即刻种植技术[ 09-18 13:30 ]

  即刻种植技术是指在牙拔除后同期将种植体植入牙槽窝的一门技术。与常规种植（即延期种植）相比节省了拔牙后伤口愈合的时间，患者无缺牙期，改善了生活质量。也能有效地保存牙槽嵴顶高度，维持稳定水平的牙龈美学水平。但必须通过微创拔牙技术来实现。同时也增加了技术难度和风险。一、风险因素  即刻种植的风险高于传统的延期种植，这些风险主要来自于两个方面：一、由于初期稳定性欠缺导致的骨结合失败；二、由于继发性骨水平降低及牙龈退缩导致的美学失败。  实际上，无论是否即刻植入

冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗牙龈萎缩整体效果更好[ 09-14 13:47 ]

在牙科领域，牙龈萎缩是一个非常普遍的问题，因为审美原因通常需要治疗。牙周整形外科技手术对改善单颗牙牙龈萎缩有效，冠向复位瓣（coronally advanced flap ，CAF）及结缔组织移植（connective tissue graft ，CTG）可以最大限度的获得完整的根面覆盖（CRC）。而对多颗牙牙龈萎缩处理较为有限。Francesco Cairo 等 2016 年 6 月发表在 J Clin Periodontol 的研究检测了 CAF 联合/不联合 CTG 治疗美学区多颗相邻牙龈萎缩（mu

种植体周围软组织成形（二）[ 09-14 10:30 ]

三、软组织游离移植技术  当即刻种植或其他原因导致局部转瓣技术无法解决的软组织缺损或凹陷，常采用腭部黏膜游离移植的方法进行软组织重建。游离的腭黏膜瓣按其厚度可以分为全厚瓣和部分厚瓣，也可以切取黏膜下的结缔组织瓣。  如果需要覆盖即刻种植的牙龈缺损创面，则可用全厚瓣；如果为了重建种植体周围一定宽度的附着龈时，可用部分厚瓣；部分瓣厚的成活率高，但抗机械创伤及抗收缩能力较全厚黏膜瓣差。  如果为了增加唇侧唇侧软组织的厚度和丰满度，可用不带上皮的结缔组织瓣或游离结缔组织瓣。临床研究表明，游离结

利用抗菌光动力疗法避免即刻种植发生种植体周围炎[ 09-06 14:15 ]

即刻种植在现代种植学中已经被实际应用, 但是这种方法还是会受到一些质疑,因为牙齿拔除后如果处理不当就会出现炎症,相比延期即刻或者延期种植这会使种植体脱落的风险增加。因此,有针对性地进行生物膜管理是有必要的, 其目的是避免发生完全或部分骨整合失败。特别是在应用新的种植体表面时, 要注意观察是否出现部分骨整合并伴随有种植体底部的周围炎症。即刻种植现在已经被认为是一种可靠的治疗方法, 伴有急性炎症或者根尖骨质溶解(osteolysis)的牙齿也不再是技牙后进行即刻种植的绝对禁忌症16,22,26。在慢性牙周病中很少会出现

种植手术基础原则[ 09-06 14:11 ]

为了确保种植体植入后与口腔软硬组织形成良好的生物结合，提高种植体的成功率，在种植手术过程中必须遵循以下原则。一、种植体初期稳定性原则初期稳定性指种植体植入种植窝内后与骨壁紧密贴合，固定于其中稳定不动的状态，是实现种植体骨结合的基本条件。反之会导致种植体界面间结缔组织形成，骨结合失败。因此，我们需注意以下几点来提高种植体的初期稳定性。1、规范制备窝洞  术中应按照既定次序使用先锋钻、扩孔钻及攻丝钻等逐级制备种植窝洞，确保种植窝洞形态与种植体一致，直径比种植体略小。注意操作手法的轻柔准确，避免窝洞形态不规则或

上颌窦外提升同期种植案例[ 09-06 10:20 ]

患者 男 57岁主诉：右上后牙缺失要求修复现病史：患者右上前牙松动，右上后牙缺失，要求固定修复既往史：吸烟史，拔牙史，其他无异常检查：11、12、13Ⅲ度松动，牙龈退缩，根面暴露，14、15、16、17缺失，余牙不同程度牙龈退缩。辅助检查：ct示骨密度良好，11 12区域骨下有一水平向埋伏牙，15 16区域骨高度2.5-3mm，骨宽度6-9mm。诊断：牙列缺损 牙周炎治疗计划：11 12 13及埋伏牙拔除，同期上颌窦外提升手术及种植修复治疗过程如下：局部浸润麻醉颊、腭侧手术区域，拔除11、12、13.设计斜横切口，

数字化种植外科导板误差分析——张健主任医师[ 09-05 10:22 ]

作者：张健天津市口腔医院口腔种植中心我们在《数字化口腔种植外科技术》一书中重点提出了：在种植外科的临床操作中，数字化导板到底能为我们带来什么？数字化导板的误差究竟如何影响导板的最终效果?如何正确看待和使用数字化导板？答案既是肯定也有否定。但数字化导板能否给我们带来益处的答案是肯定的，绝对的。不同的病例和不同的医师使用导板所起的作用不同。选择正确的导板系统、掌握使用导板的技巧和经验、成功地规避风险从而减少误差。就能充分发挥导板带给我们的低风险、微创、可预期的修复效果。总之，数字化外科导板可以雪中送炭，也可以锦上添花，

北一种植#经外侧壁上颌窦提升术的并发症（上）---术中出血[ 08-22 14:31 ]

引言在种植修复前位点的骨增量方法中,上颌窦提升术被认为是现今最具有可预期的方式,其较高的可预期性体现在两个方面:第一,关于种植体存留率的循征医学显示,经外侧壁开窗上颌窦提升术具有很高的可预期性。对于骨移植材料、种植体表面形态及上颌窦侧壁开窗处屏障膜的选择，种植体的预期存留率可以达到95%以上，第二，上颌窦提升术的并发症并不常见，大多数术中及术后并发症都较为局限且容易补救。一，术中并发症原因：外科方面困难造成，1，复杂的解剖结构（薄上颌窦膜、间隔、厚或者凸出的外侧壁）2、选择可预期性不好的治疗方案、不全面的全身或者局

【北一种植】上颌窦提底升手术应用解剖及基本原则[ 08-19 14:32 ]

了解上颌窦及其周围相关解剖结构，对确保上颌窦底提升手术的成功具有重要意义。1.上颌窦形态ZAC （Zygomatic alveolar crest) 是确定上颌窦位置关系的重要结构。由牙槽嵴顶向上25mm做水平切面可得到下图：2.上颌窦的大小上颌窦内牙槽嵴顶上方25mm水平断面，经观测统计可得到下图的平均尺寸。3.上颌窦分隔上颌窦内存在各种不同高度和形态的分隔（发生率30%~40%）和隆起（发生率约25%）。在牙槽嵴顶上方25mm的平面可以观测到不同分隔的发生率。图中红色范围（ZAC向前10mm范围）出现分隔概率较

种植牙术后护理有良方[ 08-19 10:27 ]

        种植牙手术属于微创门诊治疗方式，术后患者无需住院，即可回家休息！BUT，术后应该注意什么？有木有什么护理妙招呢？术后护理要注意： 1、“马上漱口”，要不得！ 术后24小时内，不要刷牙或用清水漱口，防止过频漱口，出现渗血现象；术后两小时，可适量进食饮水，食物不要过热，此时可用漱口液漱口。2、服用抗生素，有讲究。 对于简单的种植手术（即：种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好。），术后可以口服抗生素；而复杂

口腔种植科规章制度[ 08-17 14:30 ]

种植科规章制度 种植科门诊 （一） 种植科门诊工作制度 1、科主任定期出门诊，检查医疗质量，解决疑难病例，并指派一位主治医以上的医生或住院总医师，负责主管当天门诊工作。 2、门诊主管医师在科主任领导下，全面负责当天门诊医疗工作，把好医疗质量关，组织病例讨论，负责会诊，安排手术，并负责年轻医师、进修医师的培养提高。 3、对患者要认真检查、简明准确地记载病历，健全登记统计制度。 4、对疑难重症不能确诊的患者，应组织会诊。 5、对高烧病员、重病或外伤病员、老弱急

种植手术基础（一）[ 08-17 14:02 ]

一、组织切开与翻瓣种植手术切开是以显露植入区为目的，是保证手术能否顺利进行的先决条件，因此，正确选择切口的部位，充分暴露手术野，对防止意外损伤至关重要，否则将会增加缝合难度，延长手术时间，还可能造成血管损伤，导致手术失败。切开前，必须充分了解口腔局部解剖，如牙槽黏膜血管走行及周围重要器官的表面投影等。切口要求整齐，层次清楚，不损伤重要血管、神经及器官。1、切开①、切口的设计原则首先根据种植手术的方式与患者牙槽嵴解剖条件来设计手术野暴露的方式。通过手术切口的设计原则能方便手术操作与创面闭合，有利于组织愈合，减小创伤，

牙周炎松动上后牙即刻种植 不植人工骨[ 08-16 10:22 ]

前些日子7月初来了一左上456固定桥患者，由于桥体基牙松动要求种牙，方案当然还是随我定。要求快速、有效、痛苦少，当然我的地盘我做主，想来我这里种牙，方案肯定是我定的，因为我会把我认为最合理的方案给我的患者。这是初诊时候的CT片截图。目标是14到16固定桥，别的牙齿先慢慢来，那么牙周肯定要做的，哪怕我要把14 16拔了，我也必须先去牙周科刮治。 在这里我感谢我们医院的牙周科所有同事帮我们很多。刮治以后的牙齿拔掉即刻种植相对没刮治过的牙齿肉芽会少很多，那么我在手术时候速度会快，会省力很多，我最讨厌去刮很多肉芽，有时候

种植钉压低磨牙[ 08-12 10:25 ]

压低磨牙来一张图片把钉种上带环和橡皮链在弄上有明显的效果啊来源：曾宪伟

口腔种植成功的要素[ 08-10 14:30 ]

种植体在龈结合局部在设计上要求外表要光亮，粗细变化要圆缓，应防止粗糙或有沟槽。另外，由于种植体要接受很大的咀嚼压力，在设计时要保证种植体的本身机械强度，不发作折断或变形。而种植体本身的机械强度，主要取决于材料的强度、种植体的截面面积以及几何构造等。关于采用外表涂层的种植体，其涂层材料自身的强度以及涂层材料与种植体主体的附着强度好坏，也是种植成功的重要方面。⑴种植体材料的选择制造种植体的材料应具有良好的生物相容性及生物力学顺应性，对人体应无毒、不致敏、不致畸、不致癌。口腔组织对其有较好的耐受性，没有或极弱的化学刺激，

种植#【转】口腔种植切口设计与瓣的设计（一）[ 08-08 10:25 ]

切开（incision）切口的设计原则首先，根据种植手术的方式与患者牙槽嵴解剖条件来设计手术野暴露的方式。遵从手术切口的设计原则能方便术中操作与创面闭合，有利于组织愈合，减小创伤，增加软组织的美学效果。本文主要介绍一期手术切口，切口设计原则如下：① 充分暴露手术野。②保证组织瓣有充足血运循环。③不能损伤邻近重要解剖结构。④根据手术需要设计切口范围。⑤保护形态正常健康的龈乳头。⑥形成良好的龈缘形态。⑦尽量减少或者隐蔽瘢痕。切口的角度设计垂直形切口   是指刀刃与骨面成近似90°角。常用于穿

高清图：种植牙第二期手术及取模过程[ 08-04 10:23 ]

一：显露种植体固位钉。沿覆盖螺钉表面切开黏膜、骨膜，暴露该螺钉。二：安装愈合基台。用螺丝刀将螺钉卸除，清除种植体固位钉表面的骨组织和软组织。测量种植体表面牙龈厚度，根据此厚度选择相应高度的人工牙根愈合基台，并将基台用中心螺钉固定在种植体固位钉上。三：缝合伤口。将基台两侧牙龈伤口缝合。伤口表面用牙周敷料保护。一周后拆除缝线。四：取模待种植体周围牙龈组织愈合6～8周后，卸除愈合基台，装上转移杆，取印模，制做上部牙冠。一般两周左右牙冠即可制作完成。来源于口腔医学网

前牙种植完整病历+牙龈瓷修复[ 08-03 14:17 ]

患者资料：XX女士，22岁。主诉：前牙外伤多年。现病史：前牙外伤两年余，拔除后未处置，今来诊治。检查：11.21缺失，笑线高，牙龈较薄，龈乳头地坪，牙槽骨较饱满；12.22隐裂，冷热（一），叩诊（一）诊断：牙齿缺失，牙隐裂。设计方案：11.21种植（选用登腾系统，GBR植骨）12.22 RCT后桩冠修复，牙龈瓷修复。术前：该患者因曾受过外伤，造成两颗中切齿缺失，来院诊治。一期手术后3-6个月可做二次修复，接愈合基台，拆线后10-15天根据情况可以采模型做牙冠。 比色因该患者笑线比较高，不微笑也露出牙龈，所以考虑

北一种植#【转】种植系统之魔教——Bicon[ 08-03 10:28 ]

曾经看过一篇有意思的文章，叫《华山论剑——戏说种植系统门派》。其中形容BICON（百康）:明教（魔教） 一个让教科书颤抖的魔鬼。美国百康抛弃了一大堆种植的核心理论，30年磨一剑，事实证明他成功了：一颗颗鱼鳍状纹的小植体在薄薄状的颌骨里面坚定的支持着咀嚼。短种植体or骨增量技术 不可否认的是，Bicon短种植体无以伦比的临床适应性，赢得了众多医生的欢心。在骨质缺损较大时，当没有使用短种植体时，临床最多做的是骨增量手术。“这完美诠释了希波克拉底誓言-“无伤害就是

北一种植#种植术前准备配事项[ 08-02 14:21 ]

口腔种植手术是一个简单的外科手术，它的要求与一般外科手术一样，要做好手术室环境、病人、器械及医护人员等的各项准备，保证种植手术的无菌原则。针对以上环节，简述其相应要求：一、手术室环境手术室必须至少准备一个单间，手术尽量安排在上午，术前一天做好手术室的清洁卫生，关好门窗，进行紫外灯消毒，保证手术室无菌。若在门诊手术，环境消毒和手术人员的无菌衣物一定要到位。手术当天患者戴好帽子，穿好脚套进入手术室。若有多台手术，要保证手术室的消毒时间和无菌环境。二、患者手术术前准备要求1、排除禁忌症，女性避开月经期2、患者需拍好X片检

北一种植#【转】上颌窦提升植骨术：一项矢状层植骨技[ 08-02 14:13 ]

上颌窦提升术是一项经详细论述、目前常规使用、远期效果可预期的种植外科技术，同时该技术还具有方法成熟，并发症少的优点。上颌窦提升术经过30余年的临床和生物学研究评估，充分证明其是一项安全有效的技术。人们检测了不同种植骨材料在上颌窦提升术中的应用效果。异种骨、同种异体骨、人工合成骨以及生长因子都可以作为替代自体骨的选择。许多作者在同一项研究中使用了多种植骨材料、不同表面处理的种植体以及不同的外科技术，使得这一类报告不易理解并且难以从中获得统一的结论。因为文献报道的各项研究或者多项研究中分析的变量太多，很少有相同的变量能

北一种植#自体骨移植术的并发症--供骨区[ 07-25 14:00 ]

引言¤¤从组织学的角度来看，自体骨移植一直被视为骨重建修复的金标准。1975年，Br nemark等首次对自体骨移植在口腔种植的应用进行了讨论。¤¤早期的研究结果是：在重建颌骨上的种植体成功率往往较低。导致这一结果的不利因素包括：使用机械光滑面的种植体、手术操作者的临床经验不足以及移植材料与种植体同期植入。自早期的瑞典研究之后，接着有大量的文献报道了自体骨移植术，及其在骨增量和种植体植入时的应用。种植科技的发展以及外科技术的改良，使得重建颌骨上的种植体成功率得

微螺钉种植体支抗在垂直向上的应用[ 07-22 10:20 ]

发表： 涂俊一   温州医科大学附属第三医院  口腔科自上个世纪末开始至今，微螺钉种植体支抗在正畸领域的应用已有近20年的历史。而随着其被越来越广泛灵活地应用于正畸临床工作中，其在垂直向上的独特优势也越来越突出，大致可以归纳为以下六个方面：高角病例全方位垂直向控制；改善露龈微笑——压低上前牙；打开重度深覆合——压低下前牙或同时压低上前牙；矫正平面倾斜——压低一侧牙齿；压低过萌长磨牙——压低磨

种植牙的优势和趋势[ 07-21 13:53 ]

种植牙，是在缺牙区牙槽骨中植入种植体（人工牙根），代替失去的天然牙根，使其与牙槽骨形成良好、稳定的结合；种植手术后3个月左右在种植体的基础上进行人工牙冠修复，被誉为人类第三副牙齿。牙齿/牙列缺失的修复方法较多，目前较理想的方法就是种植牙修复一、种植牙的优势1. 与自然牙外观相似，非常美观。2. 和自然牙相似的舒适度，与牙槽骨、牙龈紧密结合，无需摘戴。3. 恢复自然牙的咬合功能。一般假牙的咬合力只有自然牙的1/20，而种植牙的咬合力接近自然牙，可以嚼碎较硬的食物。4. 保护邻牙。烤瓷桥修复需要磨除邻牙牙冠，损伤邻牙，

北一种植#二次骨劈开术[ 07-21 10:00 ]

 常规骨劈开并种植体同期植入技术在应用过程中会出现许多风险，特别是在下颌。由于下颌皮质骨较厚、骨质弹性较小常会使颊侧骨板不规则裂开，种植体难以在理想的颊舌向和冠根向位置就位，种植体难以获得较好的初期稳定性。近年来，为降低手术风险及维持颊侧骨板血供，EnislidisG和ElianN提出了一种改良的骨劈开技术-----二次骨劈开技术。二次骨劈开术分两次进行，在第一次手术中预先在理想的骨板折裂位置切开皮质骨，控制骨折位置和方向。同时，该技术充分保证了颊侧骨块血供，并可大大增加最终牙槽嵴扩增的宽度。 

种植新病历[ 07-21 09:16 ]

广济门诊口腔种植专用病历 种植专科病例 姓名：                     性别：                年龄：       岁 工作单位：                

上颌窦内提升术的发展现状[ 07-20 10:28 ]

在上颌后牙区，种植修复治疗常常受限于牙槽骨萎缩和/或上颌窦气化导致的余留骨量不足。研究（Kopecka，2012）显示上颌第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙区的平均余留牙槽骨高度(mean residual bone height, mRBH)分别为5.9 ±2.5mm、3.3 ± 2.2mm和4.5 ± 2.4mm，余留牙槽骨高度(residual bone height,RBH)不足5mm者所占比例分别为31.6%、73.1%和54.2%。上颌后牙区解剖学因素对种植修复的实

北一种植#老年患者种植修复的应用解剖[ 07-18 10:26 ]

（一）牙列不全或无牙老年患者往往表现为牙列不全或无牙颌，余留牙磨耗严重，并引发面部高度减小。息止牙合间隙增大，牙齿磨耗的程度与饮食习惯、牙齿的硬度和有无夜磨牙等习惯有关。年龄的增加可引起牙本质的变化，包括继发性牙本质的形成和透明牙本质（硬化性牙本质）的增多，使牙齿变脆，特别在牙齿拔除时容易发生断根。由于继发性牙本质的沉积，牙釉质色泽变暗，表面可有色素沉着，并可能有纵行的沟裂。髓腔体积缩小，根管治疗较为困难，牙髓中的纤维成分增多，牙髓活力下降，对于外界的刺激反应迟钝。（二）牙周膜随着年龄的增加，牙周膜的变化表现在两个

北一种植#口腔种植学相关专业名字[ 07-13 10:01 ]

一、名词解释：1种植义齿：采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分：种植体、基桩、上部修复体，种植体承担固位支持和合力传导功能，基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能，两者功能协调，构成了人类第三副牙齿。2骨整合osseointegration：在光学显微镜下，种植体与周围骨组织直接接触，无任何纤维组织介于其间，又称骨性结合，骨融合。这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体，可以有效地分散合力，且保证了种植体的稳固，又减少牙槽骨的萎缩与吸收。3纤维骨性整合：指在种植体周围包

北一种植#牙种植手术器械[ 07-12 17:23 ]

用于牙种植手术的器械一般包括专用的种植器械和外科通用的普通器械。前者包括种植机、种植外科配套器械、骨增量处理专用器械等，其中种植外科配套器械通常是种植系统专用。【种植专用器械】（一）种植机一般由马达、配套减速机头、冷却冲洗系统等组成。种植机具有扭矩高、可精确控制、钻速范围大、自动泵水冲洗降温等特点，有的还有光纤光源照明等功能。种植机是通用设备，适用于各种种植体植入手术（二）种植外科器械一般包括种植体植入窝预备器械、种植体装卸器械和种植手术测量器械等，多集中置于一个耐高温的器械盒中，便于使用和消毒灭菌。该器械一般与