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超实用的根管口的探查术

根管口的探查至关重要，可以这么说，对于非钙化闭锁等疑难根管，找到了根管口，接下来的根管预备就水到渠成了。

图2A-11-18岁的女孩上颌中切牙的唇面观。图2A-12-侧面图观察可以注意到，（右上第一颗牙）牙齿的远中邻面变暗，这表明某种异常。图2A-13-腭侧图显示，（右上第一颗牙）的远中邻面存在一个变暗的区域。请注意，侧切牙与中切牙远中重叠使得从舌侧进入（右上第一颗牙）的远中邻面很困难。图2A-14和图2A-15-借助2根牙线的帮助，把弹性橡皮圈放置在（右上第一颗牙）和（右上第二颗牙）之间。然后把圈拉长，向颈部方向放置并轻轻地施加压力。在此阶段之前使用一个木楔子，可以真正地帮助安放橡皮圈。另一种选择是在

医技制作牙齿工序的使用方法与技巧之"制备牙齿常被忽视的问题"

全瓷冠预备的标准：前牙：切端需制备成与牙体长轴呈45°的切斜面，磨除1.5mm-2.0mm；唇面磨除1.2-1.5mm的厚度，按照颈部和切端分别制备完成；舌面只需均匀磨除0.5mm的间隙（如舌面需饰瓷则预备量在此基础上需加大）;肩台宽度为0.6mm。全瓷牙预备注意事项：全瓷牙忌：无肩台预备和带有斜面的肩台预备，氧化锆修复体如果做无肩台预备或预备为带有斜面的肩台，则可能会形成过薄的边缘，继而有发生折裂的危险。简化咬合面的起伏度：咬合面的起伏程度需要简化。咬合面120-140°的开放角度，可以保证在切削

根管治疗病例分析

文献：左宗波在根管治疗的几年经验中，有些感悟愿与朋友们分享，不到的地方请同仁指正。在做好根管治疗时我们首先要摄片分析根管难度选择合适器具合适方法进行治疗，根管难度评估：简单根管（5-10度），中等难度根管，（10-25度）复杂难度根管（大于25度）1简单根管2中等难度根管3复杂根管首先说说简单根管治疗方法：一根管预备：1 利用8号或10号锉疏通根管2 采用G钻或者镍钛SX锉进行根管口预备。3 测量好工作长度后进行冠向下或者逐步后退法进行根管预备。注意：预备时进行充分冲洗（很重要，氯亚明或2.5%次

固定义齿修复试戴调合

正中调合1.只有在修复体完全就位以后才能进行调合2.先取下修复体，让患者再习惯性的最大牙尖交错位咬合，记录牙齿此时的位置以及牙齿咬合与接触的完整性3.找出预备体相邻的两个可以牢牢咬住13um厚的咬合膜的牙齿。4.放入修复体，观察患者作为参照的邻牙是否仍能咬住咬合膜，如果不能，说明修复体在牙尖交错位上由高点。5.将食指放在患者颏部，使下颌沿弧形开闭，直到下颌逐渐引导至最后退位，再让患者闭口至牙齿出现第一个接触点。让患者指出牙齿的接触位置，如果时修复体接触，则修复体有高点，需要调合。6.嘱患者用力咬合并尽量使所有牙齿接

口腔修复学名词解释

◆口腔修复学（Prosthodontics）：用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。◆牙体缺损：牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。◆固位形：能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。 ◆抗力形：使修复体和换牙能抵抗颌力而不致破坏和折裂的几何形状。 ◆牙体预备：泛指为恢复，改建和重建缺损，缺失人牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整，以满足修复体的固位，支持，外形，美观及功能需要

口腔医生必看-根管术前术中术后

口腔医生必看-根管术前术中术后以下方式对扩通这类根管有帮助：一，术前术中术后拍摄清晰不同角度的牙片(推荐数字化牙片)。根尖片可观察堵塞部位，深度，可能的根管弯曲方向等。术中术后的根尖片可以检查是否侧穿或可能形成侧穿，可以不断调整预备的方向。当然，数字化牙片主要是方便，可以进行一些调整图像明暗等的操作，普通的胶片大多数情况还是比数字片清晰的。胶片多次拍片成本比较高，而且洗片花时间(即使现在自动洗片系统也要5min以上)。由于X线片仅能反映二维重叠图像，当切削方向向颊侧或舌侧偏移时则不易判断，以不

牙-牙槽骨联合移植修复牙列缺损的临床应用研究

来源：《华西口腔医学杂志》2016年8月第34卷第4期作者：陈志方1（通信作者）张薇2作者单位：1.合肥市口腔医院•安徽医科大学合肥口腔临床学院西区口腔颌面外科；2.正畸科，合肥?230601[摘要] 目的评价牙-牙槽骨联合移植修复牙列缺损的临床效果。方法将45例牙列缺损患者根据牙移植手术方法不同分为2组：A组24例，采用改良的外科正牙手术方法，在供区移植牙周围牙槽骨内切取牙-牙槽骨的复合体，在受区预备相应的洞型后，植入牙-牙槽骨复合体；B组21例，采用常规牙移植方

口腔修复学重点归纳

5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。钉洞固位形的牙体预备要点是：（1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。（2）直径：一般为1mm。（3）位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，1～3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2～4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。（5）方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。（6）钉的表面形态：螺纹

国际首套“牙体预备小型机器人系统”诞生

作者：郑彦宁，中国科技信息研究所科技报告服务与产业情报研究中心主任；梁琴琴，中国科技信息研究所科技报告服务与产业情报研究中心博士后近日，我国智能机器人研发又取得了一项国际水平的成果，北京大学口腔医学院吕培军教授科研团队成功研制出国际首套“牙体预备小型机器人系统”，该系统采用自动控制飞秒激光束，严格按临床医学标准和规范要求，在患者口腔内精确定位、并自动完成各种牙齿治疗需要的切割与磨除，当与其他数字化义齿制作设备同步联用时，可快速完成患者的义齿修复治疗，大大地提高治疗精准程度和工作效率，缩短治疗

正畸支抗的概念

正畸支抗是正畸医师移动错位牙齿的“基石”，所有的矫治力设计都要权衡这块“基石”是否稳固到足以移动需要矫正的牙齿达到其最佳的目标位置。为了控制这块“基石”的稳固，正畸先驱们发明了静止支抗、预备支抗、口外弓、骨皮质支抗、横腭杆、Nance弓、舌弓、分差力理论、种植钉支抗等等，可以说大多数正畸矫治装置或技术的发明与革新都与支抗控制有关。由此可见，支抗控制对于口腔正畸学至关重要。然而，正畸医师真的了解支抗吗？从现代循证医学的角度，支抗概念有多少是有证可

后牙修复--直接和间接修复（二）

后牙修复--直接和间接修复（二）接下来进行第一磨牙的预备。按照间接修复体牙体预备的原则，先降低薄弱牙尖的高度，内线角圆滑化处理，轴壁形成向外展聚合度，并确保预备出瓷修复体的厚度空间（图24～图28）。预备体精修和抛光完成后，用聚乙烯硅橡胶进行印模制取（图29）。图示完成的全瓷高嵌体的解剖外形特征及光学特性与天然牙体组织的相似性（图30）。为了保证粘接后的抗折裂性，修复体的厚度必须大于1.5mm（图31和图32）。在粘接之前，必须彻底清洁预备体，高嵌体必须在不安放橡皮障的情况下进行试戴。当出现

后牙修复--直接修复

前牙修复理念同样可用于后牙的修复。一个女患者下颌第一磨牙敏感，放射线检查显示局限于面的牙釉质及牙本质龋损。因为只是一个简单、中等大小的龋洞，适合直接复合树脂修补（图1）。经预防处理和麻醉后，用高速手机及金刚砂车针预备洞型，软龋用低速球钻及挖勺去除（图2～图4）。放射线检查显示龋洞深度没有影响牙髓的风险，因此此步骤未用橡皮障隔离，这同样有助于借助比色板在湿润的牙釉质和牙本质上进行颜色选择。注意牙本质色的饱和度，明显不同于牙釉质色。牙本质树脂用于复制牙本质，牙釉质树脂复制牙釉质。橡皮

北一种植#牙种植手术器械

用于牙种植手术的器械一般包括专用的种植器械和外科通用的普通器械。前者包括种植机、种植外科配套器械、骨增量处理专用器械等，其中种植外科配套器械通常是种植系统专用。【种植专用器械】（一）种植机一般由马达、配套减速机头、冷却冲洗系统等组成。种植机具有扭矩高、可精确控制、钻速范围大、自动泵水冲洗降温等特点，有的还有光纤光源照明等功能。种植机是通用设备，适用于各种种植体植入手术（二）种植外科器械一般包括种植体植入窝预备器械、种植体装卸器械和种植手术测量器械等，多集中置于一个耐高温的器械盒中，便于使用和消毒灭菌。该器械一般与

口腔修复数据总结

1、嵌体各轴壁微向合面外展 2～5度2、后牙临合嵌体的合面洞深 2～3MM3、订洞固位形的深度 1.5～2.0mm4、后牙盯洞数目 2~4个不可打到牙尖上5、前牙钉洞数目 1～3个6、固位钉的直径约 1mm7、桩核切端应为金瓷冠留出的间隙合面2mm8、桩核唇端应为金瓷冠留出的间隙 1.5MM9、桩核舌端应为金瓷冠留出的间隙 0.5mm10、3/4冠：邻面不少于0.5mm，止于自洁区切斜面：45度，上前牙：唇斜向舌，下前牙：舌侧斜向唇，保证0.5mm舌面预备：0.7mm，消除倒凹，做成与唇面切2/3平行的轴壁邻沟

全瓷高嵌体的牙体预备

宇森微学堂(第31期—1) 髓腔预备与根管治疗的关系—1 主讲：孙书昱

详情请点击下方文字：宇森微学堂(第31期—1) 髓腔预备与根管治疗的关系

一例种植牙掉入上颌窦取出术

前日，一位同行朋友让我帮忙取出一颗掉入上颌窦的种植体，有些意思，总结如下。病史：女性，50岁，对医生信任。预备做双侧上颌7和下颌67共6颗种植。2周前就诊行右上7种植手术，右侧牙槽骨薄，牙槽嵴顶距上颌窦底约5~6mm，拟行上颌窦提升术。种植体植入，敲击种植体时突然落空，当时拍全景片发现种植体落入上颌窦内，贴附后壁处。不敢告诉病人实情。即在原重新植入一颗种植体。剩余的种植手术暂停。告诉病人上颌窦有轻微炎症，下次要简单处理一下。2周后我去会诊，才知道未告知患者实情，觉得处理起来可能有些棘手。最起码术后的四尾带压迫怎

细数EDTA清洗液使用方法

EDTAEDTA已经投放市场几年了,作为根管治疗一款不错的高效辅助产品,不知道医生们有没有使用过,就大家使用和了解的关于此产品,做了下整理。EDTA是一款根管螯合剂,其化学成分为乙二胺四乙酸,这是教科书上曾经告诉过我们的知识。现在市场上推荐的是美国皓齿的18%EDTA溶液，辅助扩大狭窄不通的根管。应用适用于牙挫及牙钻根管预备用材料能够软化根管适用于牙齿钙化性狭窄根管，闭锁性根管可清除根管内钙化物及垢层具有润滑作用能够保护器械和牙齿作用方式 1.通过化合反应清除离子化物质，有效去除次