使用机扩常见疑问

使用机扩常见疑问根管治疗仪也常常被人民成为“机扩”。根管治疗仪使用常见的疑问有哪些,宇森医疗工程师总结了一些:A. 机扩是不是可以适用于任何根管扩大？R. 弯曲、钙化的根管手、机结合更安全A. 术者感觉预备速度过慢？R. 250-400rpm是镍钛最安全和最有效率的速度A. 扭力是不是越小越好？R. 限制扭矩很重要，合理的扭矩是切削力的保证A. 边测边扩是不是万能的？R. 边测边扩的主要目的是防止扩出根尖孔，对于根测不能准确适应的条件不能使用边测边扩A. 边测边扩是不是可以代替单独的根管测量

谭建国│谈谈嵌体冠（Endocrown)

首先给大家看一个病例患者：女，12岁。左下第一磨牙大面积牙体缺损，已行根管治疗，要求进行修复（见下图）↓↓↓口腔检查：左下第一磨牙大面积牙体缺损，剩余牙体组织壁薄，牙冠??龈高度3mm。X片示已行完善根管治疗，根长度良好。改患牙如何进行修复呢？如果选择全冠修复，由于牙冠??龈高度过低（小于3mm)，无法获得良好的固位。如果选择桩核冠修复，由于咬合紧，与对??牙之间咬合间隙过小，同样无法利用桩核形成??龈高度理想的全冠牙体预备体形态，从而无法获得良好的全冠固位。患牙牙根长度良好，是否可以

牙髓炎在局麻下与封失活剂失活后拔髓及根管预备术后局部反应的比较

一、资料与方法1、临床资料。全部患牙随机选择2011年3月~2014年3月在我科就诊的牙髓炎患者215例（共224颗患牙）。纳入标准：(1).牙体有深龋或楔状缺损，探痛、冷热刺激痛、自发性疼痛，叩痛不明显。诊断为不可复性牙髓炎，（2）牙冠相对完整，无中、重度牙周炎。（3）X线片检查根尖孔完好，根尖无阴影。按随机分为两组：麻醉组103例（109颗患牙）男49例，女54例，年龄28岁~58岁。失活组112例（115颗患牙）男54例，女58例，年龄24岁~56岁。两组性别、年龄比较差

重度弯曲根管的预备体会~牙医李强（济南博士口腔）

来源：嘉友口腔

各种植体系统冷却效率的红外热像评估

前言避免备洞产热过多是种植手术中容易被忽视的关键点。然而对于备洞过程中各个钻产热量是多少？冷却效果如何？冷却剂温度如何选择？对这些问题的回答，学友陈丹莹博士通过摘译一篇近期发表的文章与大家分享。选文背景不同种植系统提供了不同的冷却方式维持种植体植入时温度在适当范围以避免组织过热。体内温度测量可以使用热电偶法与热像法。本研究尝试使用种植钻作为温感探头进行红外热像分析。热像法可以无创地观测窝洞预备过程中外骨板以及种植钻的温度变化。红外热像法不仅安全无创

重度弯曲根管的预备体会-牙医李强（济南博士口腔）

重度弯曲根管的预备体会~牙医李强（济南博士口腔）

种植外科的标准操作流程丨附15种缝合方式

种植外科操作的基本流程，大致的步骤包括：切开、翻瓣、窝洞预备、植体植入和缝合。下面为大家详细的讲述这个问题。首先，我们要明确两个问题。第一种植手术是否需要翻瓣最开始做种植的时候，大家都在切开翻瓣，没有人怀疑这个问题，不翻瓣怎么暴露出牙槽骨，不暴露出牙槽骨如何做种植呢？最近一些年，一些学者为了减少出血、减少术后反应、为了缩短时间，为了微创，开始主张不翻瓣种植，就是用黏膜环切刀将种植体窝洞上方的一块圆形黏膜去掉，从这个小洞进行种植窝洞制备，就像打井一样。没有一项新技术只有优点，没有缺点，不翻瓣种植同样如此，做种植是否需

不同纤维桩X线阻射性如何？

作者：四川大学华西口腔医院修复科  孟玉坤 林书弘 浩志超深圳市人民医院口腔科 刘嘉俊“RelyX™ Fiber Post （RelyX）、PARAPOST® FIBER LUX（Parapost）、D.T. Light-Post Illusion X-RO（DT）与新型阻射性纤维桩Macro-Lock Illusion X-RO（ML）的X阻射性如何？四川大学华西口腔医院修复科孟玉坤等收集20颗离体前磨牙，随机分成4组（N=5），按照厂家说明预备桩道，用Parabond和

桩核冠修复（三）桩核的制作与印模技术

五、桩核的制作与印模技术桩核制作方法原则上可以分直接法和间接法直接法即口内一次性完成桩核成形，包括大多数纤维桩-树脂核和预成金属桩-树脂核。间接法需口内印模，在模型上完成桩核后二次戴入根管中，主要为铸造金属桩核、陶瓷桩核或少数纤维桩核技术一）、桩核的制作过程1、直接法桩核制作技术1）制作过程①桩道及牙体预备②直接在桩道内放置预成桩③用核材料堆塑核的形态2）优点①可尽量保留剩余牙体组织②节省患者就诊次数2、间接法桩核制作技术包括金属铸造桩核、陶瓷桩核及部分纤维桩核1）制作过程①桩道及牙体预备②印模、灌制工作模型送技工

【石家庄2017年3月23、24】瓷嵌体+瓷贴面【理论+操作】--蒋长利

一、讲师介绍蒋长利 主治医师  口腔精英团队首席签约讲师毕业于哈尔滨医科大学口腔医学系，从事临床工作12年，多次应邀参加国内学员培训工作，先后在黑龙江、吉林、辽宁、山西、陕西、北京、广州、深圳、浙江、福建、广西、河北，四川等多地举办全瓷冠、瓷嵌体、瓷贴面牙体预备（理论+操作）培训40余期。医疗专长：全科系统化治疗，擅长全瓷冠、瓷贴面、瓷嵌体标准化预备美学修复，前牙及后牙美学树脂修复，口腔半导体激光原理及临床应用，标准化根管预备治疗，曾在登士柏举行的的全国根管治疗大赛上获得东北地区优胜奖。二、课程

桩冠与桩核冠知识讲解---根管预备注意事项和桩冠熔模制作

接上期《桩冠与桩核冠知识讲解——基础知识》今天继续讲这方面的知识，并讲一讲口内法铸造桩冠熔模制作来源于口腔医学网

根管充填之后发生疼痛的原因和处理

为什么根管治疗的时候给病人扩管上药之后，甚至根管充填之后，病人会出现疼痛、肿胀的情况？我考虑引起的原因主要有以下几个方面：1.没有正确掌握根管工作长度，造成根管预备器械或者牙胶尖超出根尖孔，损伤牙周组织。2.在根管预备的时候，手法不对，将根管中感染物质推出根尖孔，造成根尖继发感染。3.根管封药时药物刺激性太强，造成了化学性尖周炎。4.根管中细菌毒性很强，在封药过程中只是起到抑菌作用，根充后药物杀菌作用减弱，细菌繁殖力增强，引起感染疼痛。5.牙体或者充填物有高点，造成早接触，增大了牙齿的负担。处理方法：1.调颌。磨低

桩核冠修复（二）桩核冠的设计与牙体预备

桩核冠修复由4篇系列文章组成，本文为第二篇文章三、桩核冠的设计1、桩的长度1）保证根尖封闭 （C-B ≥ 4mm）2）保证桩的长度不短于临床牙冠高度（B ≥ A）3）骨内桩长度大于骨内根长度的1/2（D ≥ 1/2E）2、桩的直径1)桩的材料强度足够时，桩的直径在1/4~1/3根径范围内对牙根的抗折性无明显影响。2)桩过粗，致根管壁过薄，受力时易根折。3)桩过细，不仅固位力不足，且受力时桩易产生弯曲或折断。3.桩的形态1）根的可利用长度：从根管口开始向根尖方向的笔直长度。2）桩的截面形态　与牙根的

（黄定明教授）根管感染的控制策略

根管感染的控制策略四川大学华西口腔医院牙体牙髓科   黄定明根管治疗是牙髓病、根尖周病首选的治疗方法，其基本步骤包括开髓、根管预备、根管消毒和根管充填，核心是感染控制。对于根管治疗的一些细节问题，不同专家有不同的理解和看法。四川大学华西口腔医院牙体牙髓科黄定明教授认为影响根管治疗成功的关键步骤首先是根管预备，然后是根管充填。我们将分两期推送，今天先来看看牙髓病、根尖周病治疗技术核心之根管预备。牙髓病、根尖周病是口腔门诊常见病，其实质是细菌感染性疾病。感染性疾病的治疗原则包括清除感染源、促进病变组织愈合同时

华西口腔黄定明教授--显微根管专题培训

显微根管专题培训四川大学华西口腔医院牙体牙髓科   黄定明根管治疗是牙髓病、根尖周病首选的治疗方法，其基本步骤包括开髓、根管预备、根管消毒和根管充填，核心是感染控制。对于根管治疗的一些细节问题，不同专家有不同的理解和看法。四川大学华西口腔医院牙体牙髓科黄定明教授认为影响根管治疗成功的关键步骤首先是根管预备，然后是根管充填。我们将分两期推送，今天先来看看牙髓病、根尖周病治疗技术核心之根管预备。牙髓病、根尖周病是口腔门诊常见病，其实质是细菌感染性疾病。感染性疾病的治疗原则包括清除感染源、促进病变组织愈合同时预

【深圳1月11-13】全口无痛、吸附义齿操作【10人】小班

一、讲师介绍：讲师：苑喜来中华口腔医学会 会员喜来乐口腔负责人口腔精英平台团队成员深圳星泰义齿有限公司全口制作与技术指导老师常州创美永康口腔门诊临床预备指导常州柏德口腔门诊临床预备指导哈市拜尔美学工作室预备指导河源精鹰客户群临床指导老师河源精鹰活动部全口制作指导老师口腔精英微信平台 全口义齿修复讲师沪鸽有限公司临床材料指导老师二、课程内容（共3天 1月11、12、13、号）医生可自带一名全口患者（与主办方联系）免费制作一副活动牙第1天、上午1、全口义齿扩展式详解 解剖标志（让你了解它存在的意义）第1天、下午2、现场

【2017年2月26-27日深圳】全瓷冠牙体预备操作班--蒋长利

一、讲师介绍蒋长利 主治医师  口腔精英团队首席签约讲师毕业于哈尔滨医科大学口腔医学系，从事临床工作12年，多次应邀参加国内学员培训工作，先后在黑龙江、吉林、辽宁、山西、陕西、北京、广州、深圳、浙江、福建、广西，四川等多地举办全瓷冠、瓷嵌体、瓷贴面牙体预备（理论+操作）培训40余期。医疗专长：全科系统化治疗，擅长全瓷冠、瓷贴面、瓷嵌体标准化预备美学修复，前牙及后牙美学树脂修复，口腔半导体激光原理及临床应用，标准化根管预备治疗，曾在登士柏举行的的全国根管治疗大赛上获得东北地区优胜奖。二、课程内容第

根管超声冲洗效果的临床评价

曹前, 江波, 陈建军, 朱慧深圳市南山区西丽人民医院口腔科,广东深圳(518055)【摘要】 目的 评价根管超声冲洗对根管预备术后反应及根充后侧支根管充填率的影响。方法 150例患者共189颗患牙随机分为两组,根管预备时分别用超声波冲洗和注射器冲洗,观察1周内术后反应及侧支根管充填率。结果 超声试验组术后反应发生率为18.81%,其中轻度反应14.85%,中度反应3.96%,无重度反应,侧支根管充填率为27.72%;对照组术后反应发生率为54.55%,轻度反应占30.68%,中度反应18.18%,重度反应5.68

LAVA 全瓷冠修复技巧

众所周知，LAVA全瓷冠有着其它全瓷冠所无法比拟的优点，它是目前全瓷冠修复材料中强度最高，经过现代化的数字加工方式自动切削而成的，远比传统的手工制作方式更加密合、更加美观。由于它的高强度，它的内冠最薄可以做到0.3mm的厚度，给了饰面瓷充分的表达空间，再加上它多种内冠颜色，使其在美观修复中表现更出色。LAVA仅仅是一套出色的CAD/CAM全瓷修复系统，要想制作一个完美的修复体，还需要临床医生的高超的专业技术和敬业精神，尤其在牙体预备、印模获取、临时冠及试戴等关键环节上，有着更高的要求，需要投入更多的精力。修复，尤其

高嵌体的牙体预备步骤

一、什么是高嵌体覆盖到牙尖，用以恢复咬合关系的嵌体称为高嵌体。它是特殊类型的嵌体,属于嵌体的变种，最初由MOD嵌体（多面嵌体）衍变而来。当缺损范围大，牙壁有折裂的可能时，可设计高嵌体。二、高嵌体的适应症1、后牙颊尖或舌尖折裂者；后牙牙合面隐裂者；后牙的多面嵌体，洞型牙合面部分宽度较大时；后牙釉质发育不全，影响功能者。2、（牙合）面有较大范围缺损，包括牙尖缺损，需要恢复（牙合）面外形及咬合接触者。3、因牙体缺损的邻接关系不良或食物嵌塞严重，需恢复邻接关系者。4、有完整的颊舌壁可保留。三、高嵌体的优缺点一）高嵌体优点：