把微创拔牙进行到底[ 12-27 16:50 ]

关键字：涡轮钻分、不翻瓣、微创病例资料：患者、李xx、女、20岁，主诉：左侧下后牙牙龈不适数天。专科检查：38水平位、牙冠萌出黄豆大小，颊侧牙龈未见明显红肿，全景片检查：38水平位、双根、分叉大，37远中颈部未见龋坏。诊断：38中位水平阻生    治疗计划：微创拔除38。术前与患者充分沟通，告诉患者采用无痛sta阻滞麻醉加不切开翻瓣拔除。患者同意手术方案，签知情同意书。拔牙过程：图1.全景片检查：38水平位、双根、分叉大。图2.口内可见黄豆大小大远中面暴露，拟采用潜掘法分牙，分别取出牙冠、牙根，

冠外伤横折至龈下的治疗方案分析[ 12-22 10:04 ]

患者，女，58岁。2014 年9月27日意外撞到打开的冰箱门上。第二天在其家庭牙医处就诊。12牙冠折，患者将折断的牙冠部分带过来。1.家庭牙医（2014年9月28日）1.1 检查无异常病史外伤经过：2014年9月27日大约18点钟，12牙位撞到打开的冰箱门；唇部右侧轻微肿胀；12牙冠折至龈缘处，患者保留了折断的牙冠。口外检查：上唇右侧软组织轻微肿胀；无骨和颞下颌关节创伤，无神经暴露口；12牙冠折断段（金属烤瓷冠，冠内是折断的牙本质和金属桩）。口内检查：12牙在釉牙骨质界区域水平冠折（折断面中间带有根桩段）；敏感性测

拔牙并发症[ 12-21 10:23 ]

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【征文大赛】干货：印章法速补左下第二磨牙后拨除智齿图解--何杰明[ 12-14 13:41 ]

印章法速补左下第二磨牙后拨除智齿图解患者简况姓  名：黄**       性别：女          年龄：22周岁主 诉：要求补左下后牙与智齿拨除。                现病史：患者左下后牙咀嚼食物时酸痛与智齿偶发肿痛，现到我院求诊。检查：(1)37牙合面龋，卡探针.         (2）38近

【征文大赛】鼻底下水平横向多生尖牙的微创拔除--李彦德[ 12-14 10:40 ]

病例资料：患者、女、51岁，主诉：上前牙咀嚼不适，要求彻底解决。专科检查：A4根折+根尖囊肿。CBCT检查：A1和A4根尖区有一水平横置多生牙，多生牙会影响A1到A4区域的种植手术，建议外科手术拔除多生牙。患者同意治疗方案、签知情同意书。术前全景片，此时此刻已经拔除了A4，搔刮牙槽窝去除了囊肿。CBCT检查尖牙牙冠靠近鼻腭神经，牙冠靠腭侧且骨皮质较薄，牙根靠唇侧，虽然走唇侧拔除阻生牙有一个很好的视野，但是考虑到微创的理念和加上之后会开展种植手术，所以坚决不走唇侧去破坏骨皮质。CBCT上模拟T形分压，测量长度，分离牙

【征文大赛】横位埋伏3的取出术--高洪德[ 12-09 10:27 ]

埋伏横位3的取出术患者闫ＸＸ，男，１２岁　主诉：牙齿埋伏要求拔除现病史：一周前，患者因乳牙不掉，影响进食在外院拍摄Ｘ片，发现有牙齿埋伏，转入我院要求拔除。既往史：发育正常，无其他系统疾病。检查：患儿面部对称，开口度正常，混合牙列，右下乳磨牙，乳尖牙松动，下前牙萌出正常，前庭沟无隆起，无扪疼。曲面断层片显示三维成像 矢状位冠状位，舌侧观常规查体，严格控制手术的禁忌症和适应症，术前谈话，签手术协议。手术设计；下颌前庭沟做约3CM的切口，分离粘骨膜，高速手机去骨，暴露牙齿中端，截断牙齿分别取出，牙冠和牙根。斯康

牙拔除术（下）[ 12-08 10:33 ]

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牙拔除术（中）[ 12-08 10:23 ]

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【征文大赛】疑难复杂牙拔除系列--第一弹：第二磨牙根侧阻生牙--陈国昆[ 12-06 13:41 ]

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牙拔除术（上）[ 12-06 10:29 ]

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下颌智齿的拔除[ 11-29 13:53 ]

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【争鸣】口腔颌面外科术后口腔的清洁维护[ 11-29 10:20 ]

[编者案]    颌面外科术后患者口腔清洁的保持，关系到术后患者的舒适度、食欲，有无口腔并发症，伤口愈合和术后的康复是口腔专业护理人员最关注，最具有专科特色的一种护理措施，因此，怎样去进行有效的术后患者口腔清洁维护，达到较好的口腔清洁效果，常常是仁者见仁，智者见智的。本期争鸣栏目邀请了3位口腔护理专家，就该问题在具体临床工作中的应对措施进行讨论。观点 1刘东玲 [吉林大学口腔医院][专家简介]   刘东玲，吉林大学口腔医院副院长，分管护理。硕士生导师，中华口腔医学会

精准拔除术: 下颌高风险埋伏牙[ 11-25 10:24 ]

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华西口腔课件-外科牙齿拔除术[ 11-23 16:58 ]

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高难度阻生牙的拔除术设计[ 11-21 10:33 ]

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右上颌第三磨牙拔除致上颌窦穿孔1例[ 10-14 10:21 ]

作者：胡鹏，盖兰珍，玛莉娅，新疆克拉玛依市第二人民医院口腔科拔牙并发症引起上颌窦穿孔以上颌第一磨牙常见，其次是上颌第二磨牙和第二双尖牙。第三磨牙拔除后出现上颌窦穿孔极为罕见。笔者遇到1例，现报道如下。1病例报告患者，女，33岁，维吾尔族，因右上后牙龋坏要求拔除。检查：右侧上颌第三磨牙中位垂直阻生。远中邻牙合面龋坏、无叩痛、牙龈无红肿。手术按常规2%盐酸利多卡因麻醉、分离牙龈、牙挺自近中颊角插入，顺利完整挺出患牙，见患牙牙根粗大、融合根。置纱卷压迫止血，告知拔牙后注意事项，患者离去。拔牙后约3 h患者复诊诉：拔牙后0

微创牙体预备[ 09-30 13:49 ]

作者：Dr. Wahlmann翻译：刘诗铭（北京大学口腔医学院）当今的贴面修复技术已经发展到既具有良好的美学效果，同时保证仅损失微量的牙体组织。传统的全冠修复要求牙体组织的预备量至少达到1.5mm，与此相比，采用长石类陶瓷粘接修复的方法只需磨除0.25～0.5mm的牙体组织既可。不过，为确保在实际操作中达到微创牙体预备的目的，需要术前进行精确的治疗设计。因此，在治疗前通过诊断蜡型、树脂罩面、预备指示沟等一系列的措施被证实可以有效地实现微创修复、最大程度保留牙体组织的目标。另外，也时常有这种情况，不需要磨除任何牙体组

微创拔牙|阻生智齿分牙设计[ 09-30 10:31 ]

微创拔牙微创拔牙的目的是尽量减小拔牙时对局部牙槽骨和牙周组织以及周围软组织和颞下颌关节系统的创伤和对患者的心理创伤，主要包括无痛麻醉技术、牙钻拔牙、特殊器械微创拔牙等。阻力分析与拔牙设计阻生牙拔除的难易常与其牙位的高低，牙体长轴的方向，牙根的形态，邻牙关系及邻近组织解剖结构情况相关。术前结合X线片或CT，根据阻生牙分类进行阻力分析，井确定解除阻力的方法，可以避免盲目拔牙及各种并发症的发生。阻生牙拔除的阻力来源主要有以下几个：冠部阻力：冠部阻力可分为软组织阻力和骨组织阻力，前者来自牙齿牙合面或切端覆盖的软组织，后者主

口腔颌面部创伤[ 09-28 13:57 ]

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手术机器人系统在颅颌面外科中的应用及发展[ 09-26 10:10 ]

手术机器人系统在颅颌面外科中的应用及发展作者：朱建华 郭传瑸（通信作者）作者单位：北京大学口腔医学院•口腔医院口腔颌面外科，北京100081[摘要] 近年来机器人辅助外科手术以其微创、精准、安全的特点受到了越来越多的关注。颅颌面外科传统手术严重影响美观。机器人辅助手术延伸了医生的视觉范围和可操作空间，提高了手术效果及患者术后生活质量。本文对手术机器人系统的发展以及近年来在颅颌面外科的应用进行综述。[关键词] 机器人；颅颌面外科；微创手术近年来伴随科学技术的发展、先进制造业的进步以及导航和三维成像技术的普及

口腔颌面部解剖生理[ 09-19 13:58 ]

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上颌骨动静脉畸形1例[ 09-07 17:03 ]

作者：李刚，温科，山西医科大学口腔系；孙睿，山西省人民医院口腔颌面外科颌骨动静脉畸形是由于胚胎期脉管系统发育异常而导致的病变，具体发病机制仍不清楚。发生于头颈动静脉畸形占全身动静脉畸形的50%，大部分发生在口腔颌面颈部皮肤，皮下组织极少见，深部及颌骨内血管瘤罕见。该病多以创伤或拔牙后出血就诊，出血凶猛，短时间即可导致血压下降，治疗不及时可危及生命，病死率高达10%~15%。本文就山西省人民医院口腔颌面外科收治的1例上颌骨动静脉畸形，并结合文献分析，旨在提高对本病的认识，做出早期正确诊断，早期治疗。该病例肿物体积巨大

阻生下颌第三磨牙的拔除-分类及难度分析[ 09-05 10:16 ]

图⒍1 根据第三磨牙牙体长轴与第二磨牙牙体长轴所成的角度不同可分为:近中 阻生(图A):第三磨牙牙冠向近中倾斜;水平阻生(图B):第三磨牙与第二磨牙牙体长轴相互垂直;垂直阻生(图C):第三磨牙牙体长轴与第二磨牙平行;远 中阻生(图D):第三磨牙牙冠向远中倾斜ABC图6-2 根据阻生牙相对于下颌升支前缘位置关系分为:第1类 (图A):下颌升支前缘和第二磨牙远中面之间有足够的间隙容 纳第三磨牙牙冠;第2类(图B):约一半的第三磨牙牙冠被下 颌升支前缘覆盖;第3类(图C):第三磨牙全部位于下颌升支 前缘内ABC图6-3

根尖切除术操作全过程[ 08-12 14:18 ]

根尖手术包括根尖搔刮术、根尖切除术和根尖倒充填术。

横位埋伏3的取出术[ 07-27 17:09 ]

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北一微创#微创拔牙理念及操作技巧[ 07-04 17:10 ]

微创的概念最早由 Payne 等于 20 世纪末提出，如今已经被广泛接受并逐渐发展为微创医学（minimally invasive medicine）。口腔外科拔牙是一门古老的外科手术，历经千年，发展缓慢。传统拔牙是以锤、劈、敲等方式进行。近年来，随着口腔外科微创理念的不断发展，牙拔除技术和器械的不断革新，微创拔牙术越来越为广大口腔医师和患者所接受，并在口腔领域迅速发展，正在逐步取代传统拔牙术，成为口腔外科拔牙术的主流和未来发展方向。关于微创拔牙的优点及相关器械在国内外已有较多报道。现从微创拔牙定义、关键环节和操作

#微创拔牙#拔牙的并发症[ 06-06 13:41 ]

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。拔牙术后出血原发性出血为拔牙后当时出血即未停止；继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的

口腔专业知识咨询问题-口外篇...[ 04-20 17:55 ]

口外　　第1：孩子大牙已经长出来了，乳牙没掉，要不要拔？　　大牙如果刚萌出，且正对着乳牙长出，乳牙可以自己掉则可以不拔，如果大牙长歪了，乳牙没松动，则要拔除滞留的乳牙。当然最好要医生检查过，才下定论。　　第2：孩子乳牙掉了以后，大牙迟迟不长，什么办？　　您应该带孩子看医生，要拍牙片。检查后，医生会告诉您原因，譬如：只是长得晚了些，或者是大牙先天缺失，还是萌出过程中出现了什么问题，并将给您具体的建议或治疗。　　第3：孩子有一颗大牙长不出，要不要划一刀？　　建议您把孩子带给医生检查一下，如果需要可以考虑切开助萌。　　第

【微创拔牙】微创拔牙理念及操作技巧[ 04-20 10:15 ]

微创的概念最早由 Payne 等于 20 世纪末提出，如今已经被广泛接受并逐渐发展为微创医学（minimally invasive medicine）。口腔外科拔牙是一门古老的外科手术，历经千年，发展缓慢。传统拔牙是以锤、劈、敲等方式进行。近年来，随着口腔外科微创理念的不断发展，牙拔除技术和器械的不断革新，微创拔牙术越来越为广大口腔医师和患者所接受，并在口腔领域迅速发展，正在逐步取代传统拔牙术，成为口腔外科拔牙术的主流和未来发展方向。关于微创拔牙的优点及相关器械在国内外已有较多报道。现从微创拔牙定义、关键环节和操作

【微创拔牙】关注拔牙出血[ 04-08 13:42 ]

龋齿，拔；错位牙，拔；多生牙，拔；阻生牙，拔......如此看来拔牙似乎是一件很常见的小手术，但拔牙后出现大出血却不容小视。