牙根屏障即刻种植术-Socket Shield Technique 的前世今生

口腔种植读书会口腔种植读书会是由国内著名院校的中青年学者发起成立的公益性学术组织。“公益、分享、进步”是口腔种植读书会成立的愿景，通过对国际权威口腔种植学著作及文献的出版与推广，结合临床案例与科研进展，秉承“严谨、求实、循证”的理念为口腔医生与技师奉献最新、最实用的的口腔种植知识与技术，并定期推出学术著作及线上、线下公益课程，推动口腔种植事业更好的发展。Socket Shield Technique-牙根屏障即刻种植术是当下口腔种植学界最热门、最具争议的技术之一。国际

乳牙治疗同意书

一、乳牙根管治疗同意书 乳牙根管治疗同意书 姓名：             性别：         年龄：    岁   电话：                 疾病诊断：                 &n

巧取埋伏牙根

作者;张东星病例资料：患者、仝xx、男、16岁。主诉：右侧上颌有一牙根，要求拔除。现病史：患者一年半以前，曾在个体门诊做正畸治疗，治疗经过不详，因右侧上颌后牙间隙无法关闭，遂来我院就诊。正畸科接诊后，仍然正畸牵引半年，未见间隙关闭，专科检查：14与16之间有约2mm间隙，牙龈有点发黑，x检查：15残根遗留。治疗计划：建议拔除15、，然后继续正畸关闭牙间隙。患者同意治疗方案，签知情同意书。治疗过程：图1.术前患者的口内照片：16与14之间有约2mm间隙，矫治器已经安装到位。图2.从合面观：16与14之间的牙间隙牙龈颜

第二前磨牙根折10年后修复一例

作者：童方丽 南方医科大学附属口腔医院MTA具有良好的生物相容性，可以促进硬组织的形成，目前已用于髓腔穿孔、根管侧穿修补、根尖诱导、活髓保存等的治疗。MTA修复较小的穿孔效果较好，对于较大的穿孔其治疗效果还有待研究。目前较少有将MTA用于封闭折断的牙根断面的报道。本文报道1例10年前外伤牙根折断的上颌第二前磨牙采用MTA连接根管断面，取得了良好效果。1病例报告患者，女，38岁，汉族。因左上颌第二前磨牙胀痛不适于口腔医院牙体牙髓病科就诊。患者自述10年前患牙曾外伤，但并未行治疗。1年前患牙颊侧黏膜开始反复肿胀。牙体检

牙或牙根移位进入上颌窦及下颌管的原因处理及预防

一、处理方法1、牙或牙根移位进入上颌窦    应在患牙颊侧设计“三角型”黏骨膜瓣，显露颊侧骨壁。如牙根未完全进入上颌窦而位于上颌窦黏膜下方，可用钻在移位牙根部位的颊侧骨壁开窗，显露移位的牙根后，用金属吸引器吸出；如牙根完全进入上颌窦，为便于操作，应让患者半卧位，在上颌窦前壁开窗，生理盐水冲洗窦腔，由于移位牙根在重力作用下常位于锥形的上颌窦后部尖端，用金属吸引器吸出冲洗盐水时，可轻易吸出牙根，穿孔处可填塞明胶海绵（如穿孔较大，可先在拔牙窝底部覆盖生物膜后再填塞明胶

微创拔牙之传说中的“双挺”！

在我们阻生齿拔除手术中，有些牙齿在拔除的过程中丧失了关键的支点，让我们的微创拔牙情何以堪！为了不产生新的更大的损伤，我们常常创造新的支点，利用特殊工具顺利拔除患牙。下面就是一个传说中典型的“双挺”拔牙法！口腔情况术前全景片全景片显示：53滞留，13横位阻生，但是全景片反映不出真实的阻生尖牙的解剖位置，因此要借助CT进行定位。CT显示：13的牙根位于14的颊侧，牙冠位于12的舌侧。微创切口设计翻瓣，按照“多磨牙，少去骨”的微创原则进行牙体动力分割。术中发现没有支点，考虑

脱敏凝胶对比

脱敏凝胶对比序号品牌厂址功能成分颜色是否含氟有效期包装规格使用说明1西尔欧美国快速消除因牙齿磨损，冷、热和化学变化，牙齿漂白，牙根暴露等而引起的过敏症状硝酸钾为主2年3ml×3支；赠输送头20个每日一次，每次30分钟2Dr.wild怀尔德医生瑞士防蛀/固齿透明胶体无氟3年4g/支3上海二医牙齿敏感症脱敏、牙本体祛痛、止血硝酸钾为主2年40g/支5-10分钟4思敏达陕西用于牙齿表面脱敏由氟化钠、甘油、羧甲基纤维素钠、纯化水制成的水溶性凝胶及药用塑管制成2年120g/盒每日三次，每次3分钟5VOCO德国治疗

上颌第一磨牙六根管一例

作者：席清平，陈晖，王雪飞，浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓病科上颌第一磨牙通常含3个独立的牙根：近颊根、远颊根和腭根，近颊根多含1～2个根管，远颊根和腭根多为1个根管。上颌第一磨牙根管数目常发生变异，近中颊侧（second mesiobuccal canal，MB）第二根管（MB2）的发生率为62%～90%，远颊根和腭根有2个根管的概率相对较少，分别为3.75%和0.62%。这些根管的遗漏可导致根管治疗失败。临床上应用锥形束CT有助于发现这些额外根管。浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓病科接诊

超声牙周刮治技术操作示范上海品瑞

处理：1.抗炎治疗，改善张口度。2.炎症消退后，拔除38.术前CBCT影像资料口内38完全埋伏切开、翻瓣、去骨，完全暴露38牙根和牙冠取出牙根、牙冠后的38拔牙窝彻底清刮拔牙窝，生理盐水冲洗拔牙窝拔牙窝内放置胶原蛋白海绵缝合术后的全景片影像术后随访：4小时随访，患者下唇无麻木感觉.

自酸蚀和全酸蚀树脂粘结剂对石英纤维桩固位力影响的比较研究

目的：比较自酸蚀和全酸蚀树脂粘结剂对石英纤维粘结后粘结强度的差异，为临床合理选择粘结剂提供实验依据。方法：选用正常人离体上颌中切牙16颗，经体外完善根管预备并完成根管充填后，于邻面釉牙骨质界水平截断并预备桩道，然后分别包埋在自凝塑料柱内固定。16颗离体牙被随机分成两组，每组各8例，分别用自酸蚀和全酸蚀树脂粘结剂粘结石英纤维桩于牙根桩道内，用力学试验机以1mm／min速度牵拉纤维桩，记录纤维桩与牙根脱离时的最大载荷并进行t检验统计分析。结果：自酸蚀树脂粘结剂石英纤维桩组的粘结强度（246．48N±103

水平低位埋伏下颌第二磨牙的正畸牵引治疗

作者：马志贵，谢千阳，张瑛，杨驰，上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔外科；房兵，上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颅颌面科；樊林峰，上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔放射科低位埋伏阻生的下颌第二磨牙临床上并不常见，患病率为0.03%，对患者咀嚼功能和牙弓的完整性有明显影响，而且易诱发近中邻牙龋坏或牙根吸收。本文对1例水平低位埋伏的下颌第二磨牙，进行手术开窗、正畸牵引，达到良好的咬合关系，现报告如下。1病例报告女，37岁，右下颌

阿替卡因肾上腺素注射液浸润麻醉致口腔局部疏松组织溃疡1例

作者：樊林，江苏省高邮市妇幼保健所1　病历报告患者，女，38岁，2013年4月8日因“左上前牙龋坏数年要求修复”来高邮市妇幼保健所口腔科就诊。患者自述体健，有青霉素过敏史。口腔检查：23残根，根管口暴露，探（-），龋坏及龈下约0.5 mm，不松动，叩诊（-），根部无红肿。21为烤瓷牙修复体，22、24无龋，其他口腔软组织未见异常。根尖片显示：23残根，根尖区未见透射阴影，但牙根长度较邻牙略短。诊断：23残根。处理：①23行一次性根管治疗；②因23根管工作长度只有１２ｍｍ，考虑到23

右上颌第三磨牙拔除致上颌窦穿孔1例

作者：胡鹏，盖兰珍，玛莉娅，新疆克拉玛依市第二人民医院口腔科拔牙并发症引起上颌窦穿孔以上颌第一磨牙常见，其次是上颌第二磨牙和第二双尖牙。第三磨牙拔除后出现上颌窦穿孔极为罕见。笔者遇到1例，现报道如下。1病例报告患者，女，33岁，维吾尔族，因右上后牙龋坏要求拔除。检查：右侧上颌第三磨牙中位垂直阻生。远中邻牙合面龋坏、无叩痛、牙龈无红肿。手术按常规2%盐酸利多卡因麻醉、分离牙龈、牙挺自近中颊角插入，顺利完整挺出患牙，见患牙牙根粗大、融合根。置纱卷压迫止血，告知拔牙后注意事项，患者离去。拔牙后约3 h患者复诊诉：拔牙后0

正畸治疗中牙齿冠根比的变化分析

唐建清 凉山州第一人民医院口腔科 刘   燕 凉山州第二人民医院口腔科 【摘要】目的  分析直丝弓矫治器矫治前后牙齿冠根比的变化规律，并探讨其相关性。方法  选取20个拔除双侧上颌第一双尖牙的直丝弓矫治病例，共120颗上前牙，分为三组，分别是尖牙组，侧切牙组，中切牙组。据正畸治疗前后全口曲面断层片，以托槽为参照系，测量正畸治疗期间牙根吸收和牙槽嵴吸收的量，并计算治疗前后的冠根比。结果  经过正畸治疗后，上前牙冠根比发生明显变化。结论  正畸治疗引起上前牙冠

磁性附着体固位的覆盖义齿

磁性附着体固位系统是由一对异极磁体所组成，其中一极嵌入义齿内，称固位体；另一极固定于覆盖牙根内，称衔铁。当义齿戴入口内后，因磁铁的吸力使义齿就位于衔铁上，并产生固位力，使义齿稳固不脱落。早在20世纪30年代，就有学者将永磁体用于全口义齿固位，1953年，Freedman用一对永磁体分别放入义齿相对的[颌][1]面，利用同极相排斥的原理增强全口义齿的固位，到20世纪60年代初，Behrman将磁体植入颌骨中及义齿基托中，以异极相吸原理增强义齿固位，1979年，Moghadam将磁性固位体用于覆盖义齿中，即将永磁体固定

上颌中切牙根中环状侧枝根管1例

济宁医学院附属医院口腔科 耿海霞上颌中切牙侧枝根管多为单个发生，常位于根尖1/3，根中两个侧枝根管根充后形成的环状侧枝根管影像极为罕见。本文报道1例根中环状侧枝根管上颌中切牙病例，并结合文献讨论。病例报告患者，男，24岁，因右上颌中切牙破损、变色10余年，近1个月反复出现牙龈肿胀、瘘管，咬合疼痛等症状。于2013年7月就诊。检查：右上中切牙牙冠色暗，切端近中斜折，髓腔暴露，内有少量腐质，叩痛（+），无松动，颊侧牙龈距离龈缘3 mm处可见瘘管。瘘管处牙龈肿胀约2 mm×2&n

微创拔牙|阻生智齿分牙设计

微创拔牙微创拔牙的目的是尽量减小拔牙时对局部牙槽骨和牙周组织以及周围软组织和颞下颌关节系统的创伤和对患者的心理创伤，主要包括无痛麻醉技术、牙钻拔牙、特殊器械微创拔牙等。阻力分析与拔牙设计阻生牙拔除的难易常与其牙位的高低，牙体长轴的方向，牙根的形态，邻牙关系及邻近组织解剖结构情况相关。术前结合X线片或CT，根据阻生牙分类进行阻力分析，井确定解除阻力的方法，可以避免盲目拔牙及各种并发症的发生。阻生牙拔除的阻力来源主要有以下几个：冠部阻力：冠部阻力可分为软组织阻力和骨组织阻力，前者来自牙齿牙合面或切端覆盖的软组织，后者主

下颌前牙根管形态的研究进展

邹慧儒  秦宗长南开大学口腔医院•天津市口腔医院牙体牙髓病科天津300041[摘要]下颌前牙多为单根单管，但根管变异亦屡见不鲜，因而遗漏根管导致下颌前牙根管治疗失败的情况时有发生。本文通过回溯国内外近年来下颌前牙根管形态的研究结果，分析了下颌前牙根管形态特点及根管变异与根管治疗效果的关系，提出几点建议，以期为临床治疗提供参考。[关键词]前牙；根管系统；根管形态；根管治疗[中图分类号]R 781.33 [文献标志码] A [doi] 10.7518/gjkq.2016.03.016Research

阻生牙进入咽旁间隙如何取？

拔牙有风险！牢记安全才能学会微创拔阻生牙断根进入舌侧间隙两例病例一图一：手术前（哈尔滨同行提供，接收外院患者，单位不详）X片可见下颌骨中央高密度影像。图二：CBCT扫描重建清晰看到舌侧骨板骨折，牙根位于舌侧。而不是进入下牙槽神经管。图三：正面照图四：作者取出的牙根，请注意观察牙根形态和大小。图五：手术全景片，北一种植老师向提供本病例的作者致谢。病例二：来源首都医科大学口腔医院刘洪飞教授提供。图一：全景片可见下颌骨下缘高密度影像，清晰可见。图二：CBCT重建可见牙根位于舌侧达到颌下间隙。图三：BCBT重建可见牙根贴在

【张东星】精准定位＋微创拔除高位埋伏尖牙

病例资料：患者、女、高xx、17岁，主诉：外院转诊要求拔除埋伏牙。专科检查：53残根滞留、牙根断面位于龈下，cbct检查：13高位埋伏，牙冠压迫12牙根的远中面，牙根未见吸收，经我院正畸科会诊，建议拔除13、53，然后再正畸治疗。患者同意治疗方案，术前签知情同意书。拔牙过程：图1.术前的cbct检查：13位于12远中根尖区，13牙根接近上颌窦、53牙根滞留。图2.口内观：53滞留、牙根断面位于龈下，12牙冠唇倾。图3.合面观：12畸形舌侧窝、腭侧没有明显隆起图4.首先拔除53，然后在23唇侧区域的前庭沟处的黏膜做弧