【经典病例】中空分段式赝复体修复单侧上颌骨缺损伴张口受限1例[ 09-28 10:31 ]

作者：欧阳少波，廖岚，张洪斌：南昌大学附属口腔医院修复科颌骨缺损不仅造成患者生理功能的丧失，而且会造成其严重的心理损伤。本文采用中空分段式赝复体修复1例单侧上颌骨缺损伴张口受限患者。1病例报告患者男性，50岁，2012年10月因右上颌牙源性肿瘤于江西省口腔医院颌面外科行右侧上颌骨次全切除术，手术前后未接受放、化疗，未曾做过植骨手术，3个月后现到南昌大学附属口腔医院修复科要求修复颌骨及牙列缺损。患者全身状况良好，无神经及精神系统疾患。检查：右侧面部塌陷，开口度不足2 cm，右侧颊黏膜瘢痕挛缩，相应区牙槽突缺

嵌体修复的优势和注意事项[ 09-26 10:20 ]

充填是治疗龋齿的有效方法，成功的治疗能阻止龋齿的发展，恢复牙体的外形和功能。但处理不当，除了不能达到治疗目的而外，还会造成术后的并发症，或者出现继发龋的问题。想要解决龋齿填充失败的问题，除了需要技术保障，填充的材料也非常重要。在选择填充材料上，可以选择嵌体进行填充修复。嵌体和传统的补牙不同之处1、嵌体的整个的制作过程中完全避免了在口腔内部操作的干扰因素。这就使得嵌体的制作比传统的补牙要更精细。技师在制作嵌体的时候，会控制它与牙体的密合程度，这样就尽可能的避免了牙齿在日后的使用中再次出现龋坏。2、因为它的整个制作过程

修复科医生和技师在医技合作环节中可能出现的问题及沟通反馈方法[ 09-23 17:20 ]

一、口腔修复的一般流程中包含着以下几方面特点1、无论是医师还是技师，其服务的最终目标是患者；2、医师与技师的工作场景不同，但双方有相互沟通的通道；3、从设计到牙的每个环节时有序和互相关联的，无论是哪个环节出现偏差，都将导致修复质量的问题；4、医技合作环节包括临床环节和技术工艺环节，医师与技师只有在这两个环节中相互沟通，真诚合作，才能保证修复体的质量和修复水平。二、临床环节可能出现的问题及沟通反馈方法临床环节是指包括设计、牙体预备、印模与模型，颌位关系记录等环节，在这些环节上存在着与技师沟通上的问题。一）设计环节可能

橡皮障使用在牙体修复中的作用[ 09-23 10:29 ]

随着材料学研究的不断深入，复合树脂粘结和充填系统都不断发展。以复合树脂为基础的美学修复越来越受到广大医生和患者的青睐。

前牙美学修复的牙周组织处理[ 09-22 17:15 ]

摘要：前牙区美学又被称为“红白美学”，其中的“红色美学”是指牙龈美学，即牙龈形式美观、无炎症，健康的牙龈通常呈现为连续、起伏的波浪状，与牙齿交互相映，形成龈齿红白相间，自然和谐的节奏美、色彩美、健康美。前牙修复的关键是修复体与牙龈的问题。前牙区修复不仅是一门技术，更是发展成为一种美学，而且是全世界牙科医师都关注的问题。不仅要求牙齿看上去更逼真，牙龈组织也要非常健康美观，尽量做到符合“红白美学”的标准，目前红色美学日益受到重视。本文主要讲两方面的

一例下7RCT后嵌体修复[ 09-21 17:20 ]

患者简单资料姓名：洪XX  性别：男  年龄：23主诉：左下后牙疼痛一周现病史：左下后牙长期吃东西不适，后反复冷热酸痛，一周前逐渐加重，故前来求诊。既往史：否认全身系统性疾病以及过敏史。口腔检查：37颊颌面龋洞，叩（+），探（+），冷热测试与对照牙对比为敏感。17  27   47   均有不同程度龋坏，无明显阳性体征。18  28  38   48  呈不同程度倾斜，38  48牙冠部分萌出。全口牙齿排列不整齐，口

前牙即刻修复病例一例[ 09-21 17:00 ]

2016年仍然是口腔数字化年，潮流的数字化技术席卷了国内口腔界，各个领域都在尝试着应用一些数字化概念。当然，数字化也着实为医生带来了更精确的修复体，也带给了医生更大的方便，患者也有了更优的就诊体验。感谢沈阳陆总汤医生及沈阳清美义齿提供以下案例患者牙外伤，初诊检查发现11牙根腭侧1/2处「根折」牙齿保留意义不是很大即使勉强保留后期「松动」的风险依然很高故医生结合患者的诉求建议患者做种植牙种植完成后，拍CT「检查植体位置」放入扫描杆，并拍片检查「扫描杆就位情况」 利用3shape口内扫描仪分别扫描上下颌及咬合

嵌体制备细节详解[ 09-19 10:26 ]

嵌体补牙的修复方式已经受到越来越多患者信赖，而牙医想要把嵌体修复做得更完好，在制备嵌体时，必须遵守陶瓷材料剖面要求。全瓷修复体的制备空间设计得当，才可以增加临床成活率。据茄子口腔云了解，制备嵌体时候要注意，以牙齿的基本解剖形态轮廓为依据进行最小厚度制备，这就要求我们选用相应直径的车针。为了确保全瓷材料的支持力，合面窝的形态修整可以省去不做。如果不遵守牙体剩余组织最小厚度要求，那么修复体失败的几率便会大大增加。如果能及早发现禁忌症以及特殊牙尖制备不当的情况，那么修复预期会更好。如果制备边缘的位置设计得当，那么清理多余

四分之三冠（口腔3/4冠修复术）[ 09-13 10:31 ]

3/4冠多用于马利兰桥的修复体当中。适应症1．咬合紧、（牙合）力大、深覆（牙合）、超（牙合）小的前牙邻面或切牙范围不大的缺损，不能或不适合做烤瓷冠或光固化贴面等修复者。

【分享】色彩学在我们口腔科特别是修复治疗中很重要[ 09-13 10:23 ]

浅谈口腔医学中的色彩学色彩学在我们口腔科特别是修复治疗中很重要，口腔医师有必要了解有关颜色的基本理论，提高辨色能力。一、色彩的基本理论色彩来源于光，建立在牛顿的三棱镜透光实验基础上，色和光的关系：光以波长和振幅来表达，光在一定波长下表现出不同颜色。色彩依赖三个因素：观察者，物体，光源。1、观察者：人类对于色彩的感知是通过眼底视细胞中视紫红质实现，视网膜上的视锥细胞含有三种对红、绿、蓝光谱敏感的视色素。光线刺激而引起不同的敏感视细胞的兴奋，产生不同色觉。当人眼接受不同光线或处于视神经不同功能状态，兴奋程度等都会影响色

氟斑牙的渗透树脂修复解决方案[ 09-09 17:06 ]

氟斑牙（dental fluorosis）是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病，具有地区性分布特点，在我国北方城市具有较高的发病率。氟斑牙指牙在发育期间长期接受过量的氟，所引一种特殊的牙体硬组织发育性缺陷，影响牙齿健康和美观。其表现为：釉质出现白色条纹，可融合成白垩色斑块，或累及整个牙面；暴露于口腔后可有色素沉着，或斑块呈黄褐色，严重者出现釉质缺损或牙缺损。氟斑牙的治疗方法目前可采用研磨、漂白、树脂或瓷贴面、烤瓷冠修复等氟斑牙美学修复解决方案，但仍存在缺陷，如：去除部分牙体组织或牙髓；操作复杂，技术敏感性高；费用昂贵；

口腔粘接修复技术[ 09-09 14:15 ]

详情请点击下方文字口腔粘接修复技术   ←点击查看

树脂直接修复在复杂病例中的应用[ 08-30 14:22 ]

传统的修复方法有助于保留尽可能多的健康的牙齿结构，延缓破坏性修复的周期。然而，直接修复治疗也许会是另一种有价值的选择，尽管它也许不是人们的第一选择。树脂直接修复更适合那些寻找低价格治疗方案的患者。采用最小破坏性技术，现代直接修复材料也能达到持久耐用的效果。直接修复治疗适合用于前牙重建，对于前牙大部缺损的患者更具意义。然而，恰当的治疗计划、粘结技术的系统应用是修复成功的必要条件，尤其是当前牙修复指导方针需要重新确定时。这篇文章描述一例由于蛀牙严重损坏的前牙的修复过程。修复过程涉及到纤维桩置入，TetricR N-Ce

前牙美学修复的多学科考量，前牙美学区烤瓷冠崩瓷后再修复一例[ 08-26 14:22 ]

                病例基本情况        患者女性，38岁。主诉：上前牙出现烤瓷脱落，要求重新修复。        患者上前牙因轻度扭转错位，2007年于外院行烤瓷冠修复。几个月后出现牙龈红肿，刷牙、漱口出血，近一年来加重。  &n

前牙冠折个性化树脂美学直接修复心得与体会[ 08-26 14:14 ]

刘斌，口腔医学博士，上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科主治医师。基本情况患者女性，36岁。主诉：外伤致右上前牙折断一周。患者一周前外伤致右上前牙牙冠部分折断，自觉有轻度冷热刺激敏感症状，咬物时略有不适，否认自发痛及夜间痛史。否认治疗史。否认高氟地区生活史。临床检查临床要点除了常规检查患牙冠折的部位、冠折线的起止和断面的扩展，是否透红或露髓，牙髓的活力等，还必须检查牙齿的形态、颜色和咬合情况以及患牙舌侧的形态、牙周状况。11近中切角部分牙体缺损，断面未见穿髓或透红，探诊轻度敏感不适，牙髓电活力测试结果同对照

舌侧邻面的艺术修复[ 08-24 17:06 ]

来源于kq88口腔医学网

技能| 嵌体的设计和粘接要点[ 08-22 10:29 ]

导读  DAODU市面上的嵌体材料多种多样，瓷嵌体良好的机械强度和美观性，成为近几年的越来越多医生选择的修复体。在此我们主要看看瓷嵌体的设计要遵循的几点原则：瓷嵌体的设计原则：1)窝洞底部、侧壁等过渡区域，都应修整圆钝;窝洞轮廓线也需修整圆钝。a.瓷嵌体虽然抗压强度高，但抗折能力低，脆性也大，如果牙体有锐角，容易引起应力集中而造成嵌体折裂，所以牙体制备后的所有过度区域都要磨圆钝。b.通常金属嵌体的制备需要在洞缘磨出45度、0.5-1mm宽的小斜面，目的是增加金属嵌体与牙体的密合度，降低边缘牙齿组

美学修复可控性之烤瓷贴面！[ 08-18 17:11 ]

来源于kq88口腔医学网

下颌第一前磨牙3根管治疗修复1例[ 08-18 14:17 ]

初诊时间：2016-4-22患者：陈**，性别：男，年龄：47岁主诉：右下后牙肿痛3天现病史：3年前右下后牙因疼痛，在外治疗且行冠修复，患牙于3天前出现肿痛，牙龈肿胀，伴咬合痛，影响日常作息，前来我院就诊。既往史：否认系统病史及药物过敏史。口外检查：面部对称，右侧脸颊未见肿胀且未扪及疼痛。口内检查：44全冠修复体，整体偏大与邻牙不协调，颊侧见瘘道口，牙龈红肿，前庭沟无明显变浅，叩痛明显，根尖区扪痛，不松动，舌侧牙结石I°；45颊侧颈1/3缺损达牙本质浅层，龈壁边缘位于龈下1mm。辅助检查：X-Ray显示44

嵌体修复一例[ 08-18 14:10 ]

病例资料：患者、贾xx、男、24岁，主诉：牙齿不整齐，要求矫正。专科检查：37、47低位近中阻生，36与38牙间隙约5mm.46与48间隙约3mm，正畸科会诊，建议拔除14、24、34、44及37、47。遂转口外门诊同期拔除34、37、44、47。术前和患者充分沟通，签知情同意书。治疗过程：图1.术前的正畸科病例：图2.术前的正畸工作模型：47低位近中阻生、37近中中位阻生图3.术前的全景片影像检查：47、48叠罗汉，37、38叠罗汉。图4.患者的口内影像检查：右侧47萌出少，合向脱位间隙亚种不足图5.左侧37萌出

口腔修复临床操作小技巧[ 08-17 14:20 ]

聊聊修复临床操作的小技巧  1，做后牙长桥时，一般会先试戴底层冠。有时候因为备牙就位道不好或者铸金收缩出现底层冠无法就位或者就位不完全或者有翘动，万不得已时会调磨内冠组织面。该调哪里呢？如果用咬合纸来指示，往往因为有磨擦挤压而不准确，这时候可以试试这个办法：调一点流动性好的印模材料（藻酸盐就可以），填在底层冠组织面和桥体组织面，试戴尽量就位，干了以后取下来，仔细观察两个位置：1，冠组织面的侧壁是否有印模材料特别薄的地方？如果有（大多可能出现在基牙的近远中壁以及轴线角处），那就是影响就位的高点，先不急着把印

即刻种植和过渡性修复：美学区的单牙修复[ 08-15 14:31 ]

对于如今的牙科学， 美学区的前牙缺失修复是一个共同挑战，明显可见的缺牙让患者感到特别烦恼，需要一个及时， 美观并令人愉悦的解决方案。即刻单牙种植会紧接着过渡性修复的治疗方案已经越来越令人满意，相比传统的延期负重提供了更多便利。过去，不能修复的牙齿被拔掉后可能就是对拔牙区进行位点保存，在愈合时，会做一个局部活动义齿（或粘结桥）暂时使用，在愈合充分后，种植体被植入并埋入在牙龈下面， 这段时间病人会一直带着义齿直到种植体完成骨整合， 并且可以暴露和修复， 病人会因此佩戴6到8个月以上的活动义齿。这种治疗方法通常会导致最终

Ⅲ类洞的预备和修复[ 08-11 17:06 ]

图2A-11-18岁的女孩上颌中切牙的唇面观。图2A-12-侧面图观察可以注意到，（右上第一颗牙）牙齿的远中邻面变暗，这表明某种异常。图2A-13-腭侧图显示，（右上第一颗牙） 的远中邻面存在一个变暗的区域。请注意，侧切牙与中切牙远中重叠使得从舌侧进入（右上第一颗牙）的远中邻面很困难。图2A-14和图2A-15-借助2根牙线的帮助，把弹性橡皮圈放置在（右上第一颗牙）和（右上第二颗牙）  之间。然后把圈拉长，向颈部方向放置并轻轻地施加压力。在此阶段之前使用一个木楔子，可以真正地帮助安放橡皮圈。另一种选择是在

全口氟斑牙前牙美白一例[ 08-11 14:12 ]

来源于口腔医学网

口腔修复学临床操作规范[ 08-10 17:05 ]

1.灌注无牙合石膏模型时，其厚度不应少于10mm　　2.在石膏模型上制作后堤区时，最深处的深度为1.0～1.5mm　　3.在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为5.0mm　　4.下颌基托一般应盖过磨牙后垫13～12　　5.垂直距离等于息止颌位距离减去2～4mm　　6.合平面堤与上唇下缘的关系是唇下2mm　　7.微笑时，唇高线（上唇下缘）在上颌中切牙的23　　8.微笑时。唇低线（下唇上缘）在下颌中切牙的12　　9.大笑时，唇高线与唇低线分别为，上下颌中切牙的全部　　10.解剖式人工牙的牙尖斜度30～33度医学教育网

口腔修复学简答论述整理[ 08-08 14:27 ]

口腔修复学简答论述整理 1.根分叉受累程度根据临床指标如何分类?  根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类：第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。X线片上无明显的骨吸收。第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm，根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到对侧。X线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼尚看不到贯通现

固定义齿修复试戴调合[ 08-03 14:30 ]

正中调合1.只有在修复体完全就位以后才能进行调合2.先取下修复体，让患者再习惯性的最大牙尖交错位咬合，记录牙齿此时的位置以及牙齿咬合与接触的完整性3.找出预备体相邻的两个可以牢牢咬住13um厚的咬合膜的牙齿。4.放入修复体，观察患者作为参照的邻牙是否仍能咬住咬合膜，如果不能，说明修复体在牙尖交错位上由高点。5.将食指放在患者颏部，使下颌沿弧形开闭，直到下颌逐渐引导至最后退位，再让患者闭口至牙齿出现第一个接触点。让患者指出牙齿的接触位置，如果时修复体接触，则修复体有高点，需要调合。6.嘱患者用力咬合并尽量使所有牙齿接

口腔修复学名词解释[ 08-03 14:07 ]

◆口腔修复学（Prosthodontics）：用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。◆牙体缺损：牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。◆固位形：能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。 ◆抗力形：使修复体和换牙能抵抗颌力而不致破坏和折裂的几何形状。 ◆牙体预备：泛指为恢复，改建和重建缺损，缺失人牙的解剖外形及生理功能，通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整，以满足修复体的固位，支持，外形，美观及功能需要

北一口腔#老年人修复治疗前的口腔准备[ 08-02 14:19 ]

老年人修复治疗前的口腔准备通常包括修复治疗前的一般处理、余留牙的处理和修复治疗前的外科处理。一、修复治疗前的一般处理老年患者修复治疗前的一般处理包括处理患者的全身健康问题与心理问题，拆除不良修复体，治疗和控制龋病与牙周病，建立和维持良好的口腔卫生等。如果患者口内原有的固定修复体存在基牙继发龋或牙周病、修复体破损折裂，失去功能且无法修改，修理者应拆除。根据修复治疗计划，对口内余留牙进行彻底的牙体牙髓和牙周治疗。对患者、患者家属、或其看护者进行必要的口腔卫生指导。二、余留牙的处理在进行口腔修复前，应对口腔内的余留牙进行

刘峰：超薄瓷贴面的临床应用和进展[ 07-29 13:55 ]

来源：中华口腔医学杂志 2015 年11 月第 50 卷第11 期作者：刘峰现代瓷贴面技术是由Pincus[1] 于1928 年提出，并用于好莱坞演员的即刻美学修复。1955 年，Buonocore[2]完成了关于酸蚀的研究，发现采用弱酸对釉质表面进行酸蚀可一定程度增加牙科材料的粘接性能；1975 年 Rochette 提出了酸蚀瓷修复体并粘接于釉质表面的理念，Simonsen和Calamia研究证实经氢氟酸酸蚀的瓷修复体可通过树脂粘接剂与牙釉质表面形成足够强度的粘接；1985 年牙科材料厂商陆续推出了制作瓷修复体