根管治疗仪---使用机扩常见疑问

根管治疗仪也常常被人民成为“机扩”。根管治疗仪使用常见的疑问有哪些,宇森医疗工程师总结了一些:图为：带有根管长度测量功能的根管治疗仪A. 机扩是不是可以适用于任何根管扩大？R. 弯曲、钙化的根管手、机结合更安全A. 术者感觉预备速度过慢？R. 250-400rpm是镍钛最安全和最有效率的速度A. 扭力是不是越小越好？R. 限制扭矩很重要，合理的扭矩是切削力的保证A. 边测边扩是不是万能的？R. 边测边扩的主要目的是防止扩出根尖孔，对于根测不能准确适应的条件不能使用边测边扩A. 边测边扩是不是

使用镍钛锉进行根管预备的几条基本准则

预备分两步进行：首先用逐步深入技术预备根管的冠1/3部分，然后另行扩大根尖1/3.1.建立到达根管口的直线通路（图4-19）2.用不锈钢锉探寻根管（图4-20）3.依次用尖径逐渐减小（但不小于25号）的0.10,0.08,0.06锥度锉针预备根管的冠1/3部分（例如工作长度减去8mm的位置）（图4-27）4.依次用尖径逐渐减小（但不小于25号）的0.06,0.04锥度锉针预备根管的中1/3部分（例如工作长度减去4mm）（图4-28）。 预备完根管的冠2/3后接着预备根尖1-3部分。由于这一阶段中每一锉针都

C-Smart-1根管治疗仪治疗86例牙髓病及根尖周病的临床疗效观察

近日，漯河医学高等专科学校第三附属医院研究人员发表论文，旨在观察C-Smart-1根管治疗仪一次性根管治疗的临床疗效。研究指出，C-Smart-1根管治疗仪一次性根管充填法的成功率较高，且能明显减少术后根尖不良反应的发生，近期疗效可靠。比手持器械预备根管省力，省时，节约材料且简便，使得C-Smart-1根管治疗仪在临床应用加以推广成为可能。该文发表在2014年第01期《中国医学工程》杂志上。选取2010年7月-2011年7月我院口腔内科门诊就诊的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组用C-Smart-1根管治疗仪预备

如何使用根管长度测量仪

开机1) 如果正在充电请先拔下充电器2) 将根测连接线接到仪器的根测连接线插孔中，按电源开关（ON/OFF），仪器发出哔哔两声（在声音开的情况下）提示已经开机。3) 按模式切换按键（A/P）切换到根管长度测量模式,屏幕模式显示处显示 ，提示进入根管测试待机模式，如图示所示。4) 将不锈钢挂钩接在测试线上，并挂在病人口角5) 将根管针放入根管6) 将夹持器接在测试线上，并将夹持器接在根管针上注意:测试前无需任何调整。设定根尖参考位置在根管手术中，医生可以根据需要设定根尖位置，以作为测量或者根管预备的参考，设定范围为2

几种嵌体修复的牙体预备及临床病例

一、嵌体基本概念嵌体（inlay）是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体。与直接充填不同，嵌体是一种在模型上制作，用粘固剂固定在牙体缺损区的间接修复体。二、嵌体的优缺点一）优点：  与传统的银汞合金充填相比，嵌体机械性能优良，颜色美观。充填修复将减少牙体抗力强度达50％，而嵌体则可增加牙体组织抗力强度达75％左右。二）缺点：嵌体因其固位欠佳，界面线长，牙体切割多，制作不便等问题而临床应用较少。目前国内嵌体的制作比较少，而在国外，因粘结技术先进，嵌体的制作较为常见。三、嵌体的分类一

宇森根管治疗仪-机扩常见疑问

使用机扩常见疑问A. 机扩是不是可以适用于任何根管扩大？R. 弯曲、钙化的根管手、机结合更安全A. 术者感觉预备速度过慢？R. 250-400rpm是镍钛最安全和最有效率的速度A. 扭力是不是越小越好？R. 限制扭矩很重要，合理的扭矩是切削力的保证A. 边测边扩是不是万能的？R. 边测边扩的主要目的是防止扩出根尖孔，对于根测不能准确适应的条件不能使用边测边扩A. 边测边扩是不是可以代替单独的根管测量？R. 根管测量受多种环境影

根管治疗为什么一定要根测仪?

         有关根管治疗的转归研究结构断定，对于术前诊断为活髓牙，根管预备及充填的最终位置位于X线根尖的冠方1-2mm时治疗结果最好，另一方面，对于诊断为牙髓坏死或根尖周炎的牙齿，根充到距X线根尖冠方0.5-1mm时的治疗效果最好，几乎所有研究都显示，无论患牙的诊断为何，过长充填的预后最差，为进行根管预备确立一个位于或短于小根尖孔的工作长度对于根管充填是十分重要的。做过根管治疗的都知道准确的工作长度是成功根管治疗的基本条件。实际上现在相当一部分的牙医

瓷贴面预备形式的选择

在贴面粘接过程中，瓷贴面修复的适应症、禁忌症、修复前的准备、美学设计，把以上这些都做好之后，我们可以看到修复后的预期效果，这样我们的自信心会爆棚，接下来要做的就是把全部的精力放在牙体预备上面。牙体预备是为了什么？牙体预备是为了给修复体创造空间，并且让修复体顺利的就位，之后通过粘接，让瓷贴面与牙体组织融为一体，医生和患者共同的目标是：使这个修复体与天然牙复合体，完整长期的存在于患者的口内。牙体预备最简单的方法：根据美学蜡型做出一个硅胶导板，在硅胶导板的引导下进行牙体预备。硅胶导板就像尺子一样，可以让牙体预备既简单，又

烤瓷熔附金属全冠的预备流程及要点

一、前牙金瓷冠的预备一）预备引导沟1、切端引导沟：三条，深约1.5-2mm2、唇面引导沟平头柱状金刚砂车针在唇面预备三条引导沟，深度约1.2-1.5mm切端面：为瓷粉提供所需间隙，从切端延展到牙面的1/2—2/3二）磨切切端2mm间隙，上前牙切端形成向舌侧倾斜45度角的切斜面；下前牙切端形成向唇侧倾斜45度角的切斜面三）磨切唇面1、磨除沟间牙体组织：唇面至少预备1.2mm间隙2、制备颈缘肩台宽1mm，直角或135度四）磨切邻面和舌面1、邻面预备：两邻面相互平行或聚合2-5°2、舌面预备（1）舌隆

超薄贴面修复的颜色选择

作者：孙凤作者单位：北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部，北京 100034[摘要]  超薄贴面是在微创修复理念基础上发展而来的一种新的技术疗法，通过不预备或微预备牙体的方式完成贴面修复，达到改变基牙不理想形态与颜色的目的。因为超薄贴面最薄可以达到0.2 mm，其修复后的颜色效果是基牙颜色与贴面本身颜色和粘接材料颜色的叠加，所以影响颜色效果的变量较多，设计时需进行全面考虑；特别是用超薄贴面修复变色牙，其颜色效果是修复的难点。笔者总结了临床工作中的经验，为超薄贴面修复时如何选择适宜的颜色提供参考

部分冠临床要点及其牙体预备

一、部分冠（partial crown）的概念是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体。在金属烤瓷修复体应用以前，部分冠曾被广泛用于修复牙体缺损及作为固定义齿的固位体。当不影响固位形与抗力形时，部分冠比全冠更符合保存修复原则。二、部分冠的分类1. 按牙面覆盖范围分类：前牙3/4冠后牙3/4冠后牙7/8冠2. 按制作工艺分类：锤造法制作的开面冠铸造法制作的部分冠3. 按材料分类：金属部分冠非金属部分冠三、部分冠的适应证1.  有牙体缺损需修复但又非嵌体的适应证时2.  存在可保留的剩余牙面以保证修复体足够

口腔临床经验大全

以下是我平日网络搜集和临床经验总结：一、超充问题工作中有很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。究其原因:1、医生根管预备过程中主尖挫和扩大针选择和使用不当突破了根尖狭窄部位；2、根管预备后牙胶尖主尖选择不当；3、试尖后没用X线确定；4、确定根管长度后选择第一个辅尖过细，侧方加压时用力过大引起超充；5、根管测量仪使用不当，根管预备到红色警戒线区，这时根尖狭窄部完全破坏成开放状主要原因就是根管狭窄部被破坏，这时再测量各根管长度无任何意义，测量的长度已经是超充后的长度了。其实只要不破坏狭窄部想超充都很难

拔牙车针对比

品牌产地规格型号用途材料尺寸性能特点消毒注意MEISINGER/梅森格德国HM33L.316.012 工作部直径1.2mm固美德国H254LE.314.012 ；H254E.314.012 用于骨组织和坚硬牙体组织的保守预备；露出和拔除阻生智齿；预备骨和骨盖；根尖切除术钨钢长度分别为31mm，26mm，建议选用31mm长的H254LE型号；最大10万转每分钟，最佳8万转每分钟具有高切割效率高温、高压、射线、酒精擦拭等；勿用消毒液如：戊二醛、福尔马林、84浸泡，以免变钝不能浸泡消毒；治疗

镍钛根管锉系统操作：

镍钛根管锉系统操作：（1）10号不锈钢K锉对根管进行探查；（2）15号不锈钢K锉疏通及根尖定位；充分的冲洗，清理碎屑是镍钛机用锉操作核心（推荐使用新鲜配置的， 温热的 5.25% 浓度次氯酸钠冲洗液）（3）用开口锉充分预敞根管使用开口锉， 将根管冠方充分预备；设置好根管马达转速：375rpm，扭力：3NNaN1） 减小后续尖部预备的应力2） 保证润滑液可以顺利到达尖部3） 对后续的根尖操作保持手感（4）用通道锉建立光滑通道至功能工作长度设置好根管马达转速：375rpm，扭力：1.5NNaN先确定锉的工作长度，方可启

纤维桩的精细操作详解

洗预备根管临床多数医生在桩道预备上习惯于干燥预备根管。（干燥预备根管）这样容易破坏根管的牙本质结构，也可形成较厚的玷污层，影响树脂水门汀与牙体组织的粘接。（冲洗预备根管）应选择冲洗预备根管，防止牙胶及封闭剂粘连附着于根管壁形成第二层玷污层（根管治疗时形成的玷污层称为第一玷污层），利于树脂水门汀与根管牙本质的粘接。2. 清除根管壁残留物根管壁残留物的存在直接影响纤维桩的粘接和固位，这也是导致纤维桩脱落的主要原因。（根管内残留物）个人见解：必要的情况下先开阔根管口建立一定的视角后，慢速手机上G钻为引导钻，由号

瓷贴面牙体预备的原则与步骤

瓷贴面的牙体预备是影响修复效果的关键因素之一，适当的牙体预备可以为瓷贴面提供一定的空间，使修复后的牙齿外形美观，患者感觉舒适，利于组织保健。一、瓷贴面修复临床牙体预备常选用以下三种方法：1、开窗型此种类型常用于：无需修改冠长者，多用于上前牙。2、对接型对接型常用于：下前牙及牙冠切端较薄者。若需修改切端长度可选用切端对接型或包绕型。3、包绕型包绕型牙体预备多用于：牙冠切端有一定厚度者，比如：尖牙的贴面修复预备。二、瓷贴面修复的牙体预备原则1、尽量减少磨牙量；2、牙体预备要均匀、适量，保证足够空间以形成修复体的正确形态

闭合式上颌窦提升术

1994年Summers报道了一种骨凿技术（Osteotome  technique）,该技术包括了上颌窦提升、剩余牙槽骨扩张、移植物植入和种植体植入4个步骤。Summers采用骨凿技术对上颌后牙区密度较低的牙槽骨进行种植的时候，直接使用骨凿预备种植窝，可同时进行骨扩张挤压和上颌窦黏膜提升。该技术创伤小，可以保留更多的骨组织，并增加种植体周的骨密度，提高种植体植入时的初期稳定性。为配合骨凿技术，Summers发明了一种专用骨凿，即Summers骨凿骨凿技术的理论基础是上颌窦底皮质骨细小骨折，折断的皮质骨可

【中华口腔精英】口腔医师临床心得

一 、超充问题很多根管治疗后的牙齿出现超充的现象，患者出现胀痛咬合痛。究其原因1医生根管预备过程中主尖挫和扩选择和使用不当突破了根尖狭窄部位；2根管预备后牙胶尖主尖选择不当3试尖后没用X线确定4确定根管长度后选择第一个辅尖过细，侧方加压时用力过大引起超充5根管测量仪使用不当，根管预备到红色警戒线区，这时根尖狭窄部完全破坏成开放状主要原因就是根管狭窄部被破坏，这时再测量各根管长度无任何意义，测量的长度已经是超充后的长度了。其实只要不破坏狭窄部想超充都很难，因为牙胶尖比较软尖端一碰到狭窄部就弯曲了，除非你选用20号以下

骨扩张和骨挤压术的相关问题

1、适应证骨挤压、骨扩张一般在上颌骨牙缺失部位剩余牙槽嵴骨量不足，或骨质疏松导致无法种植，或需植骨增加骨量后方可种植、剩余牙槽嵴宽度3--5mm的病例。良好的判断、经验以及手感是术者基本的必备技能。对于牙槽嵴宽度＜3mm的病例，只能在一期上置法植骨后，再行二期种植术。宽度3--5mm的病例，临床操作方面有多种选择，以往常用方法为常规系列钻预备植入种植体后，对于唇颊侧骨缺损行引导骨再生技术或上置法植骨术。这些方法操作较复杂，且无法改善局部骨质疏松的问题，另外在种植窝预备中还要丧失部分骨质。而应用骨挤压技术，在直径2m

牙体预备中的空间设计：美学、就位和材料考量——师晓蕊医师

北京大学口腔医院门诊部 师晓蕊 刘峰编者导读：今日口腔在2014年12月26日的微信（2014年12月19日第47期报纸）中刊登了师晓蕊医师、刘峰主任医师撰写的“牙体预备中的空间设计――功能考量”的内容。本期微信我们将继续刊出“牙体预备中的空间设计――美学、就位和材料考量”中有关美学考量的内容，并将在明天的微信中刊登“牙体预备中的空间设计――美学、就位和材料考量”中就位道方向及修复体材料部分的内容，请您关注。　　牙体预备技术的核心并不是简单地磨