上颌中切牙再植术完整病例 /王方福医生临床病例记录[ 10-10 18:57 ]

患者 男，16岁，因外伤导致右侧中切牙脱落，幸运的是没有将牙齿丢失，于事后两小时来就诊。

新手种植手术前准备工作指南[ 10-10 16:18 ]

一、手术前器械准备:器械准备:漱口液消毒液4度生理盐水 若干巾钳3把拉钩2把,刀柄1把,15号刀片,或者12号刀片骨膜剥离子2把（为什么）刮匙2把（一大一小）牙周刮治器 1把牙周探针 1把口镜 2把蚊式血管钳 1把中号血管钳 1把持针器 1把剪刀 1把不锈钢小碗 1个缝线 若干纱布 若干碧兰麻注射器 1个碧兰麻 若干支骨刨（备选）无菌手套 若干骨膜（必备）骨粉（必备）种植机头 1把冷却水管 1根金属强吸头 1支管件套 2条种植工具盒 一套植体 若干孔巾 一块方巾 若干块包头巾 2块大单一块新手种植常犯错误选集1 无

种植手术护士培训守则[ 10-10 16:05 ]

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『收藏』种植基台技工修复操作基础[ 10-10 11:04 ]

一、种植体的分类←替代体5、成品基台、角度基台、basi、二次加工配件成品基台、角度基台：连接替代体，技工室研磨，在它上面作义齿修复。basi、二次加工配件：连接替代体，个性化修复，可加工???? s氧化锆基台、s金属基台、s氧化锆基台一体冠、 s?金属基台一体冠。 ←成品基台←角度基台 ←固位基台6、固位螺丝联接种植体（替代体）、基台（基台一体冠）。三、种植修复体的上下部机构概念1、下部结构指埋入机体组织的部分，指植入体或叫种植体。2

【基础篇】BEGO种植系统MultiPlus多牙系统你用对了吗？[ 10-09 16:21 ]

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【口腔种植】慢性上颌窦炎治疗常见并发症[ 10-08 17:55 ]

急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。　　一.上颌窦穿刺冲洗术常见并发症：　　1、昏厥是神经精神因素引起反射性血管运动中枢功能紊乱，导致大脑贫血而发生的一时性意识丧失。过度精神紧张、疼痛、体弱、饥饿、疲劳、室内水蒸气过多、空气不流通等，易发生。作者认为医护人员语言行为粗暴，使患者失去信任，亦有一定关系。故穿刺前应向患者详细解释，并不时询问病人感觉。昏厥的早期症状为乏力、胸闷、恶心、耳鸣、黑朦、眩晕、端坐不稳，但来不及向医生诉说即昏倒并失去意识。检查可见患者

【口腔种植】上颌窦穿刺术的方法与技巧[ 10-08 17:55 ]

上颌窦穿刺术是局部治疗上颌窦炎症常用治疗方法之一，具有诊断和治疗双重价值。上颌窦穿刺方法与技巧表面麻醉： 患者取坐位,用1%麻黄素丁卡因棉片放入下鼻道，距下鼻甲前端1.0～1.5 cm处,麻醉及收缩鼻腔黏膜（也可加入少许1%肾上腺素），行黏膜表面麻醉5～10 min。必要时给予2次麻醉。进部位和方向穿刺时在前鼻镜窥视下,穿刺针针尖最好置于下鼻甲前1.0～1.5 cm 的下鼻甲附着处的鼻腔外侧壁，该处骨质最薄，易于穿透，避免损伤血管神经。针尖斜面朝向鼻中隔，一手固定患者头部，一手拇指、食指和中指持针，掌心顶住针的尾端

【口腔种植】ALL ON 4 的适应症(一)[ 10-08 17:52 ]

ALL ON 4 的适应症(一)All-on-4®是针对无牙患者的后牙区骨量不足以实施常规种植的治疗方案之一。是针对无牙患者的福音。同样在临床上可以碰到很多牙齿松动，即使经过反复治疗后，也无法正常行使咀嚼功能的患者。近10年来，种植在口腔领域飞速发展，间接地影响了口腔其他领域的治疗方案。针对一些种植医生对患牙的拔除标准，牙体牙髓、牙周的医生非议较多。在口腔领域，针对一些患牙的治疗方案：保守治疗还是拔牙，标准在不断地变化中。例如20年前的临床治疗标准之一，深龋是拔牙的适应证之一，今天看来应该首选根管治疗加上冠

【口腔种植】All-on-4? 治疗理念是如何诞生（转）？[ 10-08 17:26 ]

一生的挑战作者:Paulo Malo? 医生All-on-4治疗理念几十年来，种植体治疗的费用令许多缺齿患者望而却步。临床医师也需要克服不少障碍。鉴于此类患者往往存在严重的骨萎缩，找到植入种植体所需的足量的骨成为一大难题。1998年，Nobel Biocare与 Paulo Maló 医生合作寻求解决方案，All-on-4® 治疗理念得以诞生。该治疗理念采用倾斜的即刻负重种植体，有助于避免复杂的移植手术，并可即刻改善功能和美观效果。葡萄牙里斯本的 Paulo Malo? 医生的大部分职业生涯都在为先前被认为

正畸种植体支抗的发展、类型与应用[ 10-08 11:21 ]

摘 要：正畸支抗的重要性已为正畸医师广泛认识，只有正确的支抗设计和良好的支抗控制，做到“该动的牙动、不该动的牙不动”，才能取得高质量的矫治结果。然而，传统支抗控制方法中很难提供绝对稳定的支抗，支抗不足是限关键词： 正畸种植体正畸支抗的重要性已为正畸医师广泛认识，只有正确的支抗设计和良好的支抗控制，做到“该动的牙动、不该动的牙不动”，才能取得高质量的矫治结果。然而，传统支抗控制方法中很难提供绝对稳定的支抗，支抗不足是限制正畸治疗的重要因素。长期以来正畸临床需要

【口腔正畸】支抗钉的植入其实不会那么恐怖[ 09-30 09:31 ]

支抗钉是植在骨头上的，借骨头的力把牙齿移动到我们想要的位置上，使我们的牙齿矫正效率得到大幅提高，很多矫治的朋友都会问我:"植支抗钉痛不痛?"，"不会痛吗？你肯定在骗我！"哎~~不管我如何解释都最多是半信半疑的眼神回馈于我。我来列举一下我的论据如果你拔过牙，那太好了，拔牙和植支抗相比如同被砍一刀和被扎一针。我们的牙槽骨内分布的痛感神经末梢不多，麻药消退后也没有什么明显疼痛感，这个可以到我的群里问问前辈们的。支抗植完后不会出血，也不用忌口，即刻就能挂牵引，牙就会全天24小时慢慢的

【口腔正畸】种植体支抗受正畸力系作用后的骨组织反应及其波动性研讨[ 09-30 09:29 ]

目的：本研讨旨在讨论种植体支抗受正畸力力系作用后的波动性,骨组织的反应及骨代谢的状况。办法：选用15只成年狗随机等量分为三组。G1组为水平力组，G2组为垂直力组，G3组为水平力+垂直力组。在狗的下颌骨种入Bra。nemark纯钛种植体，9周后施力，G1、G2组加力时间6周，G3组水平力作用时间6周，垂直力作用时间6周。辨别进行临床肉眼察看及X线检查，同时进行放射性核元素骨显象，实验完毕后宰杀动物，取标本送组织学检查。后果：①种植体受力后无挪动；②X光线检查种植体一骨界面结合良好，到达骨性结合；③放射性核元素骨显象显

数字化种植的基本流程与优势[ 09-28 15:52 ]

数字化种植的基本流程数字化种植的基本流程体现了将手术信息与修复信息相互融合的内涵，帮助临床医生实现种植修复效果与术前预期的高度一致。数字化种植的基本流程如下图所示，在传统种植流程的基础上融入了数字化的主线：1.临床检查除了基本的口内检查外，还要向患者详细介绍数字化种植的意义、流程和费用等。根据检查结果进一步采集口内模型、制作放射义齿等。2.数据采集采用数字化种植，患者CT拍摄成为必选。部分病例需戴上放射义齿拍摄CT等。3.方案规划利用专用的种植设计软件，通过CT数据的三维重建，完成种植方案的规划设计。4.医患沟通向

平台转换种植修复基台折断六例原因分析[ 09-25 17:38 ]

【摘要】目的  分析平台转换种植修复基台折断原因，探讨处理办法及预防策略。方法  2001年1月至2014年12月植入的平台转换种植体2 487枚中，2009年3月至2014年2月发生平台转换种植修复基台折断6例，男性5例、女性1例，平均年龄63岁（55～78岁），均使用Ankylos®种植系统，6例均为修复完成2～8年后发生修复基台折断。分析修复基台折断与力及其连接方式等因素的关系。结果  基台折断率为0.24%（6/2 487）。6例折断基台均发生在磨牙区、牙冠面均为贵金属

上颌窦囊肿摘除术后二次入路植骨种植术的临床研究[ 09-25 17:37 ]

【摘要】目的  评估上颌窦囊肿摘除术后二次入路植骨种植术的临床效果，探讨囊肿对上颌窦底提升植骨术的影响。方法  本研究纳入在北京大学口腔医学院·口腔医院口腔种植中心就诊时X线影像学确诊患上颌窦囊肿的32例患者，共33侧。33侧先行口内上颌窦外侧壁入路，摘除部分上颌窦囊肿壁，使其开放后自行萎缩，关闭口腔黏膜入路；3～6个月后二次入路行上颌窦底提升植骨术，同期或延期植入种植体；所有患者均已完成种植修复。通过回顾从囊肿摘除直至最后一次复诊的诊疗过程，结合具体病例讨论术中术后并发症、种植体

牙问丨种植牙成功后，种上去的牙齿还会再掉吗？[ 09-25 17:34 ]

问：我想问问医生，种植牙这个手术做完后，种上去的假牙万一再掉了怎么办？答：您好，种植体后期是有可能掉落的。种植体掉落的原因比较复杂，如患有比较严重的牙周炎，口腔卫生没有很好的维护，是否患有全身系统的疾病如糖尿病，骨质条件比较差（伴有炎症，拔牙时未将炎症组织完全刮除）等。这些与术前的检查有关，也与术后的维护有关。处理的方案：保持良好的口腔卫生习惯；严格遵从医嘱，定期复查；种植体掉落后及时与医生联系。转：口腔医学网

种植牙具有哪些优点[ 09-24 17:08 ]

种植牙具有哪些优点：1、功能强：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。2、不磨牙：依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。3、固位好：不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。4、美观：可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。5、操作简单：种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即

种植体周围炎防患绝佳产品—GapSeal种植体密封胶[ 09-23 15:35 ]

通过应用GapSeal种植体密封胶，封闭种植体内部空隙，使种植体周围炎防患于未然。关键词：种植体周围炎，种植体内部，二度感染，封闭种植体内部近年来，口腔种植体技术取得了少有的进步和发展。虽然，相对于其它医疗手段来讲，种植体成功率非常高，但仍然无法避免失败案例。引起种植体失败的最常见原因之一就是“种植体周围炎”。除了目前大家熟知的原因之外，种植体内部的二度感染却很少引起人们的注意。实际上，做工再精细的种植体内部都不可避免地有空隙，螺纹之间都会有空隙。从微观角度来看，这些缝隙和空隙是很大的，而且

【口腔种植】全口无牙颌种植的研究进展[ 09-23 14:14 ]

全口无牙颌是口腔治疗中最常遇到的情形之一，它由许多因素引起，最常见的病因有龋病、牙周病、老年退行性改变导致的牙龈萎缩以及因外伤、后天畸形和肿瘤等引起的牙槽骨缺失〔1〕。在世界许多国家，已经将无牙颌列为全身慢性系统性疾病的表征之一〔2〕。在我国，伴随着人均寿命的延长，老年人数量的增长，全口牙列缺失的患病率也有上升趋势，所以无论是国外还是国内如何有效解决老年人全口无牙颌功能重建的问题就摆在我们面前。那么修复此类病例的方法除传统全口义齿外，种植修复治疗的出现可以说是当前治疗手段更先进，远期效果更乐观的方法。故本文对近年来

种植体手术技巧学习笔记[ 09-22 17:19 ]

一、手术技巧（一）常规手术技巧1.局麻，药物量要足够，保证术中无痛，尤其下颌后区，不要阻滞麻醉，可以防止手术中钻到神经管也不知道。2.手术切口的恰当设计，选择合适的刀片，粘膜切开时要一刀到底，避免反复刀切。3.定位，可以球钻先整平骨面，多颗牙时可以一起定位，再2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨，同时外部冲水降温，上前牙也可以先侧切钻，个人经验。 4.平行杆插在经先锋钻预备的牙槽窝内，显示其位置方向，方向不好时再侧切钻修正。5.如未翻瓣，预备时医生的手指要一直监测颊侧牙槽骨，手术中要不断的探查骨

口腔种植技术风险评估及应急预案[ 09-19 11:56 ]

植骨口腔专家说，不知患者骨量骨质状况，医师在手术时，就掌握不好种植的角度、方向，以及骨量不足时，要进行骨增量技术和引导骨组织再生技术，经验不足的医生，常会因软组织量不符，造成术中伤口裂开、感染；还可能在上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦或鼻底黏膜，造成种植体周围感染。以下问题是种植牙中经常会出现的，有经验的种植牙医生，能正确处理突发事件以及对复杂的病例、手术中突发意外事件能够正确处理:   一、伤害下牙槽神经 ，下牙槽骨内的神经是植入人工牙根时，必须避开的危险区。如果牙

种植体和天然牙联合支持的固定修复(二)[ 09-18 14:34 ]

种植体和天然牙联合支持的固定修复(二)上颌天然牙牙支持式固定桥更换为种植体支持式固定桥，其他用单冠及牙支持式固定桥修复（病例）¤¤因关键基牙远期预后较差，临床上经常需要将牙支持式固定桥换成种植体支持式固定桥。治疗的困难在于整个治疗过程中因为患者不能接受活动的暂时修复体，需要制作固定的暂时修复体。该患者在其他国家进行了整个牙合重建。但对结果不满意，也不喜欢美学效果，上唇过于凹陷，咬合也不舒适。此外，修复体结构和边缘适合也不足，需要全部更换。部分牙齿缺失，并且关键基牙—右上尖牙，

【口腔种植】十年前全口无牙颌种植案例全过程追踪[ 09-14 11:53 ]

之前针对全口无牙进行种植修复的案例中，因为颌骨的原因，后期使用桥冠修复时，一般是3部分（两侧，磨牙，前牙），最近的案例中修复是一般都是做一体式的桥冠，现在从临床的修复案例来看，没有什么问题。之前的时候，使用圆锥形基台，但是附着的力量容易分散。（最近由于费用的问题多使用UCLA形态的基台）此案例为术后两周戴临时牙。过去因为担心感染的问题，一个月以内带临时牙也叫做即刻负重或者早期负重。（现在当天戴临时牙（即刻复重）的情况也非常常见）.本案例已经将近10年了（2005年12月），但是修复效果个人认为很不错，所以拿出来和大

套筒冠在无牙颌种植病历中的使用[ 09-14 11:49 ]

治疗地点  大庆蒋氏口腔种植医师   蒋志刚修复厂家    鼎元义齿主诉  要求修复缺失牙,因为自身异物感重，已于外院修复几次义齿，均不能使用，要求花费最少的钱解决吃饭问题。病史  上半口牙列缺损，左上三余留残根。患者情况  男 76岁  ，三类骨。腭咽反应重。                         &nbs

无牙颌种植修复要点——周磊教授[ 09-14 11:24 ]

无牙颌患者接受种植支持式修复，主要有覆盖义齿及固定义齿修复两种选择。在植入的种植体数量较少，或需要利用义齿的基托来恢复软硬组织的缺损时，常选择种植覆盖义齿修复方式。在选择种植覆盖义齿修复时，由于通常植入的种植体数量较少，这就对修复设计的要求更高，才能确保种植修复后的长期稳定性；又由于上颌骨通常较为疏松，对不良的修复设计或操作的宽容度较小，在治疗设计时要考虑到以下问题。上颌种植覆盖义齿须考虑的问题种植体的位置　　无牙颌的覆盖义齿修复要求种植体尽量位于后牙区，如果种植体位于前牙区，则会增加修复设计的难度。　　因为覆盖义

【转-口腔种植】种植体手术技巧学习笔记[ 09-14 11:18 ]

一、手术技巧（一）常规手术技巧1.局麻，药物量要足够，保证术中无痛，尤其下颌后区，不要阻滞麻醉，可以防止手术中钻到神经管也不知道。2.手术切口的恰当设计，选择合适的刀片，粘膜切开时要一刀到底，避免反复刀切。3.定位，可以球钻先整平骨面，多颗牙时可以一起定位，再2.0mm的先锋钻在1100RPM的转速下预备牙槽骨，同时外部冲水降温，上前牙也可以先侧切钻，个人经验。 4.平行杆插在经先锋钻预备的牙槽窝内，显示其位置方向，方向不好时再侧切钻修正。5.如未翻瓣，预备时医生的手指要一直监测颊侧牙槽骨，手术中要不断的

【种植牙】传统镶牙？太out！种植牙才是主流！[ 09-14 11:13 ]

传统镶牙方式，患者牙齿拔掉后要等3-6个月后才能镶补，这期间形象十分难看，患者要忍受身心巨大痛苦。而长期佩戴活动假牙会造成口腔黏膜病变和味觉迟钝；镶固定搭桥烤瓷牙，需要磨小健康邻牙，这些弊端常常让患者担心镶牙后的健康问题。于是许多牙齿松动、缺损的患者，常常陷入想拔牙又舍不得拔牙，想镶牙又害怕镶牙的矛盾中。转：口腔之家

可摘局部义齿中种植体的应用（下）[ 09-11 14:37 ]

继昨天微信“可摘局部义齿中种植体的应用（上）”（点击可查看），今天我们主要了解种植体对可摘局部义齿移位的控制作用以及临床应用实例。种植体对义齿移位的控制作用　　在可摘局部义齿中使用种植体的最大好处在于可以减少由于义齿动度引起不利的感觉传入。肯氏（Kennedy）Ⅰ类和Ⅱ类缺损的义齿动度最大。因此，在Ⅰ类和Ⅱ类可摘局部义齿中使用种植体的最大益处是获得稳定性，控制义齿动度，减少与义齿动度相关的非自然感觉。　　门诊医师决定种植体放置最适宜的位置时，应考虑许多因素。最终的决定会受到重要的临床因素的综

牙种植体周围病治疗[ 09-10 17:32 ]

随着种植体的应用，出现了种植体周围组织病（peri-implant disease）。种植体周围病是属于广义上的牙周病的一种。到目前为此，对这种病的认识是有限的。顾名思义，发生在种植体周围组织（软组织和硬组织）中的疾病，总称为种植体周围组织病。其中种植体周围软组织的炎性改变，称为种植体周围粘膜炎（peri-implant mucositis）；而由种植体周围粘膜炎而导致的种植体周围骨组织缺损，则称为种植体周围炎（peri-implantitis）。种植体周围病研究的意义：1、根据种植体周围组织的特点，在牙周病治疗的

种植牙个性化基台的实用性[ 09-09 15:42 ]

种植修复是一种基于骨结合技术的口腔治疗技术，将种植植入缺牙部位的牙槽骨，与周围牙槽骨结合后，在种植体上制作修复体，随着种植材料和种植技术的发展，种植修复已经临床主流的修复方式，被称为人类的第三副牙齿。种植牙基台为什么要制作个性化基台呢？记得在很多种植的书上有介绍“植牙区解剖合修复的考量”，为什么这么说？种植的目的是什么？回答当然是修复。而修复的目的是功能和美观。那现有的基台都能满足功能和美观吗？ 答案当然不是！你见过有哪个牙根的解剖形态是圆圆的？但种植体和标准基台有不是圆的