膜剥离损伤

口腔种植体

口腔种植体又称为牙种植体，还称为人工牙根。是通过外科手术的方式将其植入人体缺牙部位的上下颌骨内，待其手术伤口愈合后，在其上部安装修复假牙的装置。牙种植体由(1)体部:既种植义齿植如人体组织的部分(2)颈部(3)基桩或基台部组成。1. 体部:是种植体植入人体组织内的部分。按其植入部位又分为:A. 植入粘骨膜或 B. 植入软组织内。2. 颈部:是连接体部与基桩或基台的部分。3. 基桩或基台:是牙种植体暴露于粘膜外的部分，为其上部结构的人工义齿提供支持、固位和稳定作用口腔种植体按其材料不同，分为1.金属与合金材料类:包括

【强烈建议收藏】口腔医院医院就诊指南

随着口腔医学的不断发展，在规模较大的口腔医院里，分科越来越细，对一般人来说，简直有点像丈二和尚摸不着头脑，不知道该挂哪个科室。常见口腔医院有以下几大科室：口腔内科主治牙体病、牙周病及口腔粘膜病。如补牙，牙周炎、口腔溃疡、口腔白斑、唇病、舌病等的诊治等。根据发病部位又分为牙体牙髓病科和牙周粘膜病科。牙体牙髓病科主要是牙齿上的疾病，如龋病(俗称蛀牙)、牙髓病、牙根尖周病。以及牙齿发育不良的变色牙或牙齿有缺损等。牙周粘膜病科主要是看牙周和粘膜组织的疾病，如牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜病等。口腔颌面外科主治口腔颌面部的炎症、外

牙龈萎缩背后坑爹的牙槽骨

牙龈退缩，这个是牙周常见问题来着可能有小伙伴没什么概念，先看下面两张图，中没中枪你再决定要不要往下看要讲牙龈退缩，必须先讲一个叫做生物学宽度的神奇现象！生物学宽度——牙肉和牙齿结合的最上缘， 距离包围牙根那一圈牙槽骨的顶端，始终保持2mm。神就神在这个“始终保持2mm”。如果牙槽骨坚定不退让，那牙龈就算是被切掉，依然会顽强地爬回到那2mm的高度上。反之，如果那圈牙槽骨被伤害了，就算没去动牙龈，他也会悄悄往下缩，和牙槽骨君站在一起，继续保持2mm的暧昧距离。所以说，牙龈

术前正畸牵引可提高牙齿再植术成功率

意向再植术（Intentional Replantation，IR），包括特定牙齿拔出术、体外根周手术、牙齿重新定位与再植术三个步骤。这项技术已在牙科领域应用了 250 多年，尽管远期效果还缺乏依据，但 IR 已被认为是一种可保留将要拔除的天然牙的快速、可靠且可评估预后的方法。IR 技术首先需要拔出牙齿，有研究者认为，牙齿拔出过程中受到的机械损伤是造成术后牙根吸收的主要原因，牙齿的完整拔出和健全牙周韧带的保留是 IR 成功的关键。近来有人提出术前先实施 2-3 周的正畸牵引，可增加牙齿的移动性和牙周韧带的量，防止拔

怎样做根尖切除术？

根尖切除术是切除牙齿的根尖，并刮除根尖周病变组织的手术。适用于根管治疗失败而无法除去根管充填材料；根管弯曲、狭窄；根管器械折断在根管内，堵塞不通；根尖折断已形成慢性根尖周炎；慢性根尖周炎合并难于取出的超填根管充填材料等情况。一般只用于前牙、前磨牙，磨牙可视解剖情况酌情处理。术前拍X线片了解牙根形态、位置、与邻近组织关系、骨质破坏范围、根管治疗情况。术前患牙最好做过根管充填，或手术同时作好根管充填。　　术前半小时酌情给病人口服镇静剂和抑制唾液分泌的药物。手术区消毒预备、备好吸唾器、局麻。在患牙根尖部做半圆形切口，长

洗牙时牙齿酸痛的原因是什么

有人在洗牙过程中会觉得牙齿酸痛，这主要是牙根暴露所致，而牙根暴露是牙周病的一种典型表现。牙根对冷、热、酸、甜等刺激均较敏感。因此，牙周炎症越重，牙根暴露可能越明显，在治疗中的酸痛感也会越明显。洗牙后牙敏感：暂时少吃过冷过热食物　　另外，有的患者在洗牙后还会出现牙齿敏感，这主要是在洁治前，暴露的牙根被牙石包绕，隔断了冷热刺激。为减少痛苦，可在洁治后短期内避免接触过冷、过热食物，使牙齿有个适应过程，症状就会有所缓解。洗牙时出血：缘于菌斑牙石产生刺激　　许多人在洗牙过程中都会有出血，这是因为菌斑牙石等刺激牙龈发生炎症，炎

牙科医生必须掌握的----------恒牙髓腔应用解剖

恒牙根管形态特点根管数形状与冠根比侧支根管平均长度（mm）上颌中切牙1根管直、锥形，唇腭径宽，根尖偏向唇侧或远中1；1.2524%22.5上颌侧切牙1根管径﹤中切牙26%22上颌尖牙1粗大，唇舌径﹥近远径30%26.5上颌第一前磨牙2（87%）1（其次）3（2.4%）2-1约占双根管75%根尖1/3有弯根1；1.5149.5%20.6上颌第二前磨牙1（75%）根尖1/3多在远中有弯根，髓腔在颈线平面处呈椭圆形1；1.6859%21.5上颌第一磨牙常见3~4个根管3（2颊1腭） 4（3颊1腭）腭根管最长，颊根较腭根短

知易行难？再治疗根管的烦恼！

一年前接诊的病例，在各级门诊诊所转诊三次，不见好转。最后到本院 !观察一年以后的效果!刚开始看到这个病例有点小开心，心想不就是个单根管前牙，能难倒哪去!一位45岁的女性患者，既往病史无特殊，来自一名门诊全科医生的转诊，计划进行上颌中切牙的根管再治疗。患牙有严重叩诊不适。根尖片明确的显示了牙根根尖喇叭口及根尖均有低密度影像。2年前有外伤史，右上侧切牙缺失。2年前，患牙曾经就多次进行过根管治疗。就一直隐隐疼痛不适，不见好转!经转诊医生介绍一封药就肿痛不适!治疗计划步骤：1.先根测根长，再用机扩对根管进行预备;2.用2%