图解Frankel-Ⅲ功能矫治器制作步骤[ 12-21 16:33 ]

图解Frankel-Ⅲ功能矫治器制作步骤

分享 | 浅谈门诊的低成本营销方法！[ 12-21 16:20 ]

提要：医院做服务要从患者的角度看问题，而不是从经营者的角度看问题。针对不同的环境不同的市场，采取针对性的服务，突出人性惯坏，这样在这个亲情日淡的社会中我们门诊的特色就会亮起来，口碑就会好起来，从而带动医院的发展。对于门诊因为他们门面小，实力弱，如果想做大起来并不容易。做一下宣传吧，怕人多了自己忙不过来，积压患者，没能力处理。不做宣传吧，门诊的访问量小，医生护士的工作时间得不到有效利用，资源浪费。　　那么就没办法了么？我感觉不！既然有市场就有销售方法，不要在家死等患者上门，主动搞一下活动。方法一：打专家牌　　现在的门

浅谈全身麻醉下儿童牙齿治疗[ 12-21 16:16 ]

全身麻醉下儿童牙齿治疗是怎么回事？全身麻醉下儿童牙齿治疗是一项针对在口腔医学临床工作中难于对牙科恐惧症患儿、低龄及智障儿童实施常规口腔诊疗的特色技术项目。从1999年开始，北京大学口腔医院儿童口腔科和麻醉科相互协作在国内率先开展该治疗技术。近二十年来，北大口腔医院儿科已建成了设备先进的全麻治疗室，累计完成全麻下牙齿治疗患者数千例，使该技术成为北大口腔医院特色医疗技术之一。该治疗技术优点是在一次治疗中医生可以高质高效地完成全口所有需进行的治疗工作，特别适用于配合能力差，治疗需要量大的患儿。2全麻对智力有影响吗？目前的

牙周病[ 12-21 15:58 ]

1牙周病疾病简介牙周病疾病简介　　牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。[1] 牙周病是口腔中最常见的疾病，

固定正畸技术常用矫治埋伏牙方法（原创）[ 12-21 15:10 ]

埋伏阻生牙是造成错合畸形的常见病因，对口腔功能和美观的影响极大，其变化形式多样，属正畸矫治中的难点，矫治设计方法独具特点。虽涉及面较广，但临床矫治大体可分为两类：1、助萌矫治法。2、牵引导萌矫治法矫治方法1、助萌矫治法：即通过正畸方法或外科减数为埋伏牙提供有效间隙，让埋伏牙自然萌出的矫治方法。当牙冠萌出足够时，常规矫治。适应证：牙齿因间隙不足而致萌出道受阻，且有萌出能力的埋伏恒牙。X线片示牙体形态正常，牙位基本正常，无病理征，根尖孔未完全形成。（1）推磨牙向远中：常用于矫治埋伏的第二双尖牙，总体设计不考虑减数矫治，

根管髓腔渗血的常见原因及处理方法[ 12-21 15:00 ]

1。见年轻恒牙及牙髓炎充血厉害时，一开髓就渗血不止，难于封失活剂2。局麻下拔髓，拔髓不全，根髓断面渗血不断的3。个别根管存在残髓，根管封药一直见棉捻，纸尖有渗血的首先，要明确渗血原因：A：排除1，全身器质性疾病，血液型疾病（虽少，但一定头脑要重视，有这根弦）后果很严重。我听闻过有倒霉医生开髓遇到过血友病的；洗牙遇到排除2，髓腔根管的底穿和侧穿的（这不在本文讨论范围！）B：急性牙髓炎牙髓充血厉害，不要怕，一般常见开髓后5--10分钟内有大量鲜血甚至是脓血流出。我认为是炎症减 压的良好时机。5--10分钟后，渗血会减少

【微创拔牙】阻生牙拔除四手操作流程[ 12-21 14:59 ]

一、素质要求符合专业素质要求，掌握阻生牙拔除的方法。二、环境准备舒适、安全、明亮、整洁、牙椅功能正常。三、评估1.   一般情况：姓名、性别、年龄、诊断、饮食情况、文化背景、健康史、过敏史；2.   口腔局部症状：反复肿痛、阻生；3.   心理：病人心理状态，就诊目的；4.   知识：口腔保健知识，对疾病治疗程序的了解。四、术前护理1.   个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套；2.   病人准备：头套—围巾—

牙医必备：牙拔除术大全（四）拔牙创伤的愈合及牙拨术并发症[ 12-21 14:53 ]

一、拔牙创伤的愈合（一）拔牙创出血及凝血块形成15分钟（二）凝血块机化24小时，既有成纤维细胞自牙槽突壁向凝血块内延伸生长，此即凝血块开始机化的最早表现。（三）骨组织的修复新骨形成最早在6天即开始出现。4周末时，新骨即充满拔牙创，但要到3个月后才能完全形成骨组织。（四）上皮覆盖拔牙创3~4天，牙龈上皮开始由周围向凝血块表面生长，最早在第8天即可见上皮愈合完成；最迟至28天仍有完全愈合者。拔牙1周左右，牙槽窝内开始形成肉芽组织，1~2个月后牙槽窝可平复。X线片上，3~6个月才可出现。二、牙拔除术的并发症一）牙拔除术手

窝沟封闭技术大全（六步五注四误三护理）[ 12-21 14:46 ]

一、窝沟封闭的概念窝沟封闭又称点隙裂沟封闭(Pit and fissure sealant)不去除牙体组织，在咬合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料，称为窝沟封闭剂。二、儿童做窝沟封闭的理由1、小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不如成人仔细;2、孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿上;3、幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全，导致牙齿更容易受侵蚀坏掉。三、窝沟封闭的适应症与非适应症窝沟封闭主

口腔科常见小知识[ 12-21 11:56 ]

A:四种不良生活习惯易致口腔疾病(院报第五期2009/4/26)                    一:偏食引起牙颌畸形.人们都知道偏食对儿童最大的危害莫过于阻碍身体的生长发育，殊不知偏食还是引起牙颌畸形、牙齿生长发育不良及龋齿等多种牙病的罪魁祸首.偏爱吃精细柔软食物的孩子，因其颌骨长期得不到强有力的咀嚼功能刺激，会造成整个

拨牙麻醉意外的预防和处理[ 12-19 11:06 ]

文献：闫磊口腔拨上颌牙时比较多见的麻醉意外有2个：一个是上颌结节麻醉，另一个是麻药过敏。其实这两种麻醉意外是很好预防的。

GBR（骨增量）手术模型示范[ 12-19 11:05 ]

GBR（骨增量）手术模型示范

烤瓷牙崩瓷后的处理及预防[ 12-18 15:55 ]

引言：众所周知，烤瓷牙虽好，但是也会发生崩瓷现象，烤瓷牙一旦崩瓷了就无法再继续使用下去，那么，烤瓷牙崩瓷后如何处理又如何预防呢？烤瓷牙崩瓷的原因烤瓷牙崩瓷的原因很多是由于烤瓷牙设计不合理和患者使用不当导致的。一是人为因素。用烤瓷牙来咬硬度较高的东西或者过硬、过韧的食物，例如开啤酒瓶盖、咬甘蔗等;意外受伤导致烤瓷牙受到猛力撞击。其次，在不正规医院或者医师技术不到位，就会出现烤瓷牙质量问题及医学因素。烤瓷牙本身的设计、制作不合理。例如金属铸件太薄不足以支持烤瓷层。金属处理及烤瓷不当。例如预氧化处置不当造成氧化层过厚或者

根管治疗期间炎症反应的预防和治疗[ 12-18 15:54 ]

诊疗间炎症反应又称根管治疗期间的急症(EIAE)或约诊间痛，是慢性根尖周炎(俗称死髓牙)治疗的常见并发症，尤其是无窦道型(包括多根牙有窦道)最容易发生，国内外报道发生率为23.3%-50.9%，也是长期困扰口腔医生的一大难题。笔者自1997年以来探讨采用逐步去腐消毒法作根管治疗，使这一问题得到基本解决，经过近千例观察，目前已将发生率控制在5%以下，且反应程度较轻，介绍如下，供同仁参考。一、逐步去腐消毒法方法步骤：首诊：①常规开髓，窝洞滴3%双氧水少许;②根据根管粗细选择不同型号扩大针寻找根管，伸入根管约2/3，并做

牙体预备中的空间设计——美学考量[ 12-18 15:35 ]

空间是一切事物发生、存在、发展的基础。修复体和预备体就像是一对争夺空间的对手，唯有双方实力均等，才能保有自己的空间而达到和平。所以牙体预备技术的核心不仅仅是创造空间，而且要创造出适合的空间。适合的空间，指可以满足牙体预备三大原则的最小空间，也就是可以达到良好修复效果前提下的最小预备量。在该空间条件下，修复体和预备体二者的空间被合理分配，在为修复体创造足够空间的同时尽量多的保留预备体的空间尺寸。　　在牙体预备中的空间设计――功能考量中，我们已经探讨了在功能恢复和获得方面的考量，本文将从美学、就位道和材料等角度进一步

专家解惑：王佐林教授答口腔种植患者37问[ 12-18 15:06 ]

1问题一：现在单颗种植牙的总费用大概是多少 ？王佐林教授答：单牙自费部分费用约为1.2w～1.5w，其余费用医保可覆盖（药物、拍片、挂号、复诊），费用在治疗后确定并支付。2问题二：种植牙初诊？病情描述：年纪大了，牙一个个脱落。我现在特别注意口腔清洁，正确使用液刷、牙膏和牙线，常规洗牙等，避免进一步掉牙。还想在三个已空缺的地方做种植牙。2月17日，我在你王佐林医生的诊室看过，但后来只能跟你的助手讨论。你的助手坚持说下右最边上的那颗牙必须拔掉才能在相邻的空位上种植，因为这颗最边上的牙长斜了，斜向种植的牙，斜角内容易滋长

正畸治疗过程中的注意事项(非常重要)[ 12-18 15:03 ]

为每个患者预约复诊时间是为了保证医师对每个患者都有充分的时间进行矫治设计及矫治器的调整处理，以保证治疗质量。因此，患者应按医师的预约时间准时复诊，因故未能按时复诊者，应主动与主管医师联系改约复诊时间，以免影响疗效，延长疗程或出现不良副作用。若超过三个月无故不复诊，视为自动终止治疗，一切后果由患者自负。初戴矫治器及每次复诊加力后，牙齿可能出现轻度疼痛，轻度松动及口腔黏膜溃疡等不适，一般持续一周左右症状即可减轻或消失。若出现其他严重不适，请尽快与主管医生联系就诊，以便及时处理可能出现的异常情况。矫治过程中患者特别注意口

精密附着体：不带挂钩镶复病例[ 12-18 14:57 ]

患者右上3456缺失，3年前镶了活动假牙，用右上2和7做基牙，挂钩固位。右下67缺失，缺牙部位牙槽骨吸收明显，患者要求镶牙以恢复咀嚼功能。 如下图： 患者右下末端已经没有可做固位的牙齿（医学上称为游离端缺失），所以不能像右上一样做带挂钩的活动假牙。 方案只有两个：人工种植或精密附着体义齿。 经过与患者充分沟通交流，患者选择做既相对经济又能恢复功能的精密附着体。 患者对上部的活动

不拔牙根：桩核冠镶复病例[ 12-18 14:47 ]

此患者门牙龋坏后折断，仅剩牙根，两边牙齿较健康，想拔牙后再种牙，要求同时恢复美观和吃饭的功能。经过有效沟通后，认可了不拔牙根镶假牙为最佳方案，决定对牙齿进行桩核冠修复（纤维桩+金钯合金烤瓷冠）。以下是初诊时口内图粘固纤维桩树脂核恢复牙体组织，纤维桩的通透性越好，质量越好，说明纯度高精细排龈，这可是保证烤瓷冠精密的关键牙体制备后的模型7天后，患者复诊。试戴后粘结烤瓷牙。下面完成后的效果图★总结①患者自己的牙根还在，如果拔掉后再种牙，实在是太可惜了，一定要记住，任何假牙都没有自己的真牙好，不能牙齿有问题就一拔了之。②此

最近的研究有·服抗骨质吸收药患者，拔牙有颌骨坏死风险？[ 12-18 14:42 ]

服用抗骨质吸收药的患者，拔牙有颌骨坏死风险？　　一项来自比利时的研究发现，在使用抗骨质吸收（ARD）药的患者，特别是肿瘤患者中，存在拔牙术后药物治疗相关的颌骨坏死（MRONJ）风险，而这一风险可以随着拔牙方法的改良而降低。该论文11月3日在线发表于《临床牙周病学杂志》（J Clin Periodontol）。　　研究人员对PubMed/MEDLINE、EMBASE以及LILACS数据库进行了系统性搜索，选择了关于用ARD药物治疗的患者，并提供了与此药物相关的拔牙术后颌骨坏死发生率的研究。在患者水平对MRONJ的发生

舌炎的五大症状及治疗[ 12-18 14:40 ]

舌炎五大症状　　1、舌炎刚开始时，舌面有数片红色涂釉似的光滑小斑点，或者是舌面大多数似牛肉样，紫红色，平滑。在这些损害或者正常舌面上常伴发浅表性溃疡或者复发性滤泡性口炎。这一点就需要我们在口腔内出现类似情况时多加注意，可能会和其他口腔疾病混淆。　　2、舌的丝状乳头萎缩、变薄或者消失，所以舌面呈火红色，并且伴有较浅的裂隙。在丝状乳头萎缩初期，蕈状乳头肿胀并且显得更突出，后期也渐渐萎缩终成光滑舌。伴有萎缩的舌炎常是危重病患的一个明显症状，也可以是临终的表现。最好不要等到萎缩的程度，否则患者还是很痛苦的。　　3、舌炎经

中国最佳口腔医院2014-2015年度排行榜（复旦版）新鲜出炉[ 12-18 14:36 ]

2015年11月15日上午，由复旦大学医院管理研究所组织，全国34个临床专科的3729名专家学者参与评审的2014年度复旦版中国最佳医院排行榜正式发布。北京协和医院、四川大学华西医院、中国人民解放军总医院位列最佳医院（综合）前三甲。科研学术方面，四川大学华西医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院进入前三甲。口腔专科方面，北京大学口腔医院、四川大学华西医院及上海交通大学医学院附属第九人民医院位列最佳口腔专业医院前三甲。此次排行榜首度推出七大区排行榜（东北区、华北区、华东区、华南区、华中区、西南区、

正畸damon system橡皮筋(elastics)挂法示意图[ 12-18 14:29 ]

这是二类牵引的挂法,目的在做上颚的后煺,与下颚的往前,让前牙区的覆合覆咬关系改善,它也有一些副作用要注意,就是牵引力不可过大,否则前牙会产生舌倾，所以在弓丝上一定要作一点compensating curve补偿曲线,在ssw的状态下操作且弓丝最好过火叁巡,让弓丝更轻柔。

毛尔加：口腔多学科结合-发展趋势（视频）[ 12-18 14:13 ]

2015年11月11日-13日，重庆市口腔医学会第五次学术会议在重庆国际会议展览中心盛大召开。本次学术会议共设有口腔种植与修复、口腔正畸、口腔内科、口腔颌面外科、正颌外科和唇腭裂治疗、数字外科和创伤救治、精准医学和肿瘤诊治、修复重建和保存治疗及口腔护理8个学术论坛及专题会议，计有56场专业报告。齿道精选其中专家报告现场录像分享。由于条件限制可能至录像不稳定敬请包涵！ 讲者简介：美国西北牙周病和牙种植中心主任华盛顿大学牙学院牙周病系兼职教师美国牙周学会(AAP)会员毛尔加博士于1983年毕业于华西医科大学口腔系。毕业

大赛一等奖病例分享： 前牙微创树脂美学修复（郑玉琪）[ 12-18 13:46 ]

2015年11月11日-13日，重庆市口腔医学会第五次学术会议在重庆国际会议展览中心盛大召开。期间，举办了正畸、种植、修复及牙体牙髓多场临床病例大赛。在牙体牙髓病例大赛中，重庆医科大学附属口腔医院北部院区牙体牙髓科郑玉琪医生的病例获得一等奖。齿道获郑医生授权，在此分享本病例。病例介绍1.患 者: 黄某。性别：男。年龄：33岁2.主 诉：上前牙外伤8个月。3.现病史：8个月前上前牙外伤，牙冠缺损，缺失。缺失牙种植后, 转诊进行树缺损牙体的树脂直接修复。否认自发性疼痛和 夜间疼痛。4.既往史：无特殊。5. 检 查：11

【牙周学习】关注 |糖尿病第六大并发症—牙周病[ 12-18 13:44 ]

患者朋友都很熟悉糖尿病的五大慢性并发症，即心、脑、肾、眼、足的血管疾病，至于第六并发症，知道的人可能就不多了。现在认为，牙周组织也是易受高血糖损害的靶器官之一，故牙周病被称为糖尿病的第六并发症。　　有学者研究发现，1型糖尿病青少年患者中，牙龈炎、牙周病的发病可发生在视网膜病变的早期阶段，先于其他几种并发症出现。2型糖尿病患者经常出现骨质疏松，并常局限于牙槽骨，更容易出现牙周骨质破坏。鉴于此，有学者建议将牙周病列为糖尿病的第六大并发症。　　什么是牙周病？　　牙周病指的是牙齿支持组织——牙龈、牙

牙科医生必须了解的----有关桩核的若干问题[ 12-18 13:37 ]

随着技术的进步，材料的更新，口腔修复学上的一些观念也得到了很多的改变。以往认为不能保留的残根残冠可以通过完善的根管治疗后冠延长术，桩核等得以保留。其中有很多的细节，我们是不是掌握。有些和我们的课本有冲突。面对临床上如此多的做法，我们怎么去操作（借图说明）。最近看了点书和些帖子，谈下我的体会。如下图：总结有以下几个问题：        1）：做完根管治疗后，我们该什么时候打桩？立即还是观察1-2周后。2）：临床上有种类繁多的桩钉，是选择预成的还是选择铸造的，适应证该怎么把握。3

八种方法教你寻找根管口[ 12-18 11:49 ]

根管口(canalorifice)是指髓室与根管的交界处，或髓室底与根管的移行部。根管口的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。

什么样的人易患牙周病？ 绝经女性更应注意牙周健康[ 12-18 11:44 ]

一般而言，人在青春期、更年期，妇女在月经期、妊娠期，内分泌水平产生较大改变时，会促使牙周病菌数目大量增加，从而会加重原本存在的牙周问题，牙龈发炎的比例也因而大大增加。最近，西班牙的一项横断面观察研究显示，对于绝经后女性，尤其是伴骨质疏松者（牙齿脱落风险增大），进行预防性的牙周维护治疗，可减少骨质流失对牙周组织的潜在影响。研究认为，女性更年期激素水平的改变导致其骨质密度降低，且可能会对其口腔健康不利，有利于牙周致病菌的生长，且研究结果显示，77.1%的骨质疏松症/骨量减少的女性患有牙周炎(P>0.05)；骨质疏

口腔执业（助理）医师考试面试：无菌操作[ 12-18 11:35 ]

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