纤维桩在全瓷美学修复的应用——樊聪主任医师[ 11-10 16:10 ]

临床常用桩核现临床常用的桩核有全瓷桩核、金属桩核、纤维桩树脂核3 类，且各有其特点。瓷桩核硬度较高。有文献研究表明，当牙在行使功能运动时，会出现小幅的弹性位移，如果桩核很硬，在牙齿行驶功能时，易造成其内部应力集中，长久可能会损伤牙体组织。贵金属桩核相对较软，但仍比牙体组织硬度高，若设计、放置不当亦会造成牙齿内部应力集中，且现越来越多的患者不愿自己口内有金属存在。另外，若患者以后行磁共振成像等影像学检查时，金属桩核的存在会导致图像伪影出现而干扰其辨读，严重者，须将修复体拆除。纤维桩的弹性模量与牙本质接近，有类似于天然

前牙美学修复+冠延长术[ 11-10 10:15 ]

20岁女性患者　　上前牙区存在多个散在间隙　　希望关闭间隙，改善笑容。　　通过检查，见患者不仅存在散在间隙，同时上颌中切牙的宽长比不佳（理想的宽长比应为75％ ~ 80％），其余上前牙的形态和比例也不协调，微笑时牙龈暴露约3 mm（图1）。　　通过数字微笑设计（digital smile design, DSD）预示修复效果，患者也可以直观地了解并反馈她的意见，即医生、患者共同设计修复目标。（图3、图4）。图3图4根据DSD设计，患者的上前牙需向牙龈方向延长以弥补长度的不足，即需要通过手术的方法延长牙齿的长度（牙冠

玻璃纤维桩+树脂核+全冠美学修复的应用[ 11-09 10:24 ]

发表：江泳牙齿美在面部美中占据重要地位，随着生活水平的日益提高，人们对牙齿美的追求也越来越高。牙齿的美学修复经过长期的发展，逐步进入了全瓷时代，而在前牙美学修复中，玻璃纤维桩和树脂核的联合应用，更是使得美观与功能能够达到完美的结合，本文将对牙齿美学修复的基础操作如：牙体预备、排龈、取印模、非金属预成桩+树脂核制作等进行详细的介绍。随着牙体牙髓病专业的发展，越来越多经过完善根管治疗的大面积缺损患牙需要进行全冠或桩核-冠修复。传统桩核的制作常采用间接法由金属铸造而成，患者需就诊两次后才能开始全冠修复外，而且还存在以下不

常见的贴面适用病例[ 11-09 10:19 ]

北大口腔医院 王宇光医师贴面是临床常用的解决美观问题的方法，主要特点是磨除牙齿量比较少，不需要杀神经，费用相对于全瓷冠比较低。临床常用于四环素牙，氟斑牙，前牙间隙等等。典型的四环素牙齿，颜色不好，伴缺损，不过好在下牙笑的时候露出来的不是很多，为了给患者省一半钱，我建议她不做下牙，她不干，我就用树脂给补了补，她觉得还不错，就没做下牙。照片如下：病例2  原来做了树脂贴面，后来实在忍无可忍，来了，上下牙都磨过了，没办法，上下牙都做吧。治疗前：治疗后：这个病例需要提醒各位的是，如果牙齿本身的颜色比较深，贴面做出

固定义齿修复之治疗步骤与术后问题的处理[ 11-07 17:12 ]

在检查诊断后，患者完成了牙体、牙周治疗等准备工作后便可开始进行固定桥的修复。目前常用的固定桥有金属烤瓷桥、金属烤塑桥、金属铸造桥、全瓷桥4种。选择材料时，应注意对颌牙的磨耗与颈缘灰线问题。修复体咬合接触面材料的选择应尽量与病人牙体组织的耐磨性相一致，选择的材料不耐磨，固定桥磨耗过快；选择的材料过于耐磨，将对颌牙磨耗过多。几种材料按照从不耐磨到最耐磨的顺序为：树脂一金合金-Ni-Cr合金-瓷。金属长期应用后的腐蚀不可避免，都会在颈部牙龈上产生着色，尤以Ni-Cr合金最显著，所以前牙应尽量不用Ni-Cr合金或辅以肩台瓷

大师瓷贴面粘结操作，推荐观看！[ 11-07 14:00 ]

科贸嘉友口腔

牙体缺损修复原则及要点总结[ 11-05 13:31 ]

牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓和牙周甚至全身的健康，对咀嚼、发音和美观产生不同程度的影响。修复体的选择、设计、牙体预备应符合生物学和机械力学的原则。否则修复体不但起不到治疗作用，还会成为不良修复体，发生医源性疾病。生物学原则—恢复牙体的形态、功能以及对牙周组织保健的要求。机械力学原则—对修复体的固位力和抗力的要求。一、正确恢复形态与功能（一）轴面形态1、维持牙颈部龈组织的张力和正常接触牙颈1/3突度起到扩展牙龈、

【修复】全口义齿颌位关系记录的顺序是什么?[ 11-04 13:58 ]

北京大学口腔医学院修复科 姜婷教授：1.首先检查上下颌蜡基托是否能完全和组织贴合。通常上颌基托应该有充分固位力，以保证在做颌位引导和记录时不变位。如果上颌不能固位，则说明印模的准确性或延展程度有问题或者蜡记录基托的制作有误。如果牙槽嵴条件太差而基托缺乏固位力，可在颌位关系记录过程中，在蜡基托组织面调拌衬垫一薄层海藻酸盐印模材来帮助固位。2. 颌位关系记录从调整上颌蜡堤的牙合平面开始。借助颌平面板调整前牙区和瞳孔连线平行；调整中切牙位置，切缘长度在息止状态下大约在唇下2 mm，微笑时暴露蜡堤的1/2，大笑时2/3，不

【修复】解剖牙合型的咬合接触点和改良牙合型的咬合接触点有什么不同？[ 11-04 13:56 ]

北京大学口腔医学院修复科 姜婷教授：牙尖斜度30度为解剖形态，适宜于年青人的后牙咬合；牙尖斜度小于30大于0度为半解剖形态（常用20度），适宜于磨耗后的后牙咬合；牙尖斜度0度为非解剖形态的无尖牙，适宜于牙槽嵴重度吸收后的全口义齿或者舌向集中牙合型的下颌义齿。解剖牙合型的咬合接触点：人工牙的后牙牙尖斜度为30?解剖形态。牙尖交错位时，后牙功能尖（上颌颚尖和下颌颊尖）和对颌牙中央窝或边缘嵴广泛均匀接触，前牙不接触。侧方牙合时，左右侧后牙两点以上均匀成组接触（工作侧上下颌颊尖和非工作侧上颌颚尖对下颌颊尖），前牙不接触。前

【修复】全口义齿如何在口内进行咬合调整？如何达到平衡牙合？[ 11-04 13:47 ]

北京大学口腔医学院修复科 姜婷教授：达到平衡牙合的目的是为了保持牙尖交错位时人工牙的正确咬合接触，在各种侧方运动时实现咬合平衡，保持义齿固位。1. 选磨牙尖交错位上的早接触点戴入义齿后检查咬合情况，把咬合纸放置在两侧牙弓之上，轻叩齿。理想的牙尖交错位应该达到双侧后牙功能尖（上颌颚尖和下颌颊尖）和对颌牙中央窝及边缘嵴均匀接触，前牙不接触。按照加深沟槽的方法去除有早接触的部位，也就是磨除上颌后牙的颊尖内斜面、下颌舌尖内斜面和颊尖内斜面，或是上前牙的舌侧或腭部基托。不要轻易调磨牙尖顶（为了保持垂直距离和容易达到侧方牙合平

干货：全瓷贴面的制备——非专业套装技巧[ 11-03 10:24 ]

贴面的制备种类很多——为了满足微创治疗的最小量制备到大面积的制备，通常贴面的制备是在牙釉质内进行，大多数贴面的制备量不到全冠制备量的3/4，从而最大限度的保存了腭侧的牙体组织。借助全瓷材料和粘接技术相结合的方式，在大多数情况下单冠制备已不再成为主要修复方式。- 釉质层最小制备量(0.5 mm)- 制备龈上边缘。    - 切缘制备量 (2 - 2.5 mm)- 保留邻牙接触点。- 制备定位槽。贴面制备的一般性准则切缘腭侧制备倒斜面(切缘就位)切缘制备时略倾向舌侧 (唇向就

前牙全瓷冠美学修复案例[ 11-01 10:27 ]

科贸嘉友口腔

一例修复牙周美学联合治疗的病例报告[ 10-31 13:55 ]

患者，孙某，女，29岁。主诉：修复科转科牙周治疗。现病史：5年前上前牙因外伤折断，后于我院正畸科正畸治疗后重新修复，今日于我院正畸科及修复科就诊，建议牙周治疗。今日我科就诊，要求治疗。每日刷牙2次，不规律。临床检查：口腔卫生状况差，菌斑、软垢大量，牙石（+），以龈上牙石为主，以下颌牙舌侧为多，色素少量。11，21，34，44缺失。12和22位于11和21的位置，可见预备体，牙不松动，叩痛（-），牙龈颜色略暗红，质地韧，PD：1～3 mm，BI：1～2，颊侧膜龈高点略低于13和23约2 mm，22

前牙修复经典病例一例[ 10-31 13:40 ]

病例基本情况患者女性，38岁。主诉：上前牙出现烤瓷脱落，要求重新修复。患者上前牙因轻度扭转错位，2007年于外院行烤瓷冠修复。几个月后出现牙龈红肿，刷牙、漱口出血，近一年来加重。否认正畸治疗史。否认全身疾病。否认夜磨牙史。临床检查及诊断12~22烤瓷联冠修复，冠边缘不密合，龈缘外形不协调，牙龈红肿，22烤瓷冠崩瓷。根管治疗不完善，牙龈根尖部位有瘘管，X线影像显示11、21根尖有阴影。上颌前突，上前牙修复体舌倾。讲解该患者的烤瓷冠为什么会出现崩瓷?为什么发生在牙颈部?      &nbs

图解：去除龋坏和复合树脂直接美学修复[ 10-17 13:52 ]

在治疗龋损的时候，非常重要的一点是辨别并去除感染的牙体组织，防止过度去除健康的组织。旧的技术在去除病变组织方面不可靠；现在技术的发展已经在发现活动性龋坏以及去除龋坏方面进行了改进。术前图1a：患者主诉上前牙龋坏 术后图1b：术后一周表现图2：排龈,去除尖锐和薄弱的釉质边缘图3：#6smartburs最先用于去除腐质图4：去除大量龋坏得牙本质后 图5：使用#4smarturs车针完成剩余感染牙体组织的去腐操作图6：完成预备 图7：完成V类洞树脂直接粘接修复后 图8：剩余龋坏组织

口腔修复基础知识之冠桥修复ABC[ 10-17 10:28 ]

冠桥修复，口腔固定修复的一种，俗称“牙套”、“烤瓷牙”即使用特定的材料制成人造牙冠粘结在经过特殊制备的牙齿上的过程。一、冠桥修复的优点▇  适用范围广（成人个别牙列不齐，牙缝过宽、断牙、折裂牙、缺牙、根管治疗后牙体，残根，残冠、四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全、畸形牙等的修复美容）▇逼真美观、坚固耐磨；▇生物相容性好，不刺激口腔组织，易清洁；▇耐磨耗，不易破损；▇不用摘戴，适应快，口腔内异物感小；▇咀嚼功能恢复好；▇时间短，一般就诊两次，一个星期的时间即可完

固定义齿修复工艺技术(整合版)[ 10-14 17:08 ]

固定义齿修复工艺技术：是研究牙体缺损或牙列缺损时，如何用固定修复的方法修复牙体缺损或牙列缺损并保持其相应生理功能的一门应用学科 流电性：口腔内如果存在不同种类的金属修复体，由于不同金属之间存在电位差，在口腔唾液的传导作用下，金属修复体之间会产生微小电流，这种性质称为流电性 约束力：物体位移时受到一定条件限制的现象称为约束，约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力 色相：色相又称色调，是指一个物体的真实颜色，或者是物体的固有色，表示彩色光基本上属于哪一类 纯度：又称饱和度或彩度，是指色

上5 瓷嵌体修复（附操作全过程）[ 10-14 14:00 ]

患者     男    张某某     年龄22岁 主        诉：接口内转诊现 病 史：患者数天来左上后牙阵发性疼痛，进食冷热食物时加重，夜间痛，经口内科治疗后转诊修复既...

前牙全瓷美学修复[ 10-14 10:22 ]

科贸嘉友口腔

复合树脂美学修复临床设计与操作要点[ 10-13 17:05 ]

摘要：本文着重介绍应用复合树脂对临床不同类型牙体美容缺陷进行美学修复的临床设计方案、洞斜面设计、牙体美学分层修复颜色设计理念与方法，并结合临床病例对修复过程中重要环节如口腔微笑分析、牙体比色、牙体预备、酸蚀、粘接、牙体修复、抛光修整等操作步骤及临床要点进行归纳、总结。旨在为临床医生合理应用复合树脂进行牙体修复，获得良好美学效果提供借鉴和帮助，以期共同努力提高复合树脂牙体美学修复水平。关键词：复合树脂；美学牙科；牙体修复；粘接技术；临床治疗；微笑美学20世纪 40年代出现化学固化自凝树脂，成为复合树脂的前身。自 19

固定义齿修复之桥体的设计[ 10-13 13:46 ]

桥体是固定义齿修复缺失牙形态、功能和美观的部分，它不是缺隙的三维填充，也不是简单的缺牙模仿，桥体设计(Designation of pontic)应尽可能满足如下要求：(1)恢复缺失牙的形态与功能，维护牙弓的完整性(2)自洁作用良好，戴入后易清洁。(3)龈端面积适当，对下方黏膜无不良刺激，具有清洁作用(4)桥体长度、宽度、形态与基牙的固位体的条件相适应(5)有足够的机械强度、化学稳定性和良好的生物安全性(6)形态、色泽美观，在口内舒适。桥体的类型(图4-7)(1)按制作材料分为金属桥体、非金属桥体、金属与非金属联合

磁性附着体固位的覆盖义齿[ 10-13 10:25 ]

磁性附着体固位系统是由一对异极磁体所组成，其中一极嵌入义齿内，称固位体；另一极固定于覆盖牙根内，称衔铁。当义齿戴入口内后，因磁铁的吸力使义齿就位于衔铁上，并产生固位力，使义齿稳固不脱落。早在20世纪30年代，就有学者将永磁体用于全口义齿固位，1953年，Freedman用一对永磁体分别放入义齿相对的[颌][1]面，利用同极相排斥的原理增强全口义齿的固位，到20世纪60年代初，Behrman将磁体植入颌骨中及义齿基托中，以异极相吸原理增强义齿固位，1979年，Moghadam将磁性固位体用于覆盖义齿中，即将永磁体固定

精密附件种类图谱[ 10-08 10:30 ]

传统的活动假牙不时都会看到用于义齿固位的金属卡环，非常影响美观。在临床工作中，患者常会向医生提出这样的要求：义齿通过内冠与外冠之间的摩擦作用产生固位力，使义齿取得良好的固位

口腔粘接修复[ 09-30 13:57 ]

详情请点击下方文字口腔粘接修复  ←点击查看

瓷贴面系列教程,以及解析（全集）[ 09-30 10:13 ]

贴面是牙齿美白修复的一种技术，牙齿贴面修复就是在变色或缺损的牙表面粘贴一层近似正常牙色的材料，用以美白或修复。这项技术已被口腔医学广泛运用，颇受消费者喜爱。贴面又称牙贴面，是采用粘结技术，对牙齿表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体正常形态和改善其色泽的一种修复方法。分类 1. 直接贴面修复采用光固化复合树脂口内直接塑形、固化、抛光，完成牙体修复。其优点是简便、灵活，一次完成，但由于口内操作受许多因素的影响，贴面的边缘外形和表面质地

详解嵌体制备细节[ 09-29 13:55 ]

嵌体补牙的修复方式已经受到越来越多患者信赖，而牙医想要把嵌体修复做得更完好，在制备嵌体时，必须遵守陶瓷材料剖面要求。全瓷修复体的制备空间设计得当，才可以增加临床成活率。制备嵌体时候要注意，以牙齿的基本解剖形态轮廓为依据进行最小厚度制备，这就要求我们选用相应直径的车针。为了确保全瓷材料的支持力，合面窝的形态修整可以省去不做。如果不遵守牙体剩余组织最小厚度要求，那么修复体失败的几率便会大大增加。如果能及早发现禁忌症以及特殊牙尖制备不当的情况，那么修复预期会更好。如果制备边缘的位置设计得当，那么清理多余的粘接剂时会更加容

从DSD设计到瓷贴面实现（上）—李伟老师[ 09-29 10:30 ]

来源于牙医世家

为什么根管治疗后需做牙冠（以及修复方法）[ 09-28 17:20 ]

1、经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，牙齿就不能从牙髓中持续的获得钙的供给，因此这类牙齿的硬度会持续缓慢的下降。就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。2、根管治疗是以药物和器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙体组织，以及不得不修整的剩余的牙体组织，消毒后牙齿中间都会是空的，虽然会用充填材料充实空腔，但是充填物不足以替代牙体组织进行受力。如果说完整的牙齿是一个拳头，可以受很大的力量，那

上前牙修复病例简述[ 09-28 17:10 ]

作者：武红艳，杭州口腔医院休复科主治医师 患者： 女主诉：上前牙修复体不美观7年。现病史：患者于7年前于外院行上前牙修复治疗，修复体偏黄，影响美观，故来我院要求重新修复以改善美观。既往史：7年前于外院行上前牙修复治疗。否认高血压，否认系统性疾病，否认传染性疾病。全身状况：体健。检查：12及22缺失，13、12、11固定修复体，21、22、23固定修复体，11、13、21、23修复体边缘不密合，修复体颜色偏黄，叩痛(—)，不松动，13、23牙龈退缩，11、13、21、23牙龈发暗，覆牙

Mini-SG+Plus附着体义齿修复大跨度肯氏Ⅲ类牙列缺损1例报道[ 09-28 17:00 ]

作者：牛学刚，刘春艳，孙力，解放军总后勤部第一门诊部口腔科附着体义齿是一类以附着体为主要固位形式的固定-可摘联合修复义齿。附着体形式较多，Mini-SG附着体系统是一种滑行冠外附着体，附着体阳性部件固定于基牙一端，阴性部件与义齿基托相连，两者嵌锁固位。Mini-SG附着体系统共用同一种阳性部件，但是根据阴、阳部件间固位形式的不同，可分为六种类型：F型（摩擦固位型），R型（卡式固位型），Plus型（可调摩擦固位型），Hinge型（弹性铰链型），V型（横向螺栓固位型）和Latch型（栓锁固位型）。本文旨在报道Mini-