Ⅱ度根分叉病变的治疗-分割拔牙[ 01-20 17:14 ]

前言我们作为齿科医生和齿科工作人员，致力于患者终身的牙列维持、确保稳定、维持口腔健康是理所当然的，此外，一旦必须要对技能和审美性做修复，为此对各患者抱有的问题能进行恰当的回答的第一步就是，进行慎重的检查以认识到问题的确切原因，这一点十分重要。以此诊查结果为基准进行诊断，制定治疗计划后，与患者进行商讨。说明治疗计划的概要，获得患者同意后就可以开始初期治疗。并且，初期治疗结束后，进行再评价检查，关于之后的处理和患者进行再次讨论。进行牙周外科处理或是非外科处理，会因为条件的多种多样而有所差异，但患者有必要充

临床牙周治疗：根分叉病变的实例剖析[ 01-20 17:01 ]

应对牙周疾病的各种病状：作为口腔医生，最重要的一点是防患于未然。但是，一旦已经发展到牙周炎，就必须要根据病状程度做出恰当处理。根据牙周炎的程度的不同，出现的牙周组织破坏状态模式图请见下图。若果是轻度牙周炎，某些情况下进行非外科处置就足够了。随着从重度到中度牙周炎的恶化，治疗方法也逐渐变多，需要外科介入的情况变多，并且处理难度也加大。但是希望各位医师意识到的是，临床上解决90%的牙周病是不需要外科介入或即使是介入也是无效的。另外，牙周组织常见的问题，不仅是炎症性疾病，而且牙龈萎缩、牙槽堤的形态异常等审美性、清洁性问题

前牙纤维桩折断的残根牙冠延长术后的美容修复[ 01-20 16:41 ]

前牙纤维桩折断的残根牙冠延长术后的美容修复主诉：前牙旧烤瓷脱落影响功能和美观一周现病史：多年前外伤牙折根管治疗后纤维桩核修复，一直无明显不适。一周前烤瓷牙脱落，外院咨询建议拔除种植义齿修复，不能接受转我院进行咨询。检查：11残根，烤瓷冠脱落，部分充填材料和折断的纤维桩存于内冠。唇侧牙龈红肿，基牙肩台在龈下2毫米，根尖区触诊无不适，黏膜无红肿，无瘘管口。叩诊（-）。口清卫生一般。辅助检查：X线见根尖区轻低密度影像，根尖1/3见根充物密实恰填，根管上2/3见折断纤维桩，与根管密实。诊断：11残根治疗计划：一

光学相干断层成像检出早期窝沟龋效能的体外评估[ 01-20 16:31 ]

[摘要]目的比较光学相干断层成像技术（OCT）与临床探视诊对人牙窝沟早期釉质龋的检出效能。方法获取77颗人离体恒磨牙面的97个可疑早期龋位点OCT二维图像，由3位临床医师双盲法分别通过OCT图像和探视诊方法对这些位点进行评分，以偏光显微镜获取的组织学图像为金标准，评估OCT、临床探视诊检出早期窝沟龋的敏感度（SE）、特异度（SP）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及其与组织学评分结果的相关性；采用Kappa检验分析检测者间评分结果的一致性，采用

从今天开始外提升将变的很容易--梁光强[ 01-20 15:59 ]

为什么很多医生惧怕做上颌窦外提升？很多年前就听老师在讲：其实外提升比内提升要简单，更加安全。但是大多数老师还是更加青睐做经牙槽嵴顶内提升术，为什么？分析起来有以下几个原因：1.外科基础薄弱，好多老师甚至还不能顺利地拔一颗阻生齿，甚至有些老师连基本的缝合技术都没掌握。像这种老师别说外提升，我敢说他连普通的种植技术也做不熟练；2.对上颌窦解剖结构及其相邻结构不了解，对上颌窦的感觉又神秘又害怕，就像面对突然出现在眼前的潘多拉魔匣一样，你不敢打开它，因为你不知道一旦打开将会发生什么情况，你也不知道出现意外该如何处理。3.根

牙齿缺失竟然会加速人的衰老！！！[ 01-20 15:31 ]

牙齿缺失竟然会加速人的衰老！今天小编带大家揭开这个谜团为什么牙齿缺失，会加速人的衰老30岁时，牙列完整，无牙齿缺失，牙齿很好的支撑了面部结构，面型显的很年轻后牙牙齿的缺失，可导致面部形态的变化甚至在45岁的时候，颊部有轻微的下沉现象60岁的时候，随着牙齿缺失导致的牙槽骨吸收，面部结构进一步失去支撑，下面高减低。同时颊部和嘴唇失去支撑造成 more aged look 更为显老的面型牙列的持续缺失加速了颌骨吸收面部比例继续失调下面高持续变小造成老年面型对剩余牙的影响牙齿缺少一颗后缺就会导致相邻的牙齿向缺牙空隙内倾斜、

【征文大赛】用心做牙 一例二次修复前牙病例 不忘初心 方得始终--张家念[ 01-20 15:15 ]

每个人心中的美是不一样的 对于我们牙医来说 唇齿之间的美难以用语言形容 浑然天成的修复体更是让我们难以忘怀 然而每每看到一些不良的修复体 心里为患者感到悲哀 为作品人感到无奈 几十年的寒窗苦读的你们 忘了你们得当初选择口腔医生的初心了吗 这个世界上两种钱不能钱 一个是医生 一个是老师 不然就没有人看病了 没有人教育下一代了 患者给我们一个信任 我们就还他们一生幸福！！！ 主诉：左上门牙肿胀数日现病史：患者自诉两年前在外院做了门牙的修复 一个月前左上门牙肿 服药后消肿 前几日肿胀厉害

几例后牙高嵌体及树脂美学修复--周志超[ 01-20 15:06 ]

几例后牙高嵌体及树脂美学修复--周志超

你应该了解的口腔种植牙禁忌症大全[ 01-20 15:02 ]

植牙的禁忌症种植牙修复牙齿有着无可比拟的优势，修复范围也比较广，几乎在年龄上没有限制，种植牙并非所有的人都适合做，种植牙也有禁忌症。那么，种植牙的禁忌症有哪些?高血压所有的种植牙患者都应该是测量血压，特别是已经诊断为高血压的患者。 对于轻度的高血压患者，可以进行种植修复治疗，但是术中要选择不含肾上腺素的局麻药物，以避免血压升高，同时术中做到完全无痛，缩短操作时间。对于重度高血压患者（收缩压180mmHg舒张压110mmHg）,应内科会诊，将血压控制在正常或者轻度高

“不切口、不翻瓣”//一例埋伏倒置多生牙的微创拔除技巧！[ 01-20 14:42 ]

患儿，男，8岁半，混合牙列，11、12均已萌出，其间有一重度磨耗的51滞留，家长一直不知怎么回事，因为美观问题，至当地诊所给予检查,也许条件受限没有X光牙片机的缘故，建议直接拔除51，然后矫正关闭间隙，家长不放心，来诊，常规拍摄X线片发现乳牙滞留和间隙存在的原因是有一埋伏倒置多生牙的缘故，遂建议拔除滞留的51和埋伏的多生牙，然后择期矫正。X线片：51牙根基本吸收，下方显示倒置多生牙。术前家长谈话，孩子心理沟通。开始手术术前麻醉＋铺巾局麻成功后，首先拔除51，牙槽窝其实不能探及多生牙，考虑11 、12间隙较

重度弯曲根管的预备体会~牙医李强（济南博士口腔）[ 01-20 14:35 ]

来源：嘉友口腔

同期双侧上颌埋伏智齿的拔除--张东星[ 01-20 14:19 ]

病例资料：患者、李xx、女、21岁。主诉：因正畸需要拔出上颌埋伏智齿。专科检查：18、28均未萌出，扪及上颌结节后份，未有明显隆起。全景片检查：18、28高位近中埋伏阻生，牙冠近邻17、17根部。诊断：高位近中埋伏阻生。术前与患者沟通，有上颌窦穿通风险。患者签术前知情同意书。治疗程序：图1.术前全景片影像检查：18、28高位近中阻生，牙冠均紧邻17、27牙颈部，牙根近邻上颌窦。图2.行左侧28前庭沟浸润麻醉，注意应半闭嘴进行前庭沟进针图3. 腭侧在28区域进行浸润麻醉图4.在27的近中作一45度角的垂直切口＋上颌结

图解口腔种植翻瓣术切开步骤[ 01-20 14:11 ]

图解口腔种植翻瓣术切开步骤1切开第一步：牙槽嵴顶切口，以执笔式持手术刀，切开前须找一个可靠的支点，多以余留牙为支点，运刀时必须做到稳和准（图）。对于牙龈覆盖区域或者牙槽骨面较平整的牙槽黏膜覆盖区域，可以一刀切至骨膜下，对于牙槽骨表面不平整的牙槽黏膜覆盖区域，可以分两次切开，先切开黏膜表层，然后再切至骨膜下，此种方式的优点是容易做到切缘整齐，且准确、层次清晰。第二步：龈沟内切口，从龈沟内插入，直达牙槽嵴顶，紧贴牙面运刀，不可伤及游离龈缘。分离要完全，以免翻瓣时造成牙龈撕裂。第三步：行纵向切口，从龈沟底向龈缘运刀，避开

锆与粘接，适合才是真--袁珂[ 01-20 13:56 ]

接触MICD（微创美容牙科 Minimally Invasive Cosmetic Dentistry/MICD)的理念已有1年多的时间，因为强大的粘接原理作依据，逐渐做了很多嵌体、贴面还有树脂修复，最大的体会就是感觉自己更用心了，因为我觉得粘接牙科是不能偷懒的牙科，以前我花费10分钟粘一颗修复体，现在花费近一个小时粘接一颗修复体，只为获得更稳定更理想的远期修复效果。热情会让人变得不理智，一开始的一段时间开始疯狂的迷恋粘接，什么样的

ICE 病例分享：埋伏牙阻生、非拔牙矫治（徐璐璐）[ 01-20 12:07 ]

一、治疗前病例基本情况姓名：张年龄：11 岁主诉：上前牙突伴牙列不齐，要求矫治。患者无口腔不良习惯，无家族遗传史。临床检查口外特征：正面观面部左右不对称（微笑时加重），侧面观面中部 1/3 略显凹陷，颞下颌关节未及异常。口内特征：恒牙早期，双侧磨牙关系为轻度远中关系，前牙深覆牙合 Ⅱ，深覆盖 6mm，上下颌牙弓中线不端正，上颌中线右偏 3mm，上颌前牙唇倾，下颌牙列轻度拥挤，右侧上颌间隙不足，左侧乳尖牙滞留，上颌左侧乳尖牙对刃牙合，上下颌牙弓形态不对称。影像学检查X 线检查：替

华西医院的口腔教授教您如何利用数字化设备完成种植后即刻修复病例[ 01-20 11:58 ]

病例详情：▲女性，42岁，牙周病，下前牙固定不良修复体，基牙炎症、松动。▲拆除不良修复体，拔除松动牙 ▲下前牙数字化导板引导下种植后即刻修复，6颗缺失牙，拟种植3-4颗;▲双侧上后牙暂不修复。初诊时下前牙不良修复体去除不良修复体后邻牙松动拔牙前CT截图拔牙后照片通过3shape trios口内扫描仪扫描数据。初诊时下前牙不良修复体利用3shape导板软件虚拟排牙以修复为导向规划植体牙支持式导板生成通过3Shape Dent

临床牙周病例剖析：拔牙的选择及考量？[ 01-20 11:45 ]

          拔 牙          即使是做了骨外科处理，1颗牙的单位的周围组织的骨缺损，邻在牙的骨水平正常的情况下，以骨平坦为目的的骨修整中，需要对邻接牙进行骨的削除。但是近年，再生疗法的应用下，缺损骨的再生值得期待。但是即使是高成本和长时间的再生疗法，也很难避免邻接牙的骨台阶的形成。如果有骨台阶，很容易再次形成较深的牙周袋。在通过再生等方法很难获得较为理想的治疗结果的情况下，考虑牙列

规范临床影像拍摄的核心要素（二）——构图视角[ 01-20 11:28 ]

规范临床影像拍摄的核心要素（二）构图视角北京大学口腔医院 刘峰 李祎除了拍摄范围，临床摄影拍摄中还要注意尽量保持平直的视角进行拍摄。临床影像应首先将拍摄主体安排在影像正中位置，并且保持横平竖直。这种布局形式应用在一般主体时，会令人有些感觉呆板、不灵活，欠缺美感，但对于严谨的临床医疗影像来讲，这种布局形式是最规范、最严谨的。针对口腔美学治疗病例来讲，这种构图形式的影像用于美学观察、分析时，不会造成人为误差。单反相机的光学取景器内都有类似十

规范临床影像拍摄的核心要素（一）——拍摄范围和拍摄比例[ 01-20 11:16 ]

规范临床影像拍摄的核心要素（一）拍摄范围和拍摄比例北京大学口腔医院 刘峰 李祎口腔临床摄影拍摄是否规范，最直接、最简单的判断标准就是拍摄内容是否合理，是否能够精准的反映患者病损情况、诊断设计和治疗情况，是否能让观察者一目了然地清楚拍摄者希望传达的信息。这实际上是构图范围的问题，是构图中最基本的问题。一、拍摄范围构图设计是摄影的灵魂，可以体现拍摄者的思想。同样的对象，不同的取舍、不同的构图范围，可以获得完全不同的效果。构图范围的精髓是全面与简

概念篇（一）合与合学[ 01-20 10:33 ]

2015年10月3日我们的学习将分成四部分：概念篇，解剖篇，HBM理论篇，临床思考篇。在第一部分里面，主要以概念为主，合学概念很多，如果不通过查阅大量书籍弄清楚的话，交流学习就不会顺畅，因此首先要把概念弄清楚。首先和大家探讨一下合的定义，既然说到合学，是离不开合的，那么合的内涵到底是什么？很简单，就是上下牙的接触关系，包括静态跟动态。但是，这么简短的一句话却包含了很多内容。首先表述的对象是上下颌牙齿，这就要求对每一颗牙齿的解剖形态解剖特点有足够的掌

上颌窦底植骨种植术[ 01-20 10:31 ]

上颌窦底植骨种植术在临床上，因个体差异因素，会有一些患者的骨量较充足，可以采用上颌磨牙区直接种植的方法植入规格较短的种植体。 但行上颌磨牙种植时，由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近，尤其是牙槽嵴极度萎缩的患者，由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为5mm。骨量有限，植入较长的种植体时容易穿通窦腔，且无足够的支持骨，给种植手术带来一定的困难。上颌磨牙，尤其是上颌窦底到牙槽嵴的距离过小，缺乏足够的骨组织支持时，一般

香港种植牙宣教图册[ 01-20 10:22 ]

来源：香港大学牙医学院

2017年医师资格考试方案[ 01-19 20:15 ]

执业医师考试须知医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。截至目前，我国医师资格考试共有38种类别。医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，其区别在于执业助理医师执业范围受到一定的限制，只能在执业医师的指导下执业，不能独立执业，但在乡镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师可以根据医疗诊疗的情况和需要，独立从事一般的执业活动。实践技能考试采用多站测试的方式，考区

翻书划重点！！！再谈“死髓牙漂白术”[ 01-19 20:06 ]

●牙齿变色●由于各种原因，如创伤，正畸治疗，牙髓治疗不善等造成的单颗牙变色对患者来说是件非常烦恼的事，同时也给牙科医生带来美学上的挑战。单颗牙变色的原因在临床上可分为两类：不完善的根管治疗和牙髓变性。不完善的根管治疗所致的牙齿变色，是由于残留在髓角的牙髓残片或者是遗留在髓室的多余根充材料所致。Grossman认为，外伤所致的牙髓变性会引发红细胞溶血，释放出血红蛋白。血红蛋白中的铁和细菌的副产物硫化氢进一步繁衍，生产硫化亚铁这一着色力很强的天然染料，对外伤牙的颜色影响很大。在一些受到微小创

牙科护士必看合集[ 01-19 19:57 ]

一顶洁白的燕尾帽，是护士神圣美丽的标志，一声白衣天使是人们对护士的尊敬和赞扬。有人说，护士的胸怀象大海般宽广，她能容纳千百万患病的父老兄弟；护士的品格象蜡烛般的无私，她燃烧着自己照亮了别人；护士的举止象春风般的温暖，她带走了所有的忧伤和痛苦；护士的心灵象清泉般的纯洁，为遭受疾病折磨的患者带来生命的春天。所以，人们给予她美丽的名字：白衣天使。请尊重护士（新版）牙科护士的正确发型牙科护士正确站姿口腔科配台护士工作流程一张图，医生护士看完都哭了白衣天使的装束演变

两例舌侧拔牙矫正病例[ 01-19 19:44 ]

病例一基本情况患者女，19岁，主诉前牙突出及面突。患者面像及口内像如图1~2所示，头颅侧位片如图3、表1所示。临床检查可见治疗前牙齿排列较整齐，上下前牙唇倾，右侧偏Ⅱ类咬合关系、左侧Ⅰ类尖窝关系。面型为突面型。诊断按照上海交大沈刚突面畸形分类，该病例为齿槽性突面畸形。临床资料治疗计划选择使用Ebrace舌侧矫治系统。拔牙方案为：拔除14、24、34及45。腭部种植钉辅助内收;内收阶段控制技巧(被动控制)：内收时紧密反折结扎，控制尖牙轴倾度;选用较大尺寸不锈钢方丝，配合轻微补偿曲线，实现内

【图文详解】带你了解种植牙的步骤[ 01-19 19:29 ]

随着科技的发展，牙种植技术的不断提升，种植牙渐渐成为了很多牙缺失顾客首选。但因其技术较新，很多中老年顾客对其本身和过程都不是很了解，今天小贝和大家来分享下种植牙是怎么种植的，想了解种植牙是怎么种植的，需要先来了解下种植牙的原理，种植牙是在牙槽骨内植入种植牙体(仿真牙根)，然后在其上部安装基台及烤瓷牙冠。无论植入一颗或几颗牙齿，甚至上下腭的全部牙齿，植牙过程基本上都是一样的。　　种植前准备：　　（1）种植前顾客沟通，了解顾客的期待和愿望。　　（2）排除牙齿病理状态、感染。　　（3）对没有治疗及保存价值的牙齿，根据具体

釉基质蛋白：硬组织和软组织可预见性再生临床病例[ 01-19 17:58 ]

EMD促生长因子：釉基质蛋白EMD促生长因子EMD促生长因子是以猪的牙冠以及牙根上的硬组织形成之前所生成的牙釉质蛋白复合体为主要成分、以牙周组织再生为目的的物质。最近的研究发现，人的牙根形成期从上皮鞘里分泌釉元蛋白，在牙囊间叶细胞的作用下形成无细胞性牙本质，这个无细胞牙本质也形成了牙周膜和牙槽骨。也就是说，在伴有骨缺损的人体的牙根表面使用EMD促生长因子，可以使得牙骨、牙周膜、以及含牙槽骨在内的牙周支持组织获得某种程度的再生。病例单独使用EMD促生长因子的病例：▼图13-1&

美学并发症的处理- 外科考量[ 01-19 17:38 ]

DEFT推荐阅读：《种植治疗风险及防控-如何获得可预期治疗效果》《美学并发症的处理修复考量》演讲主题：美学并发症的处理- 外科考量演讲嘉宾：Daniel Buser教授瑞士伯尔尼大学口腔外科与口腔医学系教授兼主任，牙科医学院执行主任。他的主要研究领域包括牙种植体与组织结合、骨—种植体界面、在缺损位点的骨组织再生、引导骨组织再生、自体骨移植、骨替代品在种植适应症的长期研究。Daniel Buser教授曾撰写并参与250多本口腔种植学专著。Daniel Buser教授从1986年担任国际口腔种

史上最详细的种植牙流程，值得收藏！[ 01-19 17:31 ]

种植牙有着几乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢复美观和功能，可以让人们尽情享受美味和生活。因此，被称为牙缺失的最佳修复方案。那么，种植牙的过程是怎样的呢？下面，由临床经验丰富的齿科专家，分享此过程，解除您因为不了解而害怕种植牙的恐惧心理。01第一步先要做一个口腔全景片、颌骨CT等。查看口腔的具体情况，是否有炎症、牙槽骨吸收等情况。然后，医生会询问患者全身的病史，可能需要查血常规、出凝血时间、血压、血糖、乙肝5项、脉搏等。确定能手术后，才会诊断去模、指定种植牙方案。（第一次大约1个多小时）；02第二步正式开始种植牙手术。在