浅析种植牙，个性化基台的实用性[ 10-23 10:42 ]

种植修复是一种基于骨结合技术的口腔治疗技术，将种植植入缺牙部位的牙槽骨，与周围牙槽骨结合后，在种植体上制作修复体，随着种植材料和种植技术的发展，种植修复已经临床主流的修复方式，被称为人类的第三副牙齿。种植牙基台为什么要制作个性化基台呢？记得在很多种植的书上有介绍“植牙区解剖合修复的考量”，为什么这么说？种植的目的是什么？回答当然是修复。而修复的目的是功能和美观。那现有的基台都能满足功能和美观吗随着未来种植技术的开展，现在一些问题开始逐渐突显，比如我上面说的一些成品基台的问题，另外就是基台的囤

2015 BITC金奖病例是如何炼成的！[ 10-23 10:29 ]

专家点评耿威教授：该病例临床资料详细完整，图片丰富清晰，治疗程序规范，治疗步骤严谨，充分体现出这是一个由经验丰富、技术全面的医生治疗团队精诚团结合作完成的优秀病例。从修复学角度来看，上部结构支架应用氧化锆材料采用CAD/CAM 加工工艺制做完成，技术先进，加工精度高。最终修复体在一体式氧化锆支架的基础上又做了单冠的修复，即获得理想的美学效果，当个别牙冠出现问题时不必要拆卸整体支架，减少后期修补维护的麻烦。但是最后的单冠采用玻璃陶瓷材料，这种材料与氧化锆相比强度欠佳，尤其中央开孔后必然进一步降低强度，对于种植修复体这

【口腔种植】理想咬合的特点[ 10-23 10:15 ]

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【口腔种植】种植义齿的咬合设计（二）[ 10-23 10:13 ]

种植义齿的咬合设计应基于天然牙的理想咬合原则，但由于种植义齿自身与天然牙的差异，在咬合设计时应有区别对待。基于不同的缺牙位点、不同的软硬组织条件，种植义齿修复设计千差万别。局部缺牙的修复方式包括种植体支持式单冠、双端桥、单端桥等，全颌弓缺牙的修复方式包括全颌弓固定义齿、种植体支持式覆盖义齿等。不同修复方式的种植义齿在咬合设计上有各自不同的特点，以后牙种植体支持式单颗固定义齿为例：首先，理想的种植体受力应沿种植体轴向，理想的种植体受力应沿种植体轴向。理想的种植体受力应沿种植体轴向！重要的事情说三遍。

术前正畸牵引可提高牙齿再植术成功率[ 10-23 09:19 ]

意向再植术（Intentional Replantation，IR），包括特定牙齿拔出术、体外根周手术、牙齿重新定位与再植术三个步骤。这项技术已在牙科领域应用了 250 多年，尽管远期效果还缺乏依据，但 IR 已被认为是一种可保留将要拔除的天然牙的快速、可靠且可评估预后的方法。IR 技术首先需要拔出牙齿，有研究者认为，牙齿拔出过程中受到的机械损伤是造成术后牙根吸收的主要原因，牙齿的完整拔出和健全牙周韧带的保留是 IR 成功的关键。近来有人提出术前先实施 2-3 周的正畸牵引，可增加牙齿的移动性和牙周韧带的量，防止拔

牙种植手术流程图[ 10-22 17:54 ]

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种植体松动如何处理[ 10-22 17:53 ]

（1）对于种植体已有明显松动，完全无法行使其支持功能者，在确实判断清楚种植体周围缺乏骨组织支持的前提下，把种植体去除。　　去除时不要损伤组织，种植窝内的所有结缔组织必须予以小心彻底地刮除，仔细检查确认没有纤维结缔组织残留后，彻底冲洗种植部位，使之充满血块，必要时可充填骨粉、羟基磷灰石等。切除种植颈部的牙龈组织，松弛粘骨膜瓣，在无张力的情况下严密缝合，使之完全覆盖种植区。　　去除种植体之后，若剩余的其他种植体足以支持义齿，可不必再次种植，否则可于一年后，待新骨已形成时，在原种植部位再重新种植。　　（2）对于种植体周围

【真相】种植牙原来不是“种”牙？！[ 10-22 16:18 ]

种植牙？种植牙并不能顾名思义，很多患者以为种植牙像种树一样，埋下一颗种子，来年便会长出一颗好牙，并不是这样子的！？种植牙指的是在缺牙区的牙槽骨内植入一颗种植钉(一般为生物相容性较好的材料，常用的有钛等)，等待种植钉与周围牙槽骨形成紧密结合后(一般需要3～4个月，甚至更久),再在种植体上面镶牙，整个过程就完成了。当然，也有即刻种植的情况，这都要取决于医生对患者具体情况的评估转：kq520.com

牙齿种植的最佳时机[ 10-22 15:18 ]

当今社会上很多东西都在变，比如牙齿也是一样的，在或多或少的场合里，牙齿会受到一定的损坏，这对于牙齿的健康很不利，很多人选择修复牙齿，这种方式就是种植牙，那么种植牙齿的时间最好是什么时候?接受种植治疗的最佳时机?一般在牙齿拔除前就应请种植专家详细为您做一个检查，以确定您的颌骨骨量是否可以在拔牙手术的同时进行种植牙的治疗，以免去您二次手术操作的痛苦和减少治疗费用。如果不能同时进行的话，一般在牙齿拔出后3-6个月左右您就可以请种植专家为您做一个详细检查，已确定是否可以开始种植牙治疗。但如果您的牙齿已经缺失了很久，应该尽快

数字化成像技术在口腔临床中的应用（下）[ 10-22 11:43 ]

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收藏 | 种植义齿的咬合设计[ 10-22 11:34 ]

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数字化口腔种植技术的发展[ 10-22 10:19 ]

自从1987年CT技术被应用于口腔临床医疗以来，医师对种植患者的诊断开始从二维世界进入三维世界。根据CT获得的三维影像信息，医师可以在术前精确掌握种植区域的骨组织状况并据此制定合理的种植方案。但是，由于某些关键技术没有取得突破，CT影像技术没有能够在牙种植领域发挥应有的作用。首先，由于缺乏专业的计算机辅助设计软件，早期的CT影像信息无法获得精确的三维重建模型，也无法将种植后期的修复信息融入到种植方案中，医生获得的只能是以外科驱动的种植方案，而不能获得以修复为驱动的种植方案。其次，早期缺乏将正确的诊断和合理的种植方案

史上最全的种植牙解析，不得不看[ 10-21 17:07 ]

众所周知种植牙是牙齿缺损的首选，被人们称为人类的第三幅牙齿。那么对于想做种植牙的人来说，存在很多的疑虑，接下来就由我专家给大家仔细的讲解一下吧。1哪些人可以做种植牙种植牙虽然好，但是也不是每个人都能够做的。患者在选择做种植牙的时候，如果没有口腔炎症(牙龈炎、牙周炎)，结石和菌斑等症状，是可以做种植牙的。2哪些人不建议做种植牙牙齿有炎症的情况下是不可做种植牙的，但是还有一些特殊的人群要特别注意，比如有心脏病、糖尿病等，经常吃一些特殊药物的人，是不适应做种植牙的。4种植牙可以使用一辈子吗世界上最早的一例植入到病人口中的

【口腔种植】严重种植体周围炎的处理（二）——林静毅医师[ 10-21 14:00 ]

在第61期《今日口腔》中，林静毅博士介绍了一例严重种植体周围炎的处理，受到了读者朋友们的欢迎。　　本期林静毅博士继续以病例的形式介绍严重种植体周围炎的处理，在本期病例中，林静毅博士除了进行引导骨再生外，还使用了激光对患处进行去污处理，最终解决了种植体周围炎的问题且达到了牙槽骨再生的目的。此案例为严重的种植体周围炎以引导骨再生（GBR）的方式处理与重建。　　案例在植牙治疗完成两年后，45位置的植体发生种植体周围炎（peri-implantitis）如图1、图2，约有9个螺纹处的齿槽骨遭到破坏。图2 发生种植体周围

【口腔种植】上颌窦提底升手术应用解剖及基本原则[ 10-21 13:55 ]

了解上颌窦及其周围相关解剖结构，对确保上颌窦底提升手术的成功具有重要意义。1.上颌窦形态ZAC （Zygomatic alveolar crest) 是确定上颌窦位置关系的重要结构。由牙槽嵴顶向上25mm做水平切面可得到下图：2.上颌窦的大小上颌窦内牙槽嵴顶上方25mm水平断面，经观测统计可得到下图的平均尺寸。3.上颌窦分隔上颌窦内存在各种不同高度和形态的分隔（发生率30%~40%）和隆起（发生率约25%）。在牙槽嵴顶上方25mm的平面可以观测到不同分隔的发生率。5.相关血管在ZAC线平面，上牙槽动脉距上颌窦底约8

【口腔种植】慢性上颌窦炎治疗常见并发症[ 10-21 11:59 ]

急性额窦炎发病30天后仍有炎症迁延者，称为慢性额窦炎。常在一定条件下急性发作，并常伴有慢性筛窦炎。　　一.上颌窦穿刺冲洗术常见并发症：　　1、昏厥是神经精神因素引起反射性血管运动中枢功能紊乱，导致大脑贫血而发生的一时性意识丧失。过度精神紧张、疼痛、体弱、饥饿、疲劳、室内水蒸气过多、空气不流通等，易发生。作者认为医护人员语言行为粗暴，使患者失去信任，亦有一定关系。故穿刺前应向患者详细解释，并不时询问病人感觉。昏厥的早期症状为乏力、胸闷、恶心、耳鸣、黑朦、眩晕、端坐不稳，但来不及向医生诉说即昏倒并失去意识。检查可见患者

【口腔种植】应用三维影像诊断上颌窦提升术的并发症[ 10-21 11:57 ]

¤¤二维影像方法产生的问题已有很多文献报道，这些问题是其与生俱来的失真因素导致的，包括解剖位置异常、缩小、放大、与相邻结构重叠、缺乏骨密度的判断、不能确定骨的宽度和质量，以及重要解剖结构间较差的空间关系。尽管二维影像具有这些局限性，在过去20年，二维根尖片和全景片仍是广泛用于上颌窦提升术诊断、计划和术后检查的影像技术。这些问题本身就可以导致对种植体植入位点和所需骨移植面积的错误诊断，并引发并发症的发生，从而导致不利结果。¤¤通过CT扫描获得的全景重建影像，可以

【口腔种植】上颌窦穿刺术的方法与技巧[ 10-21 11:53 ]

上颌窦穿刺术是局部治疗上颌窦炎症常用治疗方法之一，具有诊断和治疗双重价值。上颌窦穿刺方法与技巧表面麻醉： 患者取坐位,用1%麻黄素丁卡因棉片放入下鼻道，距下鼻甲前端1.0～1.5 cm处,麻醉及收缩鼻腔黏膜（也可加入少许1%肾上腺素），行黏膜表面麻醉5～10 min。必要时给予2次麻醉。进针部位和方向穿刺时在前鼻镜窥视下,穿刺针针尖最好置于下鼻甲前1.0～1.5 cm 的下鼻甲附着处的鼻腔外侧壁，该处骨质最薄，易于穿透，避免损伤血管神经。针尖斜面朝向鼻中隔，一手固定患者头部，一手拇指、食指和中指持针，掌心顶住针的尾

【口腔种植】种植体周围炎的病因[ 10-21 11:40 ]

病因：微生物生物膜的形成¤¤牙种植体像牙齿一样处于流体系统中，并且具有硬的、不会脱落的表面。因此，它们也会形成生物膜。糖蛋白将会吸附到暴露在口腔环境中的种植体表面。在种植体植入几分钟到几小时后，单一的细菌菌落便会粘附于种植体表面获得性膜（图7.1）。接下来，这些菌落分裂并形成更大的更具有膨胀性的口腔细菌共聚体。早期定植的通常主要是革兰阳性球菌和杆菌。随着时间推移，生物膜将发展成更为复杂的微生物群，该微生物群的成分取决于整个口腔生态系统的微生物（图7.2）。种植体周围微生物群的发展微生物群

【口腔种植】数字化种植案例展示[ 10-21 11:38 ]

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【口腔种植】前牙区骨量不足种植的植骨方案[ 10-21 11:19 ]

前牙区骨量不足前牙区种植主要存在2个问题，一是骨量不足相关问题，二是恢复天然牙自然形态相关问题，其中骨量不足为核心问题。口腔医师如果希望维持患者的种植体良好、健康，没有足够的骨支撑是绝不可以的；同样，维持软组织的效果，也需要足够的骨量作为支持，而目前种植病例中，骨量不足的问题普遍存在。前牙区骨量不足的问题在上世纪90年代后期得到了有效的解决，这是由于技术方案的提升――由单纯的植骨手术发展为引导性骨再生技术，使用生物屏障膜技术来解决在术后愈合中软组织对成骨过程的干扰，该技术在目前应作为临床中一项常规化、标准化且规范化

口腔数字化技术——数字印模技术[ 10-19 14:28 ]

数字印模也称为口内扫描，是随着数字化技术的进步而不断完善的快速、精确的数字化光学印模采集技术，是口腔数字化诊疗的源头。随着数字技术的完善和应用的普及，使用成本和成像精度将进一步改善，在不久的将来数字印模一定会逐步替代传统口内取模，称为广泛应用的口内数据采集基本手段。◆数字印模的优势1.效率使用数字印模时，省去了传统印模操作中的很多步骤，如选择托盘、取印模、灌制石膏模型、模型消毒以及转送到技工室的步骤，同时也省去了技工室扫描石膏模型的工作。2.精度印模的精度直接影响到导板的精度或修复体的精度，临床实践表明，无论是数字

附着体义齿[ 10-19 14:09 ]

义齿固位方式现状与进展良好的固位是修复体行使功能，维系口腔组织结构完整和功能不可或缺的因素之一。由于缺损和缺失的方式不同，各种修复体的固位原理和方式也各有千秋。随着科学技术的不断发展，新材料及新技术的不断涌现，修复体的固位方式也在不断的发展和改良。牙列缺损的固位目前，患者对美的要求在逐渐提高，已经不再局限于单纯恢复结构和功能，更把舒适方便和美观放在同等位置上。大多数患者对传统义齿的固位方式颇有微词例如：可摘局部义齿卡环影响美观，基托范围较大容易引起诸多不适，条件不佳者，固位不良；全口义齿条件较差，无法修复或修复效果

最强解析你不了解的种植牙[ 10-16 11:33 ]

疑问一：牙齿修复有哪些方式？该怎样选择？修复缺失牙一般有三种方式：1.佩戴活动假牙；2.烤瓷牙（桥）；3.种植牙。 ◇ 烤瓷牙（桥）优点：固定修复方式缺点：费用不菲，但使用寿命有限，一般为10年左右；安装烤瓷桥需要磨损相邻两颗健康好牙，如果维护不当也会出现烤瓷桥的松动或根部龋坏折断的情况。推荐指数：★ 疑问二：种植牙有年龄限制吗？答案：没有！ 国内很多年轻人缺失牙齿，会认为种植牙没有必要（甚至觉得很害羞），那是老年人的事情，其实这样的想法是错误的！这会让口腔健康变得越来越糟，过了种植牙最好时期！ 针对老人，种植牙

平台转换种植修复基台折断六例原因分析[ 10-14 15:22 ]

【摘要】目的  分析平台转换种植修复基台折断原因，探讨处理办法及预防策略。方法  2001年1月至2014年12月植入的平台转换种植体2 487枚中，2009年3月至2014年2月发生平台转换种植修复基台折断6例，男性5例、女性1例，平均年龄63岁（55～78岁），均使用Ankylos®种植系统，6例均为修复完成2～8年后发生修复基台折断。分析修复基台折断与力及其连接方式等因素的关系。结果  基台折断率为0.24%（6/2 487）。6例折断基台均发生在磨牙区、牙冠面均为贵金属

种植方案的空间规划基本原则[ 10-13 16:55 ]

1、颊舌向的规划常规种植需要颊舌向的骨壁厚度》=6mm，种植体边缘距离颊舌向的骨壁要求》=1,5mm(图1)。2、近远中方向的规划根据经典的规划原则，种植体与邻牙的距离保持在2mm左右，两颗种植体壁之间的距离在3mm左右(图2)。3、如果近远中方向按牙体解剖距离来设计种植体位置，则可以达到最有利于修复的方案。该设计可以通过放射义齿来实现(图3)。4、长轴方向的规划种植体应与下颌神经管保持2mm以上的安全距离，在不进行上颌窦提升时植体和窦底保持1.5mm以上的距离。同时为了保证咬合力能够很好地传递到颌骨中，种植体长轴

双牙弓前突伴双侧磨牙牙根吸收拔牙矫治一例[ 10-13 16:51 ]

1、病史患者，女，20岁。就诊日期：2009年10月。主诉：上下门牙前突。现病史：患者2005年曾于外院就诊，发现下颌双侧磨牙多生牙，遂手术拔除。现欲解决门牙前突问题。2、临床检查正面观左侧下颌角较右侧宽大，侧貌观面下1/3前突。牙列情况：恒牙黯，右侧磨牙中性偏远中关系，尖牙远中尖对尖关系;左侧磨牙中性关系，尖牙中性关系。前牙浅覆牙合，覆盖约3mm，上中线正，下中线右偏约1mm;上牙列II°拥挤，下牙列I°拥挤(图1)。双侧颞下颌关节区无压痛、弹响;开口度及开口型未见异常。3、X线检查手术前曲面断层

数字化口腔种植技术?及案例三则[ 10-13 15:38 ]

数字化口腔种植技术的发展自从1987年CT技术被应用于口腔临床医疗以来，医师对种植患者的诊断开始从二维世界进入三维世界。根据CT获得的三维影像信息，医师可以在术前精确掌握种植区域的骨组织状况并据此制定合理的种植方案。但是，由于某些关键技术没有取得突破，CT影像技术没有能够在牙种植领域发挥应有的作用。首先，由于缺乏专业的计算机辅助设计软件，早期的CT影像信息无法获得精确的三维重建模型，也无法将种植后期的修复信息融入到种植方案中，医生获得的只能是以外科驱动的种植方案，而不能获得以修复为驱动的种植方案。其次，早期缺乏将正

【口腔种植】说说数字化口腔种植技术[ 10-12 12:52 ]

数字化口腔种植技术的发展自从1987年CT技术被应用于口腔临床医疗以来，医师对种植患者的诊断开始从二维世界进入三维世界。根据CT获得的三维影像信息，医师可以在术前精确掌握种植区域的骨组织状况并据此制定合理的种植方案。但是，由于某些关键技术没有取得突破，CT影像技术没有能够在牙种植领域发挥应有的作用。首先，由于缺乏专业的计算机辅助设计软件，早期的CT影像信息无法获得精确的三维重建模型，也无法将种植后期的修复信息融入到种植方案中，医生获得的只能是以外科驱动的种植方案，而不能获得以修复为驱动的种植方案。其次，早期缺乏将正

【口腔种植】上颌窦提升植骨术：一项矢状层植骨技术[ 10-12 12:45 ]

上颌窦提升术是一项经详细论述、目前常规使用、远期效果可预期的种植外科技术，同时该技术还具有方法成熟，并发症少的优点。上颌窦提升术经过30余年的临床和生物学研究评估，充分证明其是一项安全有效的技术。人们检测了不同种植骨材料在上颌窦提升术中的应用效果。异种骨、同种异体骨、人工合成骨以及生长因子都可以作为替代自体骨的选择。许多作者在同一项研究中使用了多种植骨材料、不同表面处理的种植体以及不同的外科技术，使得这一类报告不易理解并且难以从中获得统一的结论。因为文献报道的各项研究或者多项研究中分析的变量太多，很少有相同的变量能